EPIDEMIOLOGICAL ANALYSIS OF WORK ACCIDENTS WITH EXPOSURE TO BIOLOGICAL MATERIAL AMONG NURSING PROFESSIONALS IN ANANINDEUA – PA IN THE PERIOD FROM 2014 TO 2023
ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO DE ACCIDENTES DE TRABAJO CON EXPOSICIÓN A MATERIAL BIOLÓGICO EN PROFESIONALES DE ENFERMERÍA EN ANANINDEUA – PA DEL 2014 AL 2023
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/th102412160950
Anielli Pessoa Nunes1
Andrea Carolina B. S. Brito2
Cláudio Costa Abreu3
Daniele Melo Sardinha4
RESUMO
Introdução: Os acidentes por contato com materiais biológicos humanos, através do manuseio de objetos perfuro-cortantes e respingos em mucosas ou pele não íntegra, representam um dos tipos de acidentes de trabalho. Os profissionais mais expostos ao risco de acidentes ocupacionais com materiais biológicos, são os enfermeiros e os técnicos de enfermagem, porque são os profissionais que estão em contato mais próximo com os pacientes e que manipulam com maior frequência objetos perfuro-cortantes para a realização de procedimento, estando também em contato direto com os fluidos dos pacientes. Objetivo: Investigar as notificações de acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre profissionais de enfermagem em Ananindeua – PA no periodo de 2014 a 2023. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo com abordagem quantitativa. O estudo foi realizado através de uma análise de dados disponibilizado pelo DATASUS. A partir da criteriosa extração dos registros do panorama Acidente de Trabalho com Exposição a Material Biológico no criterio estabelcido pelo sistema de Doenças e Agravos de Notificação (SINAN) no municipio de Ananindeua Pará. Resultados: O estudo revelou que no período de 2014 a 2023 a maioria dos profissionais que tiveram acidentes de trabalho com exposição a material biológico tinha entre 25 e 34 anos de idade, com 127 casos (40%); dentro deste período ainda se observa que teve a maior concentração em mulheres com 293 casos (90,01%) quando relacionado a outras faixas etárias deste mesmo ano. Conclusão: Os acidentes de trabalho por material biológico são importantes causas de agravos dos trabalhadores da enfermagem (enfermeiros, técnicos e auxiliares), devido a vulnerabilidade oriunda das condições de trabalho, da magnitude e amplitude dos riscos, impostos muitas vezes pelas condições de trabalho insalubres e a múltipla a que estes estão submetidos.
Palavras–chaves: Acidentes de trabalho; Material biológico; Profissionais de Enfermagem; Riscos Ocupacionais.
ABSTRACT
Introduction: Accidents due to contact with human biological materials, through the handling of sharp objects and splashes on mucous membranes or non-intact skin, represent one of the types of occupational accidents. The professionals most exposed to the risk of occupational accidents with biological materials are nurses and nursing technicians, because they are the professionals who are in closest contact with patients and who most frequently handle sharp objects to perform procedures, also being in direct contact with patient fluids. Objective: To investigate notifications of occupational accidents with exposure to biological material among nursing professionals in Ananindeua – PA from 2014 to 2023. Methodology: This is an epidemiological, retrospective study with a quantitative approach. The study was carried out through an analysis of data made available by DATASUS. From the careful extraction of records from the panorama of Work Accidents with Exposure to Biological Material in the criteria established by the Notifiable Diseases and Injuries System (SINAN) in the municipality of Ananindeua Pará. Results: The study revealed that in the period from 2014 to 2023, the majority of professionals who had work accidents with exposure to biological material were between 25 and 34 years of age, with 127 cases (40%); within this period, it is still observed that there was a higher concentration in women with 293 cases (90.01%) when related to other age groups in the same year. Conclusion: Work accidents caused by biological material are important causes of injuries to nursing workers (nurses, technicians and assistants), due to the vulnerability arising from the working conditions, the magnitude and scope of the risks, often imposed by unhealthy working conditions and the multiple to which they are subjected.
Keywords: Work accidents; Biological material; Nursing professionals; Occupational risks.
RESUMEN
Introducción: Los accidentes por contacto con materiales biológicos humanos, por manipulación de objetos cortantes y salpicaduras sobre mucosas o piel no intacta, representan uno de los tipos de accidentes de trabajo. Los profesionales más expuestos al riesgo de accidentes laborales con materiales biológicos son los enfermeros y técnicos de enfermería, por ser los profesionales que están en más estrecho contacto con los pacientes y quienes con mayor frecuencia manipulan objetos cortantes para realizar procedimientos, estando también en contacto directo con ellos. fluidos de los pacientes. Objetivo: Investigar las notificaciones de accidentes de trabajo con exposición a material biológico entre profesionales de enfermería en Ananindeua – PA en el período de 2014 a 2023. Metodología: Se trata de un estudio epidemiológico, retrospectivo, con abordaje cuantitativo. El estudio se llevó a cabo mediante un análisis de los datos puestos a disposición por DATASUS. A partir de la cuidadosa extracción de registros del panorama de Accidentes de Trabajo con Exposición a Material Biológico en los criterios establecidos por el sistema de Enfermedades y Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN) en el municipio de Ananindeua Pará Resultados: El estudio reveló que en el período de 2014 a 2023. La mayoría de los profesionales que tuvieron accidentes de trabajo con exposición a material biológico tuvieron entre 25 y 34 años, con 127 casos (40%); Dentro de este período, todavía se observa que tuvo la mayor concentración en mujeres con 293 casos (90,01%) en relación con otros grupos etarios del mismo año. Conclusión: Los accidentes laborales causados por material biológico son causas importantes de lesiones para los trabajadores de enfermería (enfermeros, técnicos y auxiliares), debido a la vulnerabilidad derivada de las condiciones de trabajo, la magnitud y amplitud de los riesgos, muchas veces impuestos por las condiciones de trabajo insalubres y los múltiples riesgos para la salud. a la que están sometidos.
Palabras clave: Accidentes de trabajo; Material biológico; Profesionales de Enfermería; Riesgos Laborales.
INTRODUÇÃO
Acidente de trabalho é todo aquele que ocorre em correlação com o exercício laboral, independente do vínculo empregatício. Essas ocorrências podem causar danos ao trabalhador com variados níveis de gravidade, desde um afastamento breve das atividades até a morte. Nessa definição, enquadram-se as lesões com influência direta ou indireta do trabalho exercido pelo funcionário, mesmo que estas não sejam a única causa. De acordo com a Organização Internacional do Trabalho (OIT), cerca de 2,78 milhões de trabalhadores evoluem para o óbito anualmente por causa dos acidentes de trabalho e doenças ocupacionais no mundo (Brasil, 2020).
Os acidentes por contato com materiais biológicos humanos, através do manuseio de objetos perfuro-cortantes e respingos em mucosas ou pele não íntegra, representam um dos tipos de acidentes de trabalho. Essa exposição do profissional a sangue ou secreções do paciente possui o potencial de contaminá-lo com algum patógeno, aumentando assim o risco de transmissão de mais de 20 tipos de doenças infeciosas, incluindo as hepatites B e C, e o vírus da imunodeficiência humana-HIV (Brasil, 2023; Brognoli; Longen, 2023).
Em termos gerais, material biológico é todo material que contenha informação genética e seja capaz de auto-reprodução ou de ser reproduzido em um sistema biológico. Este material biológico é considerado de risco quando há a possibilidade de ocorrerem danos ou prejuízos à saúde humana, animal ou ao meio ambiente devido à exposição a substâncias ou elementos considerados perigosos do ponto de vista biológico, tais como bactérias, fungos, vírus, parasitas e quaisquer outros agentes infeciosos potencialmente infectantes, presentes principalmente em sangue, líquido amniótico, sêmen e entre outros (Santos Junior et al., 2021).
A equipe de enfermagem está mais sujeita a esse agravo devido às suas atividades laborais. A política de saúde do trabalhador no Sistema Único de Saúde (SUS) foi fortalecida com a criação da Rede Nacional de Atenção Integral a Saúde do Trabalhador e a organização de Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST). Para o Ministério da Saúde, as doenças relacionadas ao trabalho e listadas como de notificação compulsória devem ser registradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), que reúne dados do acidentado e das circunstâncias associadas ao acidente (Bezerra et al., 2023).
Assim, pode-se compreender que acidentes com materiais biológicos são eventos que podem expor profissionais a consequências graves, como a transmissão de doenças infecciosas de difícil tratamento. É importante, ainda, mencionar que a prevalência desses acidentes é um importante indicador de segurança ocupacional e pode ser influenciada por fatores como a adesão às medidas de precaução padrão e o treinamento adequado dos profissionais de saúde, devendo por isso ser bem notificada (Ribeiro et al., 2023).
A problemática está além da disponibilidade e do uso dos EPI, visto que muitos profissionais não sabem manipular esses EPI, reforçando que o mau uso dessas ferramentas implicarem problemas à saúde, aumentando o risco deinfecções cruzadas, sendo determinantes de prejuízos ao paciente, aos profissionais e à instituição de saúde, tanto financeiros quanto na qualidade do serviço prestado (Leite et al., 2019; Brasil, 2020). Diante deste contexto, surgiu a questão problema: qual a epidemiologia de acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre profissionais de enfermagem em Ananindeua – PA?
O Estudo objetivou investigar as notificações de acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre profissionais de enfermagem em Ananindeua – PA no período de 2014 a 2023.
METODOLOGIA
Trata-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo com abordagem quantitativa. O estudo epidemiológico pode ser classificado em duas fases observacionais e experimentais. Estudos quantitativos frequentemente se utilizam de escalas de mensuração de variáveis representativas dos construtos pertinentes ao estudo.
O estudo foi realizado através de uma análise de dados disponibilizado pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS).
A fonte de dados primária utilizada neste estudo foi o DATASUS, reconhecido por sua abrangência e confiabilidade na coleta e armazenamento de informações relacionadas à saúde pública no Brasil. A partir da criteriosa extração dos registros do panorama Acidente de Trabalho com Exposição a Material Biológico no criterio estabelcido pelo sistema de Doenças e Agravos de Notificação (SINAN) no municipio de Ananindeua Pará, presentes no DATASUS durante o período especificado, conduzirá uma análise detalhada dos dados em escala territorial, com especial atenção voltada para as diferentes faixas etárias dos pacientes afetados e para a região geográfica do municipio.
Foram incluídos no estudo todos os casos de Acidente de Trabalho com Exposição a Material Biológico entre profissionais de enfermagem, notificados no municipio de Ananindeua Pará, ocorridos no período de 2014 a 2023.
Foram excluídos os outros casos de Acidente de Trabalho com Exposição a Material Biológico, os casos de notificação sem preenchimento e os casos notificados fora do municipio de Ananindeua Pará, e ocorridos fora do período de 2014 a 2023.
Os dados foram coletados por meio do Formulário, realizada através de planilhas geradas pelo TabWin que é tabulador que foi desenvolvido e está disponível no DataSUS. As variáveis que foram relacionadas: por faixa etária; por sexo; e os casos de Acidente de Trabalho com Exposição a Material Biológico entre profissionais de enfermagem.
O estudo respeitou os direitos autorais dos autores consultados e do Sistema do DATASUS, salvaguardando o sigilo das informações obtidas, utilizando as normas da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT) para citações e referências.
Por se tratar de um estudo com dados secundários, disponíveis em bancos de dados públicos, o estudo é dispensando de apreciação por Comitê de Ética em Pesquisa.
Por se tratar de análise de dados do DATASUS, a pesquisa apresentou riscos mínimos, podendo ter o risco de acesso do material produzido por terceiros, o que foi minimizado pelo manuseio exclusivo dos dados pelos pesquisadores. No entanto, todos os cuidados possíveis foram tomados para que não ocorrer manipulação errônea dos dados.
Os benefícios dessa pesquisa foi disponibilizar informações e conhecimento para a sociedade, professores e acadêmicos da área da saúde, sobre panorama casos de Acidente de Trabalho com Exposição a Material Biológico entre profissionais de enfermagem, notificados no municipio de Ananindeua Pará, ocorridos no período de 2014 a 2023.
RESULTADOS
Tendo como objetivo coletar, transmitir e disseminar dados gerados na rotina do sistema de vigilância epidemiológica o SINAN vem facilitando a formulação e avaliação das políticas, planos e programas de saúde, subsidiando o processo de tomada de decisões, com sua coleta de dados realizada mediante a utilização de formulários padronizados, as fichas de notificação e de investigação específicas para cada evento analisado. Todavia, nesse estudo, a subnotificação tornou-se um empecilho no processo, assim como o preenchimento incorreto e equivocado dos dados (classificados como “ignorados”), evidenciados pela atual configuração da ficha de notificação dos ATMB, a qual apresenta itens ambíguos e de difícil compreensão por parte do profissional durante o ato de preenchimento
Para melhor visualização e apresentação os dados foram agrupados conforme resultados obtidos, e apresentados a seguir:
Casos de acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre profissionais de enfermagem
Nas notificações de acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre profissionais de enfermagem, foram analisadas as variáveis referentes às características sociodemográficas (faixa etária, sexo, ano e tipo de material biológico).
Os acidentes de trabalho com exposição a material biológico (ATMB) são definidos por ocorrerem em ambiente de trabalho que expõe o trabalhador a agentes biológicos expondo risco de infeção. Considera o contato com fluidos orgânicos, tais como sangue, líquor ou suor, podendo ocorrer de diversas maneiras. O estudo revelou que no período de 2014 a 2023 a maioria dos profissionais que tiveram acidentes de trabalho com exposição a material biológico tinha entre 25 e 34 anos de idade, com 127 casos (40%); dentro deste período ainda se observa que teve a maior concentração em mulheres com 293 casos (90,01%) quando relacionado a outras faixas etárias deste mesmo ano (Tabela 1).
Tabela 1 – Casos de acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre profissionais de enfermagem segundo faixa etária por ano de notificação. Pará, 2014-2023.
| IDADE SEXO | 15-24 | 25 – 34 | 35 – 44 | 45 – 54 | 55 – 64 | TOTAL |
| Masculino | 3 | 10 | 11 | 2 | 1 | 27 |
| Feminino | 52 | 117 | 82 | 35 | 7 | 293 |
| Total | 55 | 127 | 93 | 37 | 8 | 320 |
Fonte: Sistema de Informação de Agravo de Notificação, Ministério da saúde.
O estudo revela ainda uma crescente no número de casos entre o período de 2014 a 2023, porém a faixa etária de maior ocorrência ainda permanece entre 25 a 34 anos. Quando se avalia a incidência em cada ano, percebe-se que além da faixa etária de 25 a 34 anos ser a de maior ocorrência, outro fato chama a atenção, a incidência entre as mulheres com 293 casos.
Gráfico 1 – Faixa etária por ano de notificação. Pará, 2014-2023.
Fonte: Sistema de Informação de Agravo de Notificação, Ministério da saúde.
Os dados sociodemográficos encontrados neste estudo se equiparam a de outros (Brito et al., 2021), e evidenciam que a enfermagem é uma profissão predominantemente feminina, com a tendência ao crescimento da masculinização. Essa feminilização da profissão está intrinsicamente associada à tradição e a cultura que impunha à mulher o cuidado e vigilância, transferindo para a esfera pública o que, tradicionalmente fazia na esfera doméstica. Estar no mercado de trabalho, exercendo o que exercia no doméstico traduz em menos conflito nos primórdios da emancipação feminina. Isso se estende às atividades laborais de um modo geral, e em particular na saúde, setor com forte marca da assistência, do cuidado e da promoção à saúde.
A distribuição do número de notificações de ATMB conforme o perfil dos profissionais que integraram a equipe de enfermagem dentre os anos de 2013 a 2022, disponível na Tabela 2, elenca dados de gênero e ano de notificação. Identificou-se a ocorrência dos acidentes segundo ano de notificação foi o ano de 2016.
Tabela 2 – Casos de acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre profissionais de enfermagem segundo ano de notificação. Pará, 2014-2023.
| ANO SEXO | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022 | 2023 | TOTAL |
| Masculino | 2 | 1 | 3 | 3 | – | 3 | 5 | 3 | 1 | 6 | 27 |
| Feminino | 5 | 19 | 66 | 9 | 13 | 42 | 33 | 56 | 20 | 30 | 293 |
| Total | 7 | 20 | 69 | 12 | 13 | 45 | 38 | 59 | 21 | 36 | 320 |
Fonte: Sistema de Informação de Agravo de Notificação, Ministério da saúde.
Gráfico 2 – Ano de notificação. Pará.
Fonte: Sistema de Informação de Agravo de Notificação, Ministério da saúde.
No grafico 2 evidenciou que no ano de 2016 ocorreram 69 notificações referente aos casos de acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre profissionais de enfermagem, e que no ano de 2014 foi o ano que menor evidencia com apenas 7 casos notificados.
As principais atividades que expõem o trabalhador ao maior risco para o acidente são a administração medicamentosa, punção venosa e arterial, descarte inadequado de material, perfurocortante, lavagem de material, manipulação da caixa de perfurocortante, realização de procedimentos cirúrgicos e reencape de agulhas.
Além disso, os fatores determinantes para que ocorram tais acidentes, se evidenciaram majoritariamente no descarte inadequado de perfurocortantes, a sobrecarga dos profissionais, falta de educação permanente, uma jornada de trabalho fatigante, a desatenção quanto às normas de biossegurança a qual muitas vezes está atrelada a um excesso de confiança por parte do profissional, uma supervisão ineficaz, plantões noturnos, desgaste físico e/ou emocional e a ausência de capacitação da equipe (Silva; Rozin, 2024).
No grafico 3 evidenciou que os casos de acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre profissionais de enfermagem as circunstâncias de ocorrência do acidente.
Fonte: Sistema de Informação de Agravo de Notificação, Ministério da saúde.
O grafico 3 mostrou que as principais causas dos acidentes de trabalho por exposição a materiais biológicos foram o não uso de EPI, o descarte inapropriado de materiais perfurocortantes, transporte de agulhas desencapadas, desconexão de agulhas de seringas e o reencape de agulhas. Estes descartes ainda existem em grande número, muito embora diversas recomendações sobre a adoção das precauções padrões venham sendo repassadas há anos para estes profissionais.
DISCUSSÃO
A portaria n° 777, de 28 de abril de 2004, caracteriza os acidentes com material biológico potencialmente contaminado como um agravo de notificação compulsória, utilizando da Ficha de Notificação preconizada pelo Ministério da Saúde, publicada no SINAN-NET como instrumento para sua notificação15, sendo recomendado notificar o acidente em até 2 horas após sua ocorrência, janela de tempo que pode se estender até um prazo de 72 horas, tempo este estipulado por conta da indicação de início da profilaxia antirretroviral para o HIV, o fluxo a ser seguido após as exposições contemplam primeiramente os primeiros socorros a serem realizados, pois geralmente as lesões são pequenas, seguido da notificação e preenchimento da ficha de investigação de ATMB, avaliação médica e em sequência o seguimento laboratorial (Silva; Rozin, 2024).
O acidente com materiais biológicos pode reger complicações de ar para uma rotina do profissional e sua família, além de prejuízos para com as instituições de saúde, perseguindo aumento nos custos diretos eleves. Na maioria dos casos, os primeiros sentimentos que surgem após o aconteceram é o medo, seguido de preocupação, culpa, raiva, desespero, em competência, angústia e ansiedade (Brasil, 2019).
A equipe de enfermagem é um dos principais grupos de riscos à exposição ao material biológico devido à prática majoritariamente assistencial, a qual envolve contato direto com os pacientes/clientes e a realização frequente dos procedimentos rotineiros, tais como troca de curativos e administração de medicamentos, sendo responsáveis pela execução de cerca de 60% dos procedimentos referentes aos cuidados da saúde.
Foi observado maior número de acidentes entre profissionais do sexo feminino (92 %) e masculino (8%). Esses resultados já eram esperados, visto que o gênero feminino é dominante em profissões da área da saúde, especialmente na enfermagem, corroborando com os resultados encontrados na literatura. Com as mulheres somando maior número de profissionais na área da enfermagem, muitas conciliam o trabalho com os afazerem do lar, o que gera excesso de trabalho a esse grupo. Dessa maneira, a qualidade da assistência prestada pode ser comprometida, o que pode levar à maior suscetibilidade aos acidentes com material biológico.
Os profissionais de enfermagem formam o maior contingente de trabalhadores na área da saúde e por prestarem assistência direta e ininterrupta aos pacientes, estão expostos aos riscos. A autoconfiança, exaustão, baixa ou não adesão as Precauções Padrão (PP), distração do profissional, nervosismo (especialmente com pouco tempo de formação), não cooperação do paciente, tentativas seguidas de execução do mesmo procedimento, ausência de seguimento de protocolos de procedimentos operacionais padrão e fluxos são fatores determinantes para o risco de acidente (Pereira et al., 2021).
Estudo realizado em um hospital público do Paraná, demonstrou que dos 1.217 acidentes notificados, 48,8 % eram com enfermeiros. Os tipos de exposição mais frequentes foram os percutâneos (65,7%), em pele íntegra (20,5 %) e em mucosa (12,6%). O material biológico mais comumente envolvido foi o sangue (78,9 %). Apesar da maioria envolverem perfurocortantes, por conta da manipulação inadequada, o descarte e o reencape de agulhas são as principais causas, e qualquer contato direto com material biológico potencialmente contaminado é também considerado uma exposição e requer avaliação (Brito et al., 2021),
Além disso, a precariedade de investimentos das instituições, ambiente de trabalho estressor, equipamentos de proteção individual (EPIs) como luvas, aventais, máscaras, calçado fechado, óculos e proteção facial e equipamentos de proteção coletiva (EPCs) como a caixa de perfurocortantes de baixa qualidade, não utilizados ouutilizados de maneira incorreta e o baixo investimento em educação permanente acabam por elevar a incidência destes acidentes.
Estudo de Marchi Junior et al. (2014) mostrou que as principais causas dos acidentes de trabalho por exposição a materiais biológicos foram o não uso de EPI, o descarte inapropriado de materiais perfurocortantes, transporte de agulhas desencapadas, desconexão de agulhas de seringas e o reencape de agulhas. Estes descartes ainda existem em grande número, muito embora diversas recomendações sobre a adoção das precauções padrões venham sendo repassadas há anos para estes profissionais.
Ressalta-se também que a presença de algumas barreiras interferem na adesão adequada dos EPIs por parte da equipe de enfermagem: estrutura física inadequada, indisponibilidade ou inacessibilidade aos equipamentos pressa nos procedimentos falta de rotinas pré-estabelecidas, resistência dos profissionais e inabilidade no uso, falha na percepção do risco coletivo e individual, desconhecimento da legislação e o esquecimento propriamente dito.
A ocorrência de acidentes por exposição a material biológico entre a equipe de enfermagem, que na assistência é detentora do maior número de procedimentos e, consequentemente, do maior risco ocupacional, muitos desses evitáveis, reflete as condições precárias e insalubres de trabalho. É sabido que muitos têm dupla ou tripla jornada de trabalho, executam inúmeros procedimentos, com carga horária exaustiva e salários defasados, o que corrobora com a ocorrência de acidentes de trabalho, seja pelo cansaço, seja pelo não uso de EPI e manejo inadequado dos equipamentos e resíduos. Vale destacar que, as enfermeiras ainda são responsáveis pelo cuidado do lar, filhos e companheiros, o que as sobrecarregam ainda mais (Cordioli Junior et al., 2020; Guimarães Ximenes Neto et al., 2022; Julio et al., 2021).
Tais pressupostos incidem também, na forma como eles veem o acidente de trabalho com exposição a material biológico, desde a adoção de medidas protetivas, até a adesão a quimioprofilaxia (quando indicada), o acompanhamento, a notificação e o desfecho. Neste estudo evidenciou-se que a maior parte dos casos de acidentes com material biológico notificados pelo CEREST Regional, teve desfecho (evolução) do caso ignorado ou em branco (43,2 %); corroborando com estudos já disponíveis na literatura.
CONCLUSÃO
Os acidentes de trabalho por material biológico são importantes causas de agravos dos trabalhadores da enfermagem (enfermeiros, técnicos e auxiliares), devido a vulnerabilidade oriunda das condições de trabalho, da magnitude e amplitude dos riscos, impostos muitas vezes pelas condições de trabalho insalubres e a múltipla a que estes estão submetidos. Estes não devem ser encarados como eventos cotidianos da prática profissional e devem ser frequentemente estudados a fim de fomentar políticas públicas e medidas de segurança baseadas no conhecimento epidemiológico desse agravo.
Os profissionais de saúde estão constantemente sob risco de sofrer acidentes ocupacionais através de exposição aos diferentes agentes veiculados pelo sangue e outros fluidos orgânicos. O ambiente de trabalho hospitalar é considerado uma grande área de risco de acidentes, sejam eles causados por agentes biológicos, químicos, físicos, psicossociais ou decorrentes da organização do trabalho.
O descuido em notificar não é um problema local. Embora o acidente por material perfurocortante seja, ao longo do tempo, causador de doença ou até de morte do trabalhador, tanto o empregador, como o empregado acidentado o menosprezam. A subnotificação de acidentes tem sido determinada em vários estudos, com prevalências bastante variadas, chegando a valores tão altos quanto 91%. Em geral, os principais motivos apontados para não se notificar são a falta de conhecimento sobre como fazê-lo, o excesso de burocracia, medo de punição pela chefia imediata e atribuição de baixo risco ao acidente.
O conhecimento sobre a ocorrência de acidentes de trabalho por exposição a material biológico com enfermeiros pode contribuir com o debate acerca do adoecimento destes profissionais, bem como subsidiar o estabelecimento de políticas e protocolos mais seguros sobre as medidas de proteção individual e coletiva.
REFERÊNCIAS
ARAÚJO, A. O. C. de. Caracterização dos acidentes de trabalho envolvendo material biológico no Brasil de 2012 a 2022. 2023. Trabalho de Conclusão de Curso. Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2023.
ARAÚJO, C. L. F. P. et al. Atuação da gestão institucional na prevenção das infecções primárias da corrente sanguínea. Ciência y 38cidentes38, v. 27, 2021.
AGUIAR, A. P. et al. Condições de Trabalho e de Saúde de Trabalhadores da Saúde Hospitalar. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, v. 50, n. 2, 2022.
BEZERRA, B. L.; et al., Análise de acidentes com materiais biológicos em enfermagem na capital de São Luís do Maranhão. Revista Brasileira de Revisão de Saúde, 2023. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/62928. Acesso em: 8 abr. 2024.
BORDIN V, et al. Characterization of accidents with biological material between health professionals from 2013 to 2017. Ciênci. cuid. Saúd, 2019;18(2):8
BARROS, J. de O. et al. Intersetorialidade em saúde e trabalho no contexto atual brasileiro: utopia da realidade?. Interface – Comunicação, Saúde, Educação, [s. l.], v. 24, p. e190303, 2020. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-32832020000100211&tlng=pt. Acesso em: 29 mai. 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Profissionais de saúde precisam estar protegidos, pois fazem parte da infraestrutura de resposta a esta epidemia. Fiocruz, 2020. Disponível em: https://www.epsjv.fiocruz.br/noticias/entrevista/profissionais-desaude-precisam-estar-protegidos-pois-fazem-parte-da Acesso em: 06 abr. 2024.
BRASIL. Agência Brasil. Brasil registra mais 612 mil acidentes de trabalho em 2022. Disponível em:https://agenciabrasil.ebc.com.br/geral/noticia/2023-03/brasilregistra-mais-de-612-mil acidentes-de-trabalho-em-2022 Acesso em: 07 abr 2024.
BRASIL. Normas Regulamentadoras. Brasília: Ministério do Trabalho e Previdência, 2020b. E-book. Disponível em: https://www.gov.br/trabalho-e-previdencia/pt-br/composicao/orgaos-especificos/secretaria-de-trabalho/inspecao/seguranca-e-saude-no-trabalho/ctpp-nrs/normas-regulamentadoras-nrs#:~:text=As%20primeiras%20normas%20regulamentadoras%20foram,laborais%20e%20segmentos%20econ%C3%B4micos%20espec%C3%ADficos. Acesso em: 28 mai. 2024.
BROGNOLI, E.; et al. Perfil epidemiológico dos acidentes de trabalho graves e fatais na macrorregião sul de Santa Catarina. Saúde Coletiva (Barueri), v. 13, n. 85, p. 12702-12725, 2023.
BERTELLI, C. et al. Occupational accidents involving biological material: demographic and occupational profile of affected workers. Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, v. 18, n. 4, p. 415- 424, 2020.
BOEIRA, E. R., et al. Controle de infecções e medidas de segurança do paciente abordados em projetos pedagógicos da enfermagem. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 53, 2019.
BRITO, V. P., et al. Aspectos epidemiológicos da covid-19 sobre a enfermagem: uma análise retrospectiva. Población y Salud en Mesoamérica, 19(2). https://doi.org/10.15517/psm.v19i2.45253. 2021
CAMILO, A. B. P. C.; et al. Perfil epidemiológico dos acidentes de trabalho com material biológico da regional de Araguaína-TO no período de 2007 a 2018. Facit Business and Technology Journal. 2021.
CARVALHO, H. E. F.; SILVA, V. F.; RIBEIRO, I. P, et al. Visão dos Profissionais de Enfermagem Quanto aos Riscos Ocupacionais e Acidentes de Trabalho na Central de Material e Esterilização. Rev Fund Care Online, v.11, n. 5, p. 1161-1166, 2019.
CORDIOLI JUNIOR, J. R., et al. Quality of life and osteomuscular symptoms in workers of primary health care. Revista Brasileira de Enfermagem, 73(5), e20190054. http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0054. 2020.
DE BASTOS, A. P. S.; et al. Equipamentos de proteção individual e a adesão do conhecimento dos profissionais e acadêmicos: revisão integrativa. Revista Eletrônica Acervo Saúde, (53), e3764. https://doi.org/10.25248/reas.e3764.2020 Acesso em: 07 abr 2024.
FOREKEVICZ, G., et al. Acidentes com material biológico: uma análise com profissionais de enfermagem. 2021. Revista De Enfermagem Da UFSM, 11, e60. https://doi.org/10.5902/2179769263570. Acesso em: 07 abr 2024.
GARCIA, C. L. et al. Acidentes de trabalho com materiais perfurocortantes entre os membros da equipe de enfermagem do pronto-socorro e centro cirúrgico do hospital regional de Tucuruí-PA. Brazilian Journal of Development, v. 6, n. 1, p. 2572-2581, 2020. Disponível em: https://www.brazilianjournals.com/index.php/BRJD/article/download/6171/6553 acesso: 7 abr 2024.
GOMES, S. C. S.; et al. Temporal trends in occupational accidents involving exposure to biological material in Brazil, 2010 to 2016. Rev Bras Med Trab.2021;19: 43-50.
GUIMARÃES, X. N., F. R., et al. (2022). Body parts affected in accidents at work: a population cross-sectional study in brazilian semi-arid municipalities. Bioscience Journal, 38, e38059. https://doi.org/10.14393/BJv38n0a2022-59861
JULIO, R. S., et al. Anxiety, depression, and work engagement in Primary Health Care nursing professionals. Rev Rene, 22, e70762. https://doi.org/10.15253/2175-6783.20212270762. 2020.
KLOTZ, A. C., SWIDER, B. W., & KWON, S. H. (2022). Back-translation practices in organizational research: Avoiding loss in translation. Journal of Applied Psychology.
OLIVEIRA, F. A. et al. Estresse ocupacional e comportamentos de saúde de enfermeiros de um hospital terciário de Fortaleza –Ceará. Saúde Coletiva, v. 10, n.57, 2020
SANTOS JUNIOR, G. T.; et al. Characterization of occupational accidents occurred at the Occupational Health Referral Center of the state of Amapá between 2007 and 2016. Rev Bras Med Trab. 2021;19(1):35-42. http://dx.doi.org/10.47626/1679-4435-2020-526 Acesso em: 07 abr 2024.
SANTOS, E. et al. Saúde do trabalhador: aspectos históricos, perspectivas e desafios no cenário contemporneo. In: seminário internacional sobre desenvolvimento regional, 2019. Santa Cruz do Sul: Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Regional, 2019
SILVA, J. V. O, et al. Atuação do enfermeiro na saúde do trabalhado. Brazilian Journal Of Devel., 2020; 6: 85389-85395
SILVA, J. T. de L.; et al. (2023). A (in)segurança no ambiente de trabalho: análise dos acidentes de trabalho decorrentes da exposição a materiais biológicos no Brasil. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 23(9), e13652. https://doi.org/10.25248/reas.e13652.2023Acesso em: 07 abr 2024.
SILVA, L. H. C. DA, ROZIN, L. Acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre profissionais de enfermagem no Paraná. Espac. Saude [Internet]. 23º de maio de 2024 [citado 20º de outubro de 2024];25. Disponível em: https://espacoparasaude.fpp.edu.br/index.php/espacosaude/article/view/997
SOARES, R. Z. et al. Análise dos acidentes de trabalho com exposição a material biológico notificados por profissionais da saúde. Revista Brasileira de Medicina do Trabalho, v. 17, n. 2, p. 201-208, 2019.
PEREIRA, M. S, et al. Acidentes de trabalho com exposição a materiais biológicos entre trabalhadores no norte de Minas Gerais. Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online). [Internet]. 2021; 13:1122-8. [citado 15 de nov. 20234. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1255049
RIBEIRO, A. F.; et al., Assessment of biological hazards in a laboratory in Boa Vista, Roraima. Rev Bras Med Trab. 2023;21(1):e2023818. http://dx.doi.org/10.47626/1679-4435-2023-818 Acesso em: 07 abr 2024.
1 Https://Orcid.Org/0009-0009-3228-438x
Anny.Nunesdede@Gmail.Com
2 Https://Orcid.Org/0009-0002-0765-4667
Sininhocarola@Icloud.Com
3 Https://Orcid.Org/0009-0005-6144-2034
Claudiocosta.Abreu@Gmail.Com
4 Https://Orcid.Org/0000-0002-2650-2354
¹ ² ³Enfermeiros formados pela Universidade da Amazônia (UNAMA), Ananindeua, Pará, Brasil
⁴Enfermeira, Doutora em Biologia Parasitária na Amazônia, Universidade do Estado do Pará e Instituto Evandro Chagas (PPGBPA/UEPA/IEC) e docente na Universidade da Amazônia (UNAMA), Ananindeua, Pará, Brasil.