O BENEFÍCIO DO PILATES NA GESTAÇÃO: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

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RESUMO

Introdução: O método do pilates é uma técnica que promove harmonia e balanço muscular, criado por Joseph Pilates na década de 20. Contendo 6 princípios básicos sendo eles: Concentração, controle, precisão, centralização, respiração e movimento fluido. Os benefícios para a gestação se encontram neles e na sua aplicabilidade. Visando fortalecimento pélvico e postural. O Método Pilates é simples, sem maiores riscos à saúde de quem o pratica e com poucas contra-indicações. O pilates tem se tornado uma escolha bastante freqüente entre mulheres e gestantes, sua prática tem sido bem significativa pois trás a melhora da consciência corporal, das funções musculares, da postura e do equilíbrio, além de estar associada ao bemestar psicológico e à melhora estética. Objetivo: Avaliar se o método do pilates durante a gestação trás benefícios. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão Integrativa da literatura, utilizando a base de dados do Portal SciELO, Pubmed e PEDro. Publicados no período de 2011 a 2021, onde foram adotados critérios de inclusão e exclusão. Resultados: No total foram 20 artigos, onde 4 abordaram o tema e foram selecionados e utilizados para o desenvolvimento do estudo, no qual o beneficio do método do pilates na gestação se mostrou eficaz. Conclusão: Diante do exposto, verificou-se que o método do pilates na gestação e eficaz e trás o alivio das dores, melhora a flexibilidade o alongamento e auxilia a gestante a ter um ótimo parto junto com a melhora da contração dos músculo do assoalho pélvico.

Palavras-chave:Pilates, gestação, benefícios, Assoalho pélvico e postura.

ABSTRACT

Introduction: The Pilates method is a technique that promotes muscle balance and harmony, created by Joseph Pilates in the 20s. It contains 6 basic principles, namely: Concentration, control, precision, centering, breathing and fluid movement. The benefits for pregnancy lie in them and their applicability. Aiming at pelvic and postural strengthening. The Pilates Method is simple, without major health risks for those who practice it and with few contraindications. Pilates has become a very frequent choice among women and pregnant women, its practice has been very significant as it brings the improvement of body awareness, muscle functions, posture and balance, in addition to being associated with psychological well-being and improvement. aesthetics. Objective: Evaluate whether the Pilates method during pregnancy brings benefits. Methodology: This is an integrative literature review study, using the database of Portal SciELO, Pubmed and PEDro. Published from 2011 to 2021, where inclusion and exclusion criteria were adopted. Results: In total there were 20 articles, where 4 addressed the topic and were selected and used for the development of the study, in which the benefit of the Pilates method during pregnancy proved to be effective. Conclusion: Given the above, it was found that the Pilates method during pregnancy is effective and brings pain relief, improves flexibility, stretching and helps the pregnant woman to have a great delivery along with the improvement of the contraction of the pelvic floor muscle

Keywords: Pilates, pregnancy, benefits, Pelvic floor and posture.

INTRODUÇÃO

Segundo MATTOS e BIM (2011) o pilates e um método que trabalha a precisão dos movimentos, porém para se obter desses resultados são necessários a concentração, controle dos movimentos e precisão eles também descrevem que cada exercício dentro do método e aplicado com a necessidade de cada pessoa. Podemos então perceber que o método do pilates é indicado no período gestacional fazendo a aplicação de exercícios que se adaptam a cada organismo.

De acordo com BARACHO e REZENDE (2007) as alterações fisiológicas observadas na gestante mostram alguns fatores hormonais e mecânicos. Essas mudanças estão interligadas ao sistema de modo provisório e são de suma importância para criar situações biológicas, corporais, mentais e sociais deverão ser distinguidas entre achados normais e patológicos, pois precisam ser diagnosticadas e tratadas durante a gestação. Afirmam também que as muitas adaptações físicas acontecem durante todo o ciclo gestacional e é essencial para o devido crescimento e desenvolvimento fetal. Porem a algumas gestantes as alterações hormonais e mecânicas podem resultar em dor e limitações em suas atividades do dia a dia.

Como aponta KROETZ e SANTOS (2015) o assoalho pélvico auxilia a sustentação do útero em desenvolvimento, portanto deve-se mantê-lo forte e elástico assim ajudara a enfrentar as exigências da gestação e do trabalho de parto, Também cita que para prevenir (Evitar) ou aliviar possíveis problemas de bexiga ou intestino e importante o fortalecimento desse músculo, assim contribuirá em manter os órgãos internos em seus lugares, ajudando também na prevenção de perdas urinárias e no auxílio do trabalho de parto. Segundo OLIVEIRA (2016), o pilates tem os recursos para promover ganho de força e restabelecer as funções dos músculos do assoalho pélvico com sua técnica. Porém o Método vem sendo citado por alguns autores que dizem que tal método auxilia também na recuperação da continência urinária.

De acordo com SURITA, et al., (2014), Entre as atividades de força, concentração o Pilates e a musculação são os sempre os mais escolhidos e realizados, e para atividades de relaxamento, alongamento e a Yoga e o pilates estão entre os mais procurados pelas gestantes. Algumas atividades não são recomendadas por conta dos riscos que podem haver exemplo do de queda, as atividades como ciclismo, cavalgada, escalada, essas são as áreas que raramente são procuradas pelas gestantes. Segundo ElIsa (2018), O método Pilates, ou apenas Pilates, Tem se tornado uma escolha bastante frequente entre mulheres e gestantes, sua prática tem sido bem significativa pois trás a melhora da consciência corporal, das funções musculares, da postura e do equilíbrio, além de estar associada ao bem-estar psicológico e à melhora estética, Contudo VAZ et al., (2012), afirma que havendo uma diminuição da flexibilidade os riscos das lesões musculares podem aumentar e havendo o ganho da flexibilidade, os movimentos tornam-se mais fluidos e eficazes, assim podem ser executados.

Logo, o objetivo do presente artigo e descrever através de sites de buscas de pesquisas acadêmicas o benefício proposto para a gestante com o método de pilates.

METODOLOGIA

Trata-se de um estudo de revisão Integrativa da literatura, utilizando a base de dados do Portal SciELO, Pubmed, PEDro, revistas e livros. Publicados no período de 2011 a 2021, pesquisados no período de agosto a outubro de 2021, onde foram adotados critérios de inclusão e exclusão. O levantamento de dados foi de 20 artigos,que foram utilizados para o desenvolvimento do estudo, utilizando como fonte os “benefícios do pilates” , “assoalho pélvico”, “Gestação’’

“Postura” e “Pilates’’. Para a pesquisa nas bases de dados Pubmed, Scielo e PEDro. O critério de seleção adotado foram artigos que puderam demonstrar os benefícios do pilates no ciclo da gestação. Artigos que não atenderam esse critério, foram excluídos, artigos indisponíveis na integra que não abordassem a temática em questão e duplicatas. Onde foi selecionado 4 artigos, em sequência, foram reunidos e sistematizados os dados dos estudos primários, estabelecendo assim, a análise crítica com a finalidade de gerar novos conhecimentos sobre os benefícios do pilates na gestação.

Tabela 1: Tabela de resultados

RESULTADOS E DISCUSSÃO

TOLEDO (2017), Elaborou um estudo randomizado controlado incluindo gestantes primíparas sem alterações gestacionais. As participantes foram aleatoriamente separadas em dois grupos: Grupo Pilates (n=25) e Grupo Controle (n=25). foram apresentados a intervenções entre a 14-16ª e a 32-34ª semanas do seu período gestacional, duas vezes na semana e com a duração de 60 minutos a sessão. O grupo Pilates foi submetido ao método Pilates e o grupo controle a intervenção tradicional, composta por exercícios aeróbicos, fortalecimento de membros superiores, inferiores e tronco. As gestantes dos dois grupos foram avaliadas entre a 16ª e a 20ª semanas e entre a 34 e a 36ª semanas gestacionais quanto ao desfecho primário e secundários. A intervenção por meio do método Pilates durante o período gestacional foi capaz de aumentar a capacidade de contração, tempo de contração e números de contrações aceleradas dos músculos do assoalho pélvico, além de proporcionar maior adesão à intervenção. SOARES, et al. (2020), concorda com o presente estudo acima tal afirma que o método pilates é o ideal exercício para trazer mais conforto a sua gravidez e ao parto, com foco na estabilidade da musculatura postural e do assoalho pélvico e no fortalecimento e alongamento suaves dos músculos. Tem uma melhora na concentração e lhe permite desenvolver um excepcional relacionamento com o seu corpo ao exercitar-se o que é especialmente importante durante a gestação.

FREITAS, et al. (2017) Efetuaram um estudo de caso que teve como objetivo Avaliar o efeito do Pilates e o condicionamento físico em uma paciente na sua primeira gestação avaliando a eficácia do método Pilates. Foi desenvolvido na academia Mediterrâneo na cidade de Fortaleza em um estúdio de Pilates com estruturas e aparelhos totalmente adequados, e uma profissional fisioterapeuta especialista em Pilates. A paciente I.B.N.C, 23 anos começou o método desde a sua 12° semana de gestação até os dias atuais, fazendo a técnica três vezes na semana com duração de sessenta minutos e dez minutos de relaxamento e mantendo todos os seis princípios do método. O método proporcionou excelente força dos músculos abdominais proporcionando maior apoio das vísceras abdominais e permitindo melhor mobilidade e estabilidade da coluna vertebral. Os exercícios de alongamento e fortalecimento auxiliaram no alivio das dores. Melhorou a circulação. A gestante aprendeu a relaxar e respirar corretamente, preparando-se para o momento do parto e para o nascimento de seu filho. Colaborando com o presente estudo SILVA et al. (2017) também afirma que A prática de exercícios propostos pelo método pilates, tem como objetivo agilizar o processo de reabilitação, recuperar o movimento funcional e reeducação postural através da biomecânica e organização das cadeias musculares. Portanto o método proporciona benefícios através de exercícios de baixo impacto e poucas repetições, assim favorecendo a consciência corporal e a respiração que permite o domínio da ansiedade, estabilidade emocional e aliviando o estresse. Os exercícios consistem em trabalhar alongamento, força e flexibilidade utilizando como centro de força o abdômen que atua em todos os exercícios, e se baseiam em seis princípios: concentração, consciência, controle, respiração, fluidez, precisão e centro de força ou powerhouse.

SOUZA e BITTAR (2019), fez um estudo qualitativo para conhecer a percepção de um grupo de mulheres sobre suas experiências na gestação, parto e pós-parto imediato após a prática de Pilates. E utilizou o método de observação das participantes durante as sessões de Pilates, com um grupo de mulheres grávidas em uma clínica no município de Franca. Participaram do estudo cinco gestantes que praticaram Pilates do seu segundo ao terceiro trimestre. Após o parto, as participantes foram entrevistadas e após a entrevista seguiram um roteiro semiestruturado que tinha a finalidade de conhecer seus relatos sobre a gestação, o parto e pós-parto imediato e suas impressões sobre as sessões de Pilates. A percepção das participantes durante o período gestacional, parto e pós-parto em relação ao método Pilates se mostrou positiva, contemplando a maior parte dos benefícios dos citados na literatura. Houve uma percepção positiva das participantes a respeito da prática do Pilates na gestação.

JUSTINO e PEREIRA (2016) realizaram um estudo clínico controlado e randomizado em que houve a participação de 15 mulheres entre a 13ª e 36ª semana gestacional com idade de 18 a 40 anos, divididas em 2 grupos, sendo um grupo controle, composto por 8 mulheres, e um grupo pilates, composto por 7 mulheres que realizaram 10 intervenções em solo, 2 vezes por semana, durante 5 semanas. O processo de avaliação antes e depois dos exercícios foi realizado através da Plataforma Estabilométrica e preenchimento da Escala Visual Analógica da Dor (EVA). Diante da análise estatística, o atual estudo demonstrou uns efeitos positivos e significativo na comparação da redução da dor lombar pela EVA do grupo Pilates (p=0,001) em relação ao grupo Controle (p=0,1394). Quanto a variável na Oscilação Estabilométrica, não houve diferença estatisticamente significante, sendo p=0,680.

Tebela 1: Tabela de resultados

ANO	AUTORES	TIPO DE ESTUDO	RESULTADOS
2017	TOLEDO	ESTUDO RANDOMIZADO CONTROLADO	A intervenção por meio do método Pilates com as 25 participantes durante o período gestacional foi capaz de aumentar a capacidade de contração, tempo de contração e números de contrações rápidas dos músculos do assoalho pélvico, além de promover maior adesão à intervenção.
2017	FREITAS, et al.	ESTUDO DE CASO	O método proporcionou uma excelente força dos músculos abdominais e permitindo melhor mobilidade e estabilidade da coluna vertebral. O método auxiliou no alivio das dores e melhora da circulação. O Pilates vem para trazer um alívio no tratamento paliativo sem colocar em risco a saúde e dando um bem estar ao feto e a mãe.
2019	SOUZA e BITTAR	ESTUDO QUALITATIVO	A percepção do grupo das participantes durante a gestação do parto e pós-parto em relação ao Pilates se mostrou positiva, contemplando a maioria dos benefícios do método citados.
2016	JUSTINO e PEREIRA	ESTUDO CLINICO CONTROLADO RANDOMIZADO	O presente estudo mostrou efeitos positivos significantes na comparação da redução da dor lombar pela escala visual analógica.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Durante o presente estudo verificou-se que a gestante obtém diversas mudanças no seu corpo, por conta disso faz com que tal previna-se e obtenha um cuidado a mais e tome precauções necessárias. Portanto com a utilização do método do pilates visualizamos seus diversos benefícios sendo eles alguns: a melhora da dor lombar, melhora na hora do parto, sua flexibilidade, alongamento e a contração do músculo do assoalho pélvico. Conclui-se que o método se mostrou eficaz.

REFERÊNCIAS

BARACHO Ellsa. Fisioterapia aplicada à obstetrícia, uroginecologia e aspectos de mastologia. 4a ed. Guanabara Koogan; 2007

BIM, C. Fisioterapia aplicada a ginecologia e obstetrícia. Iniciação Científica Cesumar, v. 4, n. 1, mar-jul, p. 57-61, 2002.

ELISA, Barbosa. Pilates Clínico para Mulheres com Disfunções dos Músculos do Assoalho Pélvico e para Gestantes/O Olhar do Fisioterapeuta Especialista em Saúde da mulher.2018.

FREITAS, D. A. Et al. Benefícios do pilates na gestação – Estudo de caso 2017

JUSTINO, B. S. e PEREIRA, W.M. Efeito do método pilates em mulheres gestantes – estudo clínico controlado e randomizado . 2016

KROETZ, D.; SANTOS, M. Benefícios do métodos do pilates nas alterações musculoesquelética decorrentes do período gestacional.visão universitária, v. (3), 2015.

MATTOS, M. L. Princípios do Pilates. Guia de pilates, v. 1, n. 1, 2011.

OLIVEIRA, H. G. A. Efeitos do método Pilates nas disfunções do assoalho pélvico: Uma revisão sistemática. 2016.

REZENDE, J; MONTENEGRO, C. A. B. Obstetrícia fundamental. 8. ed. Guanabara Koogan, 2000.

SILENE, T.G. Efeito da fisioterapia na qualidade de vida da mulher durante o período gestacional: Revisão sistemática. Dez\\ 2012.

SOUZA, P. C. e BITTAR, C. M. Percepções sobre o pilates pré-natal ao pós- parto – Estudo qualitativo 2019.

SURITA, F. G.; NASCIMNTO, S. L.; SILVA, J. L. P. Exercício físico e gestação.v36, n12, jun\\out. 2014.

SCHMIT,E. F. D.; CANDOTTI, C. T.; RODRIGUES, A. P.; SOUZA, C.; MELO, M. O.; LOSS, J. F.Efeitos do Método Pilates na postura corporal estática de mulheres: uma revisão sistemática. Fisioter. Pesqui. vol.23 no.3 São Paulo July/Sept. 2016.

TOLEDO, D. N. Efeitos do método pilates durante a gestação na função dos músculos do assoalho pélvico de prímiparas – Estudo randomizado controlado. 2017

VAZ, R.A.; LIBERALI, R.; CRUZ, T. M. F.; NETTO, M. I. A. O método pilates na melhora da flexibilidade – revisão sistemática,Revista Brasileira de Prescrição e Fisiologia do Exercício.v.6, n.31, 2012.