REVISÃO TRABALHO DE PARTO, PARTO E BIOMECÂNICA CORPORAL NO TRABALHO DE PARTO

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Contextualização: A mudança da postura materna durante o trabalho de parto tem se mostrado eficiente para aumentar a velocidade da dilatação cervical, promover o alívio da dor durante as contrações e facilitar a descida fetal [1]. As parturientes deveriam ser incentivadas a adotarem posturas alternadas, de acordo com as habilidades motoras das mesmas [2].

Desenvolvimento: O fisioterapeuta especialista em Fisioterapia na Saúde da Mulher com foco em Obstetrícia é o profissional da saúde com maior especificidade no atendimento dessa mulher por utilizar a biomecânica como sua maior ferramenta para incentivar as melhores posturas durante o trabalho de parto.

Baseado no estudo de Bio et al. [3], o tema: Revisão trabalho de Parto, Parto e Biomecânica corporal no trabalho de Parto será abordado em nossa aula para apresentarmos qual a influência da mobilidade materna no decorrer do trabalho de parto por meio da fisioterapia.

O principal objetivo da atuação do fisioterapeuta em Obstetrícia é a mobilização corporal realizada com movimentos conscientes, globais e também específicos (extrínsecos e intrínsecos da pelve). Na pesquisa de Bio et al a mobilidade materna direcionada por um fisioterapeuta influenciou de maneira positiva o trabalho de parto com o aumento da tolerância à dor, evitando o uso de fármacos e reduzindo a duração da fase ativa da dilatação.

Considerações finais: Nessa palestra será realizada breve revisão da fisiologia do parto, biomecânica do trabalho de parto e serão referenciadas as melhores evidências científicas e da prática clínica sobre os recursos fisioterapêuticos que devem ser utilizados durante o trabalho de parto e as considerações para o período expulsivo.Dentre os recursos mais relevantes em nossa população iremos discutir sobre a utilização do TENS (SANTANA et al., 2016) [4], a massagem lombossacral (GALLO et al., 2018) [5] e o uso da bola suiça (DELGADO et al., 2019) [6].

Leitura complementar:

1. Serruya SJ, Cecatti JG, Lago TG. O Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento do Ministério da Saúde no Brasil: resultados iniciais. Cad. Saúde Pública [Internet]. 2004 Oct [cited 2020 Aug 31]; 20(5):1281-1289. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2004000500022&lng=en. https://doi.org/10.1590/S0102-311X2004000500022.
2. Simkin P, Bolding A. Update on nonpharmacologic approaches to relieve labor pain and prevent suffering. J Midwifery Womens Health. 2004;49(6):489-504. doi:10.1016/j.jmwh.2004.07.007
3. Bio E, Bittar RE, Zugaib M. Influência da mobilidade materna na duração da fase ativa do trabalho de parto. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. [Internet]. 2006 Nov [cited 2020 Aug 31]; 28(11):671-679. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-72032006001100007&lng=en. https://doi.org/10.1590/S0100-72032006001100007.
4. Santana LS, Gallo RB, Ferreira CH, Duarte G, Quintana SM, Marcolin AC. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) reduces pain and postpones the need for pharmacological analgesia during labour: a randomised trial. J Physiother. 2016;62(1):29-34. doi:10.1016/j.jphys.2015.11.002.
5. Gallo RBS, Santana LS, Marcolin AC, Duarte G, Quintana SM. Sequential application of non-pharmacological interventions reduces the severity of labour pain, delays use of pharmacological analgesia, and improves some obstetric outcomes: a randomised trial. J Physiother. 2018;64(1):33-40. doi:10.1016/j.jphys.2017.11.014
6. Delgado A, Maia T, Melo RS, Lemos A. Birth ball use for women in labor: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Clin Pract. 2019;35:92-101. doi:10.1016/j.ctcp.2019.01.015.