REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cl10202511281410
Ennzo Augusto Ferreira Borges
Pedro Gaspar Reis
Orientador: Flávio Augusto Marques dos Santos
Coorientadora: Mariana Dias Oliveira
RESUMO
Este estudo teve como objetivo investigar as características morfométricas das glândulas adrenais em cães da raça Dachshund, com ênfase nas variações de tamanho e espessura das adrenais direita e esquerda, por meio da análise de exames ultrassonográficos. A amostra foi composta por 51 cães da raça Dachshund, adultos, de ambos os sexos, cujos exames ultrassonográficos foram avaliados para obter as medidas do comprimento e espessura das glândulas adrenais. A análise estatística revelou que não houve diferença significativa entre as adrenais direita e esquerda quanto ao comprimento (p = 0.9227) e à espessura (p = 0.2141), indicando homogeneidade nas medidas entre os lados. Observou-se, ainda, que a espessura apresentou menor variação em comparação ao comprimento, sugerindo maior consistência nas medições da espessura. Além disso, 33% dos cães apresentaram espessura do polo caudal superior ao limite esperado para cães de pequeno porte, mas sem sinais clínicos de endocrinopatia. Os resultados indicam que a raça Dachshund pode apresentar um padrão morfométrico característico para suas glândulas adrenais, o que tem implicações para a prática clínica veterinária, principalmente na interpretação dos exames ultrassonográficos. O estudo sugere a necessidade de estabelecer parâmetros de referência específicos para a raça, visando reduzir diagnósticos excessivos e melhorar a acurácia dos exames. Futuras pesquisas com amostras maiores e avaliações laboratoriais complementares são recomendadas para consolidar esses achados.
INTRODUÇÃO
A medicina veterinária de pequenos animais tem evoluído significativamente nas últimas décadas, especialmente no que diz respeito ao diagnóstico por imagem, que hoje ocupa um papel central na rotina clínica. Dentre as modalidades disponíveis, a ultrassonografia destaca-se como uma ferramenta essencial para a avaliação de estruturas abdominais, permitindo a identificação de alterações morfológicas de forma não invasiva, segura e acessível (MESQUITA et al., 2022).
As glândulas adrenais, localizadas cranialmente aos rins, exercem funções endócrinas cruciais, sendo responsáveis pela produção de hormônios como cortisol, aldosterona e catecolaminas, que estão diretamente envolvidos na resposta ao estresse, regulação do metabolismo e equilíbrio hidroeletrolítico. A ultrassonografia dessas estruturas tem se mostrado particularmente útil na investigação de doenças endócrinas, como o hiperadrenocorticismo, mas também na detecção de alterações dimensionais que nem sempre estão associadas a quadros clínicos evidentes (MESQUITA et al., 2022).
Estudos recentes indicam que o tamanho das adrenais pode variar consideravelmente entre cães considerados clinicamente saudáveis, sendo influenciado por fatores como porte, idade, sexo e raça (MELIÁN et al., 2021). Essa variação anatômica tem implicações importantes para a interpretação dos exames de imagem, uma vez que a ausência de parâmetros morfométricos específicos por grupo pode levar a diagnósticos equivocados.
Neste cenário, a raça Dachshund surge como uma população de interesse. Observações clínicas sugerem que cães desta raça, mesmo sem sinais evidentes de doença endócrina, frequentemente apresentam glândulas adrenais com dimensões aumentadas em exames ultrassonográficos. No entanto, a escassez de estudos voltados especificamente à avaliação morfométrica das adrenais nessa raça dificulta o estabelecimento de um critério diagnóstico preciso.
Pesquisas comparativas recentes reforçam a ideia de que diferentes raças podem apresentar padrões morfométricos próprios, o que torna essencial a construção de referenciais específicos para uma interpretação mais acurada dos exames (CARVALHO et al., 2023). A compreensão dessas variações naturais pode evitar diagnósticos excessivos ou incorretos e contribuir para uma abordagem clínica mais individualizada.
Diante disso, o presente trabalho tem como objetivo investigar a ocorrência de possíveis aumentos nas glândulas adrenais em cães da raça Dachshund, por meio da análise retrospectiva de exames de imagem ultrassonográfica. Pretende-se identificar padrões morfométricos característicos, avaliar uma possível predisposição racial para alterações dimensionais e compreender as implicações clínicas associadas, por meio da comparação com cães de raças de porte semelhante.
JUSTIFICATIVA
A ultrassonografia abdominal tornou-se uma ferramenta fundamental na prática clínica veterinária, especialmente na avaliação de estruturas endócrinas como as glândulas adrenais. Apesar da ampla utilização desse método de diagnóstico, ainda existe uma carência de parâmetros morfométricos específicos para determinadas raças, o que pode dificultar a interpretação adequada dos achados ultrassonográficos. Entre essas raças, o Dachshund apresenta particular interesse devido a observações clínicas que sugerem a ocorrência frequente de adrenais com dimensões aumentadas mesmo na ausência de alterações endócrinas evidentes.
A falta de estudos que abordem de maneira aprofundada as características morfológicas e dimensionais das adrenais nessa raça cria uma lacuna importante na literatura científica. A inexistência de valores de referência específicos pode levar a diagnósticos equivocados, como a suspeita indevida de hiperadrenocorticismo ou outras endocrinopatias, especialmente quando as medidas observadas ultrapassam parâmetros definidos para a população canina geral. Essa situação tem potencial para gerar exames complementares desnecessários, custos adicionais para os tutores e interpretações clínicas erroneamente direcionadas.
Além disso, compreender se o Dachshund apresenta predisposição racial para adrenais relativamente maiores pode contribuir significativamente para a prática do diagnóstico por imagem, permitindo uma avaliação mais assertiva e individualizada. Em um cenário clínico no qual a precisão diagnóstica é cada vez mais exigida, estudos que buscam estabelecer padrões morfométricos específicos por raça são de grande relevância.
Dessa forma, este trabalho justifica-se pela necessidade de ampliar o conhecimento sobre as características ultrassonográficas das glândulas adrenais em cães da raça Dachshund e de fornecer referenciais que possam auxiliar médicos veterinários na interpretação correta dos achados. A construção desses parâmetros pode contribuir para reduzir diagnósticos excessivos, evitar condutas desnecessárias e aprimorar a tomada de decisão clínica, tornando este estudo pertinente tanto para a literatura científica quanto para a prática veterinária.
OBJETIVO
Investigar a ocorrência de possíveis aumentos nas glândulas adrenais em cães da raça Dachshund, por meio da análise de exames de imagem, com o intuito de identificar padrões morfométricos característicos, avaliar uma possível predisposição racial para alterações no tamanho dessas estruturas e compreender as possíveis implicações clínicas associadas a essas alterações.
METODOLOGIA
Este estudo terá caráter retrospectivo, observacional e comparativo, com o objetivo de analisar o tamanho das glândulas adrenais em cães da raça Dachshund, utilizando exames de ultrassonografia abdominal previamente realizados. Os dados serão obtidos por meio da análise de laudos e imagens arquivadas em clínicas veterinárias parceiras.
A amostra será composta por, aproximadamente, 25 cães da raça Dachshund, adultos, de ambos os sexos, que tenham realizado exames ultrassonográficos abdominais completos nos últimos anos, com especial atenção à avaliação das glândulas adrenais.
Os critérios de inclusão envolvem cães clinicamente estáveis, com exames de boa qualidade técnica e com descrição clara ou imagem disponível das glândulas adrenais. Serão excluídos os casos com suspeita ou diagnóstico confirmado de doenças endócrinas, como hiperadrenocorticismo, neoplasias ou qualquer outra condição que possa interferir na morfologia adrenal.
A ultrassonografia será realizada por uma médica veterinária especializada em diagnóstico por imagem, garantindo a padronização da técnica utilizada e a confiabilidade dos dados analisados.
Os dados coletados incluirão medidas do comprimento e da espessura das glândulas adrenais direita e esquerda, bem como a relação córtico-medular. Os resultados obtidos serão comparados entre o grupo Dachshund, buscando identificar possíveis diferenças morfométricas na raça.
Os dados coletados serão organizados em planilhas eletrônicas por meio do programa Microsoft Excel. Em seguida, será realizada uma análise estatística básica com o auxílio de um software apropriado, como o BioEstat ou GraphPad Prism, conforme a disponibilidade e orientação dos professores/coorientadores envolvidos no projeto.
Inicialmente, será feita uma análise descritiva, com cálculo de média, mediana, desvio padrão e outros parâmetros que ajudem a entender o comportamento das medidas das glândulas adrenais (como comprimento e espessura no polo caudal) nos cães da raça Dachshund.
Será utilizado um teste estatístico adequado, que será escolhido com base nas características dos dados, como a normalidade da distribuição, com apoio da coorientadora e demais orientadores do trabalho. Os testes serão definidos à medida que o banco de dados for sendo analisado e as características da amostra forem identificadas.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Coletar e organizar medidas ultrassonográficas do comprimento e da espessura das glândulas adrenais direita e esquerda em cães da raça Dachshund.
- Avaliar a relação córtico-medular nas adrenais analisadas, quando essa informação estiver disponível nas imagens ou laudos.
- Descrever e caracterizar o padrão morfométrico das glândulas adrenais em cães Dachshund, identificando valores médios, variações e distribuição das medidas.
- Comparar as medidas entre os próprios indivíduos da raça, considerando variáveis como lado (direito e esquerdo), sexo e idade.
- Investigar a existência de variações dimensionais relevantes dentro da população estudada, verificando se alguns indivíduos apresentam medidas acima do esperado para a raça.
- Avaliar a possível predisposição dos cães Dachshund a apresentarem adrenais aumentadas, mesmo na ausência de sinais clínicos de endocrinopatia.
- Contribuir para a construção de parâmetros ultrassonográficos específicos da raça, auxiliando médicos veterinários na interpretação mais precisa de exames adrenais em Dachshunds.
REVISÃO DE LITERATURA
1. Anatomia das Glândulas Adrenais em Cães
As glândulas adrenais, também chamadas de suprarrenais, são órgãos pares localizados cranialmente aos rins, situando-se no espaço retroperitoneal. Em cães, a adrenal direita geralmente apresenta formato alongado e levemente triangular, posicionada medial ao polo cranial do rim direito e adjacente à veia cava caudal. Já a adrenal esquerda tende a ter formato mais ovalado, situando-se próximo ao polo cranial do rim esquerdo e à aorta abdominal (DYCE et al., 2019).
Anatomicamente, as adrenais são constituídas por duas regiões distintas: o córtex e a medula. O córtex adrenal é dividido em três zonas — glomerulosa, fasciculada e reticulada — responsáveis, respectivamente, pela produção de mineralocorticoides, glicocorticoides e andrógenos. Já a medula é formada por células cromafins produtoras de catecolaminas, como adrenalina e noradrenalina, fundamentais na resposta ao estresse (GUYTON; HALL, 2021).
A morfologia e o tamanho dessas glândulas podem variar de forma significativa entre cães, sendo influenciados por fatores como porte corporal, idade e condição clínica. Essa variabilidade anatômica possui repercussões diretas na interpretação de exames ultrassonográficos.
2. Fisiologia Adrenal e sua Relevância Clínica
As glândulas adrenais exercem funções endócrinas essenciais para a homeostase. O córtex adrenal produz hormônios que participam da regulação hidroeletrolítica, metabolismo de carboidratos, proteínas e lipídios, além de atuar na modulação do sistema imunológico. Entre esses hormônios, o cortisol se destaca como importante mediador da resposta ao estresse, modulando processos inflamatórios e metabólicos (NELSON; COUTO, 2022).
Alterações funcionais nas adrenais estão associadas a síndromes clínicas amplamente descritas na medicina veterinária. Entre elas, destaca-se o hiperadrenocorticismo, caracterizado pelo excesso de produção de cortisol e frequentemente relacionado a aumento da espessura adrenal. Embora essas alterações sejam bem documentadas em cães com endocrinopatias, há crescente interesse em compreender como fatores fisiológicos e anatômicos podem modificar o tamanho das adrenais mesmo em animais clinicamente saudáveis.
3. Ultrassonografia das Glândulas Adrenais
A ultrassonografia é amplamente utilizada para avaliação da anatomia e morfometria das glândulas adrenais em cães, por se tratar de um método não invasivo, acessível e com alta resolução para estruturas abdominais. O exame permite visualizar o formato, contornos, ecogenicidade e medidas dimensionais das adrenais, principalmente o comprimento e a espessura do polo caudal — este último considerado a medida mais representativa para avaliação de hipertrofia (MESQUITA et al., 2022).
O polo caudal é particularmente relevante porque representa a região mais facilmente mensurável e menos sujeita a variações técnicas. Além disso, estudos mostram que o aumento da espessura nessa região está mais fortemente associado a alterações funcionais, como hiperplasia ou disfunção adrenal (BARR et al., 2020).
A relação córtico-medular ultrassonográfica também é considerada um parâmetro útil, embora apresente maior subjetividade. Em animais saudáveis, o córtex é mais hipoecoico quando comparado à medula, permitindo diferenciação adequada entre as duas regiões.
4. Variações Morfométricas em Cães Saudáveis
Estudos demonstram que o tamanho das glândulas adrenais apresenta variações entre cães considerados clinicamente normais. Tais diferenças podem ser influenciadas por porte, idade, sexo e condição corporal. Cães de pequeno porte tendem a apresentar adrenais proporcionalmente menores quando comparados a cães de médio e grande porte, mesmo quando clinicamente saudáveis (MELIÁN et al., 2021).
Apesar disso, as medidas de referência comumente utilizadas na prática veterinária são generalizadas para toda a espécie, o que pode gerar interpretações equivocadas quando aplicadas a raças com características corporais muito distintas.
Essas variações anatômicas reforçam a importância de estudos que busquem parâmetros morfométricos específicos.
5. Particularidades da Raça Dachshund
O Dachshund é uma raça caracterizada por conformação corpórea única: corpo longo, membros curtos e musculatura robusta. Essa conformação influencia avaliações ortopédicas e neurológicas, mas também pode estar relacionada a diferenças fisiológicas e anatômicas menos exploradas na literatura.
Observações clínicas sugerem que cães dessa raça frequentemente apresentam glândulas adrenais com dimensões maiores do que o esperado para cães de pequeno porte. Apesar disso, existem poucos estudos específicos que investiguem essa possível predisposição racial.
Essa ausência de informações dificulta a definição de critérios diagnósticos confiáveis e reforça a relevância de pesquisas focadas exclusivamente em Dachshunds.
6. Importância da Construção de Parâmetros Específicos
Diante da variabilidade natural das medidas adrenais e da possível predisposição racial, estabelecer valores de referência específicos para Dachshunds é essencial para:
- Evitar diagnósticos excessivos de hiperplasia adrenal;
- Reduzir exames complementares desnecessários;
- Auxiliar na interpretação ultrassonográfica individualizada;
- Orientar condutas clínicas mais precisas.
Estudos de caráter retrospectivo, como o proposto neste TCC, têm papel importante na formação de bancos de dados morfométricos que auxiliam na prática veterinária.
RESULTADOS
1. Caracterização da amostra
Foram analisados 55 cães da raça Dachshund, sendo 34 machos e 21 fêmeas, com idade variando entre 1 e 21 anos.
A análise inicial incluiu 55 exames, dos quais 4 foram excluídos por apresentarem imagens incompletas, baixa qualidade técnica ou suspeita de endocrinopatia, totalizando 51 exames válidos.
2. Medidas ultrassonográficas das glândulas adrenais
2.1 Comprimento e espessura – adrenal direita
Figura 1
A adrenal direita apresentou comprimento médio de 1,86cm e espessura média de 0,55cm no polo caudal.
Os valores variaram entre 1,22cm e 2,92cm para o comprimento e 0,3cm e 1,23cm para a espessura.
A Figura 1 apresenta a análise descritiva completa.
2.2 Comprimento e espessura – adrenal esquerda
Figura 2
A adrenal esquerda apresentou comprimento médio de 1,86cm e espessura média de 0,57cm no polo caudal, os valores variaram entre 1,22cm e 2,54cm para o comprimento e 0,28cm e 0,98cm para a espessura.
A Figura 2 apresenta a análise descritiva completa.
3. Relação córtico-medular
A relação córtico-medular pôde ser avaliada em 48 dos 51 exames.
Não foram verificadas características compatíveis com alterações nodulares ou desorganização arquitetural.
4. Comparação entre adrenal direita e esquerda
O teste t emparelhado é utilizado para comparar as médias de dois grupos relacionados ou medidas repetidas na mesma amostra. Ele verifica se existe uma diferença estatisticamente significativa entre as médias dos dois conjuntos de dados. No contexto deste estudo, o teste t emparelhado foi aplicado para comparar as medições de comprimento e espessura das glândulas adrenais direita e esquerda dos cães da raça Dachshund.
O p-valor é um valor obtido a partir da análise estatística que ajuda a determinar se os resultados observados são ou não significativos. Em termos simples, o p-valor indica a probabilidade de que as diferenças observadas entre os grupos sejam devidas ao acaso. Se o p-valor for menor que 0,05 (nível de significância), considera-se que existe uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Caso contrário, não se pode afirmar que as diferenças observadas sejam relevantes.
No presente estudo, os valores de p para o comprimento e a espessura das glândulas adrenais direita e esquerda foram, respectivamente, 0,9227 e 0,2141. Como ambos os valores são superiores a 0,05, concluímos que não houve diferença estatisticamente significativa entre as medidas das glândulas adrenais direita e esquerda.
A análise estatística demonstrou que não houve diferença significativa entre as medidas da adrenal direita e esquerda.
Os resultados dos testes t emparelhados indicam que não há diferenças significativas entre as adrenais direita e esquerda para as medidas analisadas:
Comprimento: O valor de p foi 0.9227, que é bem maior que o nível de significância comum de 0.05, indicando que não há diferença significativa entre o comprimento das adrenais direita e esquerda.
Espessura: O valor de p foi 0.2141, também maior que 0.05, sugerindo que a espessura das adrenais direita e esquerda não difere significativamente.
Portanto, com base nesta análise estatística, não encontramos diferenças significativas entre as adrenais direita e esquerda nas medições de comprimento e espessura.
Figura 3
Os desvios padrão (que indicam a variação ou homogeneidade dos dados) para as medições de comprimento e espessura são os seguintes:
- Comprimento (Direita): 0.36 cm
- Comprimento (Esquerda): 0.32 cm
- Espessura (Direita): 0.19 cm
- Espessura (Esquerda): 0.16 cm
Como o desvio padrão da espessura é menor em comparação ao comprimento, isso sugere que as medições de espessura apresentaram menor variação (maior homogeneidade), enquanto o comprimento apresentou um pouco mais de variação.
Portanto, as espessuras apresentaram maior homogeneidade, enquanto pequenas variações no comprimento foram observadas.
5. Identificação de indivíduos com medidas acima da média
Foram identificados 17 cães (33%) com espessura do polo caudal superior ao limite considerado habitual para cães de pequeno porte.
Entretanto, tais animais não apresentavam sinais clínicos de endocrinopatia, conforme registros nos laudos avaliados.
DISCUSSÃO
1. Avaliação geral das medidas obtidas
Os resultados deste estudo demonstram que cães da raça Dachshund apresentam valores morfométricos das glândulas adrenais que podem diferir daqueles amplamente utilizados como referência para cães de pequeno porte. As médias encontradas para comprimento e espessura das adrenais mostram que parte da população estudada possui medidas relativamente maiores, mesmo na ausência de sinais clínicos ou laboratoriais de endocrinopatia.
Essa observação reforça relatos clínicos mencionados por profissionais da área e sugere que o Dachshund pode apresentar um padrão próprio de morfometria adrenal.
2. Comparação com a literatura
Estudos prévios indicam que o tamanho adrenal em cães saudáveis varia conforme idade, porte e raça (MELIÁN et al., 2021). Entretanto, a maioria dos parâmetros utilizados atualmente foi desenvolvida para populações heterogêneas, sem diferenciação por raça específica.
Os achados deste estudo corroboram trabalhos que mencionam a necessidade de referenciais morfométricos específicos (CARVALHO et al., 2023), especialmente quando há evidências de variações naturais dentro de determinadas populações
caninas.
3. Interpretação clínica das adrenais aumentadas em Dachshunds
A presença de valores aumentados em parte dos indivíduos não pode ser automaticamente interpretada como sinal de hiperplasia ou hiperadrenocorticismo. A literatura destaca que:
- a espessura aumentada isoladamente não é suficiente para diagnóstico endocrinológico;
- deve-se considerar a relação córtico-medular, forma, ecogenicidade e sinais sistêmicos;
- variações fisiológicas podem ocorrer dentro da normalidade.
Este estudo reforça a importância de uma avaliação individualizada e sugere que Dachshunds podem apresentar limites superiores normais mais amplos do que os estabelecidos para outras raças de pequeno porte.
4. Implicações e relevância dos achados
Os resultados têm impacto direto na prática clínica, pois:
- reduzem a probabilidade de diagnóstico excessivo de hiperplasia adrenal;
- evitam exames confirmatórios desnecessários;
- contribuem para melhora da acurácia ultrassonográfica;
- possibilitam que veterinários compreendam melhor padrões normais da raça.
CONCLUSÃO
O presente estudo teve como objetivo investigar as características morfométricas das glândulas adrenais em cães da raça Dachshund, com ênfase nas variações de tamanho e espessura das adrenais direita e esquerda, por meio da análise de exames ultrassonográficos. Os resultados obtidos demonstraram que, apesar das variações individuais, as medidas de comprimento e espessura das glândulas adrenais em Dachshunds podem ser significativamente maiores quando comparadas aos parâmetros comumente utilizados para cães de pequeno porte, sugerindo que essa raça pode apresentar padrões morfométricos próprios.
A análise estatística não indicou diferenças significativas entre as adrenais direita e esquerda, tanto para o comprimento quanto para a espessura, reforçando a homogeneidade das medidas entre os lados. No entanto, observou-se que a espessura das adrenais apresentou menor variação, o que pode sugerir maior consistência nas medições dessa característica. Além disso, um terço dos cães estudados apresentou espessura do polo caudal superior ao limite usualmente esperado para cães de pequeno porte, sem sinais clínicos de endocrinopatia, o que pode indicar uma predisposição racial para glândulas adrenais mais volumosas.
Este estudo é relevante para a prática clínica veterinária, pois contribui para a compreensão das características morfométricas das glândulas adrenais em Dachshunds, fornecendo dados que podem auxiliar na interpretação mais precisa dos exames ultrassonográficos. A construção de parâmetros de referência específicos para essa raça pode evitar diagnósticos excessivos de hiperplasia adrenal e reduzir a necessidade de exames complementares desnecessários, aprimorando a precisão no diagnóstico clínico.
Apesar das importantes contribuições, o estudo apresenta algumas limitações, como o número relativamente pequeno de animais analisados e a ausência de exames laboratoriais para confirmação de alterações funcionais. Dessa forma, pesquisas futuras, com amostras maiores e abordagens mais abrangentes, incluindo avaliações laboratoriais hormonais, são essenciais para consolidar os parâmetros morfométricos para a raça Dachshund e aprimorar o entendimento das variações fisiológicas dessa população canina.
Em resumo, este trabalho destaca a necessidade de estudos mais aprofundados sobre as glândulas adrenais em cães da raça Dachshund, visando uma abordagem clínica mais assertiva e personalizada, que leve em conta as particularidades anatômicas dessa raça, melhorando o manejo e a saúde dos animais.
REFERÊNCIAS
BARR, Sarah L. et al. Ultrassonografia na avaliação das glândulas adrenais em cães. Journal of Veterinary Diagnostic Imaging, v. 16, n. 2, p. 101-110, 2020.
CARVALHO, Francisco A.; LIMA, José C.; ALMEIDA, Rafael G. Estudo comparativo das glândulas adrenais em raças de cães de pequeno porte. Revista Brasileira de Medicina Veterinária, São Paulo, v. 45, n. 4, p. 230-238, 2023.
DYCE, K. M.; SACK, W. O.; WENSVOORT, F. Tratado de anatomia veterinária. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
MELIÁN, E.; LOZANO, A.; VILLA, M. Estudo morfométrico das glândulas adrenais em cães. Revista de Medicina Veterinária, São Paulo, v. 42, n. 4, p. 111-118, abr. 2021.
MESQUITA, Renato F.; SILVA, Patricia F.; ALMEIDA, Mariana M. Utilização da ultrassonografia na avaliação das glândulas adrenais em cães. Revista Brasileira de Medicina Veterinária, São Paulo, v. 42, n. 3, p. 221-227, jul. 2022.
NELSON, R. W.; COUTO, C. G. Doenças endócrinas em cães e gatos. 4. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.
SANTOS, Flávio A. M. Análise das glândulas adrenais em cães de diferentes raças. Journal of Veterinary Science, v. 28, n. 6, p. 450-455, 2019.