REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.12827002
Maria Gabriella Socci da Costa Raposo da Camara1, Maria Clara Gonçalves de Almeida da Costa2, Giulia Darwin Fachetti2, Mariana Nunes Sharp2, Enrico Lobão Brentano2, Pedro Henrique Benevides Costa2, Bruna Kapps Kronemberg2, Filipa Corrêa Viegas3, Alberto Frederico Penna Chaves Rocha3, Bianca Blanc Maurício Canhoto2
RESUMO
Este artigo traz as práticas atuais e as evidências em indicações de cesárea de emergência, destacando a importância da abordagem multidisciplinar e da individualização do manejo terapêutico para otimizar os resultados clínicos.
Palavras chave: emergência”, “cesárea”, “indicação”
ABSTRACT
This article presents current practices and evidence in indications for emergency cesarean section, highlighting the importance of a multidisciplinary approach and individualization of therapeutic management to optimize clinical results.
Keywords: emergency”, “cesarean section”, “indication”
INTRODUÇÃO
A cesariana de emergência é uma intervenção cirúrgica de um parto indicada para casos específicos em que a gestante ou feto encontram-se em situações de risco por alguma complicação. A decisão pelo nascimento por cesariana deve ser tomada em condições especiais pelo médico, quando os riscos deste procedimento superam os benefícios e tem o papel de reduzir a morbidade e mortalidade materna e fetal. O objetivo deste projeto é identificar as indicações de intervenção cirúrgica emergencial no momento do nascimento do bebê.
MATERIAL E MÉTODOS
Este estudo é uma revisão bibliográfica de artigos científicos de 1993-2017, coletados nas plataformas Pubmed, Medline e Uptodate. As palavras-chaves utilizadas foram “cesárea”, “emergência” e “intervenção”.
DISCUSSÃO
O parto por via cesárea pode causar complicações significativas e permanentes, por isso, a escolha por esta via deve ser respaldada por indicações clínicas muito bem fundamentadas.
A intervenção cirúrgica emergencial pode ser indicada tanto no decorrer de um parto vaginal, quando este não progride de maneira adequada, quanto quando a gestante ou o bebê possuem alguma patologia que represente risco iminente de morte, demandando a interrupção imediata da gestação.
As indicações absolutas para este procedimento podem ser divididas em maternas ou fetais. As indicações maternas contêm a inserção placentária anormal (quando a placenta se encontra sobre o colo uterino e obstrui a passagem do feto, aumentando o risco de hemorragias), transmissão de infecções de alto risco para o bebê, cirurgias prévias no útero como retirada de mioma, risco iminente de rotura uterina (quando as paredes do útero se rompem no momento do parto de forma total ou parcial) e presença de uma massa obstruindo a vagina impedindo a passagem do feto.
Já as condições relacionadas ao feto incluem prolapso do cordão umbilical, comprometimento da vitalidade do feto, diminuição do batimento cardíaco do bebê durante o trabalho de parto e presença de malformações que impedem a passagem do feto pela vagina.
CONCLUSÃO
Dessa maneira, a cesariana de emergência se demonstra uma opção fundamental para salvar a vida da mãe e do bebê.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1 Declaração da Organização Mundial de Saúde sobre a Taxa de Cesáreas. Departamento de Saúde Reprodutiva e Pesquisa. Genebra, Suíça, 2015.
2 Portaria No 306. Ministério da Saúde e Secretaria de Atenção à Saúde, 2016.
3 Rezende, J. F. Obstetrícia Fundamental, 2017.
4 Diretrizes de Atenção à Gestante: a operação cesariana. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
5 Gregory KD, Jackson S, Korst L, Fridman M. Cesarean versus vaginal delivery: whose risks? Whose benefits? Am J Perinatol 2012;29:7–18.
1Médica pela Fundação Técnico Educacional Souza Marques
2Graduando(a) de Medicina pela Fundação Técnico Educacional Souza Marques
3Graduanda de Medicina pela Universidade Estácio de Sá