NURSING CARE FOR CHRONIC PATIENTS IN HOME CARE
REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.10041954
Breno Willian Ferreira Goncalves Cassia
Evellyn Nobrega Braga
Lidia Sampaio Martins
Lorena Campos Santos
RESUMO
Vivemos em um mundo que está em constante e rápida mudança, o que também exige que pensemos em novas formas e medicinas alternativas. Dada a mudança do perfil do paciente, isso se torna cada vez mais necessário. O número de idosos está cada vez aumentando e o número de pessoas com doenças crónicas também. Considerando o cuidado integrado que essas pessoas necessitam, uma coisa é certa. Ou seja, a assistência de saúde continua além dos muros dos hospitais. O atendimento domiciliar se destaca nesse contexto. Ele fornece cuidados de rotina e monitoramento para ajudar os pacientes a se recuperarem de uma condição estável sem a necessidade de cuidados urgentes em um leito hospitalar. Objetivos: Apresentar o profissional de enfermagem como protagonista frente a assistência de atenção domiciliar evidenciando principais complicações encontradas pelos enfermeiros constituindo o objetivo principal que são de oferecer ao paciente mais conforto durante a sua continuidade no tratamento domiciliar. Método: Revisão bibliográfica da literatura, artigos publicados nos últimos 5 anos em língua portuguesa disponíveis em formato completo, com a data de publicação entre 2018 a 2022. Resultados: Observamos que o profissional da enfermagem se destaca bastante no ambiente de atendimento domiciliar tendo como responsabilidade perceber qual o tratamento mais adequado para a condição dos pacientes. Conclusão: Através dos artigos estudados, foi observado a grande responsabilidade do enfermeiro na assistência domiciliar, sendo de responsabilidade a logística de materiais que são encaminhados para a residência, controle de medicações e segurança do paciente e com tudo um amplo conhecimento teórico para que seja aplicada a melhor conduta em casos de intercorrências domiciliares.
Palavras-chave: Enfermagem domiciliar. Assistência domiciliar. Assistência de enfermagem. Home care.
ABSTRACT
We live in a world that is constantly and rapidly changing, which also requires us to think of new ways and alternative medicines. Given the changing profile of the patient, this becomes increasingly necessary. The number of elderly people is increasing and the number of people with chronic diseases is also increasing. Considering the integrated care that these people need, one thing is certain. That is, health care continues beyond the walls of hospitals. Home care stands out in this context. It provides routine care and monitoring to help patients recover from a stable condition without the need for urgent care in a hospital bed. Objectives: To present the nursing professional as a protagonist in the face of home care, highlighting the main complications encountered by nurses, constituting the main objective of offering the patient more comfort during their continuity in home treatment. Method:Bibliographic review of the literature, articles published in the last 5 years in Portuguese available in full format, with the date of publication between 2018 and 2023. Results:We observed that the nursing professional stands out a lot in the home care environment, having the responsibility understand which treatment is most appropriate for the condition of patients. Conclusion: Through the articles studied, the great responsibility of the nurse in home care was observed, being responsible for the logistics of materials that are sent to the residence, medication control and patient safety and with all a broad theoretical knowledge to be applied the best conduct in cases of domestic intercurrences.
Keywords: Home nursing. Home care. Nursing assistance. home care.
1. INTRODUÇÃO
A atenção domiciliar (AD) é uma maneira de auxílio à saúde prestado no próprio lar do paciente. Essa modalidade é marcada por atividades que promovem a saúde, previnem doenças e oferecem tratamento e reabilitação, tudo integrado à rede de assistência domiciliar, de modo a assegurar a continuidade do tratamento. O envelhecimento e a cronificação de doenças nas populações têm levado os governos a repensarem o modelo de atenção em saúde, provendo políticas públicas específicas, o financiamento de estruturas de apoio, à avaliação e o monitoramento de serviços, com destaque para o resgate do domicílio como ambiente terapêutico e a reorganização da Atenção Domiciliar (AD) como estratégia de atenção no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) (WACHS et al., 2016; BRAGA et al., 2017).
Com base nos dados estáticos, nossos setores de atendimento domiciliar estão crescendo ainda mais devido ao envelhecimento da população. Contudo esses cuidados não se limitam apenas a maioria dos pacientes idosos, incluem também todos os serviços prestados no domicílio a pacientes de todas as faixas etárias, desde informações de saúde e cuidados diurnos por enfermeiros e fisioterapeutas até pacientes com estruturas mais complexas e necessidades de cuidados contínuos. Em um SAD, enfermeiro e técnicos de enfermagem integram-se a outros profissionais na Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar (EMAD). A atuação do enfermeiro na AD requer habilidades e conhecimentos próprios, pois este, frequentemente, é responsável por coordenar o plano de cuidados no domicílio de forma compartilhada com a família, centrando o cuidado nas necessidades e demandas do usuário. O processo de trabalho do enfermeiro, nesse cenário, também inclui processos de educação em saúde e suporte aos cuidadores familiares, assim como orientação e supervisão do trabalho dos técnicos de enfermagem e execução de procedimentos de maior complexidade (ANDRADE et al., 2017).
As visitas domiciliares de enfermeiros promovem diversas medidas para facilitar o dia a dia de pessoas acamadas com deficiência física ou cognitiva diárias. Os profissionais de enfermagem que prestam atendimento domiciliar prestam serviços de acordo com todos os requisitos estabelecidos pelo Conselho Federal de Enfermagem, em conjunto com outras autoridades, como a prestação de serviços para melhorar a saúde e o bem-estar dos pacientes, bem como a prevenção de lesões e o tratamento de diversas doenças. No ambiente domiciliar, os cuidadores com ou
sem vínculo familiar com o usuário o auxiliam em suas necessidades e atividades da vida cotidiana, além de se envolver com ele, oferecendo atenção e zelo (BRASIL, 2016; MOCELIN et al., 2017).
Uma das tarefas mais importantes do enfermeiro é amenizar a dor do paciente, diante disso a equipe de enfermagem do Pronto CARE é enviada a casa do paciente para trata-los com amor e reverência. O Pronto Care oferece atendimento domiciliar de 8 e 12 horas com equipe de atendimento disponível 24 horas por dia. Os custos para a família têm impacto diferenciado, considerando os diferentes níveis de poder aquisitivo, sendo que este impacto se torna ainda maior nas famílias de baixa renda, o que pode dificultar a continuidade do cuidado no contexto domiciliar (FALLER et al., 2012).
É importante destacar que as tarefas do enfermeiro na atenção domiciliar podem variar dependendo do contexto e das necessidades específicas do paciente. O enfermeiro deve sempre estar atento às demandas individuais do paciente e personalizar seu cuidado de acordo com elas. Os SAD atendem usuários, em sua maioria, idosos em processo de adoecimento secundário a doenças crônicas, acamados, parcialmente ou totalmente dependentes para o autocuidado (CARNAÚBA et al., 2017; NEVES; CASTRO; COSTA, 2016).
Vale ressaltar, que os cuidados da enfermagem na atenção domiciliar desempenham um papel fundamental na promoção da saúde e no bem-estar dos pacientes em seu ambiente familiar. Os enfermeiros desempenham uma variedade de tarefas, além disso, eles oferecem suporte emocional e social para pacientes e cuidadores, garantindo que tenham o necessário para enfrentar os desafios no decorrer do processo. Com sua expertise e cuidados individualizados, os enfermeiros executam um papel crucial na garantia de uma transição suave para o cuidado domiciliar e na promoção de melhores resultados de saúde para os pacientes. Para os avanços esperados da AD no âmbito do SUS, é primordial que ensino, pesquisa e prática profissional estejam integrados entre si e ao arcabouço teórico e metodológico das políticas públicas de saúde, pela possibilidade de impacto simultâneo em cada um desses espaços e potencialização do papel dos profissionais de saúde como sujeitos críticos e transformadores (COURA; SILVA; SENA et al, 2015).
2. MATERIAL(IS) E MÉTODOS
Trata-se de um estudo de revisão da literatura do tipo bibliográfica integrativa, descritiva e retrospectiva com fontes de informação bibliográfica e análise qualitativa e quantitativa.
A revisão da literatura ou revisão bibliográfica tem como objetivo fazer um levantamento do conhecimento disponível na área, identificando as teorias produzidas, analisando-as e avaliando sua contribuição para compreender ou explicar o problema objeto da investigação. É por meio da revisão ampla da literatura científica que o pesquisador passará a conhecer a respeito de quem escreveu, o que já foi publicado, quais aspectos foram abordados e as dúvidas sobre o tema ou sobre a questão da pesquisa proposta (FONTELLES et al. 2009; MALHEIROS S/A).
A pesquisa descritivatem como objetivo apenas a observar, registrar e descrever as características de um determinado fenômeno ocorrido em uma amostra ou população, sem, no entanto, analisar o mérito de seu conteúdo (FONTELLES et al. 2009). Desse modo, no presente estudo o cunho descritivo será apenas para observar, registrar e descrever as características dos estudos encontrados na literatura científica.
O Estudo será retrospectivo devido ao fato que o estudo retrospectivo é desenhado para explorar fatos do passado, ou seja, pode-se delinear para retornar, do momento atual até um determinado ponto no passado, há vários anos. Assim, o presente estudo buscará artigos dos últimos dez anos para compor a amostra.
A análise de cunho qualitativo se deve ao fato que o estudo qualitativo de pesquisa é apropriado para quem busca o entendimento de fenômenos complexos específicos, em profundidade. Assim o pesquisador busca entender o fenômeno em estudo, seja ele de natureza social e cultural, mediante descrições, interpretações e comparações, sem considerar os seus aspectos numéricos em termos de regras matemáticas e estatísticas (FONTELLES et al. 2009).
Serão adotadas para a realização deste estudo as seguintes etapas: Formulação de uma questão norteadora de pesquisa; busca na literatura para identificar o tema escolhido; seleção dos estudos/artigos a serem incluídos na revisão; avaliação da literatura e análise e síntese dos dados.
A busca na literatura compreendeu o período de 2018- 2023, mediante levantamento nas seguintes bases de dados: BVSMS – BIBLIOTECA VIRTUAL EM SAÚDE.
Serão utilizados os descritores do DeCS, para a realização da busca dos artigos que compõem a amostra do estudo, a seguir: Enfermagem domiciliar. Assistência domiciliar. Assistência de enfermagem. Home care.
| BASE DE DADOS | DESCRITORES | ENCONTRADOS | SELECIONADOS |
| BVS | (tw:(ENFERMAGEM DOMICILIAR )) | 34 | 2 |
| (tw:(ASSISTENCIA DOMICILIAR )) | 263 | 5 | |
| (tw:(CUIDADOS PALIATIVOS NA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM)) | 19 | 1 | |
| (tw:(PACIENTES DOMICILIARES)) AND (tw:(DOENÇAS CRONICAS)) | 16 | 2 | |
| TOTAL | 342 | 10 | |
Para a Seleção dos estudos/artigos para compor a amostra do estudo, serão adotados como critérios de inclusão: todos os artigos científicos disponíveis na íntegra on-line nas bases de dados supracitadas; artigos em português e inglês; e artigos que utilizarem alguns dos descritores que foram utilizados nesta pesquisa. Já como critérios de exclusão foram adotados: documentos oficiais e não oficiais; capítulos de livros; teses; dissertações; notícias editoriais; sites e textos não científicos; data de publicações.
Em seguida os resultados obtidos pela busca nos bancos de dados e obedecendo rigorosa e criteriosamente aos critérios aqui estabelecidos tanto de
inclusão como de exclusão, será realizada uma exaustiva leitura dos artigos, no intuito de verificar a sua adequação às questões norteadoras, com o intuito de fazer uma avaliação da literatura encontrada (Figura1).
Figura 1 – Fluxograma da busca e seleção dos artigos
Elaborados pelos autores
3. RESULTADOS/DISCUSSÃO
Foram encontrados 342 artigos sobre o tema abordado. Encontrados na biblioteca virtual em saúde, onde foram selecionados 10 artigos que atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos após uma seleção criteriosa dos demais artigos acerca do tema inicial que será abordado, 332 artigos foram excluídos no total.
Após a seleção minuciosa dos artigos, observamos a real importância da assistência de enfermagem em um atendimento domiciliar, promovendo uma humanização e contribuindo para melhor recuperação e adesão do tratamento domiciliar. Por tanto, a discussão ressalta os seguintes pontos dos 10 artigos obtidos para o desenvolvimento integral do projeto: autor\ano, título, objetivo\metodologia e resultados na tabela abaixo.
| AUTOR/ANO | TÍTULO | OBJETIVO/ METODOLOGIA | RESULTADO |
AUTOR1 BARROS et al., 2020. | Principais intervenções de enfermagem no apoio a cuidadores familiares: uma revisão integrativa. | Objetivo: compreender, analisar e está ciente das principais intervenções de cuidados com foco em apoiar os cuidadores no âmbito familiar. | Verificou-se que a maioria dos estudos proporcionou intervenções para cuidadores familiares de pacientes oncológicos em cuidados paliativos em comparação aos outros, mas ambos tiveram resultados positivos após a intervenção. As ações de enfermagem têm proporcionado melhorias |
AUTOR2 SOUSA et al., 2021 | Fatores intervenientes no cuidado de idosos domiciliados: análise de enfermeiros da atenção primária à saúde. | Objetivo: o estudo objetivou descrever os fatores que interferem aos cuidados desenvolvidos pela equipe de enfermagem na prestação de cuidados para idosos na atenção primária em domicílio. | De acordo com o estudo, os registros foram praticados em 4 dimensões: criação do vínculo do enfermeiro com os idosos em domicílio, implicação e distanciamento familiar na prestação dos cuidados ofertados pelos enfermeiros ao idoso em âmbito domiciliar e idosos que moram sozinhos na residência. |
AUTOR3 MAGALHÃES et al., 2019 | Percepções de familiares/ cuidadores sobre internação domiciliar de pessoas com dependência do cuidado. | Objetivo: compreender e dar ênfase às percepções de familiares/ cuidadores sobre a internação a domicílio de pessoas com doenças crônicas ou em estado terminal na assistência prestada por profissionais de saúde. | Os entrevistados se sentiram satisfeitos com o tipo de internação domiciliar, pelo cuidado diferenciado desse modo de atenção e por proporcionar conforto e interação entre equipe de saúde, familiares e pessoas que necessitam de cuidado, dando vigência também no respeito a individualidade e a singularidade de cada família. |
| AUTOR4 VASCONCELOS et al., 2018 | Cuidados paliativos em atenção domiciliar: uma revisão bibliográfica. | Objetivo: construir uma revisão bibliográfica e reuniões com especialistas em cuidados paliativos na atenção domiciliar. | Possibilidade de compreender o conceito da abordagem de cuidados paliativos e suas peculiaridades, além de identificar os recursos físicos e humanos necessários para o estabelecimento de um serviço de cuidados paliativos em atenção domiciliar. |
AUTOR5 SOUSA 2021 et al., | Cuidados realizados pelo enfermeiro da atenção primária à saúde ao idoso no espaço domiciliar | Objetivo: descrever os cuidados realizados pelo enfermeiro da atenção primária à saúde à pessoa idosa no espaço domiciliar. Métodos: estudo qualitativo realizado com onze enfermeiros de unidades básicas de saúde do município de boa vista, Roraima. a estratégia adotada para coleta dos dados foi uma entrevista semiestruturada via plataforma zoom. os achados foram analisados e organizados em categorias. | As unidades de registros foram decodificadas em duas dimensões: avaliação domiciliar de enfermagem indutora de orientações preventivas de acidentes domésticos em idosos e ações de cuidado realizadas pelo enfermeiro ao corpo idoso no domicílio. |
AUTOR6 CÉSAR et al., 2022 | Cuidados paliativos na assistência domiciliar: segurança do paciente no uso de medicamentos. | Objetivo: investigar os fatores associados à segurança dos pacientes em cuidados paliativos domiciliares quanto ao uso de medicamentos. Método: trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa realizado com cuidadores familiares de indivíduos com doenças crônicas acompanhadas na unidade de cuidados paliativos e tratamento da dor, em um hospital de referência em recife – pe. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista utilizando um roteiro semiestruturado. Os dados foram organizados em planilha construída no programa Microsoft Excel e analisados por meio de estatística descritiva. | Verificou-se que a maioria dos cuidadores mantém o armazenamento dos medicamentos longe do calor e da incidência do sol, além da verificação rotineira da validade antes da administração. Entretanto, 43,75% dos cuidadores não possuem hábito de ler a bula e 50% referem, em algum momento, já ter trocado a medicação e/ou horário do remédio do paciente. |
AUTOR7 NASCIMENTO et al, 2020 | Assistência domiciliar ao idoso: intervenções do enfermeiro. | Objetivo: abordar a assistência domiciliar como uma alternativa de cuidados prestados, em atendimentos continuados a idosos, por enfermeiros domiciliares tendo a expertise ou sendo especialista na área de gerontologia. Método: elaborada a partir das seguintes etapas: escolha do tema, escolha e validação dos descritores em ciência da saúde (decs), definição dos critérios de inclusão/exclusão dos artigos científicos; coleta, análise e releitura dos estudos selecionados. | Conclui-se, pois, que a atuação do enfermeiro no cuidado domiciliar é de amplo impacto e fundamental. As ações relacionadas e educacionais se destacam, sendo necessárias inclusive nos atendimentos técnicos, executando suas ações interacionais, assistenciais e administrativas, e analisando a potencialidade desse profissional em avaliar as necessidades de cuidados complexos de pacientes por ele atendidos em domicílio. |
AUTOR8 SUGIURA et al., 2018 | A vivência do contexto domiciliar por familiares e profissionais da saúde. | Objetivos: compreender a vivência no contexto domiciliar na perspectiva dos familiares cuidadores e profissionais da saúde. | A compreensão do fenômeno se deu por meio das categorias: ingressando no cuidado domiciliar (causa); inter- relacionados -se com a rede social de apoio (estratégia); expressando percepções acerca da vivência do cuidado (condição interveniente) e experienciando aspectos do contexto domiciliar. |
AUTOR9 PERRUCI et al., 2019 | Reações fisiológicas do estresse nos trabalhadores de enfermagem que atuam em atendimento domiciliar. | Objetivos: identificar as reações fisiológicas do estresse nos trabalhadores de enfermagem que atuam no atendimento domiciliar. | Desenvolver de forma colaborativa o conhecimento das respostas fisiológicas ao estresse apresentados pela equipe de enfermagem, melhorando assim as condições de trabalho de ambos e impactando positivamente na assistência prestada aos usuários. |
AUTOR 10 RANKINGS et al.,2020 | Os sentidos da atenção domiciliar no cuidado ao idoso na finitude: a perspectiva humana do profissional do SUS. | Objetivos: compreender os sentidos da atenção domiciliar no escopo das ações da atenção primária no cuidado a estes idosos pela perspectiva do profissional da saúde do SUS. | Acredita-se que este estudo possibilitará um norte para que os gestores da atenção primária reflitam sobre o quão importante, necessário e angustiante é a realização de atenção domiciliar nas realidades brasileiras. |
No que se refere ao ano de publicação do referencial teórico, o presente artigo nos mostra que 20% das obras analisadas foram publicadas no ano de 2018, 20% em 2019, 30% em 2020, 20% em 2021, e 10% em 2022. Demonstrando a importância de analisar e comparar a dimensão temporal dos estudos comparado com o período atual da saúde.
| REFERENCIAL TEÓRICO | ANO PUBLICADO | PORCENTAGEM |
| Autor: 6 e 17 | 2018 | 20% |
| Autor: 18,5 | 2019 | 20% |
| Autor: 1,16,21 | 2020 | 30% |
| Autor: 2 e 11 | 2021 | 20% |
| Autor : 13 | 2022 | 10% |
| TOTAL | 100% |
O autor Barros silva et. al (2020). Com Título: Principais intervenções de enfermagem no apoio a cuidadores familiares: uma revisão integrativa. Evidencia o conhecimento claro e sinóptico das principais intervenções de enfermagem. Com base nessas intervenções foi observado que conforme os eixos encontrados, o apoio ao cuidado teve um impacto positivo diante aos cuidados na área familiar. (1)
O autor Silva, P. S. et. al (2021). Com título: Fatores intervenientes no cuidado de idosos domiciliados: análise de enfermeiros de atenção primária à saúde. Evidencia a discussão do slogan “Vínculo “, analisado nas falas dos enfermeiros, com o intuito de proporcionar a ele e a sua família uma assistência humanística, voltada para a promoção da saúde. Colocando em pauta a relação estabelecida entre o enfermeiro e a família do idoso, criando um vínculo de confiança, intimidade e troca de experiências em termos de cuidado. (2)
O autor Marinho, M. C. G. et.al(2019) que aborda as percepções de familiares/ cuidadores sobre internação domiciliar de pessoas com dependência do cuidado. Trazendo como objetivo a necessidade de expandir o número de profissionais que prestam cuidados, bem como a necessidade de incluir outras categorias de especialização, favorecendo a integralidade no cuidado em saúde. (3)
O autor Vasconcelos, B. G. et. al (2018); debatem o principal tema: Cuidados paliativos em atenção domiciliar: uma revisão bibliográfica que disserta sobre os principais cuidados de enfermagem com pacientes em situações paliativa, trazendo como resultados: Possibilidade de compreender o conceito da abordagem de cuidados paliativos e suas peculiaridades, além de identificar os recursos físicos e humanos necessários para o estabelecimento de um serviço de cuidados paliativos em atenção domiciliar. (4)
Já o autor Silva, S. P et.al (2021); Tem como título principal: Cuidados realizados pelo enfermeiro da atenção primária à saúde ao idoso no espaço domiciliar, que busca mostrar o principais cuidados atribuídos ao enfermeiro em um cuidado primário no atendimento domiciliar ,tendo como resultados da pesquisa As unidades de registros foram descontinuada em duas dimensões: avaliação domiciliar de enfermagem indutora de orientações preventivas de acidentes domésticos em idosos e ações de cuidado realizadas pelo enfermeiro ao corpo idoso no domicílio. (5)
O autor Cézar, R. C. V. et al (2022). Tema: Cuidados paliativos na assistência domiciliar: segurança do paciente no uso de medicamentos, principais objetivos: investigar os fatores associados à segurança dos pacientes em cuidados paliativos domiciliares quanto ao uso de medicamentos. Resultados obtidos: Verificou-se que a maioria dos cuidadores mantém o armazenamento dos medicamentos longe do calor e da incidência do sol, além da verificação rotineira da validade antes da administração. Entretanto, 43,75% dos cuidadores não possuem hábito de ler a bula e 50% referem, em algum momento, já ter trocado a medicação e/ou horário do remédio do paciente. (Autor 6)
O autor Fráguas, P. D. etal(2020); discute sobre o tema: Assistência domiciliar ao idoso: intervenções do enfermeiro. Objetivo: abordar a assistência domiciliar como uma alternativa de cuidados prestados, em atendimentos continuados a idosos, por enfermeiros domiciliares tendo a expertise ou sendo especialista na área de gerontologia. Conclui-se, pois, que a atuação do enfermeiro no cuidado domiciliar é de amplo impacto e fundamental. As ações relacionadas e educacionais se destacam, sendo necessárias inclusive nos atendimentos técnicos, executando suas ações interacionais, assistenciais e administrativas, e analisando a potencialidade desse profissional em avaliar as necessidades de cuidados complexos de pacientes por ele atendidos em domicílio. (7).
O autor Nascimento, J. D. et al (2018); abordam sobre A vivência do contexto domiciliar por familiares e profissionais da saúde. Evidenciando uma perspectiva dos familiares de um paciente com internação domiciliar, sobre os profissionais que prestam esse serviço A compreensão do fenômeno se deu por meio das categorias: ingressando no cuidado domiciliar (causa); inter-relacionados -se com a rede social de apoio (estratégia); expressando percepções acerca da vivência do cuidado (condição interveniente) e experienciando aspectos do contexto domiciliar. (8).
Já o autor Perruci, l. G etal(2019) tem como título principal: Reações fisiológicas do estresse nos trabalhadores de enfermagem que atuam em atendimento domiciliar. Ou seja, com o intuito de abordar o estresse físico e psicológico dos profissionais de enfermagem que vão atuar na atenção domiciliar. Tendo como resultados Desenvolver de forma colaborativa o conhecimento das respostas fisiológicas ao estresse apresentados pela equipe de enfermagem, melhorando assim as condições de trabalho de ambos e impactando positivamente na assistência prestada aos usuários. (9).
O autor Rankings, S. L. et al (2020); Aponta como tema principal: Os sentidos da atenção domiciliar no cuidado ao idoso na finitude: a perspectiva humana do profissional do SUS. Ou seja, relatando os principais sentidos da atenção domiciliar no cuidado com idosos na finitude. Obtiveram como resultados que este estudo possibilitará um norte para que os gestores da atenção primária reflitam sobre o quão importante, necessário e angustiante é a realização de atenção domiciliar nas realidades brasileiras. (10).
O autor Rankings (2020) dialoga com o autor Silva. P. S. (2021), os achados demonstram que houve uma percepção positiva dos sujeitos sobre os efeitos do treinamento, mas também indicam que houve poucas mudanças nos serviços, principalmente devido à ausência de multiplicação dos conhecimentos que não foram capacitados e à insuficiência de suporte psicossocial à aplicação prática dos conteúdos. Percebem e interpretam os efeitos de um treinamento oferecido às equipes dos serviços de atenção domiciliar da cidade, utilizando elementos conceituais descritos por Abbad acerca da avaliação de treinamentos (RANKINGS.S. I et. Al., 2020). (Autor 2)
Segundo o Rankings, S. I. (2020) corrobora com o autor Barros silva (2020) Evidência como objetivos informar a importância da educação em saúde e intervenções tanto para profissional que estará atuando quanto para os familiares dos pacientes. Tendo como resultado os achados demonstram que houve uma percepção positiva dos sujeitos sobre os efeitos do treinamento, mas também indicam que houve poucas mudanças nos serviços, principalmente devido à ausência de multiplicação dos conhecimentos que não foram capacitados e à insuficiência de suporte psicossocial à aplicação prática dos conteúdos. (RANKINGS.S. I ET AL,2020) (autor 1)
A produção científica da enfermagem sobre o cuidado familiar de idosos dependentes no domicílio. Tem como objetivo expor uma ideia de produção científica da enfermagem sobre o cuidado que os familiares têm que ter com idosos que dependem do atendimento domiciliar. Tendo como resultado principal dos estudos foi o cuidador familiar, desvelando aspectos relacionados à sua caracterização, experiências, vivências, qualidade de vida, sobrecarga, sentido do ser cuidador e suporte social. (COPPETTI.L.C; GIRARDON-PERLINI.N.M. O; ANDOLHE.R; DALMOIN.A. ET AL,2019) (autor 4).
Na Perspectiva do autor Araújo, D. D et.al (2019) conversa com o autor Cézar, R. C.V et al (2022); estimar, a prevalência de quedas, identificar os fatores associados e estabelecer modelo de predição para seu desenvolvimento em pacientes atendidos por um programa de atenção domiciliar., transversal realizado entre junho de 2017 e janeiro de 2018, com 131 pacientes atendidos pelo programa melhor em casa, de uma cidade no norte de minas gerais. Com o auxílio de um instrumento foram coletados dados sociodemográficos e clínicos. Dos 131 pacientes, 72 (55%) eram do sexo feminino, a média de idade foi de 66,8 anos e 43,5% apresentaram queda. As variáveis independentes que impactaram de forma significativa e conjunta no desfecho queda foram: tipo de queda – acidental; local de queda – quarto; local de queda – sala; local de queda – cozinha; local de queda – quintal; local de queda – rua; e medo de novas quedas. (ARAÚJO.D. D; ET AL, 2019). (Autor 6).
Tendo como título principal: A produção científica da enfermagem sobre o cuidado familiar de idosos dependentes no domicílio. Tem como objetivo expor uma ideia de produção científica da enfermagem sobre o cuidado que os familiares têm que ter com idosos que dependem do atendimento domiciliar. Tendo como resultado principal dos estudos foi o cuidador familiar, desvelando aspectos relacionados à sua caracterização, experiências, vivências, qualidade de vida, sobrecarga, sentido do ser cuidador e suporte social. (COPPETTI.L.C; GIRARDON-PERLINI.N.M. O; ANDOLHE.R; DALMOIN.A. ET AL,2019) (autor 9)
Analisar as evidências científicas acerca das atribuições do enfermeiro na cicatrização de lesões por pressão em pacientes acompanhados no serviço de atenção domiciliar. Método: trata de uma revisão bibliográfica do método de revisão integrativa da literatura, realizado nos meses de setembro e outubro de 2020. Sendo uma ferramenta de investigação que permite à procura, a avaliação crítica e a síntese das evidências disponíveis sobre o tema investigado, em que o produto final é o estado do conhecimento, a implementação de intervenções efetivas na prestação de cuidados e na redução de custos. (LEITE.D.A; SILVA.D.E;OLIVEIRA.D.C.A; PEREIRA.A.K.R; BARBOSA.N.F; PILAR.V.I.M.T; ROCHA.S.C.R.E; ANDRADE.M.T. ET AL, 2020) (autor 5)
Identificar e compreender termos de linguagem especializada de enfermagem utilizados no cuidado à pessoa idosa domiciliada Identificaram-se 12.365 termos e após a triagem manual foram incluídos 530 termos, que foram mapeados com a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem e analisados de acordo com o grau de equivalência, resultando em 460 (86,8%) termos constantes, sendo 375 (70,7%) com grau de equivalência 1 e 85 (16,0%) com grau de equivalência 2; e 70 (13,2%) termos não constantes, sendo 34 (6,4%) com grau de equivalência 3, 22 (4,1%) com grau de equivalência 4 e 14 (2,6%) com grau de equivalência 5. (PAZ BB, FERNANDES BKC, CLARES JWB, PENHA JC, BEZERRA MAR, FURTADO AM ET AL,2022) (autor 7)
Com relação à categoria profissional, 50 foram realizados por enfermeiros como autores principais, profissionais da categoria médica 7; e ainda 1 geógrafo e 1 terapeuta ocupacional. Nessa perspectiva destaca-se que a enfermagem é uma das profissões que atua ativamente no cuidado (TONIN.L ET AL, 2021).(autor 3)
Os programas de reabilitação realizados no domicílio, através das intervenções do enfermeiro de reabilitação, contribuem para uma melhor efetividade na capacitação da pessoa/cuidador informal no processo de autogestão da doença, com melhoria da autonomia da pessoa e com evidentes ganhos em saúde. (SANTOS.C.A.S ET AL, 2019).(Autor 8)
Ter responsabilização no cuidado ao idoso, acompanhamento, orientação e visita domiciliar: compreender o significado da palavra “responsabilidade para enfermeiros, ACS e cuidadores familiares de idosos” e identificar suas responsabilidades pelo cuidado do idoso. (ANJO.KF, BOERY.RNSO, P. BACELAR.K, ROSA.D.O. S ET AL, 2020) (autor 10)
5. CONSIDERAÇÕES FINAIS
O estudo constatou a necessidade de evidenciar a importância da atuação da equipe de enfermagem sobre a assistência na atenção domiciliar em pacientes crônicos, relacionando o processo de enfermagem quanto à prevenção de outros danos e aos cuidados com foco no problema. O objetivo foi atendido ao trazer os principais cuidados da assistência de enfermagem, frente aos pacientes com doenças crônicas na atenção domiciliar. Inseriu a Sistematização da Enfermagem nas tomadas de decisões do enfermeiro e concretizou que o mesmo possui um papel essencial e indispensável.
REFERÊNCIAS
- BARROS SILVA, et al. 2020. Principais intervenções de enfermagem no apoio a cuidadores familiares: uma revisão integrativa. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1146813
- SOUSA. etal. 2021. Fatores intervenientes no cuidado de idosos domiciliados: análise de enfermeiros da atenção primária à saúde. Enferm. foco (Brasília); 12(6): 1159-1165, dez.2021. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1369045
- MAGALHÃES, et al, 2019. Percepções de familiares/ cuidadores sobre internação domiciliar de pessoas com dependência do cuidado. Rev. bras. promoç. saúde (Impr.); 32: 1-9, 28/03/2019. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1015696
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