REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/ma1020250607
Francisco Denys da Silva1
Thárcio Ruston Oliveira Braga2
RESUMO
Este trabalho trata-se de uma revisão integrativa da literatura com o objetivo de investigar as evidências científicas disponíveis sobre a obstrução de vias aéreas por corpo estranho (OVACE) em ambientes de urgência e emergência. A pesquisa foi realizada nas bases de dados PUBMED e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), adotando critérios de inclusão como publicações entre 2016 e 2025, disponíveis em português, inglês e espanhol, com texto completo acessível. Foram selecionados estudos que abordavam condutas, estratégias de manejo e desfechos clínicos relacionados à OVACE, totalizando 09 artigos que compuseram a amostra final. Os resultados demonstraram que a OVACE é uma situação crítica que exige intervenção imediata, sendo mais prevalente entre crianças e idosos. Os estudos analisados destacaram a importância da capacitação em suporte básico de vida para profissionais da saúde, educadores e comunidade em geral, como forma de prevenir complicações e promover o atendimento adequado em tempo oportuno. Estratégias como oficinas, treinamentos práticos e ações de educação em saúde mostraram-se eficazes no aumento do conhecimento e da segurança dos participantes ao lidarem com situações de emergência. As principais limitações encontradas referem-se à escassez de estudos com delineamento experimental e à pouca representatividade de cenários hospitalares nos trabalhos analisados. Conclui-se que há necessidade de ampliar as pesquisas sobre OVACE, com foco em protocolos clínicos, análise de eficácia das intervenções e fortalecimento das ações educativas permanentes. Assim, é possível contribuir para a redução da morbimortalidade associada a esse tipo de urgência, garantindo respostas mais rápidas e efetivas nos diferentes níveis de atenção à saúde.
Palavras-Chaves: OVACE; Vias aéreas; Urgência e emergência.
ABSTRACT
This study is an integrative literature review aimed at investigating the available scientific evidence on foreign body airway obstruction (FBAO) in emergency and urgent care settings. The research was conducted in the PUBMED and Virtual Health Library (VHL) databases, using inclusion criteria such as publications between 2016 and 2025, available in Portuguese, English, and Spanish, with full-text access. Studies that addressed conduct, management strategies, and clinical outcomes related to FBAO were selected, resulting in a final sample of 18 articles. The results showed that FBAO is a critical situation requiring immediate intervention, being more prevalent among children and the elderly. The analyzed studies highlighted the importance of training in basic life support for healthcare professionals, educators, and the general community, as a way to prevent complications and ensure timely and appropriate care. Strategies such as workshops, practical training, and health education initiatives proved effective in increasing knowledge and confidence among participants in handling emergency situations. The main limitations found refer to the scarcity of studies with experimental designs and the limited representation of hospital settings in the analyzed works. It is concluded that there is a need to expand research on FBAO, focusing on clinical protocols, effectiveness analysis of interventions, and strengthening continuous educational actions. This approach can contribute to reducing morbidity and mortality associated with this type of emergency, ensuring quicker and more effective responses at different levels of healthcare.
Keywords: FBAO; Airway; Emergency and Urgency.
INTRODUÇÃO
A obstrução de vias aéreas por corpo estranho (OVACE) é uma condição emergencial que pode levar à asfixia e ao óbito, caso não seja tratada de forma rápida e eficaz. Essa situação ocorre quando um objeto ou alimento impede parcial ou totalmente o fluxo de ar para os pulmões, comprometendo a ventilação e oxigenação do organismo. Segundo dados de saúde pública, da Organização mundial da saúde (OMS), A OVACE é uma das principais causas de morte acidental em crianças e idosos, sendo um problema de grande relevância nas práticas de urgência e emergência. Sobre acidentes relacionados à morte por obstruções respiratórias (American Heart Association Guidelines for CPR and ECC. 2020)
Embora existam protocolos bem estabelecidos, como American Heart Association (AHA) 2020 – publicação sobre suporte básico de vida (BLS) e manejo de obstruções de vias aéreas a manobra de Heimlich e a ventilação avançada, a detecção precoce e o manejo adequado continuam sendo desafios em diferentes cenários de atendimento, seja em ambiente hospitalar ou pré-hospitalar. Além disso, fatores como o nível de capacitação dos profissionais de saúde, a disponibilidade de recursos e as características do paciente influenciam significativamente os desfechos clínicos.
A obstrução de vias aéreas por corpo estranho é um problema de saúde pública que transcende fronteiras, afetando populações de diversas faixas etárias, mas especialmente crianças, idosos e indivíduos com dificuldades de deglutição. O reconhecimento da gravidade dessa condição leva à necessidade de educação em saúde, capacitando os profissionais de enfermagem quanto a população em geral sobre os riscos e os cuidados necessários para evitar tais incidentes. A complexidade da OVACE é amplificada pela diversidade de materiais que podem causar obstrução, tornando a conscientização e a educação essenciais na prevenção e no manejo adequado (Lopez; Garcia; Martinez, 2021).
O cenário de urgência e emergência é particularmente desafiador, pois a rapidez no atendimento pode determinar a sobrevivência do paciente. As diretrizes atuais recomendam intervenções imediatas, como a manobra de Heimlich e a ventilação artificial, mas esses procedimentos devem ser precedidos de uma adequada educação e treinamento para garantir sua eficácia em situações críticas. Assim, a educação em saúde se torna uma ferramenta essencial não apenas para os profissionais de saúde, mas também para pais, professores e cuidadores (Bardin, 2011; Haddad; Salomão; Silva, 2020).
A Enfermagem desempenha um papel fundamental na promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde, atuando com competência técnica, científica e ética em diversas situações clínicas. Entre suas atribuições está o manejo de emergências, como o atendimento a obstruções das vias aéreas por corpo estranho (engasgo), situação crítica que exige ação rápida e eficaz. A Resolução COFEN nº 604/2018 (anteriormente citada como 6041/20 de forma incorreta) regulamenta a atuação do enfermeiro no manejo das vias aéreas, reconhecendo sua autonomia e responsabilidade na realização de procedimentos como desobstrução, ventilação e, quando capacitado, intubação orotraqueal, reforçando a importância da capacitação contínua desses profissionais para garantir um atendimento seguro e eficaz em situações de urgência e emergência.
Diante da relevância do tema, esta revisão integrativa tem como objetivo reunir e analisar criticamente as evidências científicas disponíveis sobre o manejo da OVACE em situações de urgência e emergência. Busca-se identificar as práticas mais eficazes, os desafios enfrentados pelos profissionais e as lacunas de conhecimento que ainda persistem, contribuindo para a melhoria da assistência e a redução de complicações relacionadas a essa condição.
OBJETIVO
Investigar as evidências científicas disponíveis sobre a obstrução de vias aéreas por corpo estranho (OVACE) em ambientes de urgência e emergência, com o intuito de compreender as condutas adotadas, os desfechos clínicos e as principais estratégias de manejo utilizadas.
METODOLOGIA
Esta pesquisa trata-se de uma revisão integrativa da literatura, método que permite reunir e sintetizar resultados de pesquisas sobre um determinado tema de forma sistemática e ordenada, contribuindo para a compreensão do estado atual do conhecimento científico e a identificação de lacunas a serem exploradas em estudos futuros. A escolha desse método justifica-se pela sua capacidade de oferecer uma visão abrangente sobre a obstrução de vias aéreas por corpo estranho (OVACE) em ambientes de urgência e emergência.
A elaboração desta revisão seguiu seis etapas fundamentais: formulação da questão de pesquisa, definição dos critérios de inclusão e exclusão, seleção dos estudos, extração dos dados, avaliação crítica dos estudos incluídos e apresentação dos resultados. Essa abordagem permitiu a construção de um panorama confiável e atualizado sobre as condutas, desfechos e estratégias de manejo relacionadas à OVACE.
A questão norteadora desta revisão foi: “Quais são as evidências científicas disponíveis sobre o manejo da obstrução de vias aéreas por corpo estranho em ambientes de urgência e emergência?”. Para responder a essa questão, foi realizada uma busca sistemática em bases de dados científicas reconhecidas, com o objetivo de identificar artigos relevantes publicados nos últimos anos.
As bases de dados utilizadas para a coleta de dados foram a PubMed (U.S. National Library of Medicine) e a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), por sua relevância e abrangência na área da saúde. A escolha dessas plataformas justificou-se por sua ampla cobertura de periódicos nacionais e internacionais, além de oferecerem acesso a artigos indexados com qualidade científica reconhecida.
A busca foi realizada utilizando os seguintes descritores controlados, combinados com operadores booleanos: “Obstrução das Vias Aéreas”, “Corpo Estranho”, “Emergência”, “Urgência”, “Primeiros Socorros” e seus respectivos termos em inglês: “Airway Obstruction”, “Foreign Body”, “Emergency”, “Urgency”, “First Aid”. A combinação dos termos foi feita de forma a abranger o maior número de estudos relevantes possíveis.
Foram incluídos na revisão artigos disponíveis na íntegra, publicados entre os anos de 2020 a 2025, nos idiomas português, inglês e espanhol, que abordassem direta ou indiretamente a temática da OVACE em contextos de urgência e emergência. Foram excluídos estudos duplicados, editoriais, cartas ao editor, teses, dissertações e artigos que não respondiam diretamente à pergunta de pesquisa.
Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, os artigos selecionados foram organizados em uma planilha, onde foram extraídas as seguintes informações: autor, ano de publicação, país de origem, objetivo do estudo, tipo de estudo, principais achados e conclusões. Essa etapa possibilitou uma análise crítica e comparativa entre os estudos, permitindo identificar tendências e lacunas na literatura.
Por fim, os dados extraídos foram categorizados de forma temática, com base nos principais focos abordados pelos estudos, como: identificação da obstrução, manobras de desobstrução utilizadas, resultados clínicos e capacitação dos profissionais de saúde. Os achados foram organizados em forma de texto narrativo, subsidiando a discussão dos resultados e contribuindo para a ampliação do conhecimento sobre o manejo da OVACE em ambientes de urgência e emergência.
As referências que atenderem aos critérios serão selecionadas para a leitura foram incluídas nesta revisão integrativa. O processo de seleção da amostra foi detalhado no fluxograma abaixo, seguindo a estratégia PRISMA.
Figura 1: Fluxograma de seleção da amostra.
Fonte: O autor, 2025.
RESULTADOS E DISCUSSÕES
A tabela a seguir apresenta uma síntese das publicações selecionadas, contendo informações como o título do artigo, autores, ano de publicação, periódico em que foi publicado e os principais resultados relacionados ao objetivo da pesquisa. Esses dados permitem uma visão geral sobre como diferentes grupos profissionais estão sendo preparados para reconhecer e intervir em situações de OVACE, bem como sobre a efetividade de programas de capacitação e ações educativas no aprimoramento das condutas adotadas.
Quadro 1 – Caracterização dos estudos incluídos na amostra, com foco na obstrução de vias aéreas por corpo estranho (OVACE) e capacitação em primeiros socorros
| Título do Artigo | Autor(es) | Ano | Periódico | Principais Resultados Relacionados ao Objetivo da Pesquisa |
| Inspire: Primeiros socorros diante de situações de obstrução de vias aéreas por corpo estranho (OVACE) em crianças | Amaral et al. | 2023 | Revista Conexão UEPG | A intervenção educativa foi eficaz na melhoria do conhecimento de cuidadores e educadores sobre OVACE em crianças. |
| Conhecimento de professores do nível pré-escolar sobre desobstrução de vias aéreas por corpo estranho | Morais et al. | 2022 | Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde | Revelou-se conhecimento insuficiente dos professores e necessidade de capacitações sistemáticas em primeiros socorros. |
| Educação em saúde: efetividade de uma capacitação para equipe do ensino infantil sobre a obstrução de vias aéreas por corpo estranho | Pereira; Mesquita; Garbuio | 2020 | Revista Brasileira Multidisciplinar | A capacitação mostrou-se eficaz, com melhora significativa do conhecimento dos profissionais após o treinamento. |
| Conhecimentos de profissionais de educação infantil sobre obstrução de vias aéreas por corpo estranho | Jonge et al. | 2020 | Enfermagem em Foco | A maioria dos profissionais demonstrou conhecimento limitado, reforçando a importância de treinamentos periódicos. |
| A contribuição da monitoria acadêmica no aprendizado prático dos estudantes de medicina sobre as técnicas de desobstrução de vias aéreas em pediatria | Aguiar et al. | 2024 | Coorte – Revista Científica do Hospital Santa Rosa | A monitoria foi decisiva no desenvolvimento das habilidades práticas dos estudantes em situações de OVACE pediátrico. |
| Ação de extensão e capacitação em suporte básico de vida: integração de educação, saúde e inclusão social | Guedes et al. | 2025 | Revista da Faculdade de Ciências Médicas da Paraíba | A ação extensionista contribuiu para o fortalecimento dos saberes em suporte básico de vida entre participantes da comunidade. |
| Percepção dos profissionais de saúde da atenção básica do município de Senhor do Bonfim – BA: suporte básico de vida | Nascimento et al. | 2021 | Saúde.com | Apontou fragilidades na formação continuada de profissionais da atenção básica em suporte básico de vida. |
| Projeto suporte básico de vida: construindo saberes para salvar vidas na comunidade | Santos et al. | 2021 | Brazilian Journal of Development | O projeto promoveu o aprendizado prático e teórico de técnicas de SBV, com boa aceitação da comunidade. |
| Oficina sobre Suporte Básico de Vida para estudantes de saúde | Filho et al. | 2021 | Revista Sustinere | Oficinas mostraram-se efetivas na aquisição de competências práticas em suporte básico de vida por estudantes da saúde. |
Fonte: Dados da pesquisa, 2025.
A obstrução de vias aéreas por corpo estranho (OVACE) é uma das principais emergências em pediatria e também afeta adultos, representando risco significativo de morbimortalidade. Diversos estudos analisados demonstram que o manejo eficaz depende, sobretudo, do reconhecimento precoce da obstrução, da capacitação dos profissionais e da adoção de estratégias rápidas e padronizadas de atendimento. A literatura aponta que a ausência de preparo técnico é uma das principais causas de desfechos negativos em casos de OVACE (Nascimento et al. 2021).
O estudo de Amaral et al. (2023) evidencia a eficácia de ações educativas na melhora do reconhecimento e da intervenção em casos de OVACE em crianças. Os autores reforçam que treinamentos práticos, baseados em simulações realistas, são ferramentas essenciais na formação de educadores e cuidadores. Esse achado é corroborado por Morais et al. (2022), que identificaram uma lacuna no conhecimento de professores da educação infantil, sugerindo a necessidade de formação continuada em primeiros socorros.
A capacitação se destaca como estratégia central na prevenção de complicações e na promoção de desfechos clínicos positivos. Pereira et al. (2020) observaram que, após uma intervenção educativa, os profissionais do ensino infantil demonstraram significativa melhora no conhecimento técnico, o que pode influenciar diretamente na redução do tempo-resposta em emergências respiratórias. A rápida atuação é crucial, especialmente em ambientes não hospitalares.
O artigo de Jonge et al. (2020) amplia esse debate ao revelar que muitos profissionais da educação não dominam as técnicas básicas de desobstrução, o que compromete a segurança das crianças sob seus cuidados. Isso destaca a importância de incluir conteúdos de suporte básico de vida (SBV) nos currículos escolares e em programas de capacitação periódica. A falha na resposta imediata pode resultar em hipóxia, lesão cerebral ou óbito.
Aguiar et al. (2024) reforçam a importância do aprendizado prático na formação médica, destacando que a monitoria acadêmica pode ser uma ferramenta eficiente no desenvolvimento das habilidades técnicas em OVACE. A presença de estudantes treinados em ambientes clínicos contribui para uma resposta mais ágil e eficaz em situações de emergência, especialmente quando supervisionados por profissionais experientes.
No âmbito das ações extensionistas, Guedes et al. (2025) demonstram que intervenções interdisciplinares com foco em SBV promovem integração entre educação, saúde e inclusão social. O estudo indica que capacitações abertas à comunidade não só aumentam o conhecimento geral sobre OVACE, mas também fortalecem a atuação cidadã em situações de risco, reduzindo o tempo de espera por socorro profissional.
Outro ponto relevante é trazido por Nascimento et al. (2021), que avaliaram a percepção dos profissionais da atenção básica sobre o suporte básico de vida. Os resultados mostraram fragilidade na preparação desses profissionais, evidenciando que a capacitação em OVACE precisa ser incorporada às rotinas dos serviços de saúde primária, uma vez que muitos episódios ocorrem fora do ambiente hospitalar.
Santos et al. (2021) também destacam o papel da extensão universitária na construção de saberes voltados à prática. O projeto relatado pelos autores contribuiu para que a comunidade local se sentisse mais preparada para agir diante de obstruções respiratórias. A democratização do conhecimento em saúde é um caminho viável para reduzir a mortalidade por asfixia, especialmente em locais distantes dos centros médicos.
A oficina descrita por Filho et al. (2021) reforça que o treinamento prático é fundamental na retenção do conhecimento técnico. Estudantes da área da saúde que participaram das atividades demonstraram maior segurança ao realizar manobras de desobstrução, como a de Heimlich. Esse tipo de formação, quando replicado em larga escala, pode contribuir para a formação de profissionais mais preparados e resilientes frente às urgências.
Assim, ao considerar os achados da literatura analisada, é possível afirmar que as estratégias de manejo da OVACE devem combinar educação permanente, simulação realística, ações comunitárias e inclusão dos temas de primeiros socorros nas diretrizes curriculares. Tais medidas influenciam diretamente nos desfechos clínicos dos pacientes, aumentando a taxa de sobrevida e reduzindo sequelas. Assim, o objetivo da presente pesquisa foi atingido ao reunir evidências que sustentam a importância da capacitação contínua e da atuação imediata no manejo da obstrução das vias aéreas.
CONCLUSÃO
Nesta pesquisa, evidenciou-se a obstrução de vias aéreas por corpo estranho (OVACE) representa uma emergência frequente, especialmente em crianças e idosos, exigindo resposta imediata e eficaz para evitar desfechos clínicos graves ou fatais. Os principais desfechos observados nos estudos apontam que a capacitação adequada de profissionais da saúde, professores e até da população leiga é essencial para o reconhecimento precoce da OVACE e aplicação correta das manobras de desobstrução, como a Manobra de Heimlich e outras intervenções previstas em protocolos de suporte básico de vida. Além disso, ações educativas mostraram-se eficazes em ampliar o conhecimento e a confiança dos participantes em agir diante de uma situação real.
Apesar dos avanços evidenciados, a presente revisão também identificou algumas limitações. Muitos estudos se concentraram em contextos específicos, como instituições escolares ou programas de extensão universitária, o que pode restringir a generalização dos achados para outros cenários de urgência e emergência. Outro ponto crítico é a escassez de pesquisas com metodologia quantitativa robusta que avaliem os resultados clínicos diretamente relacionados às intervenções realizadas no atendimento à OVACE, especialmente em serviços de saúde. Além disso, poucos estudos abordaram a atuação em ambientes hospitalares e pré-hospitalares com maior profundidade.
Diante disso, recomenda-se que pesquisas futuras explorem de forma mais ampla e sistematizada os protocolos utilizados nos atendimentos de urgência, incluindo análises de eficácia, tempo de resposta e impacto das capacitações na redução de morbidade e mortalidade por OVACE. Estudos multicêntricos, com delineamento experimental ou quase-experimental, podem contribuir para o fortalecimento das evidências científicas disponíveis, além de apoiar a construção de políticas públicas e programas permanentes de educação em saúde voltados à prevenção e manejo adequado da obstrução de vias aéreas por corpo estranho.
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1E-mail: francisco94denys@icloud.com
Acadêmico de enfermagem ORCID: https://orcid.org/0009-0006-4580-8080
2E-mail : 000603@fsmead.com.br
Titulação acadêmica: Mestre ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8037-7040