REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cl10202512181842
Alexandra Schiavon Carreon1
Cíntia dos Reis Gil Braz2
Jussaria Alves Vieira3
Nataly Valéria Artico4
Silvia Elaine Pereira5
Orientador: Guilherme G. Peniche6
Coorientadora: Amanda G. Giuseppe7
RESUMO
O Transtorno de Ansiedade é uma demanda de saúde pública crescente em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o Brasil é o país com o maior número de ansiosos, cerca de 9,3% da população. Com base em revisão bibliográfica, este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia da auriculoterapia chinesa no tratamento do transtorno de ansiedade, com o olhar multidimensional da Naturologia. Para esta pesquisa foram coletados 56 artigos de revistas acadêmicas da base de dados EBSCO, sendo analisados 14 artigos. Os resultados encontrados, apontaram que, com a prática da auriculoterapia chinesa, houve uma significativa melhora nos sintomas da ansiedade com o uso dos pontos Shen Men, Rim, Simpático, Tronco Cerebral e Ansiedade. Conclui-se que a auriculoterapia, prática integrativa da Medicina Tradicional Chinesa, é eficaz no tratamento do transtorno de ansiedade e pode ser considerada de fácil acesso e baixo custo para a população em geral.
Palavra-Chave: Ansiedade, Auriculoterapia, Medicina Tradicional Chinesa.
ABSTRACT
Anxiety Disorder is a growing public health concern worldwide. According to the World Health Organization (WHO), Brazil has the highest number of anxious individuals, accounting for about 9.3% of the population. Based on a literature review, this study aimed to evaluate the efficacy of Chinese auriculotherapy in the treatment of anxiety disorder, from the multidimensional perspective of Naturopathy. For this research, 56 articles from academic journals in the EBSCO database were collected, and 14 articles were analyzed. The results indicated that the practice of Chinese auriculotherapy led to a significant improvement in anxiety symptoms when points such as Shen Men, Kidney, Sympathetic, Brainstem, and Anxiety were used. It is concluded that auriculotherapy, an integrative practice of Traditional Chinese Medicine, is effective in treating anxiety disorder and can be considered easily accessible and low-cost for the general population.
Keywords: Anxiety, Auriculotherapy, Traditional Chinese Medicine.
1. INTRODUÇÃO
1.1 Naturologia
A Naturologia é reconhecida como uma racionalidade em saúde desde 2018, principalmente com os estudos da Professora Madel Therezinha Luz (cf. Morais et al, 2018:19), grande referência em saúde coletiva, tem como base o diálogo entre as Ciências Humanas, Sociais, Biológicas e práticas advindas de sistemas vitalistas. Concretiza-se após discussões sobre o termo Naturopatia, cujo sufixo origina-se lexicalmente da palavra pathos que significa patologia, relacionada a doença e sofrimento, sendo fruto da crise de paradigma na promoção da saúde. A Naturologia parte de uma visão multidimensional do ser humano e seu processo de vida-saúde-doença reconhecendo sua singularidade. A transdisciplinaridade da Naturologia traz uma riqueza de possibilidades terapêuticas provenientes de recursos naturais mais acessíveis para a promoção da saúde do indivíduo (cf. Morais et al, 2018:60).
Ainda sobre a Naturologia, cf. Morais et al (2018: 26,27), o sistema vitalista preconiza a reorganização e o restabelecimento do equilíbrio dinâmico vital do organismo fundamentado na não separação entre processos físicos, biológicos, psíquicos, mentais, espirituais, ambientais e sociais.
Segundo Antonio (2017), a Naturologia visa a integralidade do ser humano e não só a manifestação de sintomas ou doenças já estabelecidas. Tem como objetivo restaurar, manter e promover saúde por meio da educação em saúde e da relação de interagência. A relação de interagência é norteada pela ética, vínculo, acolhimento, cuidado, respeito, autonomia, empoderamento, disciplina, compreensão, empatia, escuta, reflexão, integralidade e complexidade tendo como fundamentação os cinco princípios: presença, empatia, integralidade, autonomia e corresponsabilidade.
Segundo Hellmann e Vedekin (2008: 158-160), o Naturólogo, além da relação de interagência construída ao longo do processo terapêutico, fundamenta-se em racionalidades médicas como Ayurveda, Medicina Tradicional Chinesa e Medicina Botânica, além da aplicação das Práticas Integrativas e Complementares (PICS) formando um escopo com diferentes vertentes conceituais para aplicação de práticas integrativas como Arteterapia, Florais de Bach, Aromaterapia, Fitoterapia, Cromoterapia entre outras práticas naturais.
De acordo com o texto Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares: trajetória e desafios em 30 anos do SUS (Silva et al, 2020), a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Brasil teve sua origem na VIII Conferência Nacional de Saúde em 1986, mas só foi oficializada em 2006 com a publicação da Portaria no 971/2006. Desde então, a PNPIC ampliou o rol de sistemas complexos e recursos terapêuticos reconhecidos, incluindo arteterapia, ayurveda, biodança, meditação, musicoterapia, naturopatia, osteopatia, quiropraxia, reflexoterapia, reiki, shantala, terapia comunitária integrativa, yoga, aromaterapia, apiterapia, bioenergética, constelação familiar, cromoterapia, geoterapia, hipnoterapia, imposição de mãos, ozonioterapia e terapia de florais. Além disso, a política também abrange práticas como Medicina Tradicional Chinesa/acupuntura, homeopatia, plantas medicinais e fitoterapia, medicina antroposófica e termalismo-crenoterapia. No entanto, persistem desafios na institucionalização da política, como a falta de financiamento e escassez de profissionais.
Para continuar a apresentação de nosso escopo teórico, abordaremos a visão da Medicina Tradicional Chinesa sobre o transtorno de ansiedade pelo olhar da Naturologia tendo como foco a auriculoterapia como prática integrativa de tratamento.
1.2 Medicina Tradicional Chinesa
Segundo estudos observacionais de Wen (2006:20), na China antiga, o organismo humano é composto das mesmas substâncias da natureza, categorizadas, a princípio, por duas forças opostas denominadas Yin e Yang que se interrelacionam e dependem uma da outra para manter o equilíbrio dinâmico, tanto do organismo, como entre o homem e o meio ambiente. O Yang é relacionado com a natureza, apresenta características do sol, do dia, do verão, conectando-se com o corpo humano, em sua superfície externa, em região dorsal, com vísceras energéticas, com características de doenças (como forte, aguda, agitada, quente e seca), enquanto que o Yin, refere-se à lua, à noite, ao frio, ao sistema sanguíneo, à região profunda interna, aos cinco órgãos e com doenças crônicas (cujas características correspondem às denominações frias, fracas e unidas).
Para Sionneau (2015), segundo a visão Taoísta, a fisiologia do ser humano depende de três tesouros para haver a vida: o espírito (Shen) materializado na vida, a essência (Jing) ancestral e o sopro ou a força vital (Qi). Os três tesouros propõem um dinamismo vital através de cinco movimentos denominados de Fogo, Terra, Metal, Água e Madeira. Cada movimento é constituído por um órgão (Zang) e uma víscera (Fu) acoplada para o funcionamento do organismo interligados por meridianos ou canais de energia. Os Zang Fu são influenciados tanto por fatores internos como externos.
A Medicina Tradicional Chinesa considera a função do corpo e da mente como resultado da interação de determinadas substâncias vitais. Essas substâncias, manifestam-se em vários níveis, de maneira que algumas delas são muito rarefeitas e outras totalmente imateriais, constituindo, dessa forma, na visão chinesa antiga o corpo e a mente. O corpo e a mente não são vistos como um mecanismo, mas como um círculo de energias e substâncias vitais interagindo uns com os outros para formar o organismo (Maciocia, 1996). Qi, Xue, Jin Ye são substâncias fundamentais do organismo que sustentam as funções fisiológicas normais dos sistemas Zang Fu e seus tecidos (Junying & Zhihong, 1996).
Segundo Maciocia (apud Martins et al, 2020:03), na visão da Medicina Tradicional Chinesa, a doença se instala quando há um desequilíbrio entre as energias provindas da natureza externa (frio, vento, calor, umidade e secura) e o mecanismo de resistência do corpo. Porém, também considera que o desequilíbrio das emoções (excitação/alegria, raiva, tristeza, medos, preocupações) afetam os órgãos.
Segundo Campiglia (2018), de acordo com estudos da Medicina Tradicional Chinesa, o transtorno de ansiedade relaciona-se aos 5 elementos (Zang Fu), mas, principalmente, ao coração e ao pericárdio, pois o primeiro abriga a mente (Shen) e o segundo protege o coração. O coração comanda os outros órgãos e vísceras, os vasos, o sangue e controla o suor. O coração é o chamado imperador que contém o Shen considerado como consciência, ou o espírito vital. O pericárdio é considerado o mestre do coração, tem a função de protegê-lo, portanto, a utilização deste meridiano é de fundamental importância para o tratamento de desordens mentais. O cérebro, órgão responsável pela parte cognitiva, produção de hormônios e neurotransmissores, fundamental para a saúde mental, pertence ao elemento água, mas suas funções também são coordenadas pelo coração, cujo elemento é o fogo.
A medicina tradicional chinesa, como mostra o Dr. Ernesto González Garcia (Garcia, 2003), tem como pilares terapêuticos a acupuntura, moxabustão, fitoterapia, dietoterapia, práticas corporais (Qi Gong, Tui Na e Ventosaterapia), meditação e auriculoterapia. A auriculoterapia foi a prática elencada para o desenvolvimento deste estudo.
1.3 Ansiedade
Segundo Novak (2020), os dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) demonstram um aumento significativo nos casos de adoecimento mental a partir do século XXI. Prevalece no mundo cerca de 3,6% de pessoas com transtorno de ansiedade, sendo que no Brasil esse número sobe para 9,3% da população. Esse fenômeno foi influenciado por vários aspectos, tais como sociais, econômicos, fisiológicos, psicossociais e laborais, que afetam diversas áreas da vida do indivíduo.
De acordo com a classificação de transtornos mentais e de comportamento da CID-10 descrições clínicas e diretrizes diagnósticas (2011: 23-24), a ansiedade se destaca como um transtorno proeminente neste contexto, que, na verdade, é uma resposta natural às situações do cotidiano, mas, quando se torna constante, ou excessiva, evolui para um transtorno e requer tratamento. Passa-se a compreender melhor a ansiedade através de sua classificação CID-10, onde podemos identificar diversos transtornos relacionados a ela, como agorafobia, transtorno fóbico ansioso, fobia social (que gera ansiedade em situações específicas), acrofobia e a claustrofobia (que desencadeiam ansiedade em contextos particulares), caracterizados por medo e ansiedade contínuas, junto a alterações comportamentais e disfuncionais, acometidas por comportamentos específicos. Existem diversos transtornos ansiosos como, transtorno de pânico, ansiedade generalizada, transtorno misto depressivo, bem como outros transtornos não especificados, com características e sintomas diferentes que necessitam de abordagem e tratamento específico.
Segundo Jales et al (2019), os benzodiazepínicos, medicamentos da classe dos ansiolíticos, têm ganhado espaço de forma indiscriminada ao redor do mundo pelo alto índice de transtornos mentais na população geral, porém, apresentam severos efeitos colaterais.
Neste estudo objetivamos entender como a Auriculoterapia, uma das práticas da MTC, pode auxiliar para diminuir os sintomas e mesmo tratar a ansiedade. Assim, faremos revisão de literatura sobre a forma como a técnica da auriculoterapia tem sido aplicada para ajudar os que são acometidos pela ansiedade.
1.4 Auriculoterapia
A auriculoterapia é um microssistema que, segundo a visão da MTC, relaciona-se aos órgãos e vísceras (Zang Fu), através dos vasos (canais e colaterais). De acordo com Garcia (2003), o pavilhão auricular possui inervações conectadas aos Zang Fu formando pontos de acessos a esses meridianos por onde transitam o Qi e o Xue. Através do pavilhão auricular é possível tonificar, harmonizar e dispersar a energia dos meridianos correspondentes.
De acordo com Yamamura (2004), a Medicina Tradicional Chinesa considera a existência de um fluxo de energia circulante no corpo humano, quando um Zang Fu apresenta alguma alteração, aparecem, no pavilhão auricular, reações reflexas na região correspondente ao órgão lesado, podendo se expressar através de sensibilidade, formação de pápulas, descamação, diminuição da resistência, onde, através dessas características, faz-se a avaliação auricular e, consequentemente, dessa forma, usa-se o pavilhão auricular para efetuar o tratamento através do reflexo que a auriculoterapia exerce sobre o sistema nervoso central
Representação de toda a inervação do pavilhão auricular, face anterior, para mostrar o funcionamento das reações reflexas:
FIGURA 1: INERVAÇÃO DA FACE ANTERIOR DO PAVILHÃO AURICULAR
FONTE: GARCIA (2003)
De acordo com Garcia (2003: 33-40), em experimentos realizados em hospitais e institutos de pesquisa em Pequim, observou-se que os pontos auriculares não só se relacionam com os Zang Fu, como notoriamente obtiveram uma mudança na resistência elétrica concomitantemente mensurados, comparados e tratados a fim de objetivar tal relação.
Conforme Souza (2007), o pavilhão auricular possui inúmeros filetes nervosos por uma circulação sanguínea constituída por vasos capilares, nele recebe quatro pares de nervos, distribuídos entre face e dorso, cada par se subdivide em quatro outros pares de nervos sensitivos e um par de nervos motores. Assim o estímulo sobre a malha da corrente sanguínea e nervosa, transmite-se ao tálamo e deste ao cerebelo, tronco cerebral, encéfalo, e, posteriormente a todos os núcleos cerebrais, onde ocorre a ação do cérebro sobre o organismo, de forma reflexa, assim buscando o equilíbrio e regeneração.
De acordo com Garcia (2003: 1-3):
“o povo chinês foi, provavelmente, o primeiro a esboçar a estreita relação existente entre o pavilhão auricular, (…) os canais e colaterais, os Zang Fu e o resto do organismo, além de legar às bases teóricas para o diagnóstico e tratamento, através do pavilhão auricular. Os canais e colaterais atravessam, se detém, se reúnem e se agrupam no pavilhão da orelha, o que constitui a base teórica para o posterior desenvolvimento da auriculopuntura.”
O estímulo auricular acarreta uma gama de atividades reflexas condicionadas, que integram um circuito com capacidade reacional, formando uma corrente de ligações dentro do córtex cerebral. Com isso, ocorre uma melhora sensível do tônus do sistema nervoso e da reatividade do sistema neurovegetativo. A aplicação de um estímulo, acelera uma série de reações reflexas que leva a agir sobre todos os órgãos, membros e suas funções equilibrando e harmonizando o organismo (cf. Souza, 2007).
Para Neves (2009), os pontos auriculares funcionam como uma memória do histórico patológico do indivíduo, dessa forma a avaliação auricular tende a fornecer o desenvolvimento cronológico das enfermidades e a predisposição a processos patológicos que ainda não se manifestaram clinicamente (Maciocia, 2006). Assim a avaliação auricular passou a ter o valor semiológico muito próximo do diagnóstico através do pulso e da observação da língua na medicina tradicional chinesa.
Observe a imagem do mapa do Dr. Wu Tou Kwang, que segue os fundamentos da MTC para observação de pontos e para compreensão da posição dos pontos mencionados neste estudo.
FIGURA 2: MAPA AURICULAR FACE ANTERIOR
FONTE: AUTOR DR. WU TOU KWANG (IMAGEM DE DOMÍNIO PÚBLICO).
Segundo Jales et al (2021), o Brasil tem sido o país que mais consome medicamentos antidepressivos e ansiolíticos. Visto que a auriculoterapia é relativamente simples de ser aplicada e financeiramente econômica. Apresenta-se como uma prática integrativa relevante no tratamento da ansiedade.
Ainda de acordo com Jales et al (2021), o tratamento de primeira escolha para ansiedade, pela ótica da medicina ocidental, são os psicofármacos, chamados de benzodiazepínicos, medicamentos ansiolíticos que lideram as prescrições pelo mundo pela alta demanda de diagnósticos de transtornos mentais. Pela auriculoterapia, o tratamento da ansiedade se dá por meio de estímulos neurossensoriais em pontos específicos no pavilhão auricular a fim de movimentar o Qi através dos canais (meridianos) e promover impulsos elétricos que chegam ao sistema nervoso central, conforme Garcia (2003:40).
Ainda conforme García (2003:74-116), os pontos que mais se relacionam com os sintomas de ansiedade, escolhidos por muitos profissionais da área de saúde são:
Shen Men para analgesia, sedação e para acalmar o espírito; rim, sendo um ponto fundamental para a manutenção da vida, tonificar Yang, nutrir a essência e fortalecer a função cerebral; simpático, para regular o sistema nervoso central; tronco cerebral para estimular a mente (Shen) e acalmar o espírito; coração, para regular as funções do coração, governar os vasos e acalmar o espírito; fígado, para regular o armazenamento e distribuição de sangue; baço, para controlar a distribuição e ascensão de Qi; ansiedade, para diminuir a função simpática excessiva e neurastenia, para melhorar a condição do sono.
2. OBJETIVO
Realizar a revisão de literatura sobre a abordagem integrativa da auriculoterapia chinesa na promoção do bem-estar emocional e na redução dos sintomas de ansiedade.
3. METODOLOGIA
Foi realizada revisão de literatura sobre a auriculoterapia como prática (integrativa) da medicina tradicional chinesa, de acordo com parâmetros da Naturologia no tratamento do transtorno de ansiedade.
O método para a realização deste trabalho foi a revisão bibliográfica dos últimos cinco anos, de 2019 a 2024, sobre ansiedade e sobre a técnica da auriculoterapia da medicina tradicional chinesa. Utilizamos bancos de dados das bibliotecas disponibilizados pela Universidade Anhembi Morumbi (sistema EBSCO) e nos Cadernos de Naturologia e Terapias Complementares, na revista Brasileira de Terapias e Saúde, e em revisão de outras obras publicadas para a revisão de conceitos. A pesquisa foi realizada sem a exclusão de idioma sendo usado português, espanhol e inglês. Inicialmente resultou em 25.140 artigos na EBSCO, base de pesquisa bibliográfica da Rede Ânima de Ensino. Essa primeira etapa de pesquisa partiu da busca pela única palavra-chave: ansiedade. Em seguida, foi conduzido um processo de seleção para excluir documentos não pertinentes ao tema principal. Assim, a busca foi realizada com 2 palavras-chaves: ansiedade e auriculoterapia.
Após esse processo, restaram 217 documentos. Uma segunda etapa da triagem foi realizada com base na adequação dos títulos e resumos, resultando em 56 artigos. Na terceira etapa, foram utilizadas, a fim de refinar ainda mais a busca, 3 palavras-chaves: ansiedade, auriculoterapia e medicina tradicional chinesa resultando em 16 artigos, os quais 2 deles foram excluídos por pertencerem à auriculoterapia francesa restando 14 artigos. A extração de dados desses artigos selecionados foi realizada posteriormente para análise mais detalhada. A metodologia de pesquisa detalhada é apresentada na Figura 3.
FIGURA 3. FLUXOGRAMA DO PROCESSO DE SELEÇÃO DOS ARTIGOS CIENTÍFICOS.
FONTE: AUTORAS, 2024.
Os artigos pesquisados na revista de Naturologia foram utilizados para outras partes do trabalho como introdução e discussão, não participando da análise dos dados.
4. RESULTADOS
A partir da literatura analisada, os artigos elencados para a revisão bibliográfica do estudo da auriculoterapia, de acordo com a medicina tradicional chinesa para o transtorno de ansiedade, evidenciou significativa melhora nos sintomas. Os pontos utilizados para os estudos dos artigos analisados foram: Shen Men, Rim, Simpático, Tronco Cerebral, Baço, Fígado, Coração, Ansiedade, Neurastenia, Ápice, Analgesia e Relaxamento Muscular.
Dentre os pontos utilizados na prática de auriculoterapia, os mais citados foram Shen Men, Rim, Simpático, Ansiedade e Tronco Cerebral. Nota-se no artigo 12 do quadro 1, a comparação com eficácia de benzodiazepínico. Já no artigo 13 do quadro 1, houve a divisão de grupos entre pontos para a ansiedade que obtiveram efeito de benzodiazepínicos.
Os estudos analisados identificaram melhora dos sintomas de ansiedade como: diminuição da irritabilidade, alívio das dores, aumento da sede, maior disposição física, aumento de libido, perda de peso, redução do uso de tabaco e qualidade de vida e diminuição dos sintomas do estresse, porém, o que mais se destacou foi a melhora na qualidade de sono citado em todos os artigos.
QUADRO 1. ARTIGOS SELECIONADOS E SUAS CONTRIBUIÇÕES DA AURICULOTERAPIA CHINESA PARA ANSIEDADE
| Referência | Título | Contribuição da Auriculoterapia para a Ansiedade | Contribuição | |
| 1 | Caldiron et al. (2023) | Utilização das práticas integrativas e complementares para melhoria do bem-estar mental e físico dos profissionais de saúde durante a pandemia de covid19 | Estudo com profissionais da área da saúde, durante a pandemia, para melhora nos sintomas de estresse, dor, ansiedade e sono Conclui-se que as PICs contribuem para o bem-estar físico, mental, espiritual e social dos profissionais de saúde, e humanizam o atendimento aos pacientes | Artigo não utilizado, referente a simpósio |
| 2 | Silva et al. (2022) | Percepção de médica(o)s e enfermeira(o)s da Saúde da Família sobre o uso da auriculoterapia em problemas de Saúde Mental | Os profissionais observaram benefícios como melhora dos sintomas ansiosos e depressivos, relaxamento, melhor sono e alívio de dores físicas associadas aos PSM, além de facilitar o vínculo com os pacientes A auriculoterapia foi vista como uma alternativa que reduz a medicalização, amplia a abordagem clínica e promove a participação dos pacientes no autocuidado. Apesar das limitações do estudo, os resultados sugerem que a auriculoterapia pode ser uma ferramenta útil e bem aceita na Atenção Primária à Saúde para o tratamento de PSM, com a recomendação de futuras pesquisas para confirmar esses achados em diferentes contextos e com mais participantes | Observar a melhora dos sintomas depressivos e ansiosos, embora não tenham sido citados os pontos utilizados |
| 3 | Santos et al. (2021) | Auriculotherapy in the control of anxiety symptoms in health personnel: a systematic review; Auriculoterapia en el control de los síntomas de ansiedad en profesionales de la salud: una revisión sistemática; Auriculoterapia no controle dos sintomas da ansiedade de profissionais de saúde: uma revisão sistemática | Ensaio clínico com profissionais da saúde onde foram aplicados o protocolo APPA da Auriculoterapia Francesa para diminuição dos sintomas da ansiedade. Concluiu-se que os resultados são promissores, mas que são necessários mais estudos e que não há dados sólidos suficientes para afirmar a implementação por deficiência em amostras representativas e maior rigor metodológico | Artigo não utilizado por ser de metodologia Francesa |
| 4 | Silva et al. (2020) | Efeitos da auriculoterapia na ansiedade de gestantes no pré-natal de baixo risco | Estudo realizado com gestantes utilizando os pontos Shen Men, Rim, Simpático, Tronco Cerebral, Baço e Ansiedade. Foi utilizado sementes de mostarda amarela Apresentou limitações por ter o número reduzido de gestantes de baixo risco; mostrou melhora no sono | Houve significativas mudanças significativas no quadro dos sintomas com a utilização dos pontos Shen Men, Rim, Simpático, Tronco Cerebral, Baço e Ansiedade |
| 5 | Olanda et al. (2019) | Auriculoterapia chinesa e saúde do trabalhador: uma experiência exitosa com agentes comunitários de saúde | Estudos realizados com agentes de saúde utilizando os pontos Shen Men, Rim e Simpático, Coluna (cervical, torácica ou Lombar), Bexiga, Ápice, Neurastenia, Ansiedade, Analgesia e Relaxamento Muscular Apesar do número reduzido de participantes, houve a diminuição e a eliminação de sintomas físicos e psíquicos e a melhora no sono | Diminuição e eliminação de sintomas físicos e psíquicos com o uso dos pontos Shen Men, Rim, Simpático, Coluna, Bexiga, Ápice, Neurastenia, Ansiedade, Analgesia e Relaxamento Muscular |
| 6 | Freitas et al. (2019) | Efeitos Da Auriculoterapia Na Dor E Ansiedade Em Funcionários De Uma Unidade Básica De Saúde: Um Relato De Experiência | Estudo feito um Unidade básica de saúde utilizando os pontos: Shen Men, Tranquilizante, Tálamo, Simpático e Ponto Zero Obteve melhora no sono, aumento de sede, alívio das dores, diminuição da ansiedade, maior disposição e aumento da libido | Melhora da qualidade do sono, aumento da sede, alívio das dores, diminuição da ansiedade, maior disposição e aumento da libido com o uso dos pontos Shen Men |
| 7 | Munhoz et al. (2023) | Contributions of auriculotherapy to the health of nursing professionals in perioperative units: a qualitative study | Efeitos da auriculoterapia em profissionais de saúde para alívio de sintomas como ansiedade, estresse, cansaço, irritabilidade, bruxismo e desconfortos gastrointestinais Melhora do sono e relacionamentos interpessoais, redução do uso de tabaco e perda de peso | Melhora da qualidade do sono, nas relações familiares e profissionais, redução do uso de tabaco e perda de peso |
| 8 | Sales et al. (2021) | Auriculoterapia: cuidado de enfermagem em um caps geral | Relato de experiência com profissionais do CAPS com o uso da auriculoterapia para saúde mental. Não citaram os pontos utilizados por se embasar nas queixas Obtiveram excelentes resultados para alívio em bem-estar e melhora no sono | Estudo fraco em evidência e sem identificação de pontos |
| 9 | Novak et al. (2020) | Auriculoterapia: efeitos na ansiedade, sono e qualidade de vida | Ensaio clínico com a auriculoterapia nos pontos: Shen Men, Simpático, Rim e Ansiedade 1 e 2 Obtiveram melhora do sono e qualidade de vida | Melhora do sono e qualidade de vida com o uso dos pontos Shen Men, Simpático, Rim e Ansiedade 1 e 2 |
| 10 | Batista et al. (2021) | Emprego da medicina tradicional chinesa na saúde mental dos profissionais de Enfermagem | Estudo realizado com profissionais da enfermagem com auriculoterapia nos pontos Shen Men, Rim, Tronco Cerebral, Fígado, Coração e Ansiedade Obtiveram melhora de 80% na redução de estresse e melhora no sono | Melhora de 80% na redução do estresse com o uso dos pontos Shen Men, Rim, Tronco Cerebral, Fígado, Coração e Ansiedade |
| 11 | Silva et al. (2020) | Auriculoterapia: uma prática integrativa complementar entre a ciência e a tradição | Artigo sobre a auriculoterapia francesa, conceitos de yin e yang e 5 elementos (Zang Fu) | Artigo não utilizado por ser de metodologia Francesa |
| 12 | Jales et al. (2021) | A auriculoterapia no controle da ansiedade e do estresse | Estudo realizado com professores de escolas municipais com auriculoterapia para diminuição da ansiedade e estresse e melhora no sono Os pontos utilizados foram: Shen Men, Simpático, Rim, Coração, Fígado, Vesícula Biliar, Relaxamento Muscular e Ansiedade. Relatou melhora nos níveis dos sintomas de ansiedade e na autopercepção dos professores | Melhora na qualidade do sono, irritabilidade e dor comparando-se à eficácia do uso de benzodiazepínicos |
| 13 | Moura et al. (2018) | Efeitos da auriculoterapia na redução do estresse em acadêmicos do curso de fisioterapia de uma instituição privada | Estudo com auriculoterapia para redução de estresse e melhora no sono em estudantes dividindo o grupo entre a utilização de pontos para a ansiedade (Shen Men, Tronco Cerebral e Rim) e placebo (Quadril, Joelho e Occipital) A intervenção foi realizada em 8 sessões e após isso notou-se diferenças estatísticas significativas entre os grupos controle/auriculoterapia, (p=0,000) e entre controle/placebo (p<0,05). Concluiu-se que a auriculoterapia verdadeira obteve melhores respostas (45,39%) do que o placebo | Comparação entre pontos de ansiedade e placebo com efeitos benzodiazepínicos |
| 14 | Bastos, Almeida Rodrigo (2015) | A sintomatologia do stress sob a ótica da Medicina Tradicional Chinesa | O artigo se refere à sintomatologia do estresse e da ansiedade pela fundamentação da Medicina Tradicional Chinesa. Apontou melhora no sono Relacionamento entre a Medicina Tradicional Chinesa e a Medicina Ocidental | Melhora na sintomatologia do estresse e ansiedade |
| 15 | Sabbag et al. (2017) | Origem e desenvolvimento da Naturologia no Brasil: aspectos conceituais, históricos e políticos / Origin and development of Naturology in Brazil: conceptual, historical and political aspects | Conceito de naturologia, abordagem do naturólogo em saúde, relação de interagência e histórico das Práticas Integrativas e Complementares | História da naturologia e das PICS e a abordagem do naturólogo |
| 16 | Silva et al. (2020) | Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares: trajetória e desafios em 30 anos do SUS | Processo de institucionalização das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) no Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. O texto conclui ressaltando a importância de ações governamentais para promover mudanças efetivas no sistema de saúde | Institucionalização das PICs no Sistema Único de Saúde |
| 17 | Portella, Caio Fábio Schlechta (2013) | Naturologia, transdisciplinaridade e transracionalidade | O artigo aborda questões conceituais acerca da transdisciplinarida de e o diálogo entre racionalidade e a contribuição da naturologia na formação do novo paradigma e discute o papel do naturólogo dentro de uma equipe de saúde com a abordagem transdisciplinar | Transdisciplinarida de e o diálogo entre racionalidade e a contribuição da Naturologia na formação do novo paradigma em saúde |
| 18 | Antônio et al. (2017) | Princípios centrais da relação de interagência: uma contribuição para a clínica naturológica / Core principles of the interaction’s relationship: a contribution to the naturological clinical practice | Neste artigo os autores abordam por meio de uma revisão sobre literatura Relação de Interagência para identificar, sumarizar e discutir os princípios centrais da mesma | Princípio centrais de Relação de Interagência |
| 19 | Martins et al. (2020) | Síndrome coronariana aguda associada a teoria do relógio biológico da medicina tradicional chinesa | O estudo examina a Síndrome Coronariana Aguda (SCA) à luz da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), investigando como os horários do dia podem afetar os sintomas e desfechos dessa condição cardíaca. A pesquisa analisou dados de pacientes com SCA em um hospital no Sul do Brasil e descobriu uma correlação entre os horários de agravamento dos sintomas e os meridianos/órgãos correspondentes na MTC, interferindo no sono | Correlação entre a Medicina Tradicional Chinesa e a Medicina Ocidental |
5. DISCUSSÃO
A Naturologia compartilha a mesma visão vitalista da Medicina Tradicional Chinesa ao compreender o ser humano como singular em seu processo de vida-saúde-doença. Ao considerar a racionalidade da Medicina Tradicional Chinesa e suas práticas integrativas e complementares, optamos pela auriculoterapia chinesa por sua eficácia terapêutica, por ser de fácil acesso e de baixo custo, inclusive ofertado em UBS (Unidades Básicas de Saúde).
Por meio da revisão bibliográfica sobre Auriculoterapia Chinesa, observamos que os pontos mais utilizados na prática foram: Shen Men, Rim, Simpático, Ansiedade e Tronco Cerebral, obtendo melhora nos sintomas, diminuição da irritabilidade, alívio de dores, aumento da sede, maior disposição física, aumento de libido, perda de peso, redução do uso de tabaco, promovendo, assim, qualidade de vida e diminuição dos sintomas do estresse. Destaca-se dentre os sintomas, a melhora na qualidade do sono citada em todos os artigos revisados. Observamos também no artigo 12, do quadro 1, que a descrição de casos demonstra que o placebo da auriculoterapia nos pontos (Quadril, Joelho e Occipital) aplicados em zonas reflexas diferentes daquelas relacionadas especificamente com ansiedade aplicado em pacientes de um estudo, também obtiveram êxito na redução de escores de estresse e ansiedade, apresentando resultado estatisticamente significativo entre a primeira e a quarta sessão. Ainda neste referido estudo, observou-se que a auriculoterapia verdadeira, nos pontos Shen Men, Tronco Cerebral e o ponto do Rim, obteve melhores respostas na redução do estresse do que o placebo aplicado.
Em relação aos 14 artigos, 8 obtiveram o mesmo resultado, os outros não citaram pontos ou usaram de acordo com a queixa do paciente, comparando-se a benzodiazepínicos, ou seja, ao relaxamento neurossensorial.
Os resultados com auriculoterapia têm sido favoráveis para a melhora dos sintomas de ansiedade. De acordo com o artigo 12 do quadro 1, houve a comparação da auriculoterapia com os efeitos dos benzodiazepínicos (medicamentos ansiolíticos prescritos pela medicina ocidental), obtendo resultados semelhantes em sua eficácia na melhora dos sintomas como: sono, irritabilidade, relação com o trabalho, equilíbrio emocional e autopercepção, embora seja de forma temporária no caso de não haver mudanças ambientais. Já o artigo 13 do quadro 1, separou dois grupos de pessoas, um para ser aplicado pontos da auriculoterapia para ansiedade (Shen Men, Tronco Cerebral e Rim) e o outros pontos placebos (Quadril, Joelho e Occipital), mostrou uma pesquisa obtendo o seguinte resultado: “A intervenção foi realizada em 8 sessões e após isso notou-se diferenças estatísticas significativas entre os grupos controle/auriculoterapia, (p=0,000) e entre controle/placebo (p<0,05). Concluiu-se que a auriculoterapia verdadeira obteve melhores respostas (45,39%) do que o placebo” (cf. Moura et al, 2018).
6. CONCLUSÃO
Com base nos resultados obtidos até o momento, inclina-se a pensar que a aplicação da auriculoterapia como prática integrativa sob a ótica da Medicina Tradicional Chinesa praticada por naturólogo em pacientes com transtorno de ansiedade é uma terapêutica exitosa, eficaz e de fácil acesso à população. No entanto, a maior parte dos estudos realizados por profissionais da saúde, nos últimos 5 anos, e encontrados em publicações acadêmicas, não foram escritos por profissionais da Naturologia, o que mostra uma necessidade de mais publicações nesta área.
7. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Observando o crescente índice do transtorno de ansiedade nos últimos anos, principalmente após a pandemia de COVID-19, se faz necessários estudos mais profundos e pesquisas de campo com alcance maior da população em geral.
Sendo a auriculoterapia uma terapêutica eficiente e acessível para o controle dos sintomas no tratamento do transtorno de ansiedade, o uso dos pontos Shen Men, Rim, Simpático, Tronco Cerebral e Ansiedade tem uma boa resposta na patologia em si.
Nos artigos analisados, verificamos que o embasamento teórico relacionado à auriculoterapia, apresentava-se de forma superficial e sem conceituação necessariamente científica, desta forma, recorremos à outras fontes publicadas como livros e outros artigos que não estavam na revisão a que nos propomos de publicações dos últimos 5 anos.
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