REGISTRO DOI:10.69849/revistaft/th102411252147
Lyndsey Alexandre Araújo
Orientador: Felipe Éden Souza de Oliveira
Resumo
Benefícios da fisioterapia no trabalho de parto. Os feitos da prática, dos benefícios da fisioterapia ainda caminham a passos lentos, sendo utilizados por profissionais que atuam em maternidade, principalmente, em gestantes no início e durante o trabalho de parto. Está pesquisa bibliografia inclui estudos publicados no período de 2010 até 2022, selecionados através das bases de dados Scielo, pubmed, Pedro, online Google acadêmico.
Além de revistas e artigos científico de fisioterapia e seus benefícios no trabalho de parto. Foram achados 100 artigos, sendo que 54 atenderam aos critérios de inclusão primeiramente estabelecidos.
Os benefícios da fisioterapia no trabalho de parto, vem sendo fomentado em algumas maternidades e, apesar de algumas contendas vem se revelando eficaz na assistência ao trabalho de parto.
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RESUMO
Os benefícios que as técnicas e atividades propostas pelos fisioterapeutas antes, durante, e após o parto contribuem positivamente no trabalho de parto de nossas parturientes. Esses exercícios estimulam e favorecem o relaxamento da mulher, acalmando e aliviando as dores, mantendo sua postura vertical. Os benefícios da fisioterapia são pontos positivos para um parto saudável e bem-sucedido de nossas gestantes. Esta pesquisa inclui estudos publicados no período de 2010 até 2022, selecionados através das bases de dados scielo, pubmed, Pedro, online, Google acadêmico. Além de revistas e artigos científico de fisioterapia e seus benefícios no trabalho de parto. Foram achados 100 artigos, sendo que 54 atenderam aos critérios de inclusão primeiramente estabelecidos.
Neste sentido, os benefícios da fisioterapia no trabalho de parto, vem sendo fomentado em algumas maternidades e, apesar de algumas contendas vem se rebelando eficaz na assistência ao trabalho de parto. Sendo mais relevante quando realizado desde o início, durante a gestação e após o parto. Com os estudos, concluise que os benefícios da fisioterapia no trabalho de parto são eficazes e devem ser realizados antes e durante ao trabalho de parto, por profissionais especializados.
DESCRITORES: benefícios da fisioterapia, trabalho de parto, parto natural, fisioterapia e seus benefícios, objetivos da fisioterapia, papel do fisioterapeuta, parto e atividades físicas.
ABSTRACT
The benefits that the techniques and activities proposed by physiotherapists before, during and after childbirth contribute positively to the work of our women in labor. These exercises stimulate and promote women’s relaxation, calming and relieving pain, maintaining their vertical posture. The benefits of physiotherapy are positive points for a healthy and successful birth for our pregnant women. This research includes studies published from 2010 to 2022, selected through the Scielo, Pubmed, Pedro, Online, Google Scholar databases. In addition to magazines and scientific articles on physiotherapy and its benefits in labor. 100 articles being 54 of which met the inclusion criteria initially established.
In this sense, the benefits of physiotherapy in labor have been promoted in some maternity hospitals and, despite some disputes, it has proven to be effective in assisting labor. It is more relevant when carried out from the beginning, during pregnancy and after birth. From the studies, it is concluded that the benefits of physiotherapy in labor are effective and should be carried out before and during labor, by specialized professionals.
KEYWORDS: benefits of physiotherapy, labor, natural birth, physiotherapy and its Benefits, objectives of physiotherapy, role of the physiotherapist, childbirth and physical activitie.
INTRODUÇÃO
A gestante e o nascimento são eventos únicos na vida da mulher, que geram sentimentos e emoções variadas, sendo consideradas experiências singulares em sua vida ⁴⁵. Este é um processo fisiológico acompanhado de diversas emoções, é considerado uma experiência alegre e empoderadora, porém pode apresentar resultados negativos, gerando medo e ansiedade ⁴⁶. As causas da dor gerada no trabalho de parto, podem ter origem físicas ou psicológicas. Os fatores físicos incluem contrações uterina, dilatação cervical, dentre outros ⁴⁶. Já os fatores psicológicos se relacionam ao medo e a ansiedade, experiências negativas anteriores, suporte e conhecimento inadequado sobre o momento vivido ⁴⁶.
Durante o período gestacional a mulher passa por diversas mudanças no sistema endócrino, com a liberação de hormônios devido a presença do feto, causando um aumento gradativo do volume uterino e abdominal. Ganho de peso na região abdominal gera uma sobrecarga ao assoalho Pélvico, podendo desenvolver patologias como a incontinência urinária. Com o aumento do volume abdominal distende as fibras da pele fazendo com que inicie o aparecimento de estrias, diástase, mudança no padrão respiratório, desativação da musculatura, desconforto para andar, sentar-se, deitar-se, aparecimento de dores lombares e predisposição sexual. Essas mudanças se não tratadas podem interferir na qualidade de vida das gestantes ⁴⁷.
Além do preparo global que a fisioterapia interage é de grande importância que toda a gestante faça exercícios para fortalecimento do assoalho pélvico que é uma rede músculo da cavidade Inferior da pelve, que tem como importância sustentar a bexiga, útero, intestino, e controla a urina, fezes e funções sexuais.
O fisioterapeuta elabora os exercícios de acordo com a necessidade de cada gravida, devendo ser específico, individualizado e exclusivo, visando melhoria na força, flexibilidade e condicionamento físico. Deve-se tomar cuidado com a exaustão ou fadiga. Os exercícios podem ser realizados no solo ou na piscina (hidroterapia) com indicação de início a partir do segundo trimestre de gravidez, quando os riscos de aborto em uma gravidez normalmente são pequenos ⁴⁸.
A fisioterapia é de grande importância no período pré-natal, assim como na preparação do trabalho de parto e durante o parto vaginal, promovendo alívio da dor durante o período de contrações e trabalho de parto, e redução do tempo de trabalho de parto, facilitando o momento para o parto a gestante e trazendo mais segurança para ela. Portanto o profissional de fisioterapia pode ser um auxiliado no momento de parturição, tendo o papel de preparar as gestantes e auxiliar na indução do parto vaginal, e a partir do protocolo de exercícios, ensinar técnicas de respiração, relaxamento e fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico, auxiliando na Redução do tempo de trabalho de parto e redução da dor ⁴⁵.
Para isso os fisioterapeutas podem usar métodos não farmacológicos de alívio da dor e técnicas que permitem o fortalecimento da pelve musculatura e consciência corporal para relaxa-los e reduzir sua dor. Diante disso a intervenção fisioterapêutica em obstetrícia deve ter o cuidado de valorizar a autonomia da parturiente por meio do uso ativo de seu corpo. A função do fisioterapeuta é principalmente informar as mulheres sobre a musculatura do assoalho pélvico, posições de alívio da dor, exercícios respiratórios e mobilidade. Sua presença é um estímulo para as parturientes compreender que seus corpos podem ser instrumentos para facilitar o trabalho ²⁴. A atuação do fisioterapeuta abrange também o pós-parto imediato. O
fisioterapeuta deve procurar prevenir a trombose venosa profunda, melhorar as funções respiratórias, cardíaca, gastrintestinal, locomotora, postural, urinaria (entre outras) e estimular o vínculo entre mãe e recém-nascido. Devem também auxiliar no alívio da dor relacionada ao trauma perineal e a cesariana, favorecendo um processo de cicatrização que utilize recursos não farmacológicos eficazes ⁴⁹.
A terapia manual nesta técnica, um fisioterapeuta usa as mãos para manipular seu corpo para aliviar a dor e melhorar a mobilidade. A terapia manual é benéfica no alívio da dor lombar ⁵⁰.
Terapia de massagem profunda- está massagem e usada para relaxamento, alívio do estresse e dores musculares, melhorando o fluxo sanguíneo e reduzindo a rigidez ²⁴.
Yoga clínica, este tipo de fisioterapia melhorou a flexibilidade e reduz o estresse com técnicas de respiração ⁵¹.
Exercício de Alongamento com a bola suíça. A fisioterapia ajuda a fortalecer os músculos pélvicos e centrais durante o parto, reduzindo as dores pélvicas e nas costas sentidas pelas novas mães.
FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA Benefícios da Fisioterapia no Trabalho de Parto: Mitos ou Desafios
Durante todo o desenvolvimento da humanidade, falam-se sempre sobre o trabalho de parto em mulheres ricas e pobres do nosso Brasil. Muitos anos se passaram, e as novas descobertas surgiram, de como compreender os benefícios da fisioterapia no trabalho de parto, mitos ou desafios, uma busca constante.
De acordo com Pimenta, em meados do século XVIII, os partos eram tradicionalmente realizados por curandeiras e parteiras que doaram seu tempo e dedicação para auxiliar as gestantes nesse processo de parturição. ⁷
Conforme Frediano, o método de vir ao mundo era entendido como normal e também natural, e os cuidados ao parto era uma missão fomentada e difundida por mães. Estas condutas perpétuam naturalmente pelo país, até o final do século XIX.⁸ para uma boa compreensão de como se deu as mudanças nos nascimentos, que em muitas vezes acontecia nas próprias moradias, continuo com o mesmo entendimento de Pimenta, que nos traz, que a partir do século XV os nascimentos foram designados para um espaço da área da saúde, onde foi constituído médicos especialistas para trabalhar os conceitos de ajuda as parturientes. Foram fomentadas ideias de que o momento de dá à luz poderia ser investigado, e que o parto era uma ação tenebrosa, sendo relevante a participação de um especialista da área da saúde. O parto então mudou sua forma ou conceitos de como era a visão, de cortes cirúrgicos e das tecnologias, no qual o papel da mulher perde sua participação neste processo para dar lugar a profissionais e toda a sua equipe de trabalho. ⁹
Segundo, Brigagão, Gonçalves, esse modelo de assistência começou a ser questionado, surgindo, no Brasil, o movimento pelo parto humanizado, que tinha por objeto proporcional mudanças no atendimento ao parto hospitalar tendo como base a proposta da organização mundial da saúde (OMS),1985, que inclui ( mãe e recémnascido), presença do pai ou outro acompanhante no processo de parto, a atuação de enfermeiras obstétricas na atenção aos partos normais, e também, à inclusão de parteiras leigas no sistema de saúde na regiões nas quais a de hospitalar não se faz presente.⁹
De acordo, com a organização mundial da saúde (OMS), da orientação para alguns processos que são pontos positivos, e benéficos para a saúde da mulher.
Como praticar exercícios, inovar em técnicas de respiração, movimentar o corpo, utilizar músicas como terapia, massagens para o alívio da dor, bolsa aquecida, entre outros benefícios que possam contribuir, e preparar a mulher para o trabalho de parto.¹⁰
Conforme, Silva, nesta perspectiva. Todos os cuidados devem ser priorizados, através das orientações de práticas que venham fomentar ações benéficas para as mães. Meios naturais, e longe de medicação, propor benefícios fisioterápicos para induzir e incuti posturas e posições diversificadas, como: caminhar, respirar e inspira compassadamente, ouvir em voz alta aos comandos dirigidos as gestantes, relaxar, banhos de ducha, imergir, apalpamento, compressão e estimular o uso da bola.¹¹
Conforme, Silva, a posição vertical e a movimentação podem a acalmar a dor da mãe, ajuda na circulação mãe e feto, possibilita e descida do feto na pelve da mulher, estabiliza as contratações do útero e minimiza o trauma no períneo, estas são as razões pelas quais podem influenciar as posturas que modificam e melhoram a vida da mulher, durante o trabalho de parto, isto vem sendo fomentado durante muitos anos, as mudanças de posições na hora do parto, e pesquisas revelam interesse sobre este assunto. Sendo que os exercícios como, o da bola Suíça contribuem para facilitar este movimento na hora do parto, uns, dos muitos, benefícios que a fisioterapia contribui para as nossas parturientes.¹¹
Segundo, Ferreira, a bola Suíça é um ótimo recurso que pode ser utilizado para favorecer uma mobilidade, principalmente nos momentos de contração em que a parturiente for orientada a abduzir os membros inferiores e flexionar o tronco anteriormente (apoiada na maca), lembrando que esta posição é ótima para receber massagem na região lombar.¹²
Conforme Ferreira, uma mulher grávida que faz todos os processos de acompanhamento, utilizando os meios fisioterapêuticos durante o período gestacional é totalmente diferente de uma outra mãe que vai ter seu primeiro contato com os benefícios da fisioterapia na hora do trabalho de parto.¹²
Ferreira, conceitua que de acordo com a forma como o ângulo é inclinado na pelve torna alterando a potencialização que agi sobre a musculatura do assoalho pélvico, sendo que os exercícios que mobilizam a pélvica devam possibilitar melhores condições sobre a força da musculatura, exclusivamente nas posturas verticais.¹²
A importância da fisioterapia intraparto é estar atento, quanto ao tempo e processo de dilatação, possibilitando mais tranquilidade, como também preparar o períneo para o processo de expulsão. No período do parto é relevante que haja constantemente o relaxamento dos músculos que acompanham o assoalho pélvico,
Ferreira.¹²
Segundo, Bavaresco, o movimento de caminhar associado a ação da gravidade, e o aumento do canal de parto, este último proporcionando pela posição de cócoras, são considerados os principais motivos de benéficos da postura ativa da mulher durante o trabalho de parto, pois estão ligados principalmente a menor duração do período de dilatação, expulsivo e melhor dinâmica da contratilidade uterina. Além disso, favorecem a diminuição do uso de analgésico em mulheres que utilizaram as posturas verticais no primeiro e no segundo estágios do trabalho de parto.¹³
A fisioterapia é um dos instrumentos que possibilita o bem-estar físico e psicológico da mulher preparando para o período do parto, tornando assim, com que seja possível amenizar os efeitos das dores e as conforta-las para o trabalho de parto,
Freitas.³
Segundo Logsdan, é importante que seja organizado meios fisioterapêuticos completo para que haja início a um tratamento, de maneira que propicie melhores condições para mulheres. Isso faz com que haja mudanças na qualidade de vida da mãe, de modo preciso, tanto para o físico como também para o mental. ¹⁴
De acordo com, Lima, Barreto, introduzir o fisioterapeuta a um grupo de obstetrícia deve-se levar em conta o alto custo nas maternidades, sendo que este profissional já está preparado e qualificado para reduzir as intercorrências constantes do trabalho de parto normal.¹⁵
Segundo, Lawrence, deambulação e um dos recursos terapêuticos usado para diminuir o tempo do trabalho de parto, as quais tendo como benefícios a ação da gravidade e da mobilidade pélvica aumentam a velocidade da dilatação. Cervical é descida fetal e também aumenta a resistência a dor no trabalho de parto.¹⁶
De acordo com, Ferreira, é nas caminhadas que as contrações são mais fortes, sendo importante parar, e mudar para outras posições que possam facilitar a saída do feto, não deixando de lado o modo da respiração calma e o mais adequado possível para a chegada do bebê, e o bem-estar da mãe.¹²
Segundo, Leite, a posição em que a gravidade se encontra na hora do trabalho de parto normal, deve ser de extrema relevância, sendo que seja necessário se colocar em uma postura adequada promovendo relaxar o corpo, para facilitar a passagem do bebê. As posturas podem ser agachadas, posturas de quatro acomodadas sobre a cama, com ou sem quaisquer apoios, e necessitando também de postura em posição de lado esquerdo, possibilitando melhores condições circulatórias no útero como também na placenta e fomentando o fluxo de ocitocina, reduzindo o tempo do trabalho de parto.¹⁷
Segundo, Bavaresco, a postura perpendicular traz menos regularidades na contratação do útero de forma é ritmo, tendo melhores condições para irrigar o sangue até o útero, desta maneira também ocorre o fechamento da artéria do vaso principal, consequentemente da posição em que se encontra deitado, segurando assim a placenta e membranas fetais e reduzindo os problemas de sofrimento do bebê, mesmo diante de um longo tempo de expulsão demorado.¹³
Segundo Valenciano, Rodrigues, exercícios respiratórios tem a função de reduzir a sensação dolorosa, melhorar os níveis de saturação sanguínea materna de 02, proporcionar relaxamento e diminuir a ansiedade. Os exercícios respiratórios podem não ser suficientes na redução da sensação dolorosa durante o primeiro estágio do trabalho de parto, porém são eficazes na redução da ansiedade.¹⁸
De acordo com, Leite, é extremamente relevante que a mãe compreenda a necessidade que a respiração trás para ela no preparo do parto, pois traz os seguintes benefícios durante este momento, o de relaxar, também a concentração e redução de alguns problemas de trauma Perineal, no momento em que vinte sete acontece na saída do feto.¹⁷
Conforme, Bavaresco, para muitos escritores, não existe método de respiração perfeita a ser desenvolvida na hora do trabalho de parto. O que deve ser praticado pelo profissional fisioterapeuta desde o início da gestação, e o uso adequado da musculatura de respirar, através da respiração normal do diafragma, deixando acontecer naturalmente e levemente para que na hora do trabalho de parto a gestante já esteja ciente e trabalhe nas mudanças e nos modos de desviar os sintomas e contribua para a oxigenação e a do bebê.¹³
Conforme, Canesin, Amaral, ao fazer uma massagem na parte lombar na hora do trabalho de parto, e das contrações do útero, traz benefícios físicos, durante o estímulo do movimento nos tecidos, por meio de força e, de estender os ritmos aplicados, que irão fomentar efeitos e movimentos, físicos e psicológicos nas gestantes.²
Segundo, Leite, uma resposta importante da massagem é a liberação de endorfina. As endorfinas diminuem as transferências de sinais entre as células nervosas, minimizando a assimilação da dor. A massagem proporciona a melhora da circulação, o transporte dessa substância é favorecido, aumentando assim, o suprimento de nutrientes para a placenta. E aplicada com pressões firmes e rítmicas através de movimentos circulatórios, toques leves, fricção, amassando e pinçamento podendo ser aplicado nos locais onde a parturiente relatar dor nos intervalos das contrações e já se aplica a massagem na região lombar. A massagem também pode ser realizada na região perineal para que as fibras relaxem e diminuem a tensão local, evitando-se assim, lesões na hora de parto. A massagem em região sacrilíaca abdominal e pernas tem como efeito a diminuição da dor.¹⁷
Conforme, Rodrigues, a compressão deve ser sobreposta de forma individual com base em uma análise breve mesmo que não mostre efeitos contrários, para avaliar se a gestante alega alguma intolerância a compressão. Os métodos deverão ser intercalados durante os processos de redução do útero.¹⁸ De acordo com, Leite, outros meios no processo de trabalho de parto é utilizar água quente em torno de 37° a 38°C que tem como benéfico a diminuição de estímulos de dores, alívio das tensões e induz a dilatação dos vasos sanguíneos da gestante através de uma ducha ou por imergir em uma banheira.¹⁷
Segundo, Bavaresco, fez-se uma análise, que o banho de imergir é uma opção importante para o bem-estar da gestante, pois relata as vantagens de redução e de deixar para trás o uso e remédios no controle da dor, possibilitando condições para a cooperação ativa da gestando e consentindo maiores participações dos seus ajudantes.¹³
Em benefícios a gestante, a presença de um acompanhante ofertando apoio, conforto físico e emocional e outras formas de ajuda é importante. Ela tem o direito de escolher seu acompanhante, e esse precisa ser alguém de sua confiança e convívio. Assim, o acompanhante ajuda a melhorar a qualidade de atendimento da paciente auxiliando no bom andamento do processo de trabalho de parto e parto. Valenciano.¹⁸
Segundo, Sousa, a dor que a gestante sente durante o período de parto e parto, recebe influência por outros fatores e é sem outra igual a cada mãe. Estes fatores incluem ansiedade e medo, traumas e problemas guardados de outros partos, preparação para o trabalho de parto e, de apoio oferecido durante este período, que nem sempre é adequado para as gestantes. ¹⁹
De acordo com Sousa, ele destaca que existam algumas possibilidades da dor na hora do trabalho de parto, remetam para outras gestantes o medo, e isto faz com que, muitas mulheres venham optar, por parto cesariano, deixando de lado o parto natural, tudo por causa das dores, durante o processo de parto. Por falta de informação e conhecimento, esta altura se espalha pela nossa sociedade. ¹⁹
De acordo com Sousa, destacou que ao intervir com as práticas fisioterapêuticas no apoio ao trabalho de parto, auxilia na ação da organização osteomuscular possibilitando o aumento do trabalho de parto, estabilizando a qualidade de pélvica, desenvolvimento o aperfeiçoamento da dilatação, além de que o uso da consciência do corpo, encorajado pela ajuda do profissional fisioterapeuta, favorece o parto vaginal. ¹⁹
De acordo com, Sousa, a valorização do trabalho do fisioterapeuta na assistência à gestante em trabalho de parto cada dia aumenta e vem tornando-se de grande importância no alívio da dor durante o parto aumento da dilatação progressiva do colo uterino, que irá facilitar a saída do bebê, orientações quanto a respiração e a força adequada a ser utilizada, e o posicionamento durante o parto propriamente dito. ¹⁹ Conforme, Romano, relata que se durante o atendimento da grávida, o fisioterapeuta deve saber que toda atenção a esse período deve ser enfatizada para liberar e estimular a musculatura para total relaxamento com aplicações de exercícios que irão proporcionar a dilatação, melhorando a evolução e dando mais qualidade de vida a gestante sobre melhores condições da maneira da redução das tensões musculares, com jeitos que proporciona a dilatação. Sendo que na outra fase, e muito relevante a ajuda da mãe, sendo que neste processo inicia a saída do feto e precisará da mulher uma postura e exercícios respiratórios propicio para este momento do nascimento do bebê.²⁰
A terapia do movimento reúne práticas de exercícios realizados nas tensões musculares, elasticidade, que não se desenvolveram, possibilitando melhores condições de funcionalidade, movimentos, muscular. Locomoção e exercícios físicos, estudo do corpo humano e sensibilidade da posição e deslocamento, contribuindo assim para redução a compensação, o estado das dores, os desconfortos, possibilitando o recebimento de ADM (amplitude de movimento). E um método utilizado bastante em mulheres grávidas, possibilitando condições melhores das dores, estimulando os movimentos do corpo. Vieira.²¹ Segundo Vieira, descreve que as práticas dos exercícios com posturas desenvolvidas nos processos intraparto devem ser alongamento de modo calmamente de extensões cervicais, osso importante que fornece ponto de inserção para vários músculos da coluna lombar, adutores do quadril, parte posterior da coxa, entre o isquian e a tíbia e flexores da parte do pé. Fazer também exercícios para estimular a força também devem ser realizados do modo sereno e pouca intensidade de alongar o colo do útero e o tórax, músculos de retrair da omoplata, rotadores externos do ombro, estiramento das cadeiras, estiramento do joelho e movimento da articulação do tornozelo que se refere a flexão.²¹
A respiração é imprescindível durante o trabalho de parto e parto. Age promovendo relaxamento, obtendo concentração, diminui os riscos de trauma perineal no momento expulsivo, e melhorando a oxigenação sanguínea da mãe e do fato. Não existe um protocolo ideal a ser seguido durante o trabalho de parto. O fisioterapeuta precisa estimular o uso, corrente da musculatura respiratória através de respiração espontânea, diagramática, natural e leve conscientizando a mulher para a hora do parto, manter a respiração adequada beneficiando a oxigenação própria e do bebê. Bavaresco.¹³ Os métodos da respiração usadas no trabalho de parto, propriamente usada na hora do parto, é respiração do tórax, trabalhada no movimento das dores e contrações para tranquilidade para o fundo do útero e possibilitando mais oxigenação. Também é muito indicado para a gestante, a respiração do abdômen, para contribuir nos intervalos das dores e contrações, no entanto sabemos que favorece o relaxamento. As práticas de exercícios da respiração quando desenvolvidas, certamente dos resultados e estimula tranquilidade e calmaria para gestante, ainda não existe um método a ser seguido especificamente. O profissional fisioterapeuta está preparado para conduzir as orientações para mãe, ensinando a utilizar os músculos e a respiração adequada para estimular e disponibilizar com maior qualidade de oxigênio para a gestante e seu bebê. Silva.²²
Segundo, Santo, é de fundamental relevância o parto natural para as mulheres, para dá garantia de que a mãe venha vivenciar o trabalho de parto de forma integral, sendo ela o protagonista do seu próprio movimento, respeitada e amparada neste processo sublime e natural. Deste modo a grávida deve ser valorizada e estimulada para exercer o seu principal papel o de mãe, capaz de dá a luz a um bebê, quebrando todos os preconceitos e tabus já ultrapassados de uma geração que precisa mudar sua forma de pensar em relação ao parto humanizado ou naturalmente dito.²³ De acordo com, Brito, o trabalho de parto natural, traz para mulher todos os cuidados necessários dentro de uma dinâmica humanizada. Respeitando o processo natural e espontâneo da mãe. Aonde o nascimento do bebê venha de forma normal e tranquila, possibilitando intervenções cuidadosamente tecnológica e criteriosamente. Cabe reflete que o trabalho de parto humanizado, não colabora com o uso de fármacos, e sem utiliza o natural como meio de respeito a gestante durante este processo de humanização pessoal, físico e mental da mulher.²⁴
Segundo, Sousa, Ramos, a gestante deveria ter o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar durante toda a gestação, na hora do parto e após o parto. Um dos profissionais envolvidos durante essas três fases é o fisioterapeuta que deve estar em sintonia com a equipe, de forma que possa oferecer o apoio, cuidado e o conforto para a parturiente.²⁵ De acordo com, Oliveira, Santana, o fisioterapeuta é um profissional qualificado para estar presente durante todo o processo de gestação, desde o início até a chegada do bebê, este profissional está capacitado para desenvolver suas práticas em relação ao conhecimento fisiológico osteomusculares do corpo feminino, também dispõem de conhecimentos naturais que deveram ser usados para a redução das dores na gestante, possibilitando assim, melhores condições para mãe durante o trabalho de parto.²⁶
Conforme, Sousa, o profissional de fisioterapia ajuda na assistência à grávida de risco leve, com o olhar voltado ao estímulo do corpo da gestante, possibilitando assim, uma melhor participação do corpo da gestante, participando ativamente deste processo para se buscar melhores condições que venham favorecer experiências benéficas, no período do parto de uma gestante.²⁷ Conforme, Guytan, Hall, ressalta que diante de inúmeras questões, ainda não foi descoberto exatamente a causa do crescimento do trabalho do útero, no entanto existem duas formas que contribuem para que acontecem as contrações mais fortemente, onde acontece o trabalho de parto: as modificações hormonal, avançada lentamente que promovem a
excitabilidade uterina e as alterações mecânicas evolutivas.²⁸
O profissional fisioterapeuta tem amplo conhecimento ao que se refere ao corpo humano, estando apto a preparar a mulheres para o trabalho de parto, auxiliar na adaptação de suas novas condições anatômicas e fisiológicas, conscientizar a mulher, sobre as mudanças físicas, que ela sofrerá do início ao fim da gravidez e no período de puerpério.Brito.²⁴ O profissional de obstetrícia que e o fisioterapeuta, que faz parte de um grupo de trabalho já sabe do papel da mãe durante o parto, diante da postura ativa do seu próprio corpo, ajudando na chegada do bebê. Com o objetivo de arrumar a gestante para o trabalho de parto naturalmente humanizado, este profissional esclarece sobre o papel da musculatura do piso pélvico, posturas que possibilitam a acalmar as dores e práticas de exercícios para a respiração, Valenciano, Rodrigues.¹⁸
De acordo com, Coffito, destaca que o profissional fisioterapeuta está qualificado a preparar e fazer seu planejamento e implantar projetos com exercícios para as Mulheres gravidas, fazer e orientar posições no início do parto. A especialização em fisioterapia na saúde da gestante foi assunto de acordo a resolução Coffito 401, de 18 de agosto de 2011.²⁹ Segundo Pedrosa, relata que a fisioterapia obstetrícia está avançando cada vez mais, diante de um cenário muito pequeno ainda para as nossas gestantes sendo que em muitos hospitais e maternidade ainda não disponibilizam desta atenção de obstetrícia natural e humanizada, voltada para a mulher dando prioridade e respeitando as particularidades de cada parturiente.³⁰
Segundo, Moreira de Sá, Oliveira, relatam que a gestante tem a capacidade de modificar o organismo materno, alterando bioquimicamente e anatomicamente todos os sistemas e aparelhos, podendo agravar patologias mórbidas preexistentes ou produzir sintomas que embora sejam fisiológicos podem, muitas vezes, se tornarem prejudiciais. Essas alterações são resultados de uma resposta do organismo materno ao embrião e seus anexos, que se iniciam desde a fertilização.³¹
Segundo Rezende, diante de muitas mudanças que ocorrem durante a gravidez, são acontecimentos normais neste período, visto que todos estes fatores e modificações devem ser considerados naturais perante ao estado da gravidez, embora apresentem sintomas que prejudiquem a saúde da parturiente.³² De acordo com, Zirr, relata que durante todo o processo do trabalho de parto, ocorre as contrações no útero da mulher, contrações fortes e frequentes, que possibilitam a capacidade de produzir a dilatação uterina do colo, deixando o caminho para a passagem do feto. Todos estes processos podem ser separados em etapas, onde se faz presente duas fases, latente e fase ativa. A etapa latente tem sua caracterização marcada por contrações de pequena duração cervical é a outra fase ativa por contrações regular e dilatação cervical progressivamente. Na primeira fase, por ser mais demorada, é aconselhado que a gestante fique em casa.³³
Segundo, Falcão, descreve que o período pós-parto, também chamado de puerpério, é uma fase onde o corpo da mãe volta para sua forma normal, antes da gravidez. Podendo ser dividido em três etapas: puerpério imediato, caracteriza-se pelos 10 primeiros dias após o nascimento do bebê, independentemente do tipo de parto, puerpério tardio e o período entre o 11° ao 42 ° dia do pôs- parto. O corpo feminino ainda está sofrendo alterações e os cuidados devem continuar, mesmo que a fase inicial tenha se encerrado, pois tanto o útero quanto a região genital ainda estão passando por mudanças para retornar ao seu estado natural. O puerpério remoto é o período de duração imprecisa, que tem início no 46 dia e se estende até a completa recuperação das alterações determinadas pela gestação e parto e o retorno dos ciclos menstruais ovulatórios normais. Nas mulheres não lactantes, este período é curto, podendo perdurar entre 50 a 60 dias. No decorrer deste período a mãe irar reclamar de desconfortos que podem ou não atrapalhar as suas atividades do dia a dia. Os desconfortos mais comuns são: dores nas costas, dores perineais, dor nos seios, irritabilidade e disfunções nos braços e pernas.³⁴
No pós-parto o puerpério passa por um estado de tensão e relaxamento devido ao esforço físico e energético gasto durante o trabalho de parto, que podem levar a fadiga. As puérperas devem receber atenção multidisciplinar e interdisciplinar, de forma humanística, para que tenham condições de enfrentar as etapas do período puerperal com mais segurança e conforto. Um problema enfrentado por gestantes e puérperas é a flexibilização ligamentar, devido a influência dos hormônios progesterona e relaxina. Seus efeitos podem persistir até cinco meses pós-parto, manifestando-se em desconfortos e dor difusa e localizada, especialmente nas articulações sacroiliáca e na sínfise pubiana. Liz.³⁵
De acordo com, Rezende, muitas mudanças acontecem no corpo da gestante, a fisioterapia é de extrema relevância, uma vez que tem como prioridade restaurar e retornar os processos ao estado normal da gestante. As fases do pós-parto e muito mais direcionado para os cuidados ao recém-nascido, do que para a mãe que acabou de dá à luz.A hora do trabalho de parto é resumida como um conjunto de fenômenos mecânicos e fisiológicos, que por volta geralmente de 40 semanas de gravidez, ocorre a saída do feto vital pelas vias genitais, no caso do trabalho de parto vaginal.³² Segundo Melhoudar, o pós-parto e o puerpério e o processo em que a mãe vive alterações e mudanças físicas e psíquicas. Este processo tem duração de em média, 6 a 8 semanas, no passar deste tempo o corpo da mulher irá se prepara para voltar do estado normal pré-gravidico.³⁶
Segundo, Naves, a fisioterapia e uma ciência da saúde que estuda a anatomia de órgãos e sistemas, analisando a origem e supostas consequências geradas por alterações genéticas, traumas e doenças adquiridas. É composta por várias especialidades, sendo uma delas a saúde da mulher, que a cada dia ganha mais reconhecimento devido seus resultados obtidos através dos diagnósticos cinéticosfuncional próprio, sistematizado pelos estudos da biologia, ciências fisiológicas, biomecânica, cinesio-patologicos e da sinergia funcional, podendo então julgar quais intervenções serão adotadas para o tratamento, com intuito de proporcionar condições humanizada para a mulher.³⁷
De acordo com, Canesin, ressalta que o trabalho de parto, da gestante requer mobilidade pélvica e uso intensivamente da musculatura do abdômen, também sendo necessário do períneo e do diafragma da respiração. Sabendo assim, que o profissional fisioterapeuta deve estar preparado para comandar e lidar com as múltiplas transformações musculoesqueléticas que transcorrem diante do resultado da gravidez, por ter conhecimento aos movimentos das articulações do corpo humano e as implicações da sua biomecânica e da musculatura, quando colocada a prática clínica. Contribuir também no apoio às gestantes, nas suas posturas e na hora do trabalho de parto, na contração e especialmente no relaxamento da musculatura dorsal, também participa dando apoio ao assoalho pélvico e do canal da vagina, podendo desenvolver suas atividades na atenção à gestante.²
De acordo com, Rocha, o trabalho de parto pode estar sujeito a algumas complicações ou traumas obstétricos para a gestante, lesão e disfunção, decorrente da caracterização da mãe e do recém-nascido, como o prolapso de órgãos pélvicos, que consiste no relaxamento ou enfraquecimento dos ligamentos, tecidos conjuntivo e músculos da pelve, fazendo com que a bexiga, uretra, intestino delgado, reto ou útero se projetem para dentro da vagina, sendo que o profissional de fisioterapia obstétrica tem relevância na atuação, na prevenção e tratamento de mudanças e alterações decorrentes do processo gestacional, parto e puerpério, possibilitando a gestante condições de saúde e bem estar.³⁸
Segundo, santos, andrello, peressim, durante o período gestacional e no puerpério, a fisioterapia promove a prevenção de complicação, desconfortos, disfunções musculoesqueléticas e uroginecologicas, alívio das dores, orientação postural, orientações na amamentação, nas atividades da vida diária “ AVDS” e na promoção de qualidade de vida³⁹. Os exercícios físicos contribuem muito na prevenção do diabete Mellitus, nos problemas de incontinência Urinária, no alívio dos incômodos intestinais, também na melhoria da circulação do sangue, no controle da pressão arterial, também na melhora do equilíbrio e a postura, através de um planejamento e de execução de um programa de exercícios para cada parturiente, Rebesco ⁴⁰.
Segundo Leandro, Silva, Silva, na gravidez ocorrem inúmeras alterações no padrão da marcha, tudo devido ao grande ganho de massa corporal e edema, a fisioterapia vem buscando e trabalhando através das atividades físicas proporcionar melhoria do equilíbrio, manutenção do tonos e força dos músculos e prevenção de quedas E outros riscos ⁴¹. A assistência fisioterapeuta pode auxiliar a mulher a preparasse se conscientizar sobre a necessidade de se manter calma e relaxada durante o trabalho de parto, Brandolfi ⁴². Sendo que o fisioterapeuta poderá buscar novos métodos, ou meios não Farmacológicos Para o alívio das dores, técnicas, inovadoras que possam permiti e potencializar músculos da pélvica da mulher, a conscientização do corpo com intuito de melhorar e de proporcionar Relaxamento e diminuição das dores brandolfi ⁴².
Conforme, a OMS, ressalta E recomenda vários métodos entre eles estão listados a musicaterapia, técnicas inovadoras de respiração compassada, massagem, Compressa quente e outras técnicas que possam ajudar de acordo com cada parturiente e seu contexto ¹⁰. Segundo a OMS, para mulher com gestação de baixo risco e a doação de posturas verticalizada e mobilidade ¹⁰. Conforme Brito, uma das funções do profissional de fisioterapia e prepara A gestante e informar sobre sua musculatura também no assoalho pélvico, novas posições para aliviar as dores, técnicas e exercícios de respiração compassada e mobilidade pélvica.
Segundo, Bio, Er, a presença de um profissional terapeuta e um incentivo a mais as gestantes, compreender e aceitar que seu corpo venha ser um instrumento transformador e facilitador ao trabalho de parto ⁴³.
JUSTIFICATIVA
Segundo MIQUELUTI, autores preferiram em seus estudos que os benefícios da fisioterapia estão relacionados à prevenção e minimização dos desconfortos da gravidez. Assim as ações provenientes da mesma possibilitam mais segurança às mulheres quanto ao parto.⁵ Conforme, BARBOSA, Silva, estudos apontam que as ações fisioterapêuticas podem ser destinadas a proporcionar uma melhor conscientização corporal por meio das instruções teóricas e das percepções corporais vivenciadas. Ou ainda, pode-se estimulá-las ao autocuidado com o próprio corpo durante Gravidez, o que proporciona a minimização dos sintomas de dores, viabilizando assim a melhora do condicionamento físico e psíquico por meio da prática regular da fisioterapia.⁶
Conforme FREITAS, a atuação da fisioterapeuta durante o processo gestacional deve proporcionar estímulos eficazes para incentivar as condições físicas, através das práticas regulares de exercícios, desde a descoberta da gravidez, para que haja evolução benéfica a saúde da mulher. Contribuindo assim para o seu bemestar físico e emocional mais segura e bem mais preparadas, uma parturiente ativa, equilibrada, praticante dos benefícios que a fisioterapia lhes proporciona, favorece melhores condições para que o trabalho de parto seja menos eficaz e muito mais benéficos para sua vida.³
Segundo Henrique, relataram que no período de 2013 a 2014, foram internadas 45 mulheres para assistência ao parto, e o uso da bola suíça favoreceu a força da gravidade e o alinhamento do eixo fetal com a pelve materna, ajudando na diminuição do tempo de trabalho de parto ⁴⁴. De acordo com, Oliveira e Santana, afirmam e concordam, que a massagem possui excelente benefícios, mas que a técnica deve ser empregada conforme a necessidade do estágio funcional do Parto, em cada mulher, respeitando a autonomia e a individualidade de cada parturiente. Sendo assim os benefícios das fisioterapeutas, usando de técnicas contribuem muito para o trabalho de parto de nossas gestantes ²⁶.
OBJETIVOS
Geral:
Entender como os benefícios da fisioterapia contribuem para a parturiente durante o trabalho de parto.
Específicos:
Identificar como os benefícios da fisioterapia ajudam durante o trabalho de parto, mitos ou desafios a serem desvendados;
Conhecer como os benefícios da fisioterapia contribuem para a parturiente durante o
trabalho de parto, mitos ou desafios uma busca constante;
MÉTODO
Características do Estudo
Prosseguiu-se uma busca sistemática e Organizada da literatura por meio de consultas aos índices de uma pesquisa nas bases de dados, scielo/ online/ Google acadêmico/pubmed. Abrangendo o período de fevereiro de 2023 e outubro de 2024.
Base de dados consultadas
A busca foi feita com os descritores, benefícios da Fisioterapia, trabalho de parto, parto natural, fisioterapia e seus benefícios, objetivos da fisioterapia, papel do fisioterapeuta, parto e atividade física. Foram também incluídas informações coletadas e analisadas em redes sociais de artigos, como também de revistas baseadas aos descritores dos benefícios Da fisioterapia no trabalho de parto. Disponível em www.uniceroa.Edu.br Artigo 14.
Fontes Bibliográficas
Primeiramente foram encontrados 100 títulos relacionados ao tema, e destes 10 artigos corresponderam aos critérios de inclusão previamente estabelecidos, abordando critérios doa benefícios da fisioterapia no trabalho de parto envolvendo mulheres grávidas em trabalho de parto no idioma da língua portuguesa.
Critérios de Inclusão e exclusão
Primeiramente foram encontrados 100 títulos relacionados ao tema e destes 54 artigos correspondem ao critério de inclusão previamente estabelecidos, abordando critérios dos benefícios da fisioterapia no trabalho de parto.
Os critérios de exclusão, foram artigos que não estavam indexados nas bases de dados analisados, com a margem de tempo de publicação além do previsto para construção do referencial deste estudo, assim como artigos não lidos na íntegra ou que não se correlacionam com o tema e objetivos do estudo.
RESULTADOS
Primeiramente foram encontrados 100 títulos relacionados ao tema e, destes, 10 artigos corresponderam aos critérios de inclusão, scielo, pubmed, Pedro, online, Google acadêmico, abordando os Benefícios da Fisioterapia no Trabalho de Parto: Mitos ou Desafios, nos idiomas inglês e português.
Na Tabela 1, estão descritas as características dos estudos incluídos nesta revisão, apresentando os seguintes itens: autor, ano de publicação, tipo do estudo, características da amostra, tipos de intervenção, principais variáveis analisadas e resultados significativos.
Tabela 1. Características e resultados dos estudos incluídos na revisão sistemática.
Manaus, AM, 2024.
| Autores /Ano | Tipo de Estudo | Características da Amostra | Tipos de Intervenção | Principais Variáveis Analisadas | Resultados Significativos | |
| Tomeleri⁵, (2021) | Estudo de Caso | Grávidas em Maternidade. | Exercícios Fisioterapêuticos. | Avaliação da dor no trabalho de parto. | Diminuição da dor durante o trabalho de parto. | |
| Silva⁵⁶, (2018) | Estudo de Caso | Mulheres em Trabalho de Parto. | Atividades de Fisioterapia. | Observação no trabalho de parto. | Acalma a ansiedade na hora do parto. | |
| Shurtz⁵⁷, (2016) | Estudo de Caso | Estratégias para promover o alívio da dor. | Por meio de estratégias farmacológicas ou não. | Modificar o processo de parturição. | Experiência positiva para a mulher. | |
| Lehugeurd⁵ ⁸, (2017) | Estudo de Caso | Controle da dor na hora do parto. | Controle da dor e dos cuidados á mulher. | Analisar o processo da dor. | Sem danos para o feto ou parturiente, é uma das principais metas. | |
| Henriqueaj⁵ ⁹, (2016) | Estudo de caso | Ensaio clínico randomizado. | Banhos quentes. | Exercícios perineal com a bola suíça. | Foi mais efetivo para o momento da dilatação cervical. | |
| Cavalcanti acv⁶⁰, (2019) | Estudo de caso | Hidroterapia e exercícios com bola. | Terapias e exercícios. | Utilização da hidroterapia. | Promovem benefícios par ao bem-estar materno. | |
| Bueno Mbt⁶¹, (2019) | Estudo de caso | Uso da bola suíça em gravidez. | Exercícios para o alívio da dor. | Efeitos positivos no alívio da dor durante o parto de baixo risco. | Promover relaxamento musculatura pelve. | o da da |
| Victhória⁶², (2022) | Estudo de caso | Falta de informação. | Orientar a gestante acerca dos procedimentos. | Direitos que a gestante possui. | Autonomia gestante. | da |
| Taavoni⁶³, (2016) | Estudo de caso | Parturientes com o objetivo de investigar. | Investigativa. | Redução da dor. | Resultados eficazes para o alívio da dor. | |
| Yeung⁶⁴, (2019) | Estudo de caso | Mulheres chinesas com única gravidez. | Avaliar a eficaz da bola suíça. | A eficácia da bola suíça. | Redução das dores. | |
DISCUSSÃO
Estudos realizados na clínica de obstetrícia e ginecologia no ano de 2016 pelos autores Cevik e Karaduman, (2019) acompanharam 60 mulheres, 30 das quais estavam no grupo controle e 30 no grupo experimental. As mulheres do grupo experimental receberam uma massagem na região sacras por 30 minutos na hora do parto. Os autores concluíram com esse experimento que: A massagens sacras aplicadas durante o trabalho de parto reduziu a dor do trabalho de parto das mulheres, diminuiu os níveis de preocupação e ansiedade, levou a uma maior Satisfação das mulheres grávidas em relação ao trabalho de parto, afetou positivamente a percepção do trabalho de parto e não teve efeitos colaterais fetais ⁴⁶. A presença do fisioterapeuta durante o trabalho de parto contribui para a confiança e a segurança da parturiente na evolução do parto, a fisioterapia utiliza-se de técnicas e recursos capazes de proporcionar melhores condições Fisiológicas, estímulos a deambulação, adoção de posturas verticais, exercícios respiratórios, analgesia através da neuro eletroestimulação transcutanea (tens), massagem, banhos quentes, crioterápica e relaxamento. Isso potencializa a participação da mãe e ajuda na diminuição da dor, tornando esse momento singular natural e espontâneo²⁴.
Um componente importante do parto vaginal é a relação feto- pélvico, ou a relação entre a cabeça do feto e o formato da pelve da mulher. Embora a cabeça fetal não possa ser tratada com tratamentos fisioterapêuticos, a cintura pélvica pode ser tratada para melhorar essa Relação. Durante o trabalho de parto, o feto começa a se mover para baixo, entrando na abertura pélvica. Para que isso aconteça, os ossos pélvicos, o saero e o elio da mãe mudam de posição para criar mais espaço. Então no final do processo de trabalho de parto o feto se move através da cintura pélvica terminando na expulsão ou parto ²⁴. Durante esse período, o sacro é o cóccix precisam se mover para fora, criando mais espaço na saída pélvica para a passagem do bebê. No final da gravidez, um fisioterapeuta especialmente treinado pode avaliar sua cintura pélvica em busca de disfunção e pode inspirar Posições para o trabalho de parto que pode promover ainda mais a relação feto- pélvica. Por exemplo, girar as pernas para fora pode guardar a abrir a entrada pélvica, necessária para o feto se envolver ²⁴.
Em seguida, gire as pernas para dentro pode ajudar a abrir a saída Pélvica, necessária para o parto.
Um fisioterapeuta também pode instruir sobre as posições durante o trabalho de parto para controle Da dor. Após uma avaliação formal e avaliação dos fatores que motivaram para dor da mulher, um esboço detalhado pode ser feito para ajudar a mãe a determinar quais posições serão seguras e eficazes para ela durante o trabalho de parto. Isso pode incluir opções como estar em quadrúpede, posições também podem ser recomendados para evitar lesões como decúbito lateral. A pesquisa de Mielke, Gouveia e Gonçalves (2019) mostrou que 66%, das mulheres que dão a luz nessa posição não sofrem laceração Perineal ⁴⁵.
Exemplos de alguns exercícios sobre a bola suíça que promovem a postura vertical, alívio de dor, relaxamento e diminuição das tensões, além de diminuir o período da fase ativa do trabalho de parto ⁵⁰.
Relataram em sua literatura que o uso de uma bola de exercícios ao lado do leito de mulheres em trabalho de parto sem epidural pode facilitar uma progressão mais normal do trabalho de parto. A bola promove a flexão da coluna Vertebral, aumentando o ângulo Útero- espinhal e aumentando os diâmetros pélvicos para facilitar a rotação posterior do Occipital) que resulta em uma abertura pélvica alargada ⁵⁰. Existem vários benefícios associados às mudanças de posição materna, incluindo diminuição da dor, aumento da circulação materna-fetal, melhora Da qualidade das contrações uterinas, diminuição da duração do trabalho de parto e facilitação da descida fetal. Uma mulher em trabalho de parto com epidural e limitada no número de diferentes posições que pode tentar.
Em geral, as bolas de exercícios/ parto ampliam as dimensões de entrada e saída da pelve, alongando passivamente os músculos autores magnos, resultando no alargamento do diâmetro intertuberoso. Usar uma bola de fisioterapia com mulheres que receberam uma epidural está ganhando popularidade entre os profissionais de trabalho de parto e nascimento.
As parteiras foram as primeiras a usar bola de exercício redonda como meio não farmacológicos para facilitar a progressão do trabalho de parto, hoje essa clica está sendo usada por fisioterapeutas, acredita-se que a bola melhore o trabalho de parto ao posicionar o feto de maneira ideal em relação a pelve. Uma “ bola de amendoim” tem o formato de uma casca De amendoim, onde a circunferência do meio é menor que as pontas. Para facilitar a posição ereta desejada para a progressão bem-sucedida do trabalho de parto, uma bola de amendoim pode ser colocada entre as pernas de uma mulher enquanto ela está limitada a ficar na cama. A bola e mantida no lugar com um travesseiro atrás dos quadris da mulher para apoiar as pernas da mulher ⁵². A atuação do fisioterapeuta também envolve conhecimentos específicos sobre o corpone a biomecânica pélvica no trabalho de parto e parto. Esse conhecimento é essencial para acompanhar as emoções de cada mulher durante o processo de trabalho de parto, bem como os aspectos gerais de sua saúde e evolução no trabalho de parto.
Fisioterapêutico a parturiente proporciona alívio da dor e melhora a evolução do trabalho de parto, observação o uso de medicamentos analgésicos é intervenções médicas desnecessárias, o que contribui para a autonomia e experiências positivas da mulher ⁴⁵.os autores ressaltam que a fisioterapia é de grande importância na preparação do trabalho de parto e durante o parto vaginal, promovendo o alívio da dor durante o período Das contratações e do trabalho de parto, e redução do tempo de trabalho de parto, facilitando o momento para a gestante e trazendo mais segurança Para ela. Para os autores técnicas de caminhada, alongamento e fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico, auxiliam na redução do tempo de trabalho de parto e diminuição da dor ⁵³.
Alguns estudos de revisões sistemática e integrativa destacam que os métodos não farmacológicos para o alívio da dor durante o parto podem proporcionar benefícios significativos para as parturientes sem causar danos ao feto. O banho quente de aspersão, musicoterapia, aroma terapia e as técnicas de respiração promovem o relaxamento E a diminuição dos níveis de ansiedade.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Durante a gestação a mulher passa por grandes transformações durante sua gravidez, momentos de dores, e emoções e sentimentos, tudo ocasionado pelas mudanças necessárias que fazem parte da vida humana de muitas mulheres. Pontos positivos ou negativos que uma mãe pode vivenciar durante o trabalho de parto. No entanto a espera por um parto tranquilo e menos doloroso e um sonho de cada gestante.
Sendo assim, podemos concluir em nossos estudos que os benefícios da fisioterapia no trabalho de parto contribuem significativamente, amenizando as dores, acalmando as parturientes e aliviando a ansiedade, quando utilizam as técnicas e atividades propostas pelos fisioterapeutas, antes, durante e após o parto. No entanto exercício fisioterapêutico vem trabalhando a postura da gestante, bola suíça e o relaxamento através das massagens e banhos quentes e chuveiros e outros benefícios. Portanto os benefícios que a fisioterapia trás para gestantes não são mitos, e sem muitos desafios nesta longa jornada.
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