AS INDICAÇÕES DE CESÁREA DE EMERGÊNCIA

REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.12827002


Maria Gabriella Socci da Costa Raposo da Camara1, Maria Clara Gonçalves de Almeida da Costa2, Giulia Darwin Fachetti2, ⁠Mariana Nunes Sharp2, ⁠Enrico Lobão Brentano2, Pedro Henrique Benevides Costa2, Bruna Kapps Kronemberg2, Filipa Corrêa Viegas3, Alberto Frederico Penna Chaves Rocha3, Bianca Blanc Maurício Canhoto2


RESUMO

Este artigo traz as práticas atuais e as evidências em indicações de cesárea de emergência, destacando a importância da abordagem multidisciplinar e da individualização do manejo terapêutico para otimizar os resultados clínicos.

Palavras chave: emergência”, “cesárea”, “indicação”

ABSTRACT

This article presents current practices and evidence in indications for emergency cesarean section, highlighting the importance of a multidisciplinary approach and individualization of therapeutic management to optimize clinical results.

Keywords: emergency”, “cesarean section”, “indication”

INTRODUÇÃO

A cesariana de emergência é uma intervenção cirúrgica de um parto indicada para casos específicos em que a gestante ou feto encontram-se em situações de risco por alguma complicação. A decisão pelo nascimento por cesariana deve ser tomada em condições especiais pelo médico, quando os riscos deste procedimento superam os benefícios e tem o papel de reduzir a morbidade e mortalidade materna e fetal.  O objetivo deste projeto é identificar as indicações de intervenção cirúrgica emergencial no momento do nascimento do bebê.

MATERIAL E MÉTODOS

Este estudo é uma revisão bibliográfica de artigos científicos de 1993-2017, coletados nas plataformas Pubmed, Medline e Uptodate. As palavras-chaves utilizadas foram “cesárea”, “emergência” e “intervenção”. 

DISCUSSÃO

O parto por via cesárea pode causar complicações significativas e permanentes, por isso, a escolha por esta via deve ser respaldada por indicações clínicas muito bem fundamentadas.

A intervenção cirúrgica emergencial pode ser indicada tanto no decorrer de um parto vaginal, quando este não progride de maneira adequada, quanto quando a gestante ou o bebê possuem alguma patologia que represente risco iminente de morte, demandando a interrupção imediata da gestação. 

As indicações absolutas para este procedimento podem ser divididas em maternas ou fetais. As indicações maternas contêm a inserção placentária anormal (quando a placenta se encontra sobre o colo uterino e obstrui a passagem do feto, aumentando o risco de hemorragias), transmissão de infecções de alto risco para o bebê, cirurgias prévias no útero como retirada de mioma, risco iminente de rotura uterina (quando as paredes do útero se rompem no momento do parto de forma total ou parcial) e presença de uma massa obstruindo a vagina impedindo a passagem do feto. 

Já as condições relacionadas ao feto incluem prolapso do cordão umbilical, comprometimento da vitalidade do feto, diminuição do batimento cardíaco do bebê durante o trabalho de parto e presença de malformações que impedem a passagem do feto pela vagina.

CONCLUSÃO

Dessa maneira, a cesariana de emergência se demonstra uma opção fundamental para salvar a vida da mãe e do bebê.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Declaração da Organização Mundial de Saúde sobre a Taxa de Cesáreas. Departamento de Saúde Reprodutiva e Pesquisa. Genebra, Suíça, 2015.

2 Portaria No 306. Ministério da Saúde e Secretaria de Atenção à Saúde, 2016.

3 Rezende, J. F. Obstetrícia Fundamental, 2017.

4 Diretrizes de Atenção à Gestante: a operação cesariana. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.

5 Gregory KD, Jackson S, Korst L, Fridman M. Cesarean versus vaginal delivery: whose risks? Whose benefits? Am J Perinatol 2012;29:7–18.


1Médica pela Fundação Técnico Educacional Souza Marques

2Graduando(a) de Medicina pela Fundação Técnico Educacional Souza Marques

3Graduanda de Medicina pela Universidade Estácio de Sá