MEDICATIONS IN THE TREATMENT OF AUTISM SPECTRUM DISORDER (ASD): EVOLUTION OF PATIENTS IN THE BRAZILIAN PUBLIC HEALTH SYSTEM (SUS) FROM THE PERSPECTIVE OF PARENTS OR CAREGIVERS
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cl10202509151257
Daiane Aparecida Fávaro de Alquino1
Isabela Gonçalves Campos2
Larissa da Silva Vicini3
Joyce Mendes-Gomes4
Resumo
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição multifatorial e complexa do neurodesenvolvimento, caracterizada por prejuízos na comunicação e na socialização, bem como pela presença de comportamentos repetitivos, estereotipados e inflexíveis, além de um repertório restrito de interesses e atividades. Apesar dos avanços científicos, persistem desafios no diagnóstico e no tratamento, especialmente no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). Este estudo teve como objetivo avaliar a percepção de pais/responsáveis sobre a evolução clínica de crianças, adolescentes e adultos jovens (até 21 anos) diagnosticados com TEA e em tratamento farmacológico, cujos tratamentos ou atendimentos médicos fossem financiados pelo SUS. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, exploratório e descritivo. A coleta de dados ocorreu presencialmente, por meio de questionário impresso com questões acerca do perfil epidemiológico, clínico, diagnóstico e terapêutico, aplicado a 34 responsáveis por pacientes em acompanhamento neurológico, psicológico ou usuários da Farmácia Municipal de Dracena-SP. Os resultados indicaram predominância do sexo masculino (76%), com maior frequência na faixa etária de 6 a 10 anos (53%). Após a primeira busca por atendimento, 29% dos responsáveis aguardaram entre 1 e 2 anos até o diagnóstico, e 38% receberam diagnóstico apenas após os seis anos de idade. As comorbidades mais relatadas foram Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (44%), Transtorno Opositivo Desafiador (18%) e Transtorno Depressivo (15%). No TEA, a terapêutica medicamentosa visa principalmente ao manejo de sintomas secundários, como agressividade, irritabilidade, hiperatividade e distúrbios do sono. Assim, os fármacos mais utilizados foram a risperidona (50%) e o aripiprazol (26%), seguidos por sertralina (12%), canabidiol (12%), melatonina (12%) e metilfenidato (9%). Segundo os responsáveis, 56% dos pacientes utilizavam esses fármacos há mais de um ano, e relataram melhorias no sono (62%), calma (56%), comunicação (50%) e redução da agressividade (38%), embora dificuldades relacionadas à socialização e comportamentos repetitivos persistissem. Além disso, 65% mencionaram barreiras de acesso ao tratamento, principalmente falta de profissionais especializados (88%), limitações financeiras (62%) e dificuldade em obter diagnóstico (38%). Conclui-se que, embora a farmacoterapia tenha papel relevante no manejo do TEA, sua efetividade depende de uma abordagem integrada, que inclua intervenções psicossociais, apoio familiar e políticas públicas que assegurem diagnóstico precoce e acesso equitativo aos cuidados. O estudo contribui ao oferecer um panorama da realidade vivenciada por famílias no contexto do SUS, evidenciando avanços, mas também desafios que ainda precisam ser superados.
Palavras-chave: Transtorno do Espectro Autista (TEA); Comorbidades no Transtorno do Espectro Autista; Evolução Segundo a Opinião dos Responsáveis; Tratamento Medicamentoso no Sistema Único de Saúde (SUS); Eficácia do Tratamento Farmacológico.
Abstract
Autism Spectrum Disorder (ASD) is a multifactorial and complex neurodevelopmental condition, characterised by impairments in communication and socialisation, as well as by repetitive, stereotyped, and inflexible behaviours, in addition to a restricted range of interests and activities. Despite scientific advances, challenges in diagnosis and treatment remain, particularly within Brazil’s Unified Health System (SUS). This study aimed to assess the perceptions of parents/carers regarding the clinical progression of children, adolescents, and young adults (up to 21 years old) diagnosed with ASD and undergoing pharmacological treatment, provided that such treatment or medical care was funded by the SUS. This was a cross-sectional, quantitative, exploratory, and descriptive study. Data collection took place in person, through a printed questionnaire containing questions on the epidemiological, clinical, diagnostic, and therapeutic profile of individuals with ASD, completed by 34 carers of patients receiving neurological or psychological follow-up or using medication supplied by the Municipal Pharmacy of Dracena-SP. The results indicated a predominance of male patients (76%), with the highest frequency in the 6–10 year age group (53%). Following the first healthcare consultation, 29% of carers reported waiting between 1 and 2 years for diagnosis, while 38% received a diagnosis only after the age of six. The most commonly reported comorbidities were Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (44%), Oppositional Defiant Disorder (18%), and Depressive Disorder (15%). In ASD, pharmacological therapy is primarily aimed at managing secondary symptoms, such as aggression, irritability, hyperactivity, and sleep disturbances. Accordingly, risperidone (50%) and aripiprazole (26%) were the most frequently used drugs, followed by sertraline (12%), cannabidiol (12%), melatonin (12%), and methylphenidate (9%). According to carers, 56% of patients had been using these medications for over a year, and reported improvements in sleep (62%), calmness (56%), communication (50%), and reduced aggression (38%), although difficulties with socialisation and persistent repetitive behaviours remained. In addition, 65% reported barriers to accessing treatment, mainly the shortage of specialised professionals (88%), financial constraints (62%), and difficulties in obtaining a diagnosis (38%). In conclusion, although pharmacotherapy plays a relevant role in the management of ASD, its effectiveness depends on an integrated approach involving psychosocial interventions, family support, and public policies ensuring early diagnosis and equitable access to care. This study contributes by offering an overview of the reality experienced by families within the SUS context, highlighting advances as well as challenges that still need to be addressed.
Keywords: Autism Spectrum Disorder (ASD); Comorbidities in Autism Spectrum Disorder; Evolution According to the Opinion of Guardians; Drug Treatment in Brazil’s Unified Health System (SUS); Effectiveness of Pharmacological Treatment.
1. Introdução
O Transtorno do Espectro Autista (TEA), por ser de origem multifatorial, é considerado uma condição complexa do neurodesenvolvimento. Caracteriza-se por alterações no processamento das informações encefálicas, que resultam em prejuízos na comunicação verbal e não verbal, déficits na socialização, comportamentos repetitivos, estereotipados e inflexíveis (Genovese; Butler, 2023), além de um repertório restrito de interesses e atividades (American Psychiatric Association, 2013).
A terminologia autismo surge por volta de 1911, em uma publicação no Tratado de Psiquiatria, escrito por Eugen Bleuler, com o intuito de substituir o designado Demência Precoce naqueles pacientes com deficiência intelectual associado ao isolamento social (Sunakozawa; Mathias; Vidotti, 2020). Atualmente, a nomenclatura usada é Transtorno do Espectro Autista, estando descrita no Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM-5) e na 11ª Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-11) (Duarte et al., 2023).
Com relação a epidemiologia, sabe-se que o TEA pode ocorrer em todos os grupos étnico-raciais, embora a raça branca tenha maior possibilidade de diagnóstico. Além disso, é mais comum em homens do que mulheres. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que 1 a cada 160 crianças apresente esse transtorno (Babayeva et al., 2022). Sua identificação ocorre geralmente entre 1-3 anos de idade, sendo este 1° ano essencial para a neuroplasticidade cerebral e comunicação intersocial, exibindo a necessidade de intervenção o mais precoce possível (Monteiro et al., 2025; Nunes; Kessler, 2020).
Esse distúrbio por ser multifatorial, está presente em indivíduos geneticamente predispostos, associado a causas ambientais. Com relação ao primeiro, relata-se o envolvimento de mais de 800 genes com deleções ou duplicações cromossômicas (ex: 15q11.2, BP1-BP2), além de diversas síndromes genéticas, como as de Willians e Phelan-McDermid (Genovese; Butler, 2023). No que se refere a causas não genéticas, pode-se citar os acometimentos durante a gestação, como é o caso das infecções no período gestacional (ex: sífilis, toxoplasmose, caxumba, rubéola e varicela), deficiência de vitamina D materna, uso abusivo de drogas, alcoolismo (levando a síndrome alcoólica fetal), tabagismo, idade avançada e parto prematuro, além do uso de anticonvulsivantes e talidomida (Sunakozawa; Mathias; Vidotti, 2020).
Sua patogênese ainda não está totalmente elucidada, porém acredita-se que ocorra perturbação no sistema de neurotransmissores, principalmente no início do desenvolvimento do SNC, destacando-se o envolvimento da acetilcolina (ACh), serotonina (5-HT), dopamina (DA), sistema gabaérgico (GABA), glutamato (Glu) e histamina (His), provavelmente responsáveis pelos seguintes comportamentos no TEA: diminuição da concentração, diminuição da sociabilidade, inflexibilidade cognitiva, hábitos estereotipados, comportamento repetitivo e hiperatividade (Eissa et al., 2018).
O diagnóstico desse transtorno é clínico, de modo que os pacientes podem apresentar atraso de fala, repetição de sons, diminuição do contato visual, menor compreensão comunicativa, desejo em atividades solitárias, resistência a mudanças, necessidade de manter rotina, comportamentos repetitivos (ex: bater palmas), hipersensibilidade dos 5 sentidos e seletividade alimentar (Abreu; Passos, 2023; Monteiro et al., 2025). Nesse sentido, o TEA pode ser subdividido em 3 níveis, de acordo com o comportamento do paciente e grau de suporte necessário. Assim sendo, no nível 1 ou leve, o indivíduo é autônomo com certa independência, porém não possui um interesse social por um longo tempo. No nível 2 ou moderado, os indivíduos necessitam de mais auxílio para interagirem socialmente e melhorarem suas questões comportamentais, enquanto que no nível 3 ou severo, apresentam déficit crítico em todos âmbitos, além de escassa autonomia (Melo, 2022).
Atualmente, o Ministério da Saúde recomenda o rastreio de TEA para toda criança entre 18-24 meses, a partir de um formulário com 23 perguntas e respostas “sim” ou “não”, respondido pelos pais, denominado M-CHAT. Cabe ressaltar, que é considerado um teste de triagem, não de diagnóstico. Entretanto, na suspeita de autismo é possível fazer o acompanhamento e o tratamento precoce a fim de obter melhora na qualidade de vida (Sunakozawa; Mathias; Vidotti, 2020).
É importante entendermos que o TEA, na maioria das vezes, vem associado a outros transtornos comportamentais e psiquiátricos, também conhecido como comorbidades do TEA, dentre os mais conhecidos pode-se citar: irritabilidade, comportamento autolesivo, transtornos de ansiedade, transtorno opositor desafiador (TOD), transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtornos depressivos, transtorno bipolar, disforia de gênero, perturbação do sono, seletividade alimentar e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) (Genovese; Butler, 2023).
Por ser um distúrbio multifatorial, o tratamento do TEA ocorre em diversas formas, sendo necessário uma abordagem interdisciplinar o mais precocemente possível. Assim sendo, o tratamento não medicamentoso, como a psicoterapia comportamental, a terapia cognitivo comportamental (TCC), a análise aplicada do comportamento (ABA) e a terapia de integração social (TIS), auxiliam na melhora das habilidades corporais, comunicativas, de aprendizagem e de interação social (Heleno et al., 2020). Em relação ao medicamentoso, é importante compreender que não existem fármacos específicos para o autismo, sendo utilizado somente no intuito de tratar os sintomas e as comorbidades associadas. Os grupos mais utilizados são: anticonvulsivantes, antidepressivos, antipsicóticos, psicoestimulantes e hormônios (Eissa et al., 2018).
Entre os anticonvulsivantes empregados nesse contexto, destacam-se o ácido valpróico, a lamotrigina e o levetiracetam, associados ao manejo da instabilidade afetiva, irritabilidade e impulsividade (Barros Neto; Brunoni; Cysneiros, 2019). No que se refere aos antidepressivos, os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS), como a sertralina e a fluoxetina, têm demonstrado eficácia na redução de comportamentos estereotipados, disruptivos, repetitivos e ritualísticos (Eissa et al., 2018).
Os antipsicóticos figuram entre os fármacos mais empregados no manejo do TEA, em virtude de sua eficácia na redução da hiperatividade e das estereotipias. Nesse contexto, são utilizados tanto os antipsicóticos típicos, como o haloperidol, quanto os atípicos, entre os quais se destacam risperidona, aripiprazol, quetiapina e ziprasidona (Barros Neto; Brunoni; Cysneiros, 2019).
O metilfenidato e a lisdexanfetamina, ambos psicoestimulantes, agem na redução da hiperatividade, impulsividade, déficit de atenção e da comunicação social e autorregulação (Eissa et al., 2018). Quanto às alterações do sono, o fármaco mais utilizado é a melatonina, um neuro-hormônio ritmicamente produzido pela glândula pineal durante a escuridão, com importante função na regulação do ciclo circadiano do Sistema Nervoso Central – SNC (Barros Neto; Brunoni; Cysneiros, 2019; Pfeffer et al., 2022).
Vale ressaltar que estudos mais recentes apontam a influência do sistema endocanabinóide em indivíduos com TEA. Apesar de ainda não possuir nenhuma comprovação científica, o uso da Cannabis Sativa e de seus derivados tem atuação na regulação dos neurotransmissores, tanto excitatórios, quanto inibitórios, recompondo a plasticidade sináptica, além de atuar na modulação dos comportamentos sociais, através dos hormônios ocitocina e vasopressina (Babayeva et al., 2022). Contudo, ainda são necessários estudos mais conclusivos sobre posologias, faixa etária indicada, efeitos adversos, segurança e tolerabilidade para o tratamento a longo prazo (Abreu; Passos, 2023).
2. Metodologia
Foi realizado um estudo transversal, de abordagem quantitativa, exploratória e descritiva. A coleta de dados ocorreu de forma presencial, por meio de um questionário impresso, de fácil compreensão, contendo questões abertas e fechadas acerca do perfil epidemiológico, clínico, diagnóstico e terapêutico de pacientes com Transtorno do Espectro Autista (TEA). O instrumento foi respondido manualmente, com caneta, pelos pais ou responsáveis legais de crianças, adolescentes e adultos jovens de até 21 anos, diagnosticados com TEA e em tratamento farmacológico relacionado ao transtorno no momento da participação, desde que esse tratamento, inclusive quando obtido mediante determinação judicial, ou o atendimento médico fosse financiado pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
A seleção dos participantes foi não probabilística, por conveniência, realizada pelas autoras do presente trabalho, durante a espera por atendimento no Centro de Atenção Psicossocial I (CAPS I) ou no momento da retirada de medicamentos na Farmácia Municipal de Dracena-SP, localizada no Centro de Saúde I – Dr. Takashi Enokibara. Participaram do estudo 34 pais ou responsáveis, todos com 18 anos ou mais. Não houve restrição quanto a sexo, identidade de gênero, orientação sexual, raça/cor (classificada segundo o IBGE), classe social ou escolaridade.
O questionário foi elaborado em linguagem acessível e aplicado com auxílio das autoras do presente trabalho. Era composto por duas questões abertas e vinte e duas fechadas, algumas com espaço para informações adicionais. O tempo estimado para o preenchimento foi de, aproximadamente, 15 minutos.
Antes de iniciar o preenchimento, os participantes tiveram que ler e assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), destinado a adultos capazes de fornecer consentimento formal. Este procedimento visa garantir o entendimento adequado sobre a pesquisa, a proteção dos direitos e o respeito à autonomia dos participantes. Todos os participantes foram esclarecidos e informados a respeito do anonimato e da possibilidade de interromper o processo quando desejassem, sem danos e prejuízos à pesquisa e a si próprio. Cabe ressaltar que o estudo foi aprovado, mediante o parecer nº 7.617.257, pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos – CEP FACERES, localizado em São José do Rio Preto – SP.
Os dados obtidos foram analisados estatisticamente e apresentados em gráficos ou tabelas. Todas as informações foram tratadas de forma agregada, sem identificação individual, assegurando o sigilo e a privacidade. Após a coleta, os questionários foram digitalizados e armazenados em arquivos do tipo Excel, sob a responsabilidade da pesquisadora responsável pelo estudo, por um período de cinco anos, sendo que serão apagados após esse prazo.
3. Resultados e Discussão
A Tabela 1 demonstra que, dentre os 34 formulários analisados, 76% foram respondidos por responsáveis de pacientes do sexo masculino. Essa predominância corrobora outros estudos (Salehi et al., 2025) e é consistente com os dados do Censo Demográfico 2022, disponibilizados pelo IBGE em 2025, que identificaram aproximadamente 2,4 milhões de pessoas com diagnóstico de transtorno do espectro autista (TEA) no Brasil, dos quais cerca de 58% eram homens (IBGE, 2025a). Em paralelo, uma reportagem da Agência de Notícias do IBGE reforça esses números e destaca a importância do diagnóstico precoce e da atenção às diferenças de sexo (IBGE, 2025b). De forma complementar, o Manual de Orientação da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP, 2019) aponta para uma razão de aproximadamente quatro meninos diagnosticados para cada menina. Estudos adicionais corroboram essa discrepância, indicando que os meninos tendem a externalizar mais os comportamentos característicos do TEA, como hiperatividade, estereotipias motoras e agitação. Em contrapartida, ainda que o diagnóstico em meninas seja menos frequente, alguns autores descrevem maior gravidade nos comprometimentos sociocomunicativos e maior prevalência de déficits intelectuais, achados que também se alinham aos resultados observados no presente estudo (Freire; Cardoso, 2022).
Adicionalmente, 53% dos pacientes têm idade entre 6 e 10 anos (Tabela 1), o que é consistente com a análise do Censo Demográfico 2022, na qual a prevalência é maior entre indivíduos de 5 a 9 anos (IBGE, 2025a; 2025b). Quanto ao critério de cor/raça, os resultados obtidos indicam proporções equivalentes entre pessoas brancas (47%) e pretas ou pardas (50%). Em comparação, o Censo do IBGE aponta prevalência relativamente maior entre pessoas brancas (1,3%), seguidas por pretas ou pardas (1,1%) (IBGE, 2025a; 2025b). É importante destacar que no contexto brasileiro, o racismo estrutural e a desigualdade no acesso a serviços de saúde, especialmente em regiões periféricas, impactam diretamente a identificação e o diagnóstico do TEA, contribuindo para a subnotificação em determinadas populações, resultando em uma sub-representação nas estatísticas oficiais (IBGE, 2025b).
No que tange à condição socioeconômica, observou-se (Tabela 1) que aproximadamente 54% das famílias participantes possuem renda mensal entre 1 e 2 salários mínimos, e cerca de 56% não dispõem de moradia própria. Nesse contexto, o Benefício de Prestação Continuada (BPC), previsto na Lei Orgânica da Assistência Social (LOAS), configura-se como um importante suporte para essas famílias. Trata-se de um auxílio financeiro no valor de um salário mínimo mensal, destinado a pessoas com deficiência, incluindo aquelas com TEA, desde que atendam aos critérios legais, como a comprovação diagnóstica, a renda familiar per capita inferior a um quarto do salário mínimo vigente e a ausência de recebimento de outro benefício da seguridade social (Brasil, 2018).
Conforme demonstrado na Tabela 1, dos pacientes avaliados, 62% residem com pai e mãe, 35% apenas com a mãe e 3% correspondem a um único caso em que a criança vive com avós ou outros familiares. Quanto à composição fraterna, a maioria apresenta um (32%) ou dois irmãos (35%). Esses dados são relevantes, pois a literatura aponta que a estrutura familiar exerce influência significativa sobre o manejo clínico e psicossocial do TEA. O envolvimento parental ativo está associado à melhora no desempenho educacional, habilidades sociais e bem-estar emocional das crianças com TEA (Burrell; Borrego, 2012; Fernández Cerero; Montenegro Rueda; López Meneses, 2024). Nesse sentido, a presença de ambos os pais pode estar associada à maior disponibilidade de recursos emocionais e materiais, favorecendo o acompanhamento terapêutico. Por outro lado, famílias monoparentais, especialmente aquelas chefiadas por mulheres, geralmente enfrentam maiores desafios socioeconômicos e sobrecarga emocional e de cuidados, fatores que podem impactar a adesão a tratamentos e o bem-estar da criança. Além disso, a presença de irmãos pode desempenhar um papel ambivalente, funcionando tanto como fator de apoio social e de desenvolvimento de habilidades sociais, quanto como fonte de conflitos familiares em situações de sobrecarga (McHale; Updegraff; Feinberg, 2016).
Tabela 1 – Caracterização da amostra em estudo.
| Sexo do(a) paciente com TEA | N | % |
| Feminino | 8 | 24 |
| Masculino | 26 | 76 |
| Faixa etária do(a) paciente | N | % |
| 1-5 anos | 3 | 9 |
| 6-10 anos | 18 | 53 |
| 11-15 anos | 6 | 18 |
| 16 – 21 anos | 7 | 20 |
| Cor/raça do(a) paciente | N | % |
| Branca | 16 | 47 |
| Preta | 1 | 3 |
| Parda | 16 | 47 |
| Amarela | 0 | 0 |
| Indígena | 0 | 0 |
| Preferiram não responder | 1 | 3 |
| Renda mensal da família | N | % |
| 1 salário mínimo | 6 | 18 |
| 2 salários mínimos | 12 | 36 |
| 3 salários mínimos | 2 | 6 |
| 4 ou mais salários mínimos | 7 | 20 |
| Preferiram não responder | 7 | 20 |
| A família possui casa própria | N | % |
| Sim | 14 | 41 |
| Não | 19 | 56 |
| Preferiram não responder | 1 | 3 |
| O(A) paciente reside atualmente | N | % |
| Com pai e a mãe | 21 | 62 |
| Somente com a mãe | 12 | 35 |
| Somente com o pai | 0 | 0 |
| Com avós ou outros familiares | 1 | 3 |
| Outros | 0 | 0 |
| O(A) paciente possui irmãos | N | % |
| 1 | 11 | 32 |
| 2 | 12 | 35 |
| 3 | 5 | 15 |
| 4 | 1 | 3 |
| Não possui | 5 | 17 |
Fonte: Dados da pesquisa. Em todos os parâmetros analisados, as porcentagens foram calculadas considerando o número total de participantes (n = 34).
O autismo é um transtorno do desenvolvimento neurológico associado a fatores genéticos e ambientais. A Tabela 2 indica uma prevalência familiar de 71% nos casos analisados, evidenciando um forte componente genético, com destaque para 32% de incidência entre primos e 18% entre irmãos. Embora grande parte da etiologia genética do autismo ainda seja desconhecida, estudos apontam que a herdabilidade pode ultrapassar 90%, reforçando a influência das características genéticas herdadas dos pais na manifestação do transtorno (Gupta; State, 2006).
O autismo não é causado por um único gene. Estima-se que o genoma humano contenha cerca de 30 mil genes distribuídos em aproximadamente 6 bilhões de pares de bases. Embora tradicionalmente se considere que cada gene possua duas cópias, uma de cada progenitor, evidências recentes apontam a presença de variações no número de cópias em regiões genômicas extensas. Essas variações podem incluir genes codificadores, que se apresentam duplicados, ausentes ou em múltiplas cópias, contribuindo para a diversidade genética herdada entre indivíduos (Zanolla et al., 2015). Um estudo realizado em países da Europa Ocidental evidenciou que o risco de Transtorno do Espectro Autista (TEA) é aproximadamente oito vezes maior entre irmãos de indivíduos diagnosticados e cerca de duas vezes maior entre outros familiares, em comparação à população geral. Os autores concluíram que irmãos biológicos compartilham, em média, 50% do material genético, enquanto meio-irmãos compartilham 25% e primos de primeiro grau cerca de 12,5% (Hansen et al., 2019). Esses achados corroboram parcialmente os resultados do presente estudo, uma vez que, embora também evidenciem a predominância da herdabilidade no TEA, em nossa amostra a incidência entre primos foi maior do que entre irmãos, indicando possíveis variações relacionadas ao contexto populacional analisado.
Tabela 2 – Correlação genética com a amostra.
| Há outros casos de TEA na família | N | % |
| Sim | 24 | 71 |
| Não | 7 | 20 |
| Não souberam responder | 3 | 9 |
| Relação de parentesco com o(a) paciente | N | % |
| Pai | 1 | 3 |
| Mãe | 3 | 9 |
| Irmão ou irmã | 6 | 18 |
| Avô ou avó | 0 | 0 |
| Tio ou tia | 3 | 9 |
| Primo ou prima | 11 | 32 |
| Não souberam responder | 10 | 29 |
| Outros: | ||
| Sobrinho | 1 | 3 |
Fonte: Dados da pesquisa. Cada participante pôde selecionar mais de uma opção quanto a relação de parentesco com o paciente. Em todos os parâmetros analisados, as porcentagens foram calculadas considerando o número total de participantes (n = 34).
Os sinais e sintomas iniciais do TEA podem variar conforme a faixa etária, a gravidade do quadro clínico e a presença de comorbidades, manifestando-se de forma heterogênea entre os indivíduos (Abualait et al., 2024; American Psychiatric Association, 2013). Estudos longitudinais mostram que os sintomas podem diminuir ou aumentar entre os 3 e 6 anos de idade, com trajetórias individuais distintas (Waizbard-Bartov et al., 2021; Waizbard-Bartov et al., 2024). Além disso, revisões clínicas destacam que desde os primeiros sinais — como evitamento do olhar, falta de resposta ao nome ou ausência de brincadeira simbólica — até comportamentos mais complexos, o espectro inicial é amplamente variável (Okoye et al., 2023). De acordo com os dados apresentados na Tabela 3, os responsáveis relataram que os comportamentos que motivaram a busca por atendimento profissional foram: irritabilidade/nervosismo (76%), ansiedade (74%), seletividade alimentar (74%), comportamentos repetitivos (65%), distúrbios do sono (62%), resistência a mudanças (59%) e sensibilidade a estímulos sonoros (53%). Ressalta-se que cada participante pôde assinalar mais de uma alternativa e que os percentuais foram calculados considerando o total da amostra (n = 34).
De acordo com o Manual de Orientação da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP, 2019) e estudos clínicos complementares, há marcos de alerta para o desenvolvimento infantil que variam conforme a faixa etária. Aos seis meses, observa-se a escassez de expressões faciais, ausência de sorriso social e reduzida interação sociocomunicativa. Aos nove meses, podem estar presentes atrasos no desenvolvimento da linguagem e limitação da capacidade de imitação. Aos doze meses, são frequentes sinais como atraso na fala, ausência de gestos comunicativos (por exemplo, acenar para se despedir) e dificuldades em compartilhar emoções, interesses ou afetos. Aos quinze meses, destaca-se o atraso de fala, sendo comum que a criança pronuncie apenas o nome de membros da família. Aos dezoito meses, pode-se notar a ausência de expressão de desejos, enquanto aos 24 meses é esperado que a criança já formule frases simples de duas palavras; a não ocorrência desse marco, especialmente quando restrita a ecolalias, constitui sinal de alerta (Faria; Borba, 2024).
No presente estudo (Tabela 3), verificou-se que, após a primeira busca por atendimento, 29% dos responsáveis aguardaram entre 1 e 2 anos até a obtenção do diagnóstico de TEA, enquanto 24% relataram um intervalo entre 1 e 6 meses e 20% informaram tempo superior a 4 anos. Adicionalmente, observou-se que os diagnósticos realizados tardiamente, especialmente após os seis anos de idade, corresponderam a aproximadamente 38% dos casos, seguidos por 24% diagnosticados entre 4 e 5 anos, 20% entre 2 e 3 anos e 9% entre 1 e 2 anos. A literatura corrobora essa discrepância temporal, evidenciando que, embora os sinais clínicos geralmente surjam entre os 6 e 18 meses, o diagnóstico costuma ocorrer, em média, apenas aos 4 anos ou mais (Tanner; Dounavi, 2020). Essa demora compromete o desenvolvimento, pois a intervenção precoce é fundamental durante o período de maior plasticidade neural, e seu atraso impacta significativamente tanto a criança quanto sua família (Homercher et al., 2020).
Tabela 3– Caracterização inicial do transtorno.
| Comportamentos do(a) paciente que despertaram o desejo da família de procurar um profissional da saúde | N | % |
| Agressão física contra colegas e adultos (p. ex. morder ou chutar) | 5 | 15 |
| Ansiedade | 25 | 74 |
| Atraso da fala | 13 | 38 |
| Comportamentos repetitivos (ex: bater palmas) | 22 | 65 |
| Desempenho de atividades solitariamente | 11 | 32 |
| Diminuição do contato visual | 13 | 38 |
| Distúrbios do sono | 21 | 62 |
| Gritos | 14 | 41 |
| Irritabilidade/ nervosismo | 26 | 76 |
| Machucava-se ou batia com a cabeça em algum lugar | 10 | 29 |
| Menor compreensão comunicativa | 13 | 38 |
| Necessidade de manter a rotina | 15 | 44 |
| Repetição de sons | 10 | 29 |
| Resistência a mudanças | 20 | 59 |
| Seletividade alimentar | 25 | 74 |
| Sensibilidade ao barulho | 18 | 53 |
| Outros: | ||
| Alterações do processamento sensorial | 1 | 3 |
| Dificuldade de Socialização | 1 | 3 |
| Déficit de Sucção | 1 | 3 |
| Falta de sustentação cervical e de tronco | 1 | 3 |
| Hiperfoco | 1 | 3 |
| Medo | 1 | 3 |
| Tempo decorrido para o diagnóstico após buscar o 1º atendimento | N | % |
| 1 mês – 6 meses | 8 | 24 |
| 6 – 12 meses | 6 | 18 |
| 1 ano – 2 anos | 10 | 29 |
| 2 anos – 3 anos | 3 | 9 |
| 4 anos ou mais | 7 | 20 |
| Idade em que recebeu o diagnóstico | N | % |
| 1 ano – 2 anos | 3 | 9 |
| 2 anos – 3 anos | 8 | 24 |
| 4 anos – 5 anos | 10 | 29 |
| 6 anos ou mais | 13 | 38 |
Fonte: Dados da pesquisa. Cada participante pôde selecionar mais de uma opção em relação aos comportamentos do(a) paciente que despertaram o desejo da família de procurar um profissional da saúde. Em todos os parâmetros analisados, as porcentagens foram calculadas considerando o número total de participantes (n = 34).
O TEA é atualmente classificado em três níveis de suporte, conforme os critérios estabelecidos pelo DSM-5 (American Psychiatric Association, 2013): Nível 1 — requer suporte (comumente associado a quadros mais leves); Nível 2 — requer suporte substancial (associado a quadros moderados); e Nível 3 — requer suporte muito substancial (associado a quadros severos). Essa classificação permite diferenciar a intensidade das manifestações clínicas e o estágio de desenvolvimento, orientando as intervenções terapêuticas necessárias. Importa destacar que não se trata de uma medida de “gravidade”, mas sim do grau de apoio necessário para que o indivíduo desenvolva suas habilidades com maior independência. Ademais, o nível de suporte não é estático, podendo variar ao longo da vida da pessoa com TEA, conforme o desenvolvimento, as intervenções recebidas, o ambiente e outros fatores (Waizbard-Bartov; Miller, 2023; Waizbard-Bartov et al., 2023).
Na Tabela 4 observa-se que a maioria dos participantes foi classificada entre o nível 1 (leve) e o nível 2 (moderado) de suporte, sendo metade (50%) no nível 2 e 35% no nível 1. O nível 1, descrito no DSM-5 como “exigindo apoio”, corresponde a indivíduos geralmente autônomos, mas com dificuldades em iniciar interações sociais e marcada inflexibilidade comportamental. Já o nível 2, denominado “exigindo apoio substancial”, refere-se a casos moderados, caracterizados por déficits significativos na comunicação social — verbal e não verbal —, além de comportamentos restritivos, inflexíveis e repetitivos que comprometem a adaptação às rotinas (American Psychiatric Association, 2013). Achados semelhantes são relatados em estudos clínicos e epidemiológicos, que também descrevem predominância dos níveis 1 e 2 em diferentes populações avaliadas (Faria; Borba, 2024; Rocha et al., 2019).
Tabela 4 – Caracterização do transtorno atualmente.
| Nível de Suporte | N | % |
| Nível 1 | 12 | 35 |
| Nível 2 | 17 | 50 |
| Nível 3 | 4 | 12 |
| Não souberam responder/Não foram informados pelo médico | 1 | 3 |
| Sinais e sintomas/comportamentos associados ao autismo que o(a) paciente apresenta ultimamente | N | % |
| Agressão física contra colegas e adultos (p. ex. morder ou chutar) | 7 | 21 |
| Ansiedade | 27 | 79 |
| Atraso da fala | 12 | 35 |
| Comportamentos repetitivos (ex: bater palmas) | 21 | 62 |
| Desempenho de atividades solitariamente | 11 | 32 |
| Diminuição do contato visual | 11 | 32 |
| Distúrbios do sono | 15 | 44 |
| Gritos | 10 | 29 |
| Irritabilidade/ nervosismo | 29 | 85 |
| Machucava-se ou batia com a cabeça em algum lugar | 8 | 24 |
| Menor compreensão comunicativa | 14 | 41 |
| Necessidade de manter a rotina | 15 | 44 |
| Repetição de sons | 10 | 29 |
| Resistência a mudanças | 16 | 47 |
| Seletividade alimentar | 21 | 62 |
| Sensibilidade ao barulho | 18 | 53 |
| Outros: | ||
| Alterações do processamento sensorial | 1 | 3 |
| Dificuldade de aprendizagem | 1 | 3 |
| Dificuldade de socialização | 1 | 3 |
| Elopement (comportamento de fuga ou afastamento repentino de um local seguro ou de um cuidador) | 1 | 3 |
| Falta equilíbrio | 1 | 3 |
| Hiperfoco | 1 | 3 |
| Resistência em aceitar negativas | 1 | 3 |
| Sensibilidade olfativa | 1 | 3 |
| Superdotação | 1 | 3 |
Fonte: Dados da pesquisa. Cada participante pôde selecionar mais de uma opção em relação aos sinais e sintomas/comportamentos associados ao autismo que o(a) paciente apresenta ultimamente. Em todos os parâmetros analisados, as porcentagens foram calculadas considerando o número total de participantes (n = 34).
Na Tabela 5 são apresentados os dados sobre a correlação entre o Transtorno do Espectro Autista (TEA) e outros transtornos psiquiátricos frequentemente associados. Estudos científicos têm destacado a ocorrência de comorbidades como Transtorno de Ansiedade Generalizada, Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), Transtorno Opositivo Desafiador (TOD) e Transtorno Depressivo. Essas condições exercem impacto clínico significativo, uma vez que seus sintomas frequentemente coexistem em indivíduos com TEA, podendo confundir ou se sobrepor às manifestações nucleares do transtorno. A probabilidade de ocorrência simultânea dessas condições é influenciada por fatores como idade, funcionamento intelectual, sexo biológico e predisposição genética (Genovese; Butler, 2023).
Em nossa amostra (Tabela 5), o transtorno comórbido mais prevalente foi o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), presente em 44% dos casos, seguido pelo Transtorno de Oposição Desafiante (TOD: 18%) e pelo Transtorno Depressivo (15%). Outros estudos apontam que a prevalência do TDAH em indivíduos com TEA pode variar amplamente, de 17% a 95%. O TDAH é definido como um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por desatenção, impulsividade e hiperatividade. Embora distintos, tanto o TDAH quanto o TEA podem ser compreendidos a partir de déficits em funções executivas e compartilham aspectos comuns, como atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor, dificuldades de linguagem e fatores hereditários. Essa sobreposição pode dificultar o processo diagnóstico e a distinção precisa entre os transtornos (Ronzani et al., 2021).
A associação de transtornos disruptivos, como o TOD, com o TEA também é descrita na literatura. O TOD caracteriza-se por comportamento negativista, desafiador e desobediente frente a figuras de autoridade (Corrêa et al., 2023). Indivíduos com esse transtorno tendem a apresentar um humor instável, marcado por irritabilidade e episódios de raiva, acompanhado de atitudes provocativas e desafiadoras. Essas manifestações geralmente incluem teimosia, resistência em cumprir regras e comportamentos de agressividade verbal (Gomez et al., 2015; Mars; Aggarwal; Marwaha, 2025). Quando presente em indivíduos com TEA, o TOD tende a potencializar as dificuldades de socialização e adaptação (Rocha et al., 2024), exigindo maior suporte familiar e escolar.
Considerando a prevalência do Transtorno Depressivo (15% dos casos em nossa amostra), é possível correlacionar que fatores como isolamento social e sentimentos de solidão configuram-se como riscos relevantes para o desenvolvimento de quadros depressivos e ideação suicida. A identificação precoce e o manejo dos sintomas depressivos em indivíduos com TEA são fundamentais, visto que tais comorbidades estão relacionadas a prejuízos significativos nas esferas social e educacional. Evidências sugerem que intervenções terapêuticas eficazes podem promover melhores desfechos clínicos a longo prazo (Ronzani et al., 2021).
O autismo é caracterizado por prejuízos nas habilidades de comunicação verbal e não verbal, déficits nas interações sociais e presença de comportamentos repetitivos, estereotipados e inflexíveis (Genovese; Butler, 2023). Diante da heterogeneidade clínica, o tratamento do TEA é individualizado e multimodal, envolvendo equipe multiprofissional. A terapêutica medicamentosa visa principalmente ao manejo de sintomas secundários, frequentemente associados a comorbidades psiquiátricas ou comportamentais, como agressividade, irritabilidade, hiperatividade e distúrbios do sono (Davico et al., 2023). Intervenções não farmacológicas, como estratégias psicossociais e educacionais, também desempenham papel essencial, sendo complementares ao uso de fármacos quando indicado (Nascimento; Silva; Guedes, 2021).
Tabela 5 – Associação do Transtorno do Espectro Autista (TEA) com outros transtornos psiquiátricos.
| Comorbidades associadas | N | % |
| Epilepsia ou alguma outra doença que desencadeia convulsões | 2 | 6 |
| Esquizofrenia | 1 | 3 |
| Transtorno bipolar | 3 | 9 |
| Transtorno de Ansiedade Generalizada | 4 | 12 |
| Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) | 15 | 44 |
| Transtorno de Déficit de Atenção sem Hiperatividade (TDA) | 4 | 12 |
| Transtorno Depressivo | 5 | 15 |
| Transtorno do Pânico | 1 | 3 |
| Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) | 2 | 6 |
| Transtorno de Oposição Desafiante (TOD) | 6 | 18 |
| Nenhum | 4 | 12 |
| Não souberam responder | 2 | 6 |
| Outros: | ||
| Transtorno do Desenvolvimento Intelectual (Deficiência intelectual) | 2 | 6 |
Fonte: Dados da pesquisa. Cada participante pôde selecionar mais de uma opção em relação aos sinais e sintomas/comportamentos associados ao autismo que o(a) paciente apresenta ultimamente. Em todos os parâmetros analisados, as porcentagens foram calculadas considerando o número total de participantes (n = 34).
Na presente amostra (Tabela 6), os medicamentos mais utilizados foram os antipsicóticos atípicos, em especial risperidona (50%) e aripiprazol (26%). Entre os antidepressivos, identificou-se o uso de inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como a sertralina (12%), e de inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN), como a venlafaxina (9%). Outros fármacos relatados incluíram canabidiol (12%), melatonina (12%) e metilfenidato (9%). Ressalta-se que os responsáveis podiam assinalar mais de um medicamento e que 56% dos pacientes faziam uso contínuo das medicações há mais de um ano. Esses resultados refletem a diversidade de abordagens farmacológicas empregadas para o manejo dos sintomas associados ao TEA.
Os antipsicóticos atípicos representam a classe farmacológica mais utilizada no tratamento medicamentoso do TEA, com destaque para a risperidona e o aripiprazol. Ambos atuam predominantemente como antagonistas dos receptores dopaminérgicos e serotoninérgicos. Essa classe diferencia-se dos antipsicóticos de primeira geração principalmente por apresentar menor risco de efeitos extrapiramidais (Nascimento; Silva; Guedes, 2021). A risperidona demonstrou eficácia na redução de sintomas como hiperatividade, irritabilidade e agressividade e, em menor grau, pode contribuir para a melhora de comportamentos repetitivos, interação social e comunicação verbal. Um outro estudo demonstrou que foi eficaz e bem tolerada no tratamento de birras, agressões ou automutilação em crianças com TEA (McCracken et al., 2002). Seu mecanismo de ação envolve principalmente o bloqueio dos receptores dopaminérgicos D2 e serotoninérgicos 5-HT2A. Contudo, seus principais possíveis efeitos adversos incluem sialorreia, fadiga, tremores, taquicardia, aumento do apetite e ganho ponderal (Cadide et al., 2024; Valentini et al., 2024).
O aripiprazol, classificado como antipsicótico de terceira geração, atua como agonista parcial dos receptores dopaminérgicos D2 e D3 e dos receptores serotoninérgicos 5-HT1A, além de antagonizar os receptores serotoninérgicos, como o 5-HT2A e 5-HT7. É indicado especialmente para o manejo de sintomas como irritabilidade, estereotipias e hiperatividade. Em comparação com outros antipsicóticos atípicos, apresenta menor risco de ganho de peso e de prolongamento do intervalo QTc, embora possa ocasionar movimentos anormais e elevação dos níveis de prolactina (Nikolov; Jonker; Scahill, 2006). Dentre seus possíveis efeitos colaterais, destacam-se náusea, vômito, constipação, cefaleia, vertigem, acatisia, ansiedade, insônia e inquietação (Valentini et al., 2024).
Entre os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), a sertralina é frequentemente citada, tendo sido utilizada por aproximadamente 12% da amostra deste estudo. Seu mecanismo de ação consiste na inibição do transportador pré-sináptico responsável pela recaptação da serotonina (5-HT), aumentando, assim, a disponibilidade deste neurotransmissor na fenda sináptica. No contexto do TEA, a sertralina tem sido utilizada no manejo de comportamentos repetitivos, agressividade e desregulação comportamental. Entretanto, seu uso pode estar associado a efeitos adversos como náuseas, cefaleia, insônia, xerostomia, agitação psicomotora, desinibição, aumento da atividade motora, hipomania e disfunção sexual (Nikolov; Jonker; Scahill, 2006).
No grupo dos inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN), destaca-se a venlafaxina, indicada em casos de distúrbios sociais, comunicativos, hiperatividade e interesses restritos. Seu mecanismo de ação envolve a inibição dos transportadores de serotonina e noradrenalina, o que aumenta a disponibilidade desses neurotransmissores na fenda sináptica e potencializa a ativação de receptores pós-sinápticos. Entre seus principais efeitos adversos estão anormalidades da função sexual, náuseas, boca seca, constipação, insônia, nervosismo e tremores (Barros Neto; Brunoni; Cysneiros, 2019).
O uso de compostos derivados da Cannabis sativa no manejo do TEA tem despertado crescente interesse da comunidade científica. Embora seus mecanismos de ação ainda não estejam totalmente elucidados, evidências preliminares sugerem que o canabidiol (CBD) pode promover melhora na comunicação e nas interações sociais, possivelmente por meio da modulação dos receptores canabinoides tipo 1 (CB1), envolvidos na regulação da neurotransmissão e da plasticidade sináptica. Formulações de óleo de Cannabis, geralmente com alta concentração de CBD e baixos níveis de tetraidrocanabinol (THC), têm sido associadas a efeito modulador da atividade cerebral vinculada ao comportamento social. Entre os efeitos adversos mais frequentemente relatados, sobretudo nas fases iniciais da administração, destacam-se sonolência, náuseas, vômitos, diarreia e alterações do apetite (Abreu; Passos, 2023).
A melatonina é um neuro-hormônio derivado da serotonina, produzido principalmente pela glândula pineal em resposta à ausência de luz. Sua secreção é regulada pelo núcleo supraquiasmático do hipotálamo, responsável pelo controle do ritmo circadiano. No sistema nervoso central, atua sobre os receptores MT1 e MT2, exercendo efeitos cronobiológicos, indutores do sono, antioxidantes e moduladores do humor. Em indivíduos com TEA, são comuns distúrbios do sono, frequentemente associados à baixa produção endógena de melatonina. Sua administração exógena tem se mostrado eficaz na regulação do ciclo sono-vigília, sendo amplamente utilizada no tratamento da insônia nessa população. Entre os efeitos colaterais mais relatados destacam-se sonolência excessiva, tontura e cefaleia (Barros Neto; Brunoni; Cysneiros, 2019).
O metilfenidato, amplamente conhecido por seu nome comercial Ritalina®, é um psicoestimulante com ação predominante sobre o sistema nervoso central. Embora tradicionalmente indicado para o tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), também tem sido empregado em casos selecionados de TEA, principalmente para o controle de sintomas como hiperatividade, impulsividade e dificuldades de atenção. Seu mecanismo de ação consiste na inibição da recaptação de dopamina e noradrenalina por meio do bloqueio dos transportadores DAT e NET, elevando a disponibilidade sináptica desses neurotransmissores. Também exerce leve ação sobre a recaptação de serotonina. Seus principais efeitos adversos incluem insônia, irritabilidade, perda de apetite e, em alguns casos, agressividade (Barros Neto; Brunoni; Cysneiros, 2019).
Tabela 6 – Medicamentos usados por pacientes com diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista (TEA) e outras comorbidades, assim como os principais efeitos colaterais relacionados ao tratamento farmacológico.
| Medicamentos em uso atualmente | Classe farmacológica | N | % |
| ácido valproico/ valproato | anticonvulsivante tradicional | 2 | 6 |
| aripiprazol | antipsicótico de 3º geração | 9 | 26 |
| atomoxetina | inibidor da recaptação de noradrenalina | 1 | 3 |
| canabidiol | canabinoide | 4 | 12 |
| fluoxetina | antidepressivo inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS) | 1 | 3 |
| haloperidol | antipsicótico de primeira geração | 0 | 0 |
| lamotrigina | anticonvulsivante de segunda geração | 0 | 0 |
| lisdexanfetamina | psicoestimulante e derivado anfetamínico | 1 | 3 |
| melatonina | regulador do ciclo circadiano | 4 | 12 |
| metilfenidato | psicoestimulante e derivado não anfetamínico | 3 | 9 |
| quetiapina | antipsicótico de segunda geração | 1 | 3 |
| risperidona | antipsicótico de segunda geração | 17 | 50 |
| sertralina | antidepressivo ISRS | 4 | 12 |
| ziprasidona | antipsicótico de segunda geração | 0 | 0 |
| Outros | |||
| clomipramina | antidepressivo tricíclico | 1 | 3 |
| clonazepam | ansiolítico benzodiazepínico | 2 | 6 |
| clorpromazina | antipsicótico de primeira geração | 1 | 3 |
| levetiracetam | anticonvulsivante de segunda geração | 1 | 3 |
| lítio | estabilizador do humor | 1 | 3 |
| olanzapina | antipsicótico de segunda geração | 1 | 3 |
| periciazina | antipsicótico de primeira geração | 1 | 3 |
| trazodona | antidepressivo atípico | 1 | 3 |
| venlafaxina | antidepressivo inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina (ISRSN) | 3 | 9 |
| Tempo de uso do medicamento | N | % | |
| Menos de 1 mês | 2 | 6 | |
| De 2 a 6 meses | 4 | 12 | |
| De 7 meses a 1 ano | 8 | 23 | |
| Há mais de 1 ano | 19 | 56 | |
| Não souberam responder | 1 | 3 | |
| Efeitos colaterais relacionados aos medicamentos | N | % | |
| Agitação | 2 | 6 | |
| Apatia/Desânimo/Letargia | 9 | 26 | |
| Aumento do apetite | 13 | 38 | |
| Constipação intestinal | 6 | 18 | |
| Diminuição do apetite | 2 | 6 | |
| Dor abdominal | 2 | 6 | |
| Ganho de peso | 8 | 24 | |
| Movimentos oculares involuntários | 1 | 3 | |
| Perda de peso | 1 | 3 | |
| Salivação | 2 | 6 | |
| Tremores | 4 | 12 | |
| Nenhum | 4 | 12 | |
| Não souberam responder | 1 | 3 | |
| Outros | |||
| Náusea | 1 | 3 | |
| Refluxo gastroesofágico | 1 | 3 | |
Fonte: Dados da pesquisa. Cada participante pôde selecionar mais de uma opção em relação aos medicamentos em uso atualmente e aos efeitos colaterais relacionados aos uso destes medicamentos. Em todos os parâmetros analisados, as porcentagens foram calculadas considerando o número total de participantes (n = 34).
Dentre os efeitos colaterais decorrentes do uso dos medicamentos citados (Tabela 6), destacam-se o aumento do apetite (38%), apatia/desânimo/letargia (26%), ganho de peso (24%) e constipação intestinal (18%). Tais achados reforçam que, embora eficazes, os fármacos utilizados no manejo do TEA requerem monitoramento constante para prevenir ou minimizar efeitos indesejados. Além disso, estão em consonância com a literatura, que identifica os efeitos metabólicos (como ganho de peso e aumento do apetite) e comportamentais (como apatia e letargia) entre os mais prevalentes em pacientes em uso de antipsicóticos atípicos (De Hert et al., 2011; McCracken et al., 2002; Valentini et al., 2024). Ressalta-se que essas alterações não apenas comprometem a adesão terapêutica, mas também repercutem de forma significativa na qualidade de vida do paciente e de sua família. Nesse sentido, recomenda-se monitoramento clínico e laboratorial periódico (De Hert et al., 2011), bem como estratégias multiprofissionais de suporte — incluindo orientações nutricionais e incentivo à prática de atividade física — a fim de minimizar os impactos adversos do tratamento farmacológico.
No contexto do TEA, a farmacoterapia isolada mostra-se insuficiente, sendo necessária a associação com intervenções não medicamentosas, que incluem estratégias como psicoeducação, reestruturação cognitiva e regulação emocional. Tais abordagens são fundamentais para o desenvolvimento de habilidades sociais e para a adaptação ao ambiente natural das crianças com TEA (Silva; Sousa; Macedo, 2024). Entre as intervenções relatadas na amostra (Tabela 7), a psicoterapia foi a mais frequentemente mencionada (68%), evidenciando o papel central do psicólogo. A atuação psicológica envolve avaliação diagnóstica, elaboração de intervenções clínicas individualizadas, apoio à família e promoção da inclusão. Entre os métodos mais utilizados, destaca-se a Análise do Comportamento Aplicada (ABA), direcionada ao ensino de habilidades adaptativas e à modificação de comportamentos disfuncionais (Silva; Sousa; Macedo, 2024).
Em segundo lugar, observou-se (Tabela 7) a atuação do fonoaudiólogo em 47% dos casos, resultado esperado diante do elevado índice de crianças com atraso ou ausência de fala. A intervenção precoce em linguagem é essencial, uma vez que a comunicação verbal constitui um dos pilares da interação social. A terapia fonoaudiológica visa minimizar déficits comunicativos e favorecer a inclusão social por meio da ampliação das competências interativas (Silva; Sousa; Macedo, 2024).
A terapia ocupacional foi citada em 44% das respostas (Tabela 7), com ênfase no aprimoramento das habilidades motoras finas e grossas, além da autorregulação sensorial. Essa intervenção contribui para ganhos significativos na autonomia da criança, refletindo em maior independência funcional (Melo Oliveira et al., 2024).
Outras intervenções complementares também foram relatadas (Tabela 7). Entre elas, destaca-se a equoterapia, intervenção que favorece a interação social (Melo Oliveira et al., 2024). A musicoterapia, por sua vez, utiliza estímulos sonoros como meio de engajamento social e expressão emocional de maneira lúdica e acessível (Silva; Sousa; Macedo, 2024). Por fim, a atuação do nutricionista é relevante não apenas no manejo da seletividade alimentar, mas também no acompanhamento de dietas cetogênicas, em virtude de seu potencial efeito modulador sobre o metabolismo cerebral, podendo constituir estratégia adjuvante em determinados perfis clínicos de pacientes com TEA (Melo Oliveira et al., 2024).
Tabela 7 – Terapias não farmacológicas usadas para auxiliar no tratamento do Transtorno do Espectro Autista (TEA).
| Outros métodos usados que auxiliam no tratamento | N | % |
| Equoterapia (com cavalos) | 2 | 6 |
| Fisioterapia | 4 | 12 |
| Fonoaudiólogo | 16 | 47 |
| Musicoterapia | 5 | 15 |
| Nutricionista | 5 | 15 |
| Psicoterapia | 23 | 68 |
| Terapia Ocupacional (TO) | 15 | 44 |
| Outros | ||
| Prática de esportes | 2 | 6 |
| Psicopedagogo | 4 | 12 |
Fonte: Dados da pesquisa. Cada participante pôde selecionar mais de uma opção em relação aos outros métodos usados que auxiliam no tratamento. Em todos os parâmetros analisados, as porcentagens foram calculadas considerando o número total de participantes (n = 34).
A Tabela 8 evidencia a percepção dos responsáveis sobre a melhora dos pacientes relacionada ao tratamento farmacológico. Observa-se que 71% responderam “sim, ajudou muito”, o que sugere que a farmacoterapia exerce impacto positivo na redução de diversos comportamentos associados ao TEA, como ansiedade (53%); irritabilidade/nervosismo (32%); comportamentos repetitivos (29%); distúrbios do sono (26%); gritos (24%); e atraso na fala (24%). Além disso, os ganhos relatados com maior frequência reforçam essa percepção: melhora do sono (62%), maior calma (56%), melhora da comunicação (50%) e redução da agressividade (38%). Contudo, áreas como socialização, autoagressão e comportamentos repetitivos mais rígidos permanecem como desafios terapêuticos, exigindo intervenções específicas. Esses achados reforçam a importância de planos de tratamento individualizados e multidisciplinares, em consonância com a literatura que descreve tais domínios como de maior complexidade clínica.
Tabela 8 – Percepção dos responsáveis sobre a melhora relacionada ao tratamento farmacológico e áreas de impacto.
| Percepção dos responsáveis sobre a melhora do quadro relacionada ao tratamento farmacológico | N | % |
| Sim, ajudou muito | 24 | 71 |
| Ajudou um pouco | 7 | 20 |
| Ainda não percebi melhora | 3 | 9 |
| Piorou | 0 | 0 |
| Não souberam responder | 0 | 0 |
| Comportamentos que diminuíram ou cessaram devido ao tratamento farmacológico | N | % |
| Agressão física contra colegas e adultos (p. ex. morder ou chutar) | 7 | 21 |
| Ansiedade | 18 | 53 |
| Atraso da fala | 8 | 24 |
| Comportamentos repetitivos (ex: bater palmas) | 10 | 29 |
| Desempenho de atividades solitariamente | 6 | 18 |
| Diminuição do contato visual | 5 | 15 |
| Distúrbios do sono | 9 | 26 |
| Gritos | 8 | 24 |
| Irritabilidade/ nervosismo | 11 | 32 |
| Machucava-se ou batia com a cabeça em algum lugar | 6 | 18 |
| Menor compreensão comunicativa | 1 | 3 |
| Necessidade de manter a rotina | 3 | 9 |
| Repetição de sons | 3 | 9 |
| Resistência a mudanças | 6 | 18 |
| Seletividade alimentar | 6 | 18 |
| Sensibilidade ao barulho | 5 | 15 |
| Nenhum | 2 | 6 |
| Não souberam responder | 0 | 0 |
| Outros | ||
| Comportamento de oposição ou resistência | 1 | 3 |
| Comportamentos positivos percebidos pelos responsáveis | N | % |
| Consegue brincar mais com outras crianças | 9 | 26 |
| Dorme melhor | 21 | 62 |
| Está mais calmo(a) | 19 | 56 |
| Está menos agressivo(a) | 13 | 38 |
| Está se comunicando melhor | 17 | 50 |
| Obedece mais | 10 | 29 |
| Não perceberam mudanças | 0 | 0 |
| Outros | ||
| Mais sociável | 1 | 3 |
Fonte: Dados da pesquisa. Cada participante pôde selecionar mais de uma opção em relação aos comportamentos que diminuíram/ cessaram devido ao tratamento farmacológico e aos comportamentos positivos percebidos pelos responsáveis. Em todos os parâmetros analisados, as porcentagens foram calculadas considerando o número total de participantes (n = 34).
Tabela 9 – Dificuldades enfrentadas para o tratamento/atendimento dos pacientes com Transtorno do Espectro Autista (TEA).
| Enfrentaram dificuldade para a obtenção de tratamento/atendimento | N | % |
| Sim | 22 | 65 |
| Não | 8 | 23 |
| Um pouco | 4 | 12 |
| Não souberam responder | 0 | 0 |
| Principais dificuldades dos que responderam que sim ou um pouco | N | % |
| Falta de profissionais na cidade | 23 | 88 |
| Falta de dinheiro para transporte | 3 | 12 |
| Falta de dinheiro para consultas/ terapias | 16 | 62 |
| Dificuldade para conseguir laudo ou diagnóstico | 10 | 38 |
| Falta de informação sobre onde buscar ajuda | 7 | 27 |
| Outros | 1 | 4 |
| Falta de trabalho em conjunto envolvendo saúde e educação | 1 | 4 |
| Falta de tratamento eficaz (estimulação do paciente) | 1 | 4 |
| Preconceito | 1 | 4 |
| Rede de apoio e treinamento parental | 1 | 4 |
Fonte: Dados da pesquisa. Cada participante pôde selecionar mais de uma opção em relação às principais dificuldades enfrentadas para a obtenção de tratamento/atendimento dos pacientes TEA. Para a pergunta: “Enfrentaram dificuldade para a obtenção de tratamento/atendimento”, as porcentagens foram calculadas considerando o número total de participantes (n = 34). No entanto, para a pergunta: “Principais dificuldades dos que responderam que sim ou um pouco” as porcentagens foram calculadas considerando somente o número de participantes que responderam sim ou um pouco quando perguntados se enfrentaram dificuldade para a obtenção de tratamento/atendimento (n = 26).
De acordo com os dados apresentados na Tabela 9, 65% dos responsáveis relataram dificuldades para obter tratamento ou atendimento adequado para crianças, adolescentes e adultos jovens (até 21 anos) com TEA. Apenas 23% afirmaram não encontrar obstáculos, enquanto 12% indicaram enfrentar algumas dificuldades. Os principais fatores relatados foram: ausência de profissionais especializados na cidade (88%), limitações financeiras para custear consultas e terapias (62%), dificuldade em obter laudo ou diagnóstico adequado (38%) e falta de informações sobre onde buscar ajuda (27%), além de situações como preconceito, carência de rede de apoio e falhas na articulação intersetorial entre saúde e educação. Esses fatores não apenas comprometem a intervenção precoce, como também intensificam o estresse e reduzem a qualidade de vida dos cuidadores de pacientes com TEA (Gomes et al., 2025).
Diversos estudos indicam que, apesar dos esforços das famílias, a atenção às dificuldades financeiras enfrentadas por quem convive com o TEA ainda é insuficiente. O impacto econômico é notório, uma vez que os tratamentos, geralmente multidisciplinares e contínuos, apresentam custos elevados e muitas vezes recaem sobre os próprios responsáveis (Lavelle et al., 2014). A insuficiência de políticas públicas e de apoio governamental leva muitas famílias a recorrerem a serviços privados, gerando sobrecarga orçamentária e acentuando desigualdades no acesso. Essa realidade evidencia a necessidade de ações integradas, voltadas à conscientização social e à formulação de políticas que assegurem o acesso equitativo ao diagnóstico precoce e às intervenções necessárias (Silva; Sousa; Macedo, 2024).
4. Considerações Finais
O presente estudo enfrentou limitações relacionadas ao número de participantes, com a obtenção de apenas 34 formulários válidos, em decorrência do curto período de coleta e da ausência de alguns pacientes nas consultas com o neurologista ou psicóloga, bem como na retirada de medicamentos na Farmácia Municipal. Apesar desse cenário, os resultados obtidos permitiram traçar um panorama relevante sobre o uso de fármacos no tratamento do Transtorno do Espectro Autista (TEA) e sobre a evolução clínica percebida pelos responsáveis.
O TEA configura-se como uma condição complexa e multifatorial do neurodesenvolvimento, caracterizada por alterações significativas na comunicação, socialização e comportamento (Genovese; Butler, 2023). A análise da literatura demonstra que, embora o conhecimento acerca de sua etiologia e fisiopatologia tenha avançado, ainda existem lacunas que dificultam tanto o diagnóstico precoce quanto a elaboração de estratégias terapêuticas plenamente eficazes (Eissa et al., 2018; Nascimento; Silva; Guedes, 2021).
Observou-se predominância de diagnósticos em crianças e adolescentes do sexo masculino, bem como maior frequência na faixa etária de 6 a 10 anos, em consonância com os dados epidemiológicos nacionais. As comorbidades mais relatadas foram TDAH, TOD e transtorno depressivo, o que reforça a complexidade do manejo clínico. Em relação à farmacoterapia, risperidona e aripiprazol destacaram-se como os medicamentos mais utilizados, seguidos por sertralina, venlafaxina, canabidiol, melatonina e metilfenidato, evidenciando uma abordagem centrada no manejo de sintomas comportamentais e associados.
Os dados apontam que as terapias medicamentosas apresentam impacto positivo na evolução dos pacientes, com destaque para melhorias no sono; maior calma; melhora da comunicação; e redução da agressividade. No entanto, persistem desafios significativos, uma vez que áreas como socialização, autoagressão e comportamentos repetitivos mais rígidos ainda demandam intervenções terapêuticas específicas. Ademais, a dificuldade de acesso a profissionais especializados, as barreiras financeiras e a demora no diagnóstico configuram fatores que podem comprometer a efetividade do tratamento e o desenvolvimento global do paciente.
Assim, conclui-se que o cuidado ao indivíduo com TEA no âmbito do SUS exige uma abordagem multiprofissional contínua, com integração entre diferentes áreas de atuação, políticas públicas efetivas e estratégias que garantam acesso equitativo aos recursos terapêuticos. Este estudo contribui ao oferecer evidências originais sobre a percepção dos responsáveis quanto ao impacto da farmacoterapia, destacando avanços clínicos relevantes, mas também desafios estruturais ainda não superados. Investimentos em diagnóstico precoce, ampliação da rede de profissionais capacitados e apoio consistente às famílias são fundamentais não apenas para avanços clínicos, mas também para promover inclusão social e justiça em saúde. Futuras pesquisas, com amostras ampliadas e acompanhamento longitudinal, poderão aprofundar a compreensão da relação entre farmacoterapia, intervenções multiprofissionais e evolução clínica dos indivíduos com TEA.
Referências
ABREU, R. R. S.; PASSOS, M. A. N. O uso de canabidiol como tratamento do autismo. Revista JRG de Estudos Acadêmicos, Brasil, São Paulo, v. 6, n. 12, p. 436–448, 2023.
ABUALAIT, T. et al. Autism spectrum disorder in children: Early signs and therapeutic interventions. Children (Basel, Switzerland), v. 11, n. 11, p. 1311, 2024.
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. 5th ed. Washington, DC: American Psychiatric Association, 2013.
BABAYEVA, M. et al. Autism and associated disorders: Cannabis as a potential therapy. Frontiers in Bioscience-Elite, v. 14, n. 1, p. 1–18, 2022.
BARROS NETO, S. G.; BRUNONI, D.; CYSNEIROS, R. M. Abordagem psicofarmacológica no transtorno do espectro autista: Uma revisão narrativa. Cadernos de Pós-Graduação em Distúrbios do Desenvolvimento. São Paulo, v. 19, n. 2, p. 38–60, 2019.
BRASIL. Ministério do Desenvolvimento Social; INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL. Portaria Conjunta nº 3, de 21 de setembro de 2018. Dispõe sobre regras e procedimentos de requerimento, concessão, manutenção e revisão do Benefício de Prestação Continuada da Assistência Social – BPC. Diário Oficial da União: seção 1, Brasília, DF, 24 set. 2018.
BURRELL, T. L.; BORREGO, J. Jr. Parents’ involvement in asd treatment: What is their role? Cognitive and Behavioral Practice, v. 19, n. 3, p. 423–432, 2012.
CORRÊA, A. L. G. P. et al. Transtorno Opositor Desafiador: Uma revisão de literatura. Enfermagem Brasil, v. 22, n. 6, p. 1234–1243, 2023.
DAVICO, C. et al. Pharmacological treatments in autism spectrum disorder: A narrative review. Journal of Psychopathology, v. 29, p. 38–52, 2023.
DE HERT, M. et al. Metabolic and endocrine adverse effects of second-generation antipsychotics in children and adolescents: A systematic review of randomized, placebo controlled trials and guidelines for clinical practice. European psychiatry: the journal of the Association of European Psychiatrists, v. 26, n. 3, p. 144–158, 2011.
DUARTE, R. C. et al. Perfil dos familiares de crianças diagnosticadas com autismo e conhecimento sobre ABA. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento, v. 2, p. 80–94, 2023.
EISSA, N. et al. Current enlightenment about etiology and pharmacological treatment of autism spectrum disorder. Frontiers in Neuroscience, v. 12, p. 304–329, 2018.
FARIA, M. E. V.; BORBA, M. G. S. Autismo: sinais, níveis de suporte e diagnóstico – Uma revisão sistemática de estudos recentes. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 10, n. 6, p. 4100–4112, 2024.
FERNÁNDEZ CERERO, J.; MONTENEGRO RUEDA, M.; LÓPEZ MENESES, E. The impact of parental involvement on the educational development of students with autism spectrum disorder. Children (Basel), v. 11, n. 9, p. 1062–1075, 2024.
FREIRE, M.G.; CARDOSO, H.S.P. Diagnóstico do autismo em meninas: Revisão sistemática. Revista Psicopedagogia, São Paulo, v. 39, n. 120, p. 435–444, 2022.
GENOVESE, A.; BUTLER, M. G. The autism spectrum: Behavioral, psychiatric and genetic associations. Genes, v. 14, n. 3, p. 677–697, 2023.
GOMES, P. T. M. et al. Autism in Brazil: A systematic review of family challenges and coping strategies. Jornal De Pediatria, v. 91, n. 2, p. 111–121, 2025.
GOMEZ, R. et al. Network analyses of oppositional defiant disorder (odd) symptoms in children. BMC Psychiatry, v. 22, n. 1, p. 263, 2022.
GUPTA, A.R.; STATE, M.W. Autismo: Genética. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 28, supl. 1, p. S29–S38, 2006.
HANSEN, S. N. et al. Recurrence risk of autism in siblings and cousins: a multinational, population-based study. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, v. 58, n. 9, p. 866–875. 2019.
HELENO, A. L. Z. L. et al. Transtorno do espectro autista: conceitos e intervenções da saúde e da educação. Revista Científica Integrada, 4. ed., 2020. Disponível em: <https://www.unaerp.br/revista-cientifica-integrada/edicoes-anteriores/volume-4-edicao-4/3703-rci-espectro-autismo-07-2020/file>. Acesso em: 17 ago. 2025.
HOMERCHER, B.M. et al. Observação materna: primeiros sinais do transtorno do espectro autista maternal. Estudos e Pesquisas em Psicologia, v. 20, n. 2, 2020.
IBGE – INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. Tabela 10145: População residente, total e diagnosticada com autismo, por sexo e grupo de idade (Censo Demográfico 2022). SIDRA – Sistema IBGE de Recuperação Automática. Disponível em: <https://sidra.ibge.gov.br/tabela/10145>. Acesso em: 31 ago. 2025a.
IBGE – INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. Censo Demográfico 2022 identifica 2,4 milhões de pessoas diagnosticadas com autismo no Brasil. Agência de Notícias do IBGE, Rio de Janeiro, 23 maio 2025. Disponível em: <https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de-noticias/noticias/43464-censo-2022-identifica-2-4-milhoes-de-pessoas-diagnosticadas-com-autismo-no-brasil>. Acesso em: 23 ago. 2025b.
LAVELLE, T. A. et al. Economic burden of childhood autism spectrum disorders. Pediatrics, v. 133, n. 3, e520–e529, 2014.
MARS, J. A., AGGARWAL, A., MARWAHA, R. Oppositional defiant disorder. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2025.
McCRACKEN, J. T. et al. Risperidone in children with autism and serious behavioral problems. The New England journal of medicine, v. 347, n. 5, p. 314–321, 2002.
McHALE, S. M.; UPDEGRAFF, K. A.; FEINBERG, M. E. Siblings of youth with autism spectrum disorders: Theoretical perspectives on sibling relationships and individual adjustment. Journal of Autism and Developmental Disorders, v. 46, n. 2, p. 589–602, 2016.
MELO, M. L. O direito e o autismo: Uma análise à luz do princípio da igualdade material. 2022. 29p. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Direito) – Escola de Direito, Negócios e Comunicação, Pontifícia Universidade Católica de Goiás (PUCGOIÁS), Goiânia-GO, 2022. Disponível em: <http://repositorio.pucgoias.edu.br/jspui/handle/123456789/6136>. Acesso em: 27 ago. 2025.
MELO OLIVEIRA, D. et al. Abordagens Avançadas no Tratamento do Transtorno do Espectro Autista. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 6, n. 9, p. 564–582, 2024.
MONTEIRO, F. et al. Quando tudo se encaixa: Histórias de amor, aceitação e descobertas sobre o autismo. Americana, SP: Editora Ourah, 2025.
NASCIMENTO, G. F. R.; SILVA, P. E. M.; GUEDES, J. P. M. Avaliação dos métodos farmacológicos no transtorno do espectro autista (TEA): A importância da medicação no tratamento em crianças e adolescentes. Research, Society and Development, v. 10, n. 14, e511101422442, 2021.
NIKOLOV, R.; JONKER, J.; SCAHILL, L. Autismo: Tratamentos psicofarmacológicos e áreas de interesse para desenvolvimentos futuros. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 28, supl. 1, p. S39-46, 2006.
NUNES M. S.; KESSLER E. A. A estimulação precoce como intervenção no tratamento da criança autista. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento, 2. ed., v. 1, p. 5–21, 2020.
OKOYE, C. et al. Early diagnosis of autism spectrum disorder: A review and analysis of the risks and benefits. Cureus, v. 15, n. 8, p. e43226, 2023.
PFEFFER, M. et al. The role of the melatoninergic system in circadian and seasonal rhythms-insights from different mouse strains. Frontiers in Physiology, v. 13, 883637, 2022.
ROCHA, A. M. et al. Transtorno do desafiador opositor: Revisão de literatura. 2024. 18 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Medicina) – Afya Faculdade de Ciências Médicas de Ipatinga, Ipatinga-MG, 2024. Disponível em: <http://tcc.univaco.edu.br/admin/uploads/TRANSTORNO%20DO%20DESAFIADOR%20OPOSITOR.pdf>. Acesso em: 23 ago. 2025.
ROCHA, C. C. et al. O perfil da população infantil com suspeita de diagnóstico de transtorno do espectro autista atendida por um Centro Especializado em Reabilitação de uma cidade do Sul do Brasil. Physis: Revista De Saúde Coletiva, v. 29, n. 4, p. e290412, 2019.
RONZANI, L. D. et al. Comorbidades psiquiátricas no transtorno de espectro autista: Um artigo de revisão. Revista de Medicina da Universidade Federal de Santa Catarina, v. 7, n. 3, 2021.
SALEHI, M. et al. Prevalence, socio-demographic characteristics, and co-morbidities of autism spectrum disorder in US children: Insights from the 2020–2021 national survey of children’s health. Children, v. 12, n. 3, p. 297, 2025.
SILVA, G. A.; SOUSA, C. H. A; MACEDO R. G. O papel do psicólogo no tratamento de crianças com transtorno do espectro autista: Uma abordagem pela análise do comportamento aplicada. Research, Society and Development, v. 13, n. 12, p. e116131247805, 2024.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Manual de orientação: Transtorno do espectro autista. Rio de Janeiro: SBP – Departamento Científico de Pediatria do Desenvolvimento e Comportamento, 2019.
SUNAKOZAWA, V. R; MATHIAS, L. I. S; VIDOTTI, M. Z. Autismo: Importância do diagnóstico precoce. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento, 9. ed., v. 2, p. 5–11, 2020.
TANNER, A.; DOUNAVI, K. The emergence of autism symptoms prior to 18 months of age: A systematic literature review. Journal of Autism and Developmental Disorders, v. 51, n. 3, 2020.
VALENTINI, G. N. et al. Tratamento farmacológico da esquizofrenia: Passado, presente e futuro. Revista FT, v. 28, p. 14, 2024.
WAIZBARD-BARTOV, E. et al. Changes in the severity of autism symptom domains are related to mental health challenges during middle childhood. Autism: The International Journal of Research and Practice, v. 28, n. 5, p. 1216–1230, 2024.
WAIZBARD-BARTOV, E.; MILLER, M. Does the severity of autism symptoms change over time? A review of the evidence, impacts, and gaps in current knowledge. Clinical PsychologyReview, v. 99, p. 1-30, 2023.
WAIZBARD-BARTOV, E. et al. Autism severity and its relationship to disability. Autism Research, v. 16, n. 4, p. 685–696, 2023.
WAIZBARD-BARTOV, E. et al. Trajectories of autism symptom severity change during early childhood. Journal of Autism and Developmental Disorders, v. 51, n. 1, p. 227–242, 2021.
ZANOLLA, T. A. et al. Causas genéticas, epigenéticas e ambientais do transtorno do espectro autista. Cadernos de Pós-Graduação em Distúrbios do Desenvolvimento, v. 15, n. 2, p. 29–42, 2015.
1Graduanda em Medicina – Instituição: Faculdades de Dracena-UNIFADRA-FUNDEC. Endereço: Rua Bahia, 322, Metrópole, Dracena – São Paulo, CEP: 17910-106. E-mail: daiane.alquino@unifadra.fundec.edu.br
2Graduanda em Medicina – Instituição: Faculdades de Dracena UNIFADRA-FUNDEC. Endereço: Rua Bahia, 322, Metrópole, Dracena – São Paulo, CEP: 17910-106. E-mail: isabela.campos@unifadra.fundec.edu.br
3Graduanda em Medicina da UNIFADRA-FUNDEC. Instituição: Faculdades de Dracena. Endereço: Rua Bahia, 322, Metrópole, Dracena – São Paulo, CEP: 17910-106. E-mail: larissa.vicini@unifadra.fundec.edu.br
4Docente do Curso de Medicina da UNIFADRA-FUNDEC. Instituição: Faculdades de Dracena. Endereço: Rua Bahia, 322, Metrópole, Dracena – São Paulo, CEP: 17910-106. E-mail: joyce.gomes@docente.fundec.edu.br