HIDROCINESIOTERAPIA: BENEFÍCIOS DO TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO NA ARTRITE IDIOPÁTICA

HYDROKINECINESIOTHERAPY: BENEFITS OF PHYSIOTHERAPIST TREATMENTIDIOPATHICARTHRITIS

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CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTE – UNINORTE
ESCOLA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
CURSO SUPERIOR DE FISIOTERAPIA

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DEDICATÓRIA

“Dedico esse trabalho a minha mãe Amazoneide Ferreira (inmemorian), com todo o meu amor e gratidão. E agradeço a Deus que me deu forças para concluir este artigo de forma satisfatória.”

AGRADECIMENTOS

Agradeço primeiramente a Deus que iluminou meu coração com força e me deu coragem para superar todas as dificuldades.

Agradeço ao meu filho Dyego Feitosa e minha filha Samela Feitosa por todo apoio, por toda a preocupação e por ter me dado motivação.

A minha família agradeço por sempre estar comigo em todos os momentos e em especial a minha irmã Karina Feitosa que acompanhou de perto toda a minha dedicação.

A minha orientadora querida Jeronice Souza Rodrigues e Coorientadora Natália Gonçalves pela paciência e por todos os conselhos e instrução que me deram. Grata pelas suas orientações preciosas.

Agradeço a todos os professores que me influenciaram na minha trajetória, e aos meus amigos de curso que conheci durante a formação acadêmica. Em especial aos meus amigos Euciney Pinheiro e Charles, Laura Viana e Layla Talissa pela parceria e ensinamentos durante todo o curso e que levarei para vida toda.

E por fim agradeço a todos aqueles que de alguma forma estiveram e estão próximos de mim, fazendo esta vida valer cada vez mais a pena.

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RESUMO

A Artrite Idiopática (AI), também conhecida como artrite reumatoide juvenil, é uma doença autoimune, crônica, de etiologia desconhecida, que acomete crianças menores de 16 anos de idade caracterizada por dor articular e edema, que pode progredir para a cartilagem do osso, resultando em perda da função e deformidades articulares. O levantamento bibliográfico teve início com a pesquisa de artigos dos últimos 10 anos (2010-2020) na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), indexados na Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Scientific Eletronic Library Online (SCIELO). A hidrocinesioterapia promove melhorias superiores às experimentadas no solo, proporcionando melhora na circulação periférica, beneficiando o retorno venoso e possibilitando um efeito massageador relaxante, operando dessa maneira nas principais reclamações de pacientes com AI. Além disso, objetiva prevenir e minimizar o dano articular e a limitação funcional tendo um papel importante na reabilitação dos pacientes com AI; uma vez na água, por anular a gravidade, favorece toda amplitude de movimento da articulação, reduzindo o impacto e a compressão, aliviando a dor. Faz-se necessária a produção de novos estudos abordando a hidrocinesioterapia em pacientes portadores de AI, considerando que esta terapia é benéfica para os pacientes acometidos pelo problema, porém faltam estudos randomizados que utilizem esse tratamento em AI, para que se possa comprovar a efetividade dessa terapia.

Palavras-Chave:Artrite Juvenil. Hidroterapia. Fisioterapia.

ABSTRACT

Idiopathic Arthritis (AI), also known as juvenile rheumatoid arthritis, is an autoimmune, chronic disease of unknown etiology that affects children under 16 years of age characterized by joint pain and edema, which can progress to bone cartilage, resulting in loss of function and joint deformities. The bibliographic survey began with the research of articles from the last 10 years (2010-2020) in the Virtual Health Library (VHL), indexed in Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) and Scientific Electronic Library Online (SCIELO). hydrokinesiotherapy promotes improvements in those experienced in the solo, providing improvement in peripheral circulation, benefiting venous return and enabling a relaxing massager effect, thus operating in the main complaints of patients with AI. In addition, it aims to prevent and minimize joint damage and functional limitation, having an important role in the rehabilitation of patients with AI; once in water, by nullifying the severity, favors the entire range of motion of the joint, reducing impact and compression, relieving pain. It is necessary to produce new studies addressing Hydrokinesiotherapy in patients with AI, considering that this therapy is beneficial for patients affected by the problem, but lacks randomized studies that use this treatment in AI, in order to prove the effectiveness of this therapy.

Keywords:Juvenile Arthritis. Hydrotherapy. Physiotherapy.

1. INTRODUÇÃO

A Artrite Idiopática (AI), também conhecida como artrite reumatoide juvenil, é uma doença autoimune, crônica, de etiologia desconhecida, que acomete crianças menores de 16 anos de idade caracterizada por dor articular e edema, que pode progredir para cartilagem do osso, resultando em perda da função e deformidades articulares (SILVEIRA; MOURA; TOIGO, 2017).

A Artrite Idiopática apresenta comprometimento articular e sintomas de dor com intensidade variável ao repouso e ao movimento, além de inflamação articular, espessamento sinovial, limitação da mobilidade e rigidez matinal. Dentre os recursos disponíveis para os portadores de AI, cita-se assim a hidroterapia, que se destaca por aliar as propriedades físicas da água a benefícios como redução da dor e da rigidez articular, aumento da extensibilidade das fibras de colágeno e alívio dos espasmos musculares (OLIVEIRA et al., 2015).

A hidroterapia é considerada um importante recurso fisioterapêutico, e utiliza piscinas aquecidas para o tratamento de varias disfunções, levando em consideração essas e as demais propriedades físicas da água, compõe, portanto uma importante ferramenta para a prática da Fisioterapia ajudando o paciente a ganhar confiança e avanço na pratica dos exercícios (AMARAL; MEIJA, 2014).

Contudo, é amplamente usada no tratamento de pacientes com Artrite Idiopática, embora existam poucas avaliações objetivas sobre suas prioridades terapêuticas. Tendo em vista, ser um método apropriado para patologia em estudo devido promover a redução de sobrecarga articular, analgesia e relaxamento muscular (GONÇALVES, 2018).

Dentre os recursos disponíveis para os portadores de AI, encontra-se a hidrocinesioterapia, que se destaca por aliar as propriedades físicas da água aos benefícios de redução da dor e da rigidez articular, aumento da extensibilidade das fibras de colágeno e alívio dos espasmos musculares. A água aquecida consegue diminuir a dor e o espasmo muscular, a força da flutuação alivia o estresse em todas as articulações pela redução de sobrecarga, sobretudo nas articulações que realizam a postura, e a pressão hidrostática, através da compressão dos tecidos imersos, aumentando o retorno linfático e venoso (SOARES et al., 2018).

Na hidrocinesioterapia, a reabilitação física é realizada em ambiente aquático, e é tida com um tratamento seguro e eficaz. Quando comparado ao tratamento convencional em solo, os benefícios da água otimizam a melhora da amplitude de movimento articular, da força muscular, da capacidade cardiovascular e do equilíbrio postural, com consequente evolução da capacidade funcional do indivíduo com ar (PAVAN et al., 2019).

Mediante tantos recursos da hidroterapia que podem ser associados ao tratamento da artrite idiopática, justifica-se a importância de se realizar este trabalho e avaliar se os exercícios hidrocinesioterapêuticos exercem características benéficas nos pacientes portadores desta síndrome, comparando a estudos já publicados, sugerindo um maior conhecimento sobreos recursos da hidroterapia nas doenças reumatológicas. Torna-se então importante verificar a eficácia da utilização da hidrocinesioterapia como forma de reabilitação em pacientes

Neste sentido, o objetivo deste estudo foi revisar os estudos da literatura, a fim de identificar informações sobre o papel desempenhado pela hidroterapia utilizando o método da Hidrocinesioterapia no tratamento de indivíduos portadores de artrite idiopática.

1. REFERENCIAL TEÓRICO

2.1 Patologia

Para Alves (2018) a AI é definida ainda como sendo uma doença que ocorre em crianças abaixo dos 16 anos e se manifesta principalmente por artrite que persiste por no mínimo de seis semanas, tendo sido afastadas outras doenças que levam ao acometimento articular. Assim, pode afetar uma ou mais articulações.

O quadro clínico pode incluir manifestações sistêmicas, incluindo febre, surtos inflamatórios e musculoesqueléticos, sinais inflamatórios articulares (dor, calor, rubor, tumefação e perda de função), rigidez, cãibras, tenossinovite, contraturas, atrofias e fraquezas musculares, resultando em incapacidade funcional e mal-estar generalizado. Frequentemente, esses indivíduos apresentam disfunções e deficiência dos membros inferiores, especificamente nos joelhos, nos tornozelos, nos quadris e nas pequenas articulações das mãos e dos pés (VOGELMANN, 2019).

A inflamação das articulações é causada por uma reação imunomediada, isto é, o sistema de defesa do corpo (sistema imunitário) dá origem a fenômenos que causam alterações inflamatórias articulares. A inflamação faz com que aumente a produção de líquido sinovial dentro das articulações e é por isso que estas doem, ficam inchadas e custam a movimentar. De um modo geral, a Artrite Idiopática causa um impacto na função motora e psicológica do paciente, afetando de forma negativa a qualidade de vida do indivíduo acometido por esta doença (COSTA; BRAGA, 2018).

O tratamento da Artrite Idiopática consiste em controlar a inflamação e prevenir a perda precoce de cartilagem e da função articular. A AI pode ser tratada com uma combinação de anti-inflamatórios não hormonais (AINHs), drogas antirreumáticas modificadoras de doença (DARMDs), medicamentos biológicos, corticosteroides sistêmicos, infiltração intra-articular de corticosteroides (IIC) e fisioterapia (CUNHA et al., 2016).

A AI (Artrite Idiopática) causa um impacto na função motora e psicológica do paciente. Os principais objetivos do tratamento são o alívio da dor, a remissão da atividade de doença, a normalização da função motora, além de assegurar o crescimento e desenvolvimento normais. Se não tratada, pode persistir até a idade adulta e causar morbidade significativa em longo prazo (MALIKI, 2016).

2.2 Hidroterapia e o método da hidrocinesioterapia

A hidroterapia é um dos mecanismos da Fisioterapia, caracteriza-se com uso da água abrangendo recursos terapêuticos. É um processo bastante utilizado na técnica de reabilitação, por constituir alguns benefícios em decorrência das propriedades físicas da água e os efeitos fisiológicos viabilizados pelo meio aquático. É regularmente recomendada para pacientes com artrite, pois ocasina uma série de vantagens englobando redução de edema, dor e minimização da sobrecarga sobre as articulações lesionadas (ROSA; HERINGER; COSTA, 2015).

Entre as diversas técnicas de hidroterapia, destaca-se a hidrocinesioterapia. A Hidrocinesioterapia busca a reabilitação humana pelos princípios da aplicação de exercícios físicos juntamente com as propriedades da água. Os efeitos obtidos podem ser diminuição de espasmos e quadro álgico, aumento da circulação sanguínea e fortalecimento muscular (COELHO; LEMOS; LUZES, 2015).

Alves (2018) relatou que o aprimoramento quanto à fisiologia da hidroterapia e o método da hidrocinesioterapia utilizando os padrões de movimentos adaptados à água e exercícios aquáticos mais específicos estão assegurando a aceitação crescente dessa forma como um meio de reabilitação, facilitando a realização de um tratamento mais específico e consequentemente a obtenção de uma reabilitação total de cada paciente.

Dessa forma, a hidroterapia em companhia da técnica de hidrocinesioterapia utilizam as propriedades da água como ar, temperatura, a viscosidade, o empuxo, a pressão hidrostática o fluxo (coeficiente de arrasto) e demais atividades na reabilitação e na prevenção das desordens funcionais, para que esses ganhos possam ser passados para o solo e adicionados às atividades de vida diária dos indivíduos (SANTANA, 2020).

2.3 Hidroterapia

2.3.1 Propriedades Físicas da água

As propriedades físicas da água consistem na exploração da reação do corpo a estímulos quentes e frios e pressão osmótica, estimulando os nervos a conduzirem esses impulsos para o interior do corpo, onde irão atuar no sistema imunológico, aumentar a circulação, melhorar a digestão e diminuir a sensação de dor. O próprio paciente poderá controlar os seus exercícios conforme a velocidade e o braço de alavanca a ser utilizado, ficando assim, mais motivado a realizar a terapia, pois conseguirá realizar os exercícios com maior facilidade do que no solo e restaurar a função muscular diante do aumento da circulação e da amplitude de movimento articular (BASTOS et al., 2016).

O empuxo da água resulta em descompressão das articulações, diminuindo o atrito articular, e faz com que os indivíduos se sintam mais leves, sendo esta uma forma segura de realizar exercícios aeróbios (SOUZA et al., 2017).

A força da flutuação ocorre pela dispersão da água com a imersão do corpo. O corpo humano promove uma deslocação de água com um volume ligeiramente superior ao volume corporal, forçando o corpo a subir com uma força igual ao volume de água deslocado (DUARTE et al., 2020).

Segundo Miranda et al. (2016), pressão hidrostática é a pressão efetuada igualmente em todas as áreas de um corpo imerso quando está em repouso, em uma determinada profundidade, na qual vai aumentar conforme a densidade do líquido e a profundidade: A pressão hidrostática pode ser utilizada para diversos fins, na espasticidade auxilia na manutenção do equilíbrio, retorno venoso e também vai estimular o aumento da propriocepção das terminações nervosas da periferia e do tronco.

A viscosidade evita a queda rápida e aumenta o tempo em que o indivíduo pode responder a um deslocamento do centro de gravidade fora da base de suporte. Além disso, o resultado final natural da perda de equilíbrio que não é corrigida é uma queda em um fluído, sem riscos de traumas. Essa sensação de segurança e a obtenção de melhor controle, da ao indivíduo coragem para tentar realizar os exercícios (OLIVEIRA, 2016).

2.4 Atuação e benefícios da Fisioterapia utilizando a hidrocinesioterapia no tratamento da Artrite Idiopática

A Fisioterapia pode auxiliar no manejo da Artrite Idiopática. O exercício aeróbico melhora o bem-estar geral global, capacidade física, dor e sensibilidade à palpação, especialmente a hidrocinesioterapia. A imersão da água permite movimentos lentos, com menor impacto e dor, tornando o tratamento mais agradável, além disso, a intervenção em grupo colabora no combate à ansiedade e depressão, pois permite aos pacientes sociabilizar, compartilhando dos mesmos problemas e dificuldades. Com isso, é possível destacar que a Hidrocinesioterapia em longo prazo promove maior efeito no condicionamento físico e na capacidade funcional deste público (MYRA et al., 2016). ~

A imersão na água possui efeitos fisiológicos, relevantes que se estendem sobre todos os sistemas e a homeostase. Os efeitos sobre o sistema músculo esquelético, neurológico e cardiopulmonar podem ser imediatos ou tardios, favorecendo ao fisioterapeuta a execução de programas voltados para melhora da amplitude de movimento, recrutamento muscular, exercícios de resistência, treinamento de deambulação e equilíbrio (MIRANDA et al., 2018). A hidrocinesioterapia como forma de tratamento da Artrite Idiopática não atua somente fisiologicamente, mas também mentalmente trazendo uma melhora da qualidade de vida desses pacientes, a Fisioterapia na maioria das vezes procura buscar reabilitação para seus pacientes da melhor maneira possível, fazendo o uso das mais diversas técnicas que a atual fisioterapia conhece, contudo, é importante observar e seguir os avanços tecnológicos, que ajudam a intensificar o tratamento e alcançar resultados positivos (KRUGER; SAMPAIO, 2021).

1. MATERIAL E MÉTODOS

O levantamento bibliográfico teve início com a pesquisa de artigos dos últimos 10 anos (2010-2020) na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), indexados na Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Scientific Eletronic Library Online (SCIELO), utilizando os seguintes descritores: “Artrite Juvenil”; “Hidroterapia”; “Fisioterapia”.

Os critérios de inclusão foram: artigos e livros referentes ao tema proposto, quetiverem sido publicados entre os anos de 2010 a 2020. Foram excluídos artigos e livros que foram publicados nos anos anteriores a 2010.

Figura1-Fluxograma de identificação e seleção dos artigos para revisão bibliográfica.

1. RESULTADOS E DISCUSSÃO

Diante dos artigos revisados na literatura, o quadro abaixo (Quadro 1), apresenta os resultados do presente estudo, contendo os dados sobre título do artigo, autor/ano, tipo de estudo e seus respectivos resultados.

Quadro1-Distribuição dos estudos segundo título, autor/ano, tipo de estudo e resultados.

TÍTULO	AUTOR/ANO	TIPO DE ESTUDO	RESULTADOS
Os benefícios da hidroterapia como recurso fisioterapêutico no tratamento de osteoartrose de joelho	AMARAL R.S, MEIJA D.P.M/2014	Revisão bibliográfica	A hidroterapia e um meio muito eficiente no tratamento da osteoartrose, por trazer assim alivio dos seus principais sintomas com a dor a rigidez articular, entre outros benefícios, sendo capaz de devolver a alto estima do paciente.
Os efeitos da Hidroterapia na recuperação da amplitude de movimento	COELHO C.C.S, LEMOS T.S.A, LUZES R/2015	Revisão bibliográfca	A hidroterapia foi um recurso fisioterapêutico importante para reabilitação de alterações funcionais e tem como princípio os efeitos físicos, fisiológicos e cinesiológicos.
Efeito da hidroterapia em pacientes portadores de artrite idiopática juvenil.	OLIVEIRA J.C.M/2015	Revisão Bibliográfica	A hidrocinesioterapia não se relaciona à cura ou retrocesso da doença, mas apresenta-se como terapêutica de suporte, segura e efetiva na AIJ pela sua relação benéfica no quadro álgico, diminuição dos sintomas, redução nas dificuldades da vida diária, melhora de amplitude de movimento e na qualidade de vida.
A eficácia da hidroterapia em pacientes com artrite reumatóide.	ROSA C.J.S, HERINGER D.M, SILVA P.C/2015	Revisão Bibliográfica	Verificou-se que a hidroterapia por meio do método da hidrocinesioterapia pode beneficiar os pacientes portadores de AR com intuito de aumentar a ADM, força muscular, capacidade cardiovascular, funcionalidade, equilíbrio postural, reduzir a dor e assim proporcionar uma melhora na qualidade de vida dos indivíduos com AR.
Impacto de um programa estruturado de hidrocinesioterapia em pacientes com osteoartrite de joelho	KUMPEL C et al./ 2016	Estudo prospectivo	Houve melhora significante da amplitude de movimento ao realizar flexão dos joelhos acometidos, também foi visto diminuição significativa da dor e melhora significante na capacidade de realização das atividades de vida diária avaliada por meio da distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos.
Efeito dos tratamentos de hidroterapia, cinesioterapia e hidrocinesioterapia sobre qualidade do sono, capacidade funcional e qualidade de vida em pacientes fibromiálgicos.	SOUSA B.S.M/2017	Estudo transversal, com abordagem quantitativa.	Após a intervenção, houve melhora da capaci-dade funcional no G1. O G2 melhorou a capacidade funcional, bem- estar, cansaço matinal, rigidez, ansiedade e depressão. Já o G3 melhorou o IQSP
A hidroterapia como método de reabilitação em pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne	LOPES M.C.P, MAGNANI M.S/2017	Estudo descritivo	Realizou-se o estudo com hidroterapia analisando 20 crianças do sexo masculino com idade entre 8 e 15 anos, o protocolo consistiu de exercícios ativos gerais intercalados com deambulação e exercícios respiratórios, com duração de 40 minutos, concluíram que a hidroterapia não apresenta sobrecarga para as crianças portadoras da Distrofia Muscular de Duchenne.
Hidroterapia como tratamento fisioterapêutico na artrite idiopática juvenil: um estudo de caso na Cidade de João Pinheiro	ALVES D.M/2018	Estudo qualitativo	Considerou-se que o tratamento proposto após a análise dos dados obtidos, proporciona melhoras significativas de flexibilidade, postura, ADM e alongamento muscular, as quais poderiam ser maiores através da manutenção do tratamento realizado em intervalos menos.
A eficácia da Hidroterapia em pacientes com Osteoartrose no joelho	KRUGER C.R.P, SAMPAIO/2021	Revisão bibliográfica	Foi constatado que a hidroterapia utiliza vários recursos terapêuticos no melhoramento mental e funcional do paciente.

A hidrocinesioterapia promove melhorias superiores às experimentadas no solo, proporcionando melhora na circulação periférica, beneficiando o retorno venoso e possibilitando um efeito massageador relaxante, operando dessa maneira nas principais reclamações de pacientes com AI (ROSA; HERINGER; COSTA, 2015). É um método de tratamento que traz benefícios ao portador de AI, seja no aspecto físico ou emocional. Um dos principais objetivos de tratamento deve ser o alívio da dor crônica. Havendo necessidade de manutenção do tratamento medicamentoso por ser consagrada uma terapia complementar e não substituidora (OLIVEIRA et al., 2015).

No estudo de Coelho, Lemos e Luzes (2015), a hidrocinesioterapia realizada no período de 24 a 28 sessões entre 55 e 60 minutos, com exercícios terapêuticos de aquecimento, alongamento, fortalecimento e relaxamento, apresentou resultados positivos em relacionado à melhora da força muscular. Isso ocorre por meio da resistência da água ao movimento, que pode ser incrementado o aumento da velocidade durante a execução dos exercícios, favorecendo assim o trabalho muscular.

Geralmente é praticada em água aquecida entre 32°C e 33ºC. Durante a imersão, os estímulos sensoriais pleiteiam com os estímulos dolorosos, interrompendo o ciclo da dor. Seus efeitos estão relacionados ao alívio da dor, diminuição dos espasmos, relaxamento muscular, aumento da amplitude de movimento, progressão da circulação sanguínea, fortalecimento e evolução da resistência muscular e melhora na autoestima (SOUSA et al., 2017).

Lopes e Magnani (2015) enfatizaram que a hidrocinesioterapia permite uma enorme variedade de exercícios com finalidades terapêuticas, possibilitando também a realização de exercícios tridimensionais. Utiliza equipamentos feitos a partir de borracha, plástico e espuma para auxiliar na terapia.

Amaral e Meija (2014) apresentam a hidrocinesioterapia com indicação eficiente para a melhora do equilíbrio postural, durante a realização de alguns movimentos que pode simular atividades funcionais e também durante a marcha. Assim, esses resultados mostram a importância da mesma na manutenção e melhora do equilíbrio postural em indivíduos com determinadas limitações.

A hidrocinesioterapia de acordo com Alves (2018) é amplamente usada no tratamento de pacientes com Artrite Idiopática, embora existam poucas avaliações objetivas sobre suas prioridades terapêuticas, pois é um método apropriado para patologia devido promover a redução de sobrecarga articular, analgesia e relaxamento muscular.

A causa da dor no estágio crônico é a destruição articular, sendo assim, a Hidrocinesioterapia objetiva prevenir e minimizar o dano articular e a limitação funcional tendo um papel importante na reabilitação dos pacientes com AI; uma vez na água, por anular a gravidade, favorece toda amplitude de movimento da articulação, reduzindo o impacto e a compressão, aliviando a dor (KRUGER; SILVA; SAMPAIO, 2021).

Entretanto sabe-se que hidrocinesioterapia melhora o quadro álgico de pacientes com inflamação crônica das articulações, além de outros benefícios como bem estar e maior período remissivo da doença, relacionando-se aos efeitos fisiológicos da imersão na água que promovem um papel importante na melhoria e na manutenção da amplitude de movimento das articulações, na redução da tensão muscular e no relaxamento (KUMPEL et al., 2016).

1. CONSIDERAÇÕES FINAIS

A partir das evidências encontradas no estudo, conclui-se que a Artrite Idiopática é uma doença que não apresenta efeito definitivo, com isso, através da análise de artigos científicos indica-se a utilização da hidroterapia com o método da hidrocinesioterapia, responsáveis pela melhora dos sinais e sintomas que acometem o indivíduo, possibilita ainda convívio social e criação de padrões de independência. Alem destes possibilita ganho de ADM e criação de um mecanismo que atua frente ao descondicionamento e limitação funcional.

Analisou-se, portanto que a hidrocinesioterapia pode ser um importante recurso para pacientes portadores de AI, pois trabalha a flexibilidade muscular e articular, a resistência muscular e diminuição da dor, proporcionando assim avanços na qualidade de vida e capacidade funcional dos pacientes.

Contudo, detectou-se escassez de publicações com referentes aos efeitos dos programas de Hidroterapia direcionados a pacientes portadores de Artrite Idiopática, o que pode interferir na prática dos profissionais, ou seja, reduzir o interesse em utilizar esse recurso terapêutico, na medida em que a realização do tratamento pode trazer benefícios para que o paciente realize suas atividades funcionais diárias, reduzindo também o uso de medicamentos, melhorando sua condição de saúde.

Faz-se necessária a produção de novos estudos abordando a hidrocinesioterapia em pacientes portadores de AI, considerando que esta terapia é benéfica para os pacientes acometidos pelo problema, porém faltam estudos randomizados que utilizem esse tratamento em AI, para que se possa comprovar a efetividade dessa terapia.

1. REFERÊNCIAS

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AMARAL R.S, MEIJA D.P.M. Os benefícios da hidroterapia como recurso fisioterapêutico no tratamento de osteoartrose de joelho. BioCursos, 2014. Disponível em: https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/101/43Os_benefYcios_da_hidroterapia_como_re c urso_fisioterapYutico_no_tratamento_de_osteoartrose_de_joelho.pdf. Acesso em: 27 set. 2021

BASTOS V.C.D et al. Benefícios da hidroterapia nos pacientes portadores de sequela de Acidente Vascular Cerebral. Saúde-SantaMaria, jul. 2016. Disponível em: https://periodicos.ufsm.br/revistasaude/article/view/12275/pdf. Acesso em: 06 out. 2021

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MIRANDA M.R et al. Benefícios da hidroterapia em pacientes após acidente vascular celebral (AVC). RevistadeIniciaçãoCientíficaeExtensão, v.1, 2018. Disponível em: https://revistasfacesa.senaaires.com.br/index.php/iniciacao-cientifica/article/view/121/78. Acesso em: 06 out. 2021

MYRA R.S et al. Hidrocinesioterapia na dor e na qualidade de vida em indivíduos portadores de fibromialgia. Revista Inspirar, v.8, n.1, 2016. Disponível em: https://www.inspirar.com.br/wp-content/uploads/2016/04/hidro-artigo5_ed37_jan-fev-mar- 2016.pdf. Acesso em: 06 out. 2021

OLIVEIRA J.C.M et al. Efeito da hidroterapia em pacientes portadores de artrite idiopática juvenil. Revista Movimento, v.8, n.1, 2015. Disponível em: https://www.researchgate.net/profile/Luiz-Fernando- MartinSouzaFilho/publication/333965371.Acesso em: 27 set. 2021

OLIVEIRA V.G. Hidroterapia como tratamento fisioterapêutico de osteoartrite de quadril utilizando o método bad ragaz. PortalBioCursos, 2016. Disponível em: https://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/33/175Hidroterapia_como_tratamento_fisioter apYutico_de_osteoartrite_de.pdf. Acesso em: 05 out. 2021

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