A ATUAÇÃO DO FISIOTERAPEUTA EM ACADEMIAS E ESPAÇOS ESPORTIVOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

THE PERFORMANCE OF THE PHYSIOTHERAPIST IN ACADEMIES AND SPORTS SPACES: AN INTEGRATIVE REVIEW OF THE LITERATURE

REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.7394353


Aline Oliveira1
Davi Lima Barroso1
Márcio Pereira da Costa1
Renan Souza Faria1
Vaneide Lopes Gama Gonçalves1
Orientadora: Profª. Drª. Thaiana Bezerra Duarte2


RESUMO

Introdução: O profissional fisioterapeuta é um dos indicados para que atue na verificação da avaliação postural dos alunos matriculados nas academias e nos frequentadores de espaços esportivos, recomendando-se que acompanhe o treinamento esportivo com vistas à prevenção de possíveis lesões e alterações posturais. Objetivo: Revisar a literatura científica acerca da importância da atuação e inserção do fisioterapeuta nas academias e espaços esportivos. Materiais e método:  Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de cunho qualitativo, por meio de uma revisão de literatura, em artigos científicos indexados nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Public Medline or Publisher Medline (PUBMED) e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) sobre a atuação e inserção do fisioterapeuta nas academias e espaços esportivos. Para a realização da busca utilizou-se os descritores contendo as palavras “Fisioterapia”, “Fisioterapia Ortopédica”, “Fisioterapia Desportiva”, “Academias de ginástica”, “atividades físicas” e seus correlatos em língua inglesa. Resultados: A pesquisa avaliou 15 artigos elegíveis que compuseram a presente revisão e destacou a importância do fisioterapeuta no processo de intervenção das atividades físicas desenvolvidas em academias e espações esportivos. Conclusão: a prescrição do exercício é uma ferramenta amplamente endossada, típica de fisioterapeutas que lhes permite realizar intervenções eficazes dirigidas a indivíduos que frequentam os ambientes de academia e espaços físicos,  saudáveis ​​ou com patologias que apresentem comprometimentos do movimento do corpo humano, que impliquem limitações de atividades funcionais ou restrições em seus papéis.

Palavras-chave: Exercício. Atividade Física. Fisioterapia.

ABSTRACT

Background: The physical therapist is one of the professionals indicated to carry out the postural assessment and is recommended to accompany the sports training, aiming at the prevention of possible injuries and postural changes. Pourpose: To review the scientific literature on the importance of the role and insertion of the physical therapist in gyms and sports spaces. Materials and method: This is a descriptive, exploratory, qualitative research, through a literature review, in scientific articles indexed in the Scientific Electronic Library Online (SciELO), Public Medline or Publisher Medline (PUBMED) databases. and the Virtual Health Library (BVS) on the role and insertion of the physical therapist in gyms and sports spaces. To carry out the search, the descriptors containing the words “Physiotherapy”, “Orthopedic Physiotherapy”, “Sports Physiotherapy”, “Gyms”, “physical activities” and their correlates in English were used. Results: The research evaluated 15 eligible articles that composed the present review and highlighted the importance of the physical therapist in the intervention process of physical activities developed in gyms and sports spaces. Conclusion: exercise prescription is a widely endorsed tool, typical of physical therapists that allows them to carry out effective interventions aimed at individuals who attend gym environments and physical spaces, healthy or with pathologies that present impairments of the movement of the human body, which imply limitations of functional activities or restrictions on their roles.

Keywords: Exercise. Physical activity. Physiotherapy.

1 INTRODUÇÃO

A busca incessante por um corpo perfeito tem ganhado muitos adeptos e, com isso, um maior número de usuários em academias e espaços esportivos. As evidências científicas posicionaram a atividade física (AF), sua promoção e vigilância como prioridades de saúde pública, uma vez que a inatividade física (prática abaixo do recomendado) é plenamente identificada como um importante fator que contribui para doenças (SANTANA; SILVA; SAMPAIO, 2020).

A visão da atividade física como movimento corporal que aumenta o gasto metabólico acima do nível basal tem sido, então, predominante nas ciências da saúde. Assim entendida, a AF é uma ação realizada por um corpo moderno, ou seja, aquele que pode ser identificado por meio do conhecimento em que se baseia a medicina moderna: o da anatomia e da fisiologia. Dessa forma, o corpo e o movimento são entendidos predominantemente como realidades orgânicas, sem muita conexão com a dimensão social e cultural. A primeira, como máquina, e a segunda, como produto de sua operação, ambas explicadas apenas por meio de fenômenos observáveis suscetíveis de medição, controle experimental e previsão. Apesar dessas limitações, o conhecimento biomédico tem possibilitado a compreensão fisiológica e biológica dos efeitos cada vez mais benéficos da atividade física na saúde humana (LOPES et al., 2019).

Até o momento, existem muitas investigações que tentaram responder por que algumas pessoas são fisicamente ativas e outras não, muitas delas desenvolvidas no âmbito da epidemiologia da atividade física, que se baseou principalmente em teorias e ciências comportamentais que enfatizam aspectos individuais e dão importância central aos processos cognitivos de informação e possibilidade de escolha consciente, enquanto a influência do ambiente é concebida como indireta (NOGUEIRA et al., 2021).

Dessa forma, as pessoas são representadas como unidades de processamento de informações e a ação humana como volitiva e racional. A lacuna nesses trabalhos é que eles não reconhecem a importância da atuação do fisioterapeuta nas academias e nos espaços esportivos que, com base em suas orientações, pode evitar muitas lesões e acidentes dentro desses recintos. O fisioterapeuta é um dos profissionais indicados para a realização da avaliação postural sendo recomendado que acompanhe o treinamento esportivo, visando à prevenção de possíveis lesões e alterações posturais (ABREU et al., 2017; CONCEIÇÃO, MORAIS, CRUZ, 2021; VAZ et al., 2013). A abordagem da fisioterapia examina muitos fatores, incluindo os elementos físicos, psicológicos, culturais e sociais que contribuem para o bem-estar e sucesso atlético. Apoiada por uma prática médica, um estímulo aos processos naturais do corpo com técnicas manuais e não invasivas (BODAI et al., 2019; CASTRO et al., 2015; SANTOS; SILVA., 2020).

A educação em saúde é central para a promoção da saúde como intervenção fisioterapêutica. A educação em saúde exige que os fisioterapeutas possuam as quatro competências de comunicação clínica: sabe (adquiriu conhecimentos e habilidades teóricas), sabe como (sabe aplicar essas habilidades), mostra como (pode executar as habilidades com competência em ocasiões específicas) e faz (pode executar com competência as habilidades em uma base diária) (BODAI et al., 2019). Apesar do entendimento geral de que os fisioterapeutas devem estar envolvidos na promoção das atividades físicas, ainda não há um vasto estudo sobre o papel fundamental do fisioterapeuta nessa seara, pois a implementação bem-sucedida de estratégias de fisioterapia relacionadas às atividades e exercícios desempenhados nas academias e espaços esportivos ainda é influenciada por barreiras como políticas governamentais, influências culturais, influências ambientais e restrições de tempo vivenciadas pelo praticante, com a fisioterapia sendo útil para reabilitar e prevenir lesões.

Assim, esse estudo tem como objetivo revisar a literatura científica acerca da importância da atuação e inserção do fisioterapeuta nas academias e espaços esportivos.

2 MATERIAIS E MÉTODO

Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de cunho qualitativo.

Esta pesquisa foi realizada por meio de uma revisão de literatura, em artigos científicos indexados nas bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Public Medline or Publisher Medline (PUBMED) e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) sobre a atuação e inserção do fisioterapeuta nas academias e espaços esportivos.

Para a realização da busca utilizou-se os descritores contendo as palavras “Fisioterapia”, “Fisioterapia Ortopédica”, “Fisioterapia Desportiva”, “Academias de ginástica”, “atividades físicas” e seus correlatos em língua inglesa.

A busca foi realizada nos meses de julho e agosto de 2022 de maneira independente pelos autores, respeitando os critérios de elegibilidade e inelegibilidade.

Os critérios de elegibilidade foram artigos publicados entre 2016 e 2021 nos idiomas português e inglês, que descrevam sobre a atuação e inserção do fisioterapeuta nas academias e espaços esportivos.

Destaca-se que os critérios de inelegibilidade foram: estudos duplicados, monografias, disponíveis só o resumo ou com a apresentação apenas do tema, estando o conteúdo indisponível.

Para a coleta de dados definiu-se quais informações seriam extraídas dos estudos selecionados (Título, Autores, Ano, Base de dados, Delineamento do estudo, Objetivos, Resultados); Utilizou-se um instrumento de coleta que reuniu e sintetizou as principais informações dos estudos em tabela. Ao término das leituras, foi realizada, primeiramente, fichamentos e resumos acerca do que era mais importante e que compôs os resultados do estudo. Posteriormente, uma análise descritiva de dados extraídos dos estudos selecionados foi realizada, destacando-se: autor (es), ano de publicação, objetivo e resultados.

3 RESULTADOS

Para obtenção dos resultados, seguiu-se o descrito na seção de metodologia e obteve-se o que o fluxograma (Figura 1) apresenta em razão da coleta de dados da revisão de literatura.

Figura 1: Fluxograma da coleta de dados para a revisão de literatura.

Fonte: Próprios autores, 2022.

A Tabela 1 destaca os resultados mais relevantes obtidos na pesquisa.

Tabela 1: Resultados Obtidas

Autor/AnoTipo de estudoObjetivoMetodologiaResultados
Xavier e Lopes, 2017.TransversalVerificar a prevalência de lesões musculoesqueléticas na modalidade Crossfit.Realizou-se um estudo descritivo do tipo transversal com adultos de ambos os sexos na faixa etária de 18 a 59 anos praticantes e ex praticantes de Crossfit que se dispuseram a realizar  atividade por um período mínimo de três meses, coletando-se dados por meio de um questionário virtual estruturado e específico para o Crossfit relacionado à prevalência de lesões e os fatores associados.Com base nos principais fatores de risco associados às lesões, os autores recomendam novas pesquisas para que, com base nos resultados, busque-se e adote-se medidas preventivas em Fisioterapia e outras áreas da saúde, com intuito de minimizar as lesões para esses praticantes de academia na modalidade Crossfit.
Abreu et al., 2018.Quantitativo e transversalAnalisar a prevalência de lesões nos competidores de fisiculturismo de uma academia na cidade de Fortaleza/CE.O presente trabalho foi realizado por meio de um estudo de campo, observacional, descritivo, transversal, com base em estratégia de análise quantitativa dos resultados apresentados.Os resultados evidenciam que as principais lesões encontradas nos atletas de fisiculturismo são em extremidades de Membros superiores como punho, cotovelo e ombro e que o profissional de Fisioterapia possui conhecimento necessário para contribuir nos cuidados rotineiros destes atletas.
Soares e Silva, 2018.TransversalVerificar a prevalência de lesões nos praticantes de musculação das academias do município de Morada Nova/CE,A amostra perfez um total de 80 praticantes de musculação de ambos os sexos, por meio de um questionário contendo questões fechadas e todas relativas ao assunto.Conforme evidenciado, a musculação possui riscos inerentes à prática como qualquer outro exercício físico e, ao ser praticada de maneira incorreta ou sem acompanhamento de um profissional fisioterapeuta habilitado, estes podem sofrer ou agravar algum tipo de lesão, quer sejam ósseas, musculares,ligamentares, cartilaginosas e tendíneas.
Lopes et al., 2019.QuantitativoCaptar dados que possam embasar a percepção das condutas fisioterapêuticas entre os praticantes de CrossFit®.Tratou-se de um estudo de campo, transversal, descritivo, com vistas a realizar uma análise quantitativa dos resultados apresentados que foram coletados por meio de um questionário sobre lesões esportivas.Revela-se que há uma importante propensão em busca de tratamentos fisioterápicos em lesões assim como em relação aos atendimentos frequentes e com uma elevada taxa de resolubilidade nos atendimentos a possíveis lesões aos praticantes de CrossFit.
Beretta et al., 2020.QuantitativoIdentificar o perfil de praticantes de exercício físico supervisionado e verificar a prevalência de lesões osteomuscularesFoi realizado um estudo descritivo em academias de ginástica da cidade de Jataí-GO, com base na aplicação de um questionário padrão estruturado abordando questões acerca  da idade, sexo, atributos físicos, hábitos de atividades físicas e percepção de lesões.Quando há a devida orientação de profissional habilitado como o fisioterapeuta, os resultados obtidos pelos praticantes de exercícios físicos são a inexistência de dor e lesões. No entanto, é preciso pontuar que quando praticados de maneira errada, sem orientação devida e com excesso de sobrecarga, resultam em lesões, como a tendinite.
Nascimento Filho et al., 2020.Quantitativo e transversalAnalisar a prevalência de lesões em praticantes de musculação do municí­pio de Fortaleza-CE.Estudo do tipo descritivo, de caráter preponderantemente quantitativo e transversal, realizando-se entrevista com 105 alunos maiores de idade, praticantes da modalidade com o mínimo de 6 meses e devidamente matriculados , em diversas academias de musculação localizadas na cidade de Fortaleza, no estado do Ceará. Destaca-se a vital importância do acompanhamento de um profissional fisioterapeuta no decorrer dos treinamentos realizados pelos alunos de musculação, com vistas à alcançar objetivos individuais do praticante, resguardando a segurança com uma prática segura e minimizando os riscos de possíveis lesões. 
Santos e Silva, 2020.TransversalInvestigar a prevalência de lesões em praticantes de musculação em academias de Barra do GarçasTratou-se de um estudo transversal, com metodologia embasada em uma pesquisa de  campo  de  caráter quantitativa, onde recorreu-se ao uso de um questionário on-line com perguntas abertas e fechadas para obtenção devidos resultados relativos à temática.Destaca-se a relevância do trabalho multidisciplinar por meio dos profissionais de fisioterapia e educação física com foco no combate a prevenção de lesões.
Veiga et al., 2020.TransversalVerificar a prevalência de lesões na coluna lombar em praticantes de musculação de uma academia de Belém-PA.Realizou-se um estudo do tipo transversal, descritivo, com uma amostra composta por 50 alunos devidamente matriculados nas academias e praticantes de musculação a mais de 6 meses contínuos em Belém-PA.De um total de 24% dos participantes que tiveram auxílio fisioterapêutico, 34% recorreram em razão do alívio de dores, 8% por problemas de desvio postural, 8% para alivio de dores e desvio postural e 2% em busca de prevenção ou intervenção,
Conceição, Morais e Cruz, 2021.Quali-quantitativaAnalisar as principais lesões que acometem os praticantes da modalidade CrossFit;Estudo de natureza quali-quantitativa e descritiva, onde aplicou-se um questionário de prontidão para praticantes do CrossFit (adaptado) em uma academia na cidade de Paracatu/MG.Os resultados destacam que a fisioterapia é relevante na modalidade do CrossFit e, com base em suas devidas técnicas, recursos e conhecimentos, pode auxiliar na redução das lesões musculoesqueléticas dos praticantes da modalidade.
Nogueira et al., 2021.QuantitativaIdentificar e quantificar alterações posturais e dores nos praticantes de musculação em academias na cidade de Cacoal – RO.Foi realizada uma pesquisa quantitativa, com abordagem transversal, com base em uma pesquisa de campo de coleta única, onde analisou-se os dados coletados dos questionários para que embasasse os objetivos propostos.É imprescindível uma avaliação postural e observação de quadros álgicos, em todos os alunos praticantes de musculação nas academias, com intuito de prevenir lesões, com base em estratégias ergonômicas, equipamentos adequados e ambiente de musculação seguro, reduzindo-se, assim, os sintomas álgicos, que contribuem para a melhora nas execuções dos exercícios e nas atividades de vida diária.
Santos et al., 2021.QualitativoDescrever a participação do fisioterapeuta na prevenção e reabilitação de lesões no salão de musculaçãoBuscou-se por meio das bases de dados realizar uma revisão sistemática da literatura.Nas academias onde há presença do fisioterapeuta constata-se uma prevalência reduzida de lesões em relação às academias que não tem esse profissional em seu quadro, que revela a real identificação das lesões por parte dos alunos praticantes de musculação que não tinha assistência do profissional.

4 DISCUSSÃO

O presente estudo buscou revisar a literatura científica acerca da importância da atuação e inserção do fisioterapeuta nas academias e espaços esportivos. Descobriu-se que os fisioterapeutas que participam dos estudos que fizeram parte desta revisão, avaliaram frequentemente o nível de atividade física/exercício, postura e levantamento de peso dos pacientes (VEIGA et al., 2020; XAVIER; LOPES, 2017). No entanto, sua avaliação de outros fatores de risco do estilo de vida foi menor com base em suas respostas, como medidas antropométricas, estresse e estado psicológico e história familiar de doença cardiovascular e diabete (SOUSA et al., 2016).

De acordo com os estudos de Abreu et al. (2018) e Conceição, Morais e Cruz (2021), os fisioterapeutas fornecem serviços que desenvolvem, mantêm e restauram o movimento máximo e a capacidade funcional das pessoas. Nesse ínterim, os achados de Santos e Silva (2020) reforçam que em relação ao bem-estar físico, psicológico, emocional e social, os fisioterapeutas ajudam as pessoas a maximizar sua qualidade de vida. Soares e Silva (2018) evidenciam que os fisioterapeutas que lidam com distúrbios musculoesqueléticos encontram muitos pacientes com condições crônicas e comportamentos de estilo de vida pouco saudáveis e, portanto, estão bem posicionados para promover a saúde e o bem-estar de seus pacientes. Com isso, os fisioterapeutas podem ter um papel vital na redução da carga e devida orientação aos praticantes de modalidades esportivas em academias e espaços esportivos. No entanto, a promoção da saúde e do bem-estar ainda não foi reconhecida como uma competência central do fisioterapeuta, e poucos estudos analisaram a avaliação, o gerenciamento e as barreiras atuais para os fisioterapeutas incorporarem a promoção da saúde e do bem-estar em sua prática clínica.

Os achados do estudo de Nascimento Filho et al. (2020) em que os fisioterapeutas relataram estar confiantes para fornecer conselhos sobre postura, levantamento de peso e atividade/exercício físico, mas menos confiantes com outros fatores de risco de estilo de vida, foram semelhantes aos de Lopes et al. (2019). Esses estudos investigaram a prática de avaliação e descobriram que a maioria dos fisioterapeutas dava conselhos para aumentar a atividade física, percebia esse conselho como muito eficaz e encaminhavam pacientes fisicamente inativos para outros profissionais e centros de saúde. O estudo de Santos et al. (2021) constatou que a maioria dos participantes de sua amostra relatou ter recebido treinamento sobre o manejo das atividades físicas desempenhadas na academia por meio de um profissional fisioterapeuta.

Nessa perspectiva, Beretta et al. (2020) e Nogueira et al. (2021) salientam que os profissionais de saúde exigem trabalho multidisciplinar envolvendo principalmente fisioterapeutas para combater o avanço das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), empregando ações de baixo custo que alcancem cobrir toda a população. Dentro desta equipe, os fisioterapeutas são especialistas em exercícios físicos para pessoas saudáveis ​​que precisam melhorar sua condição de lesões, prevenir ou recuperar lesões, bem como para pessoas com deficiências funcionais, com necessidades e considerações específicas, apoiadas pelos demais membros da equipe de saúde. Santos e Silva (2020) destacam que nas academias e centros esportivos, isso requer a implementação de estratégias de exercício, e como especialistas no conhecimento do movimento do corpo humano, os fisioterapeutas são os profissionais ideais para promover, orientar, prescrever e gerenciar atividades de exercícios.

Dentro de suas ações, os fisioterapeutas desenvolvem e implementam planos de cuidados que incorporam o exercício, atividade física e educação sobre os benefícios para a saúde de um estilo de vida ativa em indivíduos e frequentadores de academia, conforme apontam Santos et al. (2021). Para os autores mencionados, essas ações são baseadas na autonomia que centra-se na independência e autodeterminação da Fisioterapia com base no seu corpo de conhecimento e profissionalismo que se caracteriza pelo compromisso social deste profissional com a comunidade onde se desenvolve. Portanto, ele deve exercer esses poderes no contexto de uma sociedade culturalmente diversa, buscando a excelência profissional em saúde que muitas vezes é superior a outras formas de intervenção, como medicamentos e cirurgia.

Beretta et al. (2020) ensina que, como profissionais, são especialistas na avaliação, tomada de decisão e diagnóstico para poder realizar os exercícios físicos nas academias e espaços esportivos; são formados para considerar o indivíduo como um todo, levando em conta contraindicações, complicações possíveis ou prováveis ​​que podem ocorrer como resultado de uma intervenção ou procedimento inadequado; evitar lesões nas atividades desenvolvidas, além de promover e desenvolver suas habilidades como especialistas na fisioterapia desportiva ou ortopédica.

5 CONCLUSÃO

Os resultados deste estudo evidenciam a importância do profissional fisioterapeuta nas academias e espações esportivos, salientando que as práticas esportivas (sejam elas de musculação, Crossfit) e fisioterapia andam de mãos dadas e há muito espaço para cooperação entre personal trainers, academias, clubes e fisioterapeutas. De fato, muitos espaços esportivos e academias mantêm um relacionamento com um fisioterapeuta esportivo que inclui sessões individuais para seus clientes a um preço acessível.

Isso acontece por um bom motivo: a fisioterapia é um dos melhores coadjuvantes para tratar e ajudar a prevenir lesões esportivas, conforme evidenciado nos resultados deste estudo. Profissionais de ambos os setores colaboram para oferecer aos seus clientes a melhor experiência, ajudando a tornar a atividade física saudável.

 Os estudos apresentados na pesquisa destacam também que a principal função dos fisioterapeutas nas academias e espaços esportivos é utilizar procedimentos e ferramentas de diagnóstico e avaliação para desenvolver e implementar intervenção preventiva e terapêutica. Eles aplicam uma abordagem colaborativa e fundamentada para ajudar os clientes a atingir seus objetivos de saúde, em particular, concentrando-se nos sistemas musculoesquelético, neurológico, cardiorrespiratório.

Assim, conclui-se que os fisioterapeutas devem integrar ainda mais as perspectivas dos alunos/clientes das academias e espaços físicos ao considerar a promoção da atividade física, sempre com a devida orientação profissional. Pesquisas adicionais são necessárias para explorar como os fisioterapeutas incorporam programas baseados na comunidade na promoção da saúde, ao mesmo tempo em que entendem até que ponto essas estratégias se alinham com o escopo da prática da fisioterapia em contextos variados.

REFERÊNCIAS

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1Discente do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário do Norte – UNINORTE.
2Doutorado em Reabilitação e Desempenho Funcional, Docente do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário do Norte – UNINORTE.
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