AVALIAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA DA PARTURIENTE: COMO A AVALIAÇÃO PODE DIRECIONAR A TOMADA DE DECISÃO CLÍNICA?

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Contextualização: Uma avaliação fisioterapêutica criteriosa durante o trabalho de parto é de extrema importância para uma boa tomada de decisão clínica, uma vez que, estamos diante de um momento que envolve aspecto físico, psicológico e emocional. Diante dessa complexidade, a falta de uma boa avaliação pode interferir negativamente nos desfechos maternos e neonatais. Por se tratar de um momento único e individual para cada mulher, o olhar terapêutico e um bom instrumento se faz necessário para que o fisioterapeuta consiga oferecer o recurso correto e na hora certa.

Desenvolvimento: Uma revisão sistemática da Cochrane, realizada por consultas aos especialistas e as puérperas, revelaram uma lista dos principais desfechos clínicos e importantes que elas gostariam que fossem avaliados (JONES et al., 2012). Essas avaliações devem ser feitas por meio de questionários e instrumentos validados. Um resumo dos instrumentos e questionários utilizados no trabalho de parto está listado na Tabela 1.

Tabela 1. Instrumentos e questionários utilizados no trabalho de parto.

Desfechos	Instrumento e/ou questionário	Propriedades de Medida
Intensidade da Dor e Satisfação com o parto	Visual Analogue Scale (VAS)	–
Ansiedade Materna	State-trait anxiety inventory (STAI)	α: 0,830 DMI: 5 pontos
Fadiga Materna	Maternal Perception of Childbirth Fatigue Questionnaire (MCFQ)	α: 0.85 DMI: 7 pontos
Cronbach\’s alpha ( α ) Diferença Minima Importente (DMI)

Considerações finais: Uma boa avaliação no trabalho de parto, pode contribuir para a implementação de mais fisioterapeutas na assistência a parturiente. Além disso, teremos excelentes evidências dos benefícios dos recursos fisioterapêuticos nos desfechos maternos e neonatais.

Leitura complementar:

Delgado A, Oliveira PDNF, Góes PSA, Lemos A. Development and analysis of measurement properties of the \”maternal perception of childbirth fatigue questionnaire\” (MCFQ). Braz J Phys Ther. 2019;23(2):125-131. doi:10.1016/j.bjpt.2019.01.004

Delgado AM, Freire AB, Wanderley ELS, Lemos A. Analysis of the Construct Validity and Internal Consistency of the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) State-Anxiety (S-Anxiety) Scale for Pregnant Women during Labor. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. [Internet]. 2016 Nov [cited 2020 Aug 30] ; 38( 11 ): 531-537. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032016001100531&lng=en. https://doi.org/10.1055/s-0036-1593894.

Jones L, Othman M, Dowswell T, et al. Pain management for women in labour: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2012;2012(3):CD009234. Published 2012 Mar 14. doi:10.1002/14651858.CD009234.pub2.