ANÁLISE ERGOESPIROMÉTRICA EM JOGADORES DE FUTEBOL PROFISSIONAL NO PAYSANDU SPORT CLUB

Renato Caldas dos Santos *; Carolina Betânia de Jesus Mardock; Erick Cavalcante Andrade; Sedenir Batista Júnior; Wiviane Maria Torres de Matos**

* Autor principal: Clinicas Integradas do Coração (Intercor), Centro Universitário do Pará (CESUPA), ambas de Belém, Pará, Brasil: recal@superig.com.br

** Clinicas Integradas do Coração (Intercor), Centro Universitário do Pará (CESUPA), ambas de Belém, Pará, Brasil.

Revisado por: Rodrigo Silva Perfeito (rodrigosper@yahoo.com.br)

Nova Fisio, Revista Digital. Rio de Janeiro, Brasil, Ano 15, nº 86, Maio/Junho de 2012.

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Introdução: O futebol é um esporte que necessita capacidade anaeróbica e aeróbica. Os atletas sofrem diferentes estímulos durante os jogos, mesmo sabendo disso, grande parte da preparação física não é feita de forma individualizada. Objetivos: O objetivo geral do estudo é analisar o teste ergoespirométrico dos jogadores de futebol profissional do Paysandu Sport Club no período de janeiro de 2008 a janeiro de 2010.  Métodos: Foram analisados 28 jogadores de futebol profissional do Paysandu Sport Club, durante o período de janeiro de 2008 a janeiro de 2010. O teste foi realizado seguindo um protocolo de rampa com o tempo mínimo de 10 minutos. As variáveis analisadas foram VE, VCO2, VO2 e potência durante o esforço. Resultados: Os zagueiros obtiveram a maior média da potência e do VE no décimo minuto, já os laterais foram os atletas que apresentaram a maior média no décimo minuto do VCO2 e VO2. Conclusão: Foi observado na presente amostra que os jogadores de defesa são os mais bem condicionados, quando testados através da ergoespirometria. Porém a escassez de temas, abordando a riqueza de dados que este teste fornece, impediu uma comparação dos dados encontrados com os da literatura.

Palavras chave: Consumo máximo de oxigênio; Teste de esforço; Atleta.

Fundamentals: Soccer is a sport that requires anaerobic and aerobic capacity. Athletes suffer different stimuli during the games, even knowing that much of the physical preparation is not done individually. Objectives: The overall objective of the study is to evaluate the cardiopulmonary exercise test of professional soccer players from Paysandu Sport Club from January 2008 to January 2010. Methods: We analyzed 28 professional soccer players from Paysandu Sport Club, during the period January 2008 to January 2010. The test was conducted following a ramp protocol with the minimum time of 10 minutes. The variables were MV, VCO2, VO2 and power during exercise. Results: The defenders had the highest average power and minute – ventilation in the tenth minute, as the laterals were athletes who had the highest average in the tenth minute of VCO2 and VO2. Conclusion: We found in this sample that the defensive players are fitter, when tested by spirometry. But the shortage of topics, addressing the wealth of data that this test provides, prevented a comparison of data found in the literature.

Keywords: Oxygen uptake; Exercise test; Athlete.

O futebol é o esporte mais popular do mundo (FIFA, 2009). Atualmente, exige capacidade anaeróbica, como velocidade e explosão muscular para as ações do jogo e resistência aeróbica para os curtos períodos de recuperação entre as ações do jogo (RAYMUNDO, 2005).
Observa-se nas partidas de futebol que atletas de diferentes posições sofrem estímulos distintos, verificando-se respostas físicas variadas e de capacidades físicas desenvolvidas para determinadas exigências, porém, grande parte dos treinamentos para atletas da modalidade ainda são realizados de maneira não individualizada e específica para sua real função na prática do futebol (TEXEIRA et al., 2010).
A ergoespirometria alia à interpretação clínica e eletrocardiográfica do teste ergométrico convencional, a análise de variáveis ventilatórias, gases expirados e oximetria (GUIMARÃES et al., 2003).  Na prática, a grande utilidade do teste é a determinação da capacidade funcional ou potência aeróbia pelos índices de consumo máximo de oxigênio (VO2máx) e o limiar anaeróbio ventilatório (TEXEIRA et al., 2010).
A ergoespirometria proporcionou um grande avanço no desenvolvimento de um programa de condicionamento físico, já que este teste avalia de maneira precisa a capacidade cardiorrespiratória e metabólica, através da medida direta do consumo máximo de oxigênio e da determinação dos limiares ventilatórios. Esses parâmetros fornecem de maneira não invasiva as intensidades de exercício em que predominam o metabolismo aeróbio e anaeróbio (RONDON et al., 1998).
Na atividade física vigorosa, o consumo e a formação de dióxido de carbono (CO2) podem aumentar em até vinte vezes, contudo, a ventilação alveolar no atleta saudável costuma aumentar quase que proporcionalmente à elevação no nível do metabolismo do oxigênio. A pressão parcial de oxigênio (PO2), a pressão parcial de dióxido de carbono (PCO2) e o potencial hidrogeniônico (pH) permanecem próximos as taxas normais (GUYTON & HALL, 2006).
A produção de dióxido de carbono (VCO2) corresponde à produção de CO2 durante o esforço, sendo expresso em ml/min. Durante o esforço, o nível ascendente da formação de CO2 aumenta, em proporção quase linear à magnitude da carga empregada. O consumo de oxigênio (VO2) é uma medida objetiva da capacidade do organismo em transportar e utilizar o oxigênio para produção de energia, por sua vez, VO2máx descreve quanto oxigênio (O2) é utilizado pelo individuo em exercício em relação à quantidade de trabalho externo realizado (WASSERMAN et al., 2005).
O termo ventilação minuto (VE) refere-se à quantidade de ar que inspiramos ou expiramos em um minuto. Esta medida é usada mais frequentemente para mensurar o ar expirado do que o inspirado. Essa quantidade pode ser determinada conhecendo o volume corrente (VC) e a frequência respiratória (FR). Em condições normais de repouso, o volume minuto varia de indivíduo para indivíduo, em geral, a ventilação é de 6 a 15L/min. O aumento do volume minuto durante o exercício é diretamente proporcional ao aumento do VO2 e VCO2 por parte dos músculos ativos (FOSS & KETEYIAN, 2000).
A potência no esforço máximo é a capacidade de realizar esforços curtos e intensos na menor unidade de tempo possível. Para o futebol, esta é uma capacidade física de grande relevância, sendo de suma importância realizar ações no menor tempo possível com a maior intensidade de esforço. Esta capacidade física está presente nos momentos cruciais e decisivos do jogo (BOMPA, 2000; HERNANDES JUNIOR, 2002).
Define-se arritmia como qualquer alteração na regularidade, frequência ou local de origem do impulso, ou anormalidade na condução deste impulso, modificando a sequência normal de despolarização de átrios e ventrículos. Logo podemos ter alterações do automatismo ou alterações da condução do estímulo elétrico (PORTO, 2005).
No Brasil, o futebol tem grande popularidade. O teste ergoespirométrico é bastante utilizado no desporto citado, pois consegue avaliar a aptidão física dos atletas e detectar arritmias cardíacas. A realização desse trabalho torna-se relevante para a comunidade científica, visto a escassez de trabalhos científicos abordando este assunto no Estado do Pará, e para os clubes de futebol, pois a partir destes dados, poderá ser feito um programa de condicionamento mais elaborado para cada atleta.
Diante desta situação procuramos analisar a aptidão cardiorrespiratória durante o esforço máximo em atletas profissionais de futebol do Paysandu Sport Club durante o período de janeiro de 2008 a janeiro de 2010, analisando o VO2, VCO2, VE e potência durante o esforço, comparando os jogadores de diferentes posições no intuito de verificar a presença de arritmias cardíacas ou diferenças significativas no condicionamento físico dos atletas.

Todos os indivíduos da presente pesquisa foram estudados segundo os preceitos da declaração de Helsinque e do código de Nuremberg, respeitando as normas de pesquisa envolvendo Seres humanos (Res. CNS 196/96) do Conselho Nacional de Saúde após o aceite do orientador, aceite do co-orientador, do responsável da Clínicas Integradas do coração (Intercor), do diretor médico de futebol do Paysandu Sport Club e submissão do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro Universitário do Pará, protocolo número 2657.0.000.323-10.
A pesquisa foi do tipo observacional retrospectivo, no período de agosto a outubro de 2010, tendo como amostra 28 atletas do Paysandu Sport Club que realizaram o teste ergoespirométrico no período de janeiro de 2008 a janeiro de 2010, na Intercor. Os dados foram coletados nas fichas dos próprios atletas, onde continham o teste ergoespirométrico completo. Os atletas foram divididos em quatro grupos. O grupo 1 foi formado pelos atacantes, grupo 2 pelos meio campistas, grupo 3 pelos zagueiros e o grupo 4 pelos laterais.
Foram incluídos na pesquisa somente atletas do sexo masculino do Paysandu Sport Club, na faixa etária de 18 a 34 anos que realizaram o teste ergoespirométrico na Intercor no período de janeiro de 2008 a janeiro de 2010. Foram excluídos da pesquisa atletas que apresentaram lesões osteomioarticulares, doenças pulmonares, doenças cardíacas, que por algum motivo não conseguiram completar o tempo total do teste ergoespirométrico ou se durante a coleta, for encontrado informações incompletas sobre o atleta. Os goleiros também foram excluídos da pesquisa.
O teste foi realizado na esteira Centurion marca Micromed, usando o analisador de gás MetaLzyer®, software ERGOPC ELITE 3.3 marca Micromed, seguindo um protocolo de rampa onde foi iniciado a uma inclinação de 5% e uma velocidade de 3km/h, até alcançar no pico de esforço máximo em uma inclinação de 15% e a uma velocidade de 12km/h. O tempo mínimo do teste ergoespirométrico foi de 10 minutos.
Foram analisadas as variáveis VE; VO2; VCO2 e potência, durante o 2°, 4°, 8° e 10° minuto. Também avaliamos a presença ou não de arritmias cardíacas e se houve diferença entre os jogadores de diferentes posições. Todos os dados foram coletados e anotados em uma ficha elaborada pelos próprios autores da pesquisa. Nesta ficha foram anotados os dados das variáveis analisadas, a presença ou não de arritmias, idade, altura, peso, IMC e posição que o atleta atua.
Após a coleta de dados, as informações foram digitadas e tabuladas em banco de dados para análise estatística dos mesmos. Os pesquisados foram divididos em subgrupos para análise das variáveis. O banco de dados, bem com as tabelas e os gráficos foram construídos no Microsoft Excel 2003. Para a análise dos dados, foi utilizado o software BioEstat 5.0, sendo utilizados os testes ANOVA,  Qui-quadrado, Tukey, análise de variância e Kolmogorov Smirnov para a análise da significância estatística dos resultados obtidos, sendo considerado o nível alfa de significância 0,05 (5%).

A pesquisa contou com a participação de 28 atletas, com idade mínima de 19 e máxima de 34 anos (25,9 ± 4,4). O peso mínimo de 60 e máximo de 90Kg (74,5 ± 7,1), a altura teve mínima de 168 e máxima de 190cm (176,8 ± 6,6). O IMC teve mínima de 21 e máxima 26,5Kg/m2 (23,8 ± 1,3). Quanto à posição dos atletas, houve a participação de cinco zagueiros, cinco laterais, doze meias e seis atacantes.
Quanto à presença de arritmias cardíacas, foram encontrados 4 jogadores com extra-sístole ventricular isolada, totalizando 14,3%. Através do teste do Qui-quadrado, foi obtido o valor p= 0,0003, sendo considerado altamente significativo.
Ao analisar o VE, podemos observar que os zagueiros apresentaram a maior média no décimo minuto dessa variável (151,2 l/min), os laterais apresentaram a segunda maior média (134,0 l/min), os atacantes e meias apresentaram as menores médias, 126,1 l/min e 116,1 l/min respectivamente (tabela 1). Ao ser feita a análise da variância para a VE foi encontrado um p valor de p=0,053 não sendo considerado significativo.
Ao comparar o VO2 máx entre as posições, obtvemos em nossos achados que os laterais apresentaram a maior média no décimo minuto (65,13 ml/Kg.min), os zagueiros apresentaram a segunda maior média (64,1 ml/Kg.min), os atacantes a terceira maior (59,1 ml/Kg.min) e os meias a última (57,7 ml/Kg.min) (tabela 2). A análise da variância do VO2 máx durante o décimo minuto foi de p=0,051 não sendo considerado significativamente significante.
Quanto à produção de VCO2 máx durante o décimo minuto os laterais apresentaram a maior média (64,8 ml/Kg.min), os zagueiros ficaram na segunda posição (57,4 ml/Kg.min), os atacantes e meias ficaram nas últimas posições novamente, 54,8 ml/Kg.min e 46,1 ml/Kg.min, respectivamente (tabela 3). Ao ser feita a análise da variância do VCO2máx. o valor p encontrado foi p=0,076, sendo considerado não significativo.
Ao analisar a potência os zagueiros alcançaram a maior média (504,32 W), os laterais ficaram em segundo lugar (434,24 W), os meio campistas obtiveram a terceira maior média (404,27 W) e os atacantes ficaram em último lugar (387,26 W) (tabela 4). O valor p alcançado da potência quando feita a análise da variância no décimo minuto foi p=0,061, este não foi considerado estatisticamente significativo.
Ao fazer a comparação entre as posições, a única variável que obtvemos significância foi à potência nos 2, 4º, 6º e 8º minutos. Utilizando o teste de Tukey foi observado que os zagueiros foram os únicos a obterem um p valor estatisticamente significante. Durante o 2º minuto da potência, os zagueiros apresentaram um p valor de p=0,016 quando comparado aos atacantes,  p=0,007 quando comparado aos meias e p=0,045 quando comparado aos laterais. No 4º minuto da potência, eles apresentaram p=0,015 na comparação com os atacantes, p=0,009 na comparação com os meias e p=0,054 (não significativo) na comparação com os laterais. No 6º minuto, foi encontrado p=0,037 na comparação com os atacantes, p=0,017 com os meias e p=0,121 (não significativo) na comparação com o meias. No 8º minuto os zagueiros apresentaram p=0,010 quando comparado com os atacantes, p=0,012 quando comparado com os meias e p=0,069 (não significativo) quando comparado com os laterais (tabela 5). Durante o 10º minuto não foi observado nenhuma significância.

Para Costa et al. (2007), a posição em campo que apresentou o melhor  VO2máx foi a dos laterais (59,21 ml/Kg.min). Os meio campistas ficaram com o segundo melhor valor (57,18 ml/Kg.min), em terceiro ficaram os zagueiros (56,85 ml/Kg.min) e em último, os atacantes (55,70 ml/Kg.min). No estudo realizado por Balikian et al. (2002), os jogadores que apresentaram maior valor foram os laterais (61,12 ml/Kg.min), em segundo foram os meio campistas (61,01 ml/Kg.min), em terceiros os zagueiros (60,28 ml/Kg.min) e em quarto lugar foram os atacantes (59,94 ml/Kg.min). No presente estudo, os laterais obtiveram maior VO2 (65,13 ml/Kg.min), os zagueiros ficaram em segundo (64,1 ml/Kg.min), em terceiro os atacantes (59,1 ml/Kg.min) e em quarto os meias (57,7 ml/Kg.min).
Yazbek Jr. et al. (1998), observou que no teste ergoespirométrico a ventilação minuto pode atingir até 200 l/min. Esta variável é resultante do produto da FR com o VC. A frequência respiratória durante o teste, dificilmente, ultrapassa 50 ciclos/min. O VC representa parcialmente a capacidade de expansibilidade pulmonar. Foss e Keyteyian (2000), afirmaram que o VE pode variar entre 145 a 200 l/min em atletas de alto nível. O presente estudo apresentou como maior média do VE no esforço máximo a dos zagueiros com 151,2 l/min, estamos de acordo com o descrito na literatura mais recente.
Em um estudo realizado por Asano et al. (2009), a média da potência obtida por atletas da categoria sub-17 foi de 485 W. Para chegar a este valor, foi utilizado o teste de Wingate. Empregando o mesmo teste, Cota e Porcaro (2006), ao avaliar jogadores de uma equipe em Ipatinga, observaram que a posição em campo que apresentou a maior média da potência foi a dos zagueiros (471.7 W). Este dado corrobora com o presente trabalho, visto que os zagueiros alcançaram a maior média da potência (504,32 W) durante o teste ergoespirométrico.
O VCO2 é uma variável (VE/VCO2), a mesma refere-se a quantos litros de ar por minutos são necessários e devem ser ventilados para consumir 100ml de O2, sendo mantida na faixa de 23 a 28 litros de ar ventilado para 1 litro de O2. O VE/VCO2 representa a necessidade ventilatória para eliminar uma determinada quantidade de CO2 produzido pelos tecidos em atividade (BARROS et al., 2001; STEIN, 2006). Não foram encontrados na literatura valores de referência do VCO2 durante o esforço.
Borges et al. (2007) analisaram os eletrocardiogramas de repouso de 66 atletas de futebol de campo pertencentes a categoria juniores e profissional onde foi observado que 29% dos atletas apresentaram arritmia sinusal. Esses dados vão de encontro com o deparado na presente pesquisa, onde foi verificado que apenas 14,3% dos jogadores apresentaram arritmia cardíaca.

É evidente a importância do teste ergoespirométrico para elaborar adequadamente o programa de condicionamento físico dos atletas, pois este teste fornece informações que auxiliam a equipe médica a conhecer todas as qualidades e deficiências que o atleta possui, no que diz respeito ao condicionamento cardiorrespiratório.
Foi observado que os zagueiros foram os únicos atletas a apresentarem diferença estatisticamente significante quando comparado as outras posições. E esta significância, se valeu unicamente na potência do 2º, 4º, 6º e 8º oitavo minuto.
A falta da literatura abordando o assunto impediu uma análise mais profunda do tema abordado, além de não ser possível comparar os dados encontrados com os de outros autores.

ASANO, R et al. Potência anaeróbia em jogadores jovens de futebol: comparação entre três categorias de base de um clube competitivo. Bra Jour Biomo. 2009; 3(1).

BALIKIAN, P et al. Consumo máximo de oxigênio e limiar anaeróbio de jogadores de futebol: comparação entre as diferentes posições. Rev Bras Med Esp. 2002; 8(2).

BARROS NETO, T; TEBEXRENI, A; TAMBEIRO, V. Aplicações práticas da ergoespirometira em atletas. Rev Soc Cardiol do Estado de São Paulo. 2001; 11 (3).

BOMPA, T. Treinando atletas de desporto coletivo. São Paulo: Editora Phorte; 2000.

BORGES, S et al. Prevalência de achados eletrocardiográficos em atletas de futebol. Ver DERC. 2007; 7(34).

COSTA, E et al. Cosumo máximo de oxigênio de jogadores de futebol profissional de uma equipe Potiguar: comparação entre diferentes posições. Rev Bra Pres Fis Exer. 2007; 1(5).

COTA, E; PORCARO, C. Comparação da potência anaeróbica em jogadores de futebol de meio de campo em relação a zagueiros e atacantes da Associação Esportiva e Recreativa USIPA na cidade de Ipatinga – MG através do Teste de Wingate. Movimentum – Rev Digi Ed Físi. 2006; 1.

FIFA. Fédération Internationale de Football Association. Disponível em: <http://www.fifa.com>. Acesso em: 15 ago. 2009.

FOSS, M; KETEYIAN, S. Bases fisiológicas do exercício e do esporte. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2000.

GUIMARÃES, J et al. Normatização de técnicas e equipamentos para realização de exames em ergometria e ergoespirometria. Arq Bra Cardiol. 2003; 80(4).

GUYTON, A; HALL, J. Tratado de Fisiologia Médica. São Paulo: Elsevier; 2006.

HERNANDES JUNIOR, B. Treinamento Desportivo. São Paulo: Editora Sprint; 2002.

PORTO, C. Doenças do coração: prevenção e tratamento. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2005.

RAYMUNDO, J et al. Perfil das lesões e evolução da capacidade física em atletas profissionais de futebol durante uma temporada. Rev Bras Orto. 2005; 40(6).

RONDON, M et al. Comparação entre a prescrição de intensidade de treinamento físico baseada na avaliação ergométrica convencional e ergoespirometira. Arq Bra Cardiol. 1998; 70(3).

STEIN, R. Teste cardiopulomonar de exercício: noções básicas sobre o tema. Rev Soc Cardiol do Rio Grande do Sul. 2006; 15(9).

TEXEIRA, B; CASSALES, M; RIBEIRO, J. Comparação de consumo máximo de oxigênio e limiar anaeróbio de jogadores de futebol que atuam em diferentes posições. Efdeportes – Rev Dig. 2010; 14(114).

YAZBEK, P et al. Ergoespirometria. Teste de esforço cardiopulmonar, metodologia e interpretação. Arq Bra Cardiol. v. 71, n. 5, 1998.

WASSERMAN, K et al. Prova de Esforço: Princípios e Interpretação. Rio de Janeiro: Revinter; 2005.

TABELA 1 – Análise da ventilação minuto (VE) por posição dos jogadores de futebol profissional do Paysandu Sport Club durante o período de janeiro de 2008 a janeiro de 2010.

Fonte: Pesquisa de campo, 2010.

TABELA 2 – Análise do consumo máximo de oxigênio (VO₂) por posição dos jogadores de futebol profissional do Paysandu Sport Club durante o período de janeiro de 2008 a janeiro de 2010.

Fonte: Pesquisa de campo, 2010.

TABELA 3 – Análise da produção máxima de dióxido de carbono (VCO₂) por posição dos jogadores de futebol profissional do Paysandu Sport Club durante o período de janeiro de 2008 a janeiro de 2010.

Fonte: Pesquisa de campo, 2010.

TABELA 4 – Análise da potência (W) por posição dos jogadores de futebol profissional do Paysandu Sport Club durante o período de janeiro de 2008 a janeiro de 2010.

Fonte: Pesquisa de campo, 2010.

TABELA 5 – p valor encontrado através do Teste de Tukey comparando as diferentes posições dos jogadores de futebol profissional do Paysandu Sport Club durante o período de janeiro de 2008 a janeiro de 2010.