USO DE EXERCÍCIOS AERÓBICOS PARA PREVENÇÃO DE QUEDAS EM IDOSOS: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA.

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RESUMO

Com práticas de exercícios aeróbicos iremos diminuir bastante o índice de quedas em idosos assim trazendo uma ótima qualidade de vida, sabendo o envelhecimento traz consigo muitas mudanças e problemas para a terceira idade afetando mecanismos de suma importância, por isso é recomendado que idosos pratiquem exercícios físicos de uma maneira regular, controlada e adequada, atividade regular previne diversas doenças. Por isso é de grande importância que os idosos pratiquem exercícios pois a inatividade física é um fator potencial de risco para o favorecimento de condições crônicas, onde muitas delas comprometem o equilíbrio, aumentando os riscos de quedas. Objetivo: Identificar os benefícios que os exercícios aeróbicos irão prevenir as quedas em pessoas da terceira idade. Metodologia: Revisão bibliográfica, hipotética dedutiva. foram excluídos artigos de revisão bibliográfica e os que foram publicados antes do ano de 2010, e estudo que não abordam o tema do trabalho. Resultados Esperados: Devido as mudanças fisiológicas do envelhecimento os exercícios aeróbicos, pode prejudicar o desempenho posterior de força e potência da musculatura dos idosos, quanto mais intenso, maior a chance de atingir a chamada zona de interferência.

Palavras-chave: envelhecimento; exercício aeróbico; qualidade de vida, idosos, risco de quedas.

ABSTRACT

With aerobic exercise practices we will greatly decrease the rate of falls in the elderly, thus bringing an excellent quality of life, knowing that aging brings with it many changes and problems for the elderly affecting mechanisms of paramount importance, so it is recommended that the elderly practice physical exercises in a regular, controlled and appropriate way, regular activity prevents several diseases. That is why it is of great importance that the elderly practice exercises because physical inactivity is a potential risk factor for favoring chronic conditions, where many of them compromise balance, increasing the risk of falls. Objective: Identify the benefits that aerobic exercise will prevent falls in the elderly. Methodology: Bibliographic, hypothetical deductive review. bibliographic review articles and those published before 2010 were excluded, as well as a study that does not address the topic of the work. Expected results: Due to the physiological changes of aging, aerobic exercises can impair the posterior performance of strength and power of the muscles of the elderly, the more intense, the greater the chance of reaching the so-called interference zone.

Keywords: aging;aerobic exercise; quality of life, elderly, risk of falls.

INTRODUÇÃO

Envelhecer é um procedimento que se dá aos poucos e ocorre intervenções alteráveis, biológicas e sociais. (Farinatti 2008). Uma Pesquisa feita sob a perspectiva das teorias biológicas e o desgaste da funcionalidade é mostrado pela decadência das funcionalidades e infraestruturas orgânicas. Desta maneira, pode vim a ocorrer uma diminuição progressiva das perdas da flexibilidade, como das habilidades motoras, funcionalidade aeróbica, força muscular e velocidade.

Sendo assim, as quedas transformam-se cada vez mais contínuas no dia a dia do idoso, procriando uma perda de sua autonomia funcional. Segundo o autor Floyd (2006), a capacidade de prevenção de quedas, em quaisquer circunstâncias, necessita integralmente da ampliação na qual conflitos desafiam a capacidade de fortalecimento.

De acordo com o autor Papaléo (2002), o envelhecimento pode abalar de maneira geral, todas as estruturas que formam o nosso controle postural, motor, sensoriais e centrais. Ocorrendo uma incapacidade do sistema responsável pelo comando postural em suprir um externo caos gerando assim uma possível queda. Contudo o Ministério da Saúde declara que, as quedas e suas decorrências para com as pessoas idosas no Brasil vêm ganhando uma grande proporção, por conta desses acontecimentos acabarem afetando uma família como um todo, isso ocorre de maneira que quando um idoso acaba se machucando, fraturando um osso, necessita ser hospitalizado e com isso consequentemente é sujeito a um tratamento cirúrgico. (Portal Saúde, 2010).

As causas das quedas em idosos podem ser variadas e estar associadas aos fatores responsáveis por elas, então Gomes et al., (2016) classificou como decorrentes de alterações fisiológicas pelas quais o idoso passa condições patológicas e efeitos causados por uso de fármacos e (intrínsecos), fatores que dependem de circunstâncias sociais e ambientais que criam desafios ao idoso(extrínsecos).

Nas palavras do autor Bento et. al., (2010), os fatores de risco associados às quedas podem ser classificados em intrínsecos e extrínsecos. Dentre os fatores extrínsecos pode-se destacar a forma de qualidade e intensidade da iluminação, superfícies irregulares, tapetes soltos e escorregadios, condições do piso, uso combinado de medicações e os riscos associados às várias atividades que o idoso está realizando

De acordo com Contantini et. al., (2011), o número de quedas em idosos no Brasil é de cerca de 30% que caem aproximadamente uma vez ao ano. Essa porcentagem em pessoas da mesma idade é maior em mulheres do que homens devido à fatores fisiológicos. Os idosos com 65 a 74 anos precisam de outras pessoas que possam ajudar para realizar as suas atividades diárias como por exemplo, escovar os dentes, tomar banho, pentear o cabelo, comer, se vestir, incontinência urinária e fecal.

Decorrente disso, foi proposto que a realização frequente de exercício físico é uma das possibilidades para reduzir as degenerações ocorridas em relação ao envelhecimento que contribuem a incidentes de quedas. (SIQUEIRA, BARNETT, et al., 2010).

Ainda nas palavras de Bento et. al., (2010), a atividade regular física é importante para a manutenção da funcionalidade, porém quando o idoso tem uma queda há diminuição da autoconfiança, com isso pode levar a menor nível de atividade física, fazendo com que ocorra diminuição da força muscular e consequentemente, um aumento do risco de quedas.

Com isso o artigo apresenta que o exercício aeróbico será eficaz para prevenir quedas, melhora do equilíbrio, força, mobilidade e atividades diárias, prevenindo até mesmo lesões. Devido as mudanças fisiológicas do envelhecimento os exercícios aeróbicos se feito de forma exagerada podem prejudicar o desempenho posterior de força e potência da musculatura dos idosos, pois quanto mais intenso maior a chance de atingir a chamada zona de interferência. (Bento et. al., 2010).

METODOLOGIA

Sucedeu-se um estudo de revisão integrativa da literatura, no qual foram designados manualmente artigos pesquisados nas bases de dados eletrônicos: Scielo, Pubmed, entre o intervalo de setembro a outubro de 2011 a 2020. Os descritores utilizados para elaborar a questão PICO foi: Paciente: Idoso, Intervenções: Prevenção de quedas em idosos, exercício físico, Controle: foram estudados e pesquisados artigos que se diziam a respeito do tema citado, nas linguagens português e inglês, Desfecho: artigos antes de 2011 não foram inclusos nesse trabalho. Os termos combinados de acordo com o Decs (Descritores de Ciências e Saúde) e Operador Boleano foi: Aged AND Exercise AND Disease Prevention.

RESULTADO E DISCUÇÃO

Para Buranello et al., (2011), observarão a quantidade de idosos na comunidade de Franca com a idade de 68 a 78 anos do sexo feminino, onde todas as participantes assinaram o termo de consentimento de acordo com o comitê de ética da Universidade de Franca, com o número de protocolo 0038/10. O envelhecimento afeta todos os mecanismos que atuam no controle postural, aferentes e centrais, por ser um processo dinâmico e progressivo, onde a modificação psicológicas, morfológica, biomecânica e fisiológica, pois indica a perda da capacidade de adaptação do cidadão, podendo levar a vulnerabilidade e podendo causando uma incidência de patologia que pode ocasionar a morte.

Segundo Bento et al., (2010), realizaram um estudo, onde foi identificado que as quedas acidentais nos idosos é um dos principais problemas que prejudica a saúde, a partir dos 60 anos o risco de queda aumenta drasticamente, as quedas podem ser associadas em intrínsecos e extrínsecos. Dentre os fatores extrínsecos pode-se destacar a forma de qualidade e intensidade da iluminação, superfícies irregulares, tapetes soltos e escorregadios, condições do piso, uso combinado de medicações e os riscos associados às várias atividades que o idoso está realizando.

As causas das quedas em idosos podem ser variadas e estar associadas aos fatores responsáveis por elas, então Gomes et al., (2016) classificou como decorrentes de alterações fisiológicas pelas quais o idoso passa condições patológicas e efeitos causados por uso de fármacos e (intrínsecos), fatores que dependem de circunstâncias sociais e ambientais que criam desafios ao idoso(extrínsecos).

Conforme Sá, Bachion e Menezes (2012), realizou uma pesquisa com um grupo de 20 idosos, com mais de 60 anos de ambos os sexos, com residência Permanente em duas instituições de longa permanência para idosos na cidade brasileira de Goiânia, os exercícios que estão fortemente associadas a déficits de força, flexibilidade, coordenação e equilíbrio. Essas atividades são divididas em três níveis primário, secundário e terciário, na primária os exercícios físicos pode precaver o aparecimento de doenças, que levam a incapacidade e elevam risco de quedas no dia a dia, no nível secundário, os exercícios tem como objetivo retardar a Progressão de deficiência causada por alguma patologia, o nível terciário tem a intenção de restauração da funcionalidade para que o idoso tem sua autonomia no desenvolvimento da sua atividade de vida diária.

Araújo (2014), analisou e identificou que a pratica de exercício físico traz um grande benefício para a terceira idade, pois a atividade física ajuda prevenir envelhecimento precoce. Durante o envelhecimento o corpo sofrerá algumas transformações como: diminuição da flexibilidade, perda da força muscular, da agilidade e da coordenação. Todas estas mudanças fazem parte do processo natural do envelhecimento, mas podem ser diminuídas através da prática regular de exercício físico. A prática de exercício físico, é um dos principais pontos para a manutenção da saúde e qualidade de vida, podendo combater efeitos do envelhecimento e, auxilia o idoso a manter em bom estado sua aptidão física e capacidade funcional.

Para Pillatt, Nielsson e Schneider (2019), o envelhecimento é considerado o fenômeno natural e afeta a população mundial, neste período de declínio pode ser identificado por dois aspectos: a senescência e senilidade, com isso gera uma grande limitação de movimento, que a ocasiona a queda que pode haver fraturas principalmente nos membros superiores. A atividade física é um plano para amenizar o processo de declínio trazendo melhora para saúde do idoso, que vai poder ter a sua independência funcional, levando inconsideração a melhora da qualidade de vida social e psicológica.

Segundo Civinski et. al., (2011), os benefícios dos exercícios físicos para pessoas da terceira idade pode ser tanto físicos, sociais quanto psicológicos. Ao praticar exercícios físicos regularmente os idosos tendem a baixar seus níveis de triglicerídeos, reduzem sua pressão arterial e a tendência a arritmia, aumentar colesterol, aumentar a sensibilidade das células a insulina, reduz da gordura corporal, aumenta massa muscular, diminuição da perda mineral óssea, entre outros diversos fatores positivos para o praticante.

Segundo Chaves et. al., (2011), exercícios aeróbicos são aqueles realizados de maneira contínua que utilizam o oxigênio como principal fonte de energia, sob a forma de adenosina trifosfato-ATP, para geração de trabalho muscular. Esses exercícios podem, seguramente, ser recomendados para pacientes idosos, correr, caminhar são recomendados por no mínimo 20 minutos, pelo menos três vezes na semana. A atividade aeróbica regular também melhora a composição corporal, aumenta a densidade mineral óssea e a quantidade de água do muco pulmonar. Para Oliveira (2012), o treinamento aeróbico também aumenta a atividade das enzimas oxidativas, os estoques de glicogênio intramuscular, melhora a capacidade de difusão pulmonar, a densidade e capacidade mitocondrial dos músculos, o débito cardíaco, a densidade capilar e o controle da saturação de hemoglobina, o treinamento aeróbico produz alterações como o aumento do VO2máx que ocorre de forma significativa depois de uma semana de treinamento.

Tebela 1: Tabela de resultados.

AUTORES	ANO	TIPO DE ESTUDO	RESULTADO
Buranello et al.,	2011	Estudo retrospectivo	Envelhecimento afeta todos os mecanismos que atuam no controle postural, aferentes e centrais.
Bento et al.,	2010	Revisão sistemática	Os fatores de risco associados às quedas podem ser classificados em intrínsecos e extrínsecos.
Araújo	2014	Estudo de caso	Durante o envelhecimento o corpo sofrerá algumas transformações.
Sá, Bachion e Menezes	2012	Ensaio clínico não randomizado	Exercício que estão fortemente associadas a déficits de força, flexibilidade, coordenação e equilíbrio.
Pillatt, Nielsson e Schneider	2019	Revisão sistemática	Os benefícios dos exercícios físicos para pessoas da terceira idade pode ser tanto físicos, sociais quanto psicológicos.
Chaves et al.,	2019	Revisão de literatura	A atividade aeróbica regular melhora a composição corporal.

CONSIDERAÇÃO FINAL

Com este presente estudo foi identificado que o envelhecimento se dá aos poucos, com alterações biológicas e sociais, com isto as quedas se tornam cada vez mais frequente no dia a dia, os exercício aeróbico ajudam na prevenção e na manutenção da funcionalidade, pois os exercícios aumentam a massa muscular e diminui o risco de queda, melhora cada vez mais a qualidade de vida desses idosos.

REFERÊNCIA

ARAÚJO, V. S. Benefícios do exercício físico na terceira idade. Universidade De Brasília, 2014,

BENTO, P. C. B.; RODACKI, A. L. F.; HOMANN, D.; LEITE, N. Exercícios físicos e redução de quedas em idosos: sistemática. Rev Bras Cineantropom Desempenho Hum, 12(6):471-479, 2010.

BURANELLO, M. C.; CAMPOS, S. A. O.; QUEMELO, P. V.; SILVA, A. V. Equilíbrio corporal e risco de queda em idosas que praticam atividades físicas e sedentárias. RBCEH, Passo Fundo, v. 8, n. 3, p. 313-323, set./dez. 2011.

CHAVES, C. R. M. M.; OLIVEIRA, C. Q.; BRITTO, J. A. A.; ELSAS, M. I. C. G. Exercício aeróbico, treinamento de força muscular e testes de aptidão física para adolescentes com fibrose cística. Rev. Bras. Saúde Matern. Infant., Recife, 7 (3): 245-250, jul. / set., 2007.

CIVINSKI, C.; MONTIBELLER, A.; 2 BRAZ, A. L. O. A importância do exercício físico no envelhecimento. Revista da Unifebe (Online), 9(jan/jun):163-175, 2011.

CONSTANTINI, A.; ALMEIDA, A.   PORTELA, B. S. Exercícios físicos e fatores de quedas em idosos. Caderno de Ciências da Saúde, Volume 03 Ed. 02 ISSN 1808‐9305, 2011.

FLOYD, R. T. Manual de cinesiologia estrutural. 19 ed. São Paulo: Manole Ltda, 2016.

GERALDO, A. A. R; OVILEIRA, A. R. M; ALBUQUERQUE, R. B; CARVALHO. J, M; FARINATTI, P. T.V. A Força de Preensão Manual é Boa Preditora do Desempenho Funcional de Idosos Frágeis: um Estudo Correlacional Múltiplo. Rev Bras Med Esporte – Vol. 14, no 1 – Jan/Fev, 2008

GOMES, A. E. L; CAMPOS, M. S; MENDES, M. R. P; MOUSSE, L. influência da fisioterapia, com exercícios de equilíbrio, na prevenção de quedas em idosos. FisiSenectus . Unochapecó. Ano 4, n. 1 – Jan/jun. 2016 p. 4-11.

OLIVEIRA, S. A. B. M. Efeitos do treinamento aeróbico antes e depois do treinamento de força sobre a força dos membros inferiores. Universidade Federal De Minas Gerais, 2012.

PAPALÉO, N. M; BORGONOVI. N. Biologia e teorias do envelhecimento. BR1421.1; 613.98, P213. 2002

PILLATT, A. P.; NIELSSON, J.; SCHNEIDER, R. H. Efeitos do exercício físico em idosos fragilizados: uma revisão sistemática. Fisioter Pesqui.;26(2):210-217, 2019.

RODRIGUES. B, G, S; CADER. S, A; TORRES. N, V. O, B; OLIVEIRA, E. M; DANTAS, E. H. M. Método Pilates na autonomia pessoal, equilíbrio estático e qualidade de vida de mulheres idosas. Volume 14, Issue 2, abril de 2010, páginas 195-202

SÁ, A. C. A. M.; BACHION, M. M.; MENEZES, R. L. Exercício físico para prevenção de quedas: ensaio clínico com idosos institucionalizados em Goiânia, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, 17(8):2117-2127, 2012.

SILVA, L. S.; BRASIL, C.; FURTADO, H.; COSTA, J.; FARINATTI. Exercício físico e envelhecimento: benefícios à saúde e características de programas desenvolvidos pelo. Revista HUPE, Rio de Janeiro, 2014;13(2):75-85.