REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.6812344
Autoria:
Jessica de Oliveira Ubinski1; Tatiane Martins2; Isabel Fernandes3
RESUMO
A alta frequência é um equipamento de corrente alternada, de baixa intensidade, aplicado em tratamentos faciais, com resultados positivos na acne vulgar. A tecnologia produz efeito térmico e o calor aumenta o fluxo sanguíneo e maior oxigenação local. Série de casos de dez pacientes com acne vulgar receberam protocolo de alta frequência organizado em dez sessões de cinco minutos cada uma, duas vezes na semana. A anamnese avaliativa e fotografias padronizadas foram as técnicas aplicadas pré e pós aplicação do protocolo para quantificar os efeitos na pele com acnéica. Foi observado redução da acne e melhora das manchas.
Palavra-chave: Acne Vulgar; Equipamentos Para Estética; Impacto Psicossocial.
ABSTRACT
The high frequency is an alternate current equipment, of low intensity, applied in facial treatments, with positive results in acne vulgaris. The technology produces a thermal effect and heat increases blood flow, producing trophism and greater local oxygenation. Case series of ten patients with acne vulgaris complaints received a high-frequency protocol organized into ten sessions of five minutes each, twice a week. Evaluative anamnesis and standardized photographs were the techniques applied before and after application of the protocol to quantify the effects on skin with acne. There was a reduction in acne and improvement of the spots on the face.
Keywords: Acne Vulgaris; Aesthetic Equipment; Psychosocial Impact.
1 INTRODUÇÃO
O aparecimento da acne pode estar associado a diferentes fatores, entre eles, a sudorese excessiva, o estresse e as alterações hormonais. Interferem diretamente na alteração da unidade pilossebácea desencadeando a hipersecreção sebácea, a formação de ceratose no canal folicular e o consequente estreitamento do canal. Esse processo gera ambiente propício à colonização bacteriana (Propionibacterium acnes) e à inflamação na pele. Assim, torna-se necessário a interferência nos cuidados com essa pele, examinando como critério o paciente 1,2 .
A acne é mais comum nos adolescentes, porém vem apresentando em maior percentual na faixa etária de 20 a 30 anos com prevalência de 41% em ambos os sexos. No entanto, é mais recorrente no sexo feminino, podendo ser acne persistente desde adolescência ou a tardia que se manifesta após os 25 anos. O aumento de casos registrados e o impacto na vida social desencadearam pesquisas que apontaram essa realidade 3,4.
As razões da acne ser mais frequente em mulheres são os hormônios e os andrógenos. Ambos sintetizados nos ovários e na glândula adrenal. A fisiologia do sistema reprodutor interfere na pele, principalmente na hipersecreção sebácea e inflamação dérmica. Além desses, a genética, o estresse, a exposição ao sol, a alimentação, a obesidade e as doenças endócrinas também podem desencadear as acnes 5.
Assim, a pesquisa objetivou apresentar os efeitos de um protocolo de atendimento com alta frequência em série de casos femininos, com queixa de acne vulgar em região de face.
2 METODOLOGIA
Foram selecionadas dez (n=10) voluntárias que receberam o protocolo de atendimento com alta frequência no tratamento de acne vulgar. Foram realizadas dez sessões com duração de cinco minutos em cada paciente. As aplicações ocorreram duas vezes por semana. Em cada atendimento, inicialmente houve preparação da pele para receber o aparelho. A preparação foi composta da higienização, esfoliação e tonificação da pele. Na sequência foi procedido a aplicação da alta frequência com o método de faiscamento direto nas acnes. Repetiu-se o procedimento até a hiperemia no tecido. A minimização do aspecto acneico da pele foi almejado por meio dos efeitos da alta frequência. A reavaliação dos pacientes foi realizada dois dias após décimo e último atendimento.
O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do Centro Universitário União das Américas em parecer consubstanciado de no. 4.971.328. O projeto tramitou sob o número de protocolo CAAE 48033221.1.0000.9607.
3 RESULTADOS
A distribuição dos dados indicou média de idade de 20 anos e todas mulheres. Quanto ao histórico da acne, 90% (n=9) relataram antecedentes familiares, 40% (n=4) possuíam acne na adolescência que retornaram na fase adulta e 60% (n=6) indicaram acne persistente desde a adolescência. Quanto à gravidade, 30% (n=3) apresentaram acne grau I e 70% (n=7) a de grau II. Em 100% (n=10) afirmaram realizar skincare todos os dias, porém somente 40% (n=4) realizavam o procedimento no período da manhã e da noite (Tabela 1).
Tabela 1: Distribuição dos dados clínicos das pacientes com acne vulgar, segmentados por sexo, histórico da acne, patologia e cuidados com a pele, coletados em uma ficha de anamnese das modelos participantes do estudo, Foz do Iguaçu/PR, Out.-Nov./2021.
Quanto ao Questionário para Avaliação de Qualidade de Vida em Acne – CADI, os resultados obtidos foram segmentados em 5 questões. Em 50% (n=5) apresentavam impacto moderado da acne na qualidade de vida pré-tratamento. No pós-tratamento 100% (n=10) passaram a ter impacto leve da interferência da acne na qualidade de vida.
Tabela 2: Distribuição dos dados quanto ao questionário para avaliação de qualidade de vida em acne (CADI), segmentados por número da questão, resposta pré e pós tratamento, total de respostas pré e pós tratamento, e nível de interferência no tratamento proposto para acne pré e pós tratamento, coletados junto às 10 modelos participantes do estudo, Foz do Iguaçu/PR, Out.-Nov./2021.
Foram selecionados 4 modelos das 10 participantes para a exposição dos resultados observados nas imagens fotográficas padronizadas, tiradas no pré e pós atendimento com o protocolo de alta frequência. Nesses quatro exemplos, os resultados encontrados foram bastante positivos (Figura 1).
Figura 1: Fotos comparativas de 4 pacientes modelos pré e pós tratamento, fotografadas no primeiro atendimento da avaliação e na reavaliação 2 dias após o término do tratamento de alta frequência em acne vulgar: visualizado diferença em aspecto, textura e manchas hiperpigmentadas pós inflamatórias.
4 DISCUSSÃO
A acne é uma doença que não apresenta maiores danos à vida humana e, por isso, não é levada a sério. Apesar dos sintomas físicos na pele serem bastante desconfortáveis, como as erupções, a dor e a sensibilidade, a acne possui seu maior dano à saúde mental do paciente, ou seja, apresenta grande impacto no psicológico e na interação social nas pessoas afetadas. Pode desencadear baixa autoestima, baixa autoimagem, dificuldade no convívio social e no trabalho, queixa de vergonha da percepção da própria imagem, problemas emocionais, ansiedade, depressão e, até, pensamentos suicidas. Reduz a qualidade de vida e o consequente estresse pode implicar no aumento e agravamento da acne, piorando muito o quadro 6,7.
O tratamento da acne é definido de acordo com o grau de acne diagnosticada. O farmacológico tópico baseia-se em cremes, pomadas e peelings químicos; o medicamentoso com andrógenos, antibióticos e isotretinoína (a exemplo do roacutan); e, por último, o cirúrgico com dermoabrasão 8.
A tecnologia do aparelho de alta frequência estimula a produção de citocinas, ativando os linfócitos T. Melhora a oxigenação e o metabolismo celular por meio da vasodilatação. Isso leva ao aumento da resposta antioxidante, contribuindo para a efetividade do procedimento no tratamento das lesões cutâneas causadas por diferentes microrganismos. O método de aplicação da alta frequência na acne é o faiscamento direto, regulado de acordo com a sensibilidade do paciente 9,10.
Os efeitos antibactericida e cicatrizante justificam os resultados alcançados com o tratamento das pacientes, no presente estudo. As bactérias causadoras da acne são organismos sensíveis ao O3. A ação deste gás ocorre, primeiramente, na membrana bacteriana, causando a perda da atividade enzimática celular, levando à mudança na permeabilidade da célula. Isso desencadeia a morte celular da bactéria 11-13.
5 CONSIDERAÇÕES FINAIS
A aplicação do protocolo de atendimento com alta frequência no tratamento de acne vulgar de face, associado com os procedimentos de higienização, esfoliação e tonificação da pele, indicou resultados positivos no combate à proliferação bacteriana. Pode ser observada a aceleração do processo de cicatrização do tecido acneico. Por se tratar de uma técnica pouco relatada em tratamentos de acne vulgar de face, novos estudos são necessários.
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1.Acadêmica concluinte do curso de Bacharelado em Fisioterapia do Centro Universitário Uniamérica/Descomplica. jessicaou27@gmail.com
2.Fisioterapeuta. Especialista na Saúde da Mulher pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais; Docente do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário União das Américas / Descomplica e orientadora do presente trabalho. tatiane.martins@descomplica.br
3. Computação. Mestre em Enga. de Software. Doutora em Enga. da Produção. Professora da Disciplina de Trabalho de Conclusão de Curso da Faculdade União das Américas. nabil. fisio@hotmail.com; isabel@descomplica.br.