THE USE OF GERONTOTECHNOLOGY IN THE PREVENTION OF FALLS IN SEDENTARY PATIENTS
REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.7354852
Ianael Montanha de Oliveira1
Islaiane Batista da Paz1
Jackeline Tavares do Nascimento1
Jennipher Oliveira dos Santos1
Nágila de Castro Gonçalves1
Klenda Pereira de Oliveira2
Resumo
Introdução: A saúde do idoso se torna frágil e propícia à perda da capacidade funcional do seu corpo, já que as ocupações de vida diária são reduzidas, fazendo com que prevaleça o comportamento sedentário. No âmbito da fisioterapia gerontológica é necessário uma ferramenta da gerontotecnologia ser focado na situação clínico-funcional do idoso. Objetivo: O objetivo deste estudo é analisar o efeito do uso da gerontotecnologia para prevenção de quedas em pacientes sedentários. Materiais e método: Revisão de literatura, realizada no período de Agosto à Outubro de 2022, nas bases de dados SCIELO, PUBMED, LILACS. Resultados: Identificaram-se 12 estudos sobre os diferentes recursos da gerontotecnologia. Alguns estudos relacionados à avaliação dos riscos de quedas através de aplicativo móvel, outros voltados para a prevenção demonstrado através de maquete, vídeos e jogo. Conclusão: O uso da gerontotecnologia é eficaz e trás resultados significativos na prevenção de quedas em idosos sedentários, atuando como coadjuvante no tratamento fisioterapêutico, envolvendo a tecnologia de forma atrativa para os longevos.
Palavras-chave: “gerontotecnologia”. “prevenção”. “quedas”. “sedentarismo”,“fisioterapia”.
Abstract
Background: Daily health becomes fragile and prone to loss of capacity, as they occupy routine life are often part of everyday life, making your body prefer sedentary behavior. In the context of gerontological physiotherapy, a gerontechnology tool is needed to focus on the clinical-functional situation of the elderly. Purpose: The aim of this study is to analyze the effect of using gerontechnology to prevent falls in sedentary patients. Methods: Literature review, carried out from August to October 2022, in the SCIELO, PUBMED, LILACS. Results: Twelve studies on different resources of gerontechnology were identified. Some studies related to the assessment of the risks of falls through a mobile application, others focused on prevention demonstrated through a model, videos and games. Conclusion: The use of gerontotechnology is effective and brings significant results in the prevention of falls in sedentary elderly, acting as an adjunct in physical therapy treatment, involving technology in an attractive way for the long-lived.
Keywords: “gerontechnology” , “prevention”, “falls”, “sedentary”, “physiotherapy”
1 INTRODUÇÃO
A longevidade é notória nos dias atuais, um fenômeno proveniente da ciência, como na melhora do fornecimento de saúde para as populações de países em desenvolvimento (VERAS, 2018). A característica do idoso quanto ao que sucede as doenças com a idade ainda se mantém, são elas: as limitações físicas, as deficiências em excesso, doenças crônicas, isolamento social, a dependência e problemas mentais (SILVA et al, 2017; SCIAMA; GOULART; VILELA, 2019).
A saúde do idoso se torna frágil e propícia à perda da capacidade funcional do seu corpo, já que as ocupações de rotina/ vida diária são reduzidas, fazendo com que prevaleça o comportamento sedentário, ou seja, atividades físicas com gasto energético similar ao gasto enquanto em repouso (SILVA et al, 2017). As etapas do envelhecimento ficam correlacionadas pelas dificuldades ou a incapacidade do idoso em realizar atividades de forma independente (FREITAS, 2012 apud GORE et al, 2018). A diminuição da produção de força muscular, componente essencial relacionado com o controle da instabilidade, em que gera um desequilíbrio corporal, sendo também pertinente relacionado às quedas (EL HADOUCHI, 2022).
Quedas são torções ou deslocação do corpo realizado de modo não intencional, perante superfícies ou circunstâncias no qual demandam maior controle do equilíbrio, no qual resulta-se ao corpo nivelado à um ponto inferior ao estado natural, deixando ainda, a incapacidade de restaurar a postura em tempo ágil (OSABA et al, 2019)
As demandas de cuidados com a pessoa idosa são significativas, visto que podem ser considerados mais frágeis que os adultos, ainda podem vir a ocorrer consequências subsequentes às quedas além de lesões, como: fraturas, mortalidade, perda de autonomia, imobilização, depressão, internações (OLIVEIRA, 2022). Por este motivo destaca-se a grande relevância da assistência do fisioterapeuta, favorecendo o funcionamento do sistema musculoesquelético, e consequentemente um componente na prevenção de quedas, já que os benefícios estão atrelados à melhora na força muscular, postura e na qualidade de vida (FERREIRA, 2018).
Para que seja possível auxiliar o idoso a conseguir uma vida mais saudável e ativa, é fundamental que exista um trabalho em conjunto, aplicando programas terapêuticos na sua rotina, envolvendo também familiares, profissionais da saúde e porventura, cuidadores (DAMASCENO; CHIRELLI, 2019).
No âmbito da fisioterapia gerontológica é necessário uma ferramenta da gerontotecnologia ser focado na situação clínico-funcional do idoso, onde possuem características e aplicabilidades técnicas, logo, a necessidade da presença do fisioterapeuta, ou algum outro profissional da saúde, é de extrema importância para que se mantenha dados fidedignos, ou seja, uma ferramenta capaz de permitir e validar diagnósticos acerca do tratamento fisioterapêutico, e a situação clínico funcional do idoso (MOREIRA, 2021).
Em função disto, a necessidade permitiu que surgisse o termo gerontotecnologia que pode ser descrito como um instrumento que contribui para o cuidado e a saúde dos idosos, como também facilita a reconstrução no processo de envelhecimento (BARROS et al, 2012). Assim como descrita em forma de um advento de recursos tecnológicos, como dispositivos, aplicativos, sensores que permitem monitoramento do idoso (DINIZ, 2022).
A aplicação e utilização das gerontecnologias no cotidiano do idoso têm sido valorizadas e exploradas por familiares e profissionais da saúde (ILHA, 2018) conforme a dificuldade motora, comorbidades e/ou doenças psíquicas. Entretanto, quanto às quedas, wearables (ou dispositivos vestíveis), tem sido uma alternativa com baixo custo e tem sido alvo de grandes pesquisas e revisões sistemáticas substanciais (PANG, 2019).
A contribuição destes é escolhida pela facilidade de que estes objetos oferecem, onde são capazes de captar informações externas, como escutar, ver e executar tarefas, sendo necessário o uso da internet, além de que é possível fazer monitoramento mais completo da rotina em tempo real, sendo considerado a melhor solução no cuidado e prevenção de quedas na rotina do idoso (DINIZ, 2022).
Apesar da população idosa estar aumentando, os longevos apresentam hábitos de vidas inadequados, a maioria não realiza atividades físicas e levam uma vida sedentária que podem ocasionar consequências para qualidade de vida e contribuem com o processo saúde-doença (DOGRA; STATHOKOSTAS, 2012). As quedas em idosos podem estar associadas a declínio cognitivo, distúrbios na marcha, alterações posturais, déficit de equilíbrio, diminuição do tônus muscular e da velocidade da condução nervosa (CRUZ; LEITE, 2018). Portanto a gerontecnologia promove aos idosos uma melhora na restauração da saúde e na prevenção de agravos como os acidentes por quedas (DINIZ, 2022). Justifica-se pela necessidade de contextualizar material científico a respeito do tema para contribuir com a sociedade acadêmica e com a população idosa que necessita de tais informações para uma melhor qualidade de vida e prevenção à queda.
O objetivo deste estudo é analisar o efeito do uso da gerontotecnologia para prevenção de quedas em pacientes sedentários. Além de identificar quais recursos geram efeitos positivos na prevenção de quedas e verificar se existem critérios de avaliação dentro da gerontotecnologia para riscos de quedas.
2 MATERIAIS E MÉTODO
Trata-se de uma pesquisa de revisão bibliográfica, com busca nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), Medical Literature Analysis and
Retrieval System Online/National Library of Medcine (PUBMED), Literatura LatinoAmericana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS).
Para as estratégias de busca, utilizou-se a combinação dos seguintes descritores: gerontotecnologia em português, e seu correspondente em inglês “gerontechnology”, quedas em idosos sedentários com seu correspondente em inglês “falls in sedentary elderly”, tecnologia e gerontologia com seu correspondente em inglês “technology and gerontology”, tecnologia e prevenção de quedas em idosos seu correspondente em inglês “technology and prevention falls in the elderly”. Pesquisa realizada no período de Agosto à Outubro de 2022.
Foram adotados os critérios de inclusão baseados entre os anos de 2012 à 2022, nos idiomas inglês e português, sem limitação geográfica, textos completos, meta-análise, revisão sistemática, estudo preliminar, revisão integrativa, estudo metodológico, estudo observacional, analítico e transversal. E com critérios de exclusão: Artigos duplicados, artigos que ao serem apurados com a leitura do título e resumo, não correspondem aos objetivos deste estudo e após leitura na integra foram excluídos artigos relacionados a idosos hospitalizados, ostomizados, idosos em tratamento de hemodiálise e com doenças neurológicas.
3 RESULTADOS
Foram identificados 640 artigos, 11 dos artigos foram duplicados e após a leitura dos títulos e resumos identificou-se 629, foram excluídos 587 por não ter relação com nosso tema, deixando 42 para a próxima etapa. Nesta etapa, foi realizada a leitura completa, após a qual foram excluídos 30. Por fim, a amostra final desta revisão foi composta por 12 estudos. O fluxograma I apresenta o processo de seleção desta pesquisa.
Fluxograma I do Estudo
A tabela I descreve os estudos encontrados sobre os diferentes recursos da gerontotecnologia. Alguns estudos relacionados a avaliação dos riscos de quedas através de aplicativo móvel, outros voltados para a prevenção de quedas demonstrado através de maquete, vídeos e jogos utilizando x-box e kinect. Nota-se que dos 12 artigos analisados, 1 estudo demonstrou que o uso de vídeos educativos tem um resultado positivo comparado as orientações verbais. E 1 também demonstrou que o aplicativo móvel gerontofisio pode ser uma opção positiva na área, por fornecer de forma instantânea uma avaliação fisioterapêutica com sugestão de objetivos de reabilitação. E os demais artigos utilizavam outros recursos da gerontotecnologia para prevenção de quedas.
Tabela I de estudos
4 DISCUSSÃO
A fisioterapia preventiva influencia diretamente na qualidade de vida dos idosos, proporcionando um envelhecimento ativo e no combate à incapacidade funcional (GONTIJO; LEÃO, 2013).
A partir dos resultados deste estudo, destaca-se o desenvolvimento de recursos da gerontotecnologia, que segundo Diniz (2020) é capaz de identificar e diminuir os riscos de quedas em idosos.
Os fisioterapeutas podem utilizar recursos mais simples até os mais elaborados para auxiliar no tratamento desses indivíduos, proporcionando um atendimento diferenciado, trazendo informações de forma tecnológica e atrativa para os idosos. (DINIZ, 2020)
Destaca-se um dos recursos mais simples o aplicativo gerontofisio criado pelos autores Moreira et al (2021) que viram a necessidade de desenvolver um software do tipo aplicativo móvel gratuito para android com intuito de auxiliar os fisioterapeutas na avaliação de vulnerabilidade e dos riscos de quedas em idosos.
Ainda dentro dessa classificação de recursos tecnológicos mais simples se encontra a utilização de vídeos educativos como forma de conscientizar os idosos a cerca dos riscos de quedas como fez os autores Sá et al (2020). Em 2020 eles criaram um vídeo com o tema “risco de queda: não caia nessa”, conforme a avaliação dos idosos o vídeo foi compreensível. Porém os autores foram mais além em 2022 e fizeram um estudo randomizado com a realização de uma palestra informativa com o vídeo para um chamado grupo intervenção (GI) e uma palestra verbal com o grupo controle (GC), com o objetivo de comparar se há diferença de percepção entre os grupos, por fim concluíram que aumentou a percepção dos idosos sobre os riscos de quedas, mas o uso dessa tecnologia não deve competir ou substituir as orientações verbais, mas sim incorporar-se como recurso estratégico (SÁ et al, 2022).
Em contrapartida os autores Lima et al (2020) resolveram fazer algo mais elaborado como uma maquete que continha sala de estar, cozinha, quarto e banheiro e pediram para que os idosos avaliassem quais prováveis riscos de quedas teriam em seu domicílio, alguns citaram para evitar tapetes, colocar barras no banheiro, ter cuidado com o chão molhado, atenção com degraus , fios e os animais. A maioria dos idosos foi capaz de identificar os riscos de quedas e como evitar.
Porém quando se trata de gerontotecnologia diferenciada os autores Han; Yang; Shih (2017) se destacam com a criação de um protótipo com sistema de detecção de obstáculos a laser de linha que envia mensagens de alarme para o individuo para alertar sobre o risco de quedas quando os idosos encontram obstáculos perigosos. Ele foi criado para utilizar em sapatos, porém pode também ser utilizado em outros materiais vestíveis.
Para que se tenha um tratamento eficaz na fisioterapia, além da conscientização dos idosos quanto às quedas, o treinamento físico entra como um dos fatores mais importante, e para trazer algo inovador e atrativo os autores Phirom; Kamnardsiri (2020) resolveram utilizar jogos de Xbox utilizando o Kinect para trabalhar o físico e o cognitivo dos idosos participantes desde estudo. Os indivíduos precisavam interagir com os jogos que incluía oscilação postural, tempo de reação, força muscular, propriocepção, visão e alguns jogos de dupla tarefa.
Os estudos nos mostram que tanto os recursos mais simples quanto os mais avançados geram efeitos positivos, auxiliando na prevenção de quedas e na capacidade funcional dos idosos.
5 CONCLUSÃO
O uso da gerontotecnologia é eficaz e trás resultados significativos na prevenção de quedas em idosos sedentários, não substituindo as orientações e o exercício físico, atuando como coadjuvante no tratamento fisioterapêutico, envolvendo a tecnologia de forma atrativa para os longevos. Utilizando-se de recursos do mais simples aos mais avançados, dentre eles: vídeos, maquetes, protótipos, vídeo-games e aplicativo móvel capaz de avaliar os riscos de quedas em idosos. Durante a pesquisa foram identificados poucos estudos e faz-se necessário novas pesquisas sobre o assunto abordado por profissionais fisioterapeutas.
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1 Discente do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário do Norte – UNINORTE.
2 Especialista em Neurofuncional, Docente do Curso de Fisioterapia do Centro Universitário do Norte – UNINORTE.