REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/ni10202506061337
Laís Guimarães dos Santos Mendonça
Orientador: Prof. Pedro Manoel Pena Júnior
RESUMO
Este estudo analisou a atuação da fisioterapia na reabilitação de crianças de 8 a 12 anos com lesões ligamentares decorrentes da prática do futebol, investigando os principais métodos utilizados e sua eficácia na recuperação funcional. Foram explorados os fatores que contribuem para a ocorrência dessas lesões, considerando aspectos biomecânicos, fisiológicos e ambientais, além de identificar os principais protocolos fisioterapêuticos e avaliar estratégias preventivas e reabilitadoras para otimizar o retorno seguro às atividades esportivas. Foi objetivo desse estudo analisar a atuação da fisioterapia na reabilitação de crianças de 8 a 12 anos com lesões ligamentares decorrentes do futebol, identificando os métodos utilizados e sua eficácia na recuperação funcional. Este estudo foi realizado por meio de uma revisão bibliográfica, utilizando artigos publicados nos últimos cinco anos em bases de dados como PubMed. Foram analisados estudos que abordam fisioterapia aplicada a lesões ligamentares pediátricas, considerando aspectos biomecânicos, protocolos de reabilitação e estratégias preventivas. Os estudos analisados indicaram que fatores como instabilidade articular, déficits neuromusculares e carga inadequada de treinamento são os principais contribuintes para lesões ligamentares em crianças praticantes de futebol. Protocolos fisioterapêuticos que envolvem fortalecimento muscular, propriocepção e treinamento funcional mostraram-se eficazes na reabilitação, permitindo um retorno seguro ao esporte. Além disso, a incorporação de estratégias preventivas ao treinamento esportivo infantil, como programas neuromusculares e controle biomecânico, reduz significativamente a incidência de lesões. Concluiu-se que a fisioterapia desempenha um papel crucial na reabilitação de lesões ligamentares em crianças, sendo essencial para restaurar a estabilidade articular e prevenir recidivas. Contudo, a escassez de estudos específicos sobre o tema representa uma limitação para a definição de protocolos padronizados. Recomenda-se que futuras pesquisas explorem metodologias avançadas e o impacto de tecnologias como fisioterapia robótica e sensores de biomecânica na prevenção e reabilitação dessas lesões.
Palavras-chave: Fisioterapia pediátrica. Lesão ligamentar. Futebol infantil.
ABSTRACT
This study analyzed the role of physical therapy in the rehabilitation of children aged 8 to 12 with ligament injuries resulting from playing soccer, investigating the main methods used and their effectiveness in functional recovery. The factors contributing to the occurrence of these injuries were explored, considering biomechanical, physiological, and environmental aspects, as well as identifying the main physical therapy protocols and evaluating preventive and rehabilitative strategies to optimize a safe return to sports activities. The objective of this study was to analyze the role of physical therapy in the rehabilitation of children aged 8 to 12 with ligament injuries resulting from soccer, identifying the methods used and their effectiveness in functional recovery. This study was conducted through a bibliographic review, using articles published in the last five years from databases such as PubMed. The reviewed studies indicated that factors such as joint instability, neuromuscular deficits, and inadequate training load are the main contributors to ligament injuries in children playing soccer. Physical therapy protocols involving muscle strengthening, proprioception, and functional training were found to be effective in rehabilitation, allowing for a safe return to sports. Additionally, incorporating preventive strategies into youth sports training, such as neuromuscular programs and biomechanical control, significantly reduces the incidence of injuries. It was concluded that physical therapy plays a crucial role in the rehabilitation of ligament injuries in children, being essential for restoring joint stability and preventing recurrences. However, the scarcity of specific studies on the topic represents a limitation for defining standardized protocols. It is recommended that future research explores advanced methodologies and the impact of technologies such as robotic physical therapy and biomechanical sensors in the prevention and rehabilitation of these injuries.
Keywords: Pediatric physical therapy; Ligament injury; Youth soccer
INTRODUÇÃO
A prática esportiva na infância e adolescência é altamente recomendada devido aos seus impactos positivos no desenvolvimento motor, cognitivo e social (Peña, 2023). O futebol, em particular, destaca-se como uma das modalidades mais populares entre crianças e jovens, sendo praticado tanto em contextos recreativos quanto em treinamentos de alto rendimento (Santos; Ferreira, 2022). Entretanto, essa modalidade exige alta demanda física e biomecânica, o que pode predispor os atletas a um risco elevado de lesões, especialmente nas estruturas ligamentares do joelho (Wik, 2022).
Entre as lesões mais comuns associadas ao futebol, a ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das mais preocupantes. Segundo Wik (2022), a incidência dessa lesão é expressiva em atletas jovens e pode comprometer significativamente a funcionalidade do membro afetado, impactando a continuidade da prática esportiva e até mesmo a qualidade de vida do jogador em formação. A instabilidade articular decorrente de lesões do LCA pode resultar em sobrecarga de outras estruturas do joelho, aumentando o risco de lesões secundárias e a necessidade de intervenções cirúrgicas para reparo ligamentar.
O aumento da incidência de lesões ligamentares no futebol juvenil pode ser atribuído a diferentes fatores, incluindo deficiências no preparo físico, desenvolvimento musculoesquelético incompleto e repetição de movimentos de alta intensidade sem suporte biomecânico adequado (Godoy et al., 2024). A falta de um planejamento eficiente para controle de carga e técnicas de execução também contribui para a vulnerabilidade dos atletas. Além disso, estudos realizados por Neto et al. (2021) demonstram que a ausência de programas preventivos e treinamento proprioceptivo amplifica a probabilidade de rupturas ligamentares, devido à falta de estabilização dinâmica da articulação durante gestos esportivos como mudanças bruscas de direção e aterrissagem após saltos.
A fisioterapia desempenha um papel essencial tanto na prevenção quanto na recuperação dessas lesões. Segundo Materne et al. (2021), os avanços na área fisioterapêutica têm permitido o desenvolvimento de protocolos mais eficazes, fundamentados em evidências científicas e tecnologia assistiva. A reabilitação de atletas lesionados evoluiu significativamente, incorporando técnicas como fortalecimento muscular segmentado, treino proprioceptivo, reeducação funcional e estratégias voltadas para a restauração da mobilidade e estabilidade articular.
O treino proprioceptivo é especialmente importante, pois atua na prevenção de novas lesões, melhorando a percepção espacial dos movimentos e aumentando o controle neuromuscular da articulação (Neto et al., 2021). Os protocolos de fisioterapia incluem exercícios de controle motor, estabilidade dinâmica e treino de resistência, que ajudam o atleta a recuperar a função plena do joelho e reduzir o risco de recidivas após o retorno ao esporte (Puerto et al., 2024).
O tratamento das lesões ligamentares deve considerar abordagens multidisciplinares, integrando fisioterapia, treinamento individualizado e reeducação esportiva, a fim de minimizar impactos na performance futura do atleta. Estratégias de prevenção e recuperação estruturadas não apenas reduzem o risco de lesões reincidentes, mas também permitem um retorno seguro e progressivo à atividade física.
Justifica-se, portanto, a realização de uma revisão de literatura sobre a atuação da fisioterapia na reabilitação de crianças de 8 a 12 anos com lesões ligamentares decorrentes do futebol, pois compreender os métodos mais eficazes para a recuperação funcional pode contribuir para a formulação de diretrizes mais assertivas na prática clínica (Wik, 2022). Além disso, há uma crescente necessidade de se investigar estratégias que minimizem o tempo de recuperação e reduzam as taxas de recidiva das lesões, garantindo que crianças e jovens possam continuar usufruindo dos benefícios da prática esportiva com segurança (Wik, 2022). Dessa forma, este estudo busca consolidar os principais achados científicos sobre o tema e fornecer subsídios para a atuação fisioterapêutica baseada em evidências.
É objetivo geral deste estudo analisar a atuação da fisioterapia na reabilitação de crianças de 8 a 12 anos com lesões ligamentares decorrentes da prática do futebol, identificando os principais métodos utilizados e sua eficácia na recuperação funcional. São objetivos específicos: investigar os fatores de risco que contribuem para a ocorrência de lesões ligamentares em crianças praticantes de futebol; identificar os principais protocolos fisioterapêuticos utilizados na recuperação de lesões ligamentares em crianças e avaliar as estratégias preventivas e reabilitadoras que podem ser incorporadas ao treinamento esportivo infantil para reduzir a incidência de lesões ligamentares e otimizar o retorno seguro às atividades físicas.
METODOLOGIA
A metodologia adotada neste estudo foi baseada em uma revisão de literatura, com o objetivo de analisar a atuação da fisioterapia na reabilitação de crianças com lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA). Essa abordagem metodológica buscou sintetizar o conhecimento disponível na literatura científica, fornecendo uma visão detalhada sobre as estratégias terapêuticas e seus impactos na recuperação da estabilidade funcional do joelho e na reintegração dessas crianças em práticas esportivas, como o futebol.
Para garantir a padronização na busca de informações, foram utilizados descritores controlados registrados nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), os quais são amplamente reconhecidos por sua precisão e relevância na categorização temática de estudos científicos. Os descritores aplicados incluem: anterior cruciate ligament, rehabilitation and children, soccer
Essas palavras-chave foram estrategicamente combinadas para refletir tanto a especificidade da temática quanto a abrangência necessária para identificar estudos relevantes.
As buscas foram realizadas na base de dados PUBMED, conhecidas por sua confiabilidade e conteúdo acadêmico de alta qualidade. Para delimitar as publicações de interesse, adotou-se como critério de inclusão artigos publicados nos últimos cinco anos, entre 2020 a 2025. Nessa base de dados foram encontrados 195 artigos. Destes apenas 10 (dez) foram incluídos estudos que abordavam diretamente a fisioterapia em crianças com lesão do LCA, bem como metodologias claramente descritas e acesso a textos completos em português ou inglês. Por outro lado, os critérios de exclusão foram aplicados a estudos fora do escopo temático deste trabalho.
Os artigos selecionados foram lidos e analisados em sua totalidade, com atenção à qualidade metodológica e às evidências apresentadas. Esse processo garantiu que os resultados sintetizados fossem respaldados por dados confiáveis, permitindo a construção de um panorama abrangente sobre o papel da fisioterapia na recuperação de crianças com lesão do LCA, especialmente no contexto esportivo do futebol. A integração dessas informações contribuiu para o embasamento das conclusões deste estudo, que busca destacar a importância de intervenções fisioterapêuticas especializadas e individualizadas para essa população específica.
Após a aplicação dos critérios, foram identificados e selecionados 4 artigos que atenderam aos requisitos definidos. O fluxo deste processo de seleção está descrito na Figura 1, que apresenta o fluxograma correspondente.
Figura 1: Fluxograma de seleção de artigos selecionados à temática
RESULTADOS
Os artigos foram analisados e organizados no seguinte quadro:
Quadro 1: Artigos selecionados
Quadro 1: Artigos selecionados
4 DISCUSSÃO
A recuperação e prevenção de lesões ligamentares em crianças praticantes de futebol envolve uma interação complexa entre fatores biomecânicos, fisiológicos e ambientais, e os autores analisados apresentam perspectivas complementares sobre esse tema. O aprimoramento da reabilitação e a redução da incidência de lesões dependem da aplicação de protocolos específicos, que devem ser adaptados à fase de desenvolvimento das crianças e às exigências do esporte. Lorange et al. (2024) destacam a necessidade de critérios rigorosos para o retorno ao esporte após lesões do ligamento cruzado anterior (LCA) em crianças, enfatizando que estabilidade funcional e integração multidisciplinar são essenciais para uma recuperação segura. Essa perspectiva se relaciona diretamente com a abordagem de Yellin et al. (2016), que defendem que protocolos fisioterapêuticos devem ser individualizados, considerando o desenvolvimento biomecânico da criança. Enquanto Lorange et al. focam na fase final da reabilitação, garantindo um retorno seguro ao esporte, Yellin et al. abordam a importância de um tratamento adaptado desde os estágios iniciais da recuperação, prevenindo déficits motores que possam comprometer a estabilidade futura da articulação.
Os resultados obtidos ao longo desta revisão evidenciam que a fisioterapia desempenha um papel central na reabilitação de crianças de 8 a 12 anos com lesões ligamentares decorrentes da prática do futebol, atendendo ao objetivo geral do estudo. Observou-se que os protocolos fisioterapêuticos voltados para esse grupo etário não apenas promovem a recuperação funcional, mas também atuam na prevenção de recidivas, garantindo um retorno seguro às atividades esportivas. Os objetivos específicos também foram abordados ao longo da análise dos estudos, permitindo a identificação dos principais fatores de risco para lesões ligamentares, dos protocolos terapêuticos mais eficazes e das estratégias preventivas que podem ser incorporadas ao treinamento infantil (Etzel et al., 2024).
No que diz respeito aos fatores de risco, os achados confirmam que a ocorrência de lesões ligamentares em crianças praticantes de futebol está fortemente associada a déficits no controle neuromuscular, desenvolvimento musculoesquelético incompleto e mecânica incorreta durante movimentos de alta intensidade (Etzel et al., 2024). Estudos como os de Thorolfsson et al. (2025) reforçam que essas lesões podem comprometer a continuidade esportiva dos jovens atletas, reduzindo significativamente suas chances de alcançar alto rendimento após a reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA). A literatura ainda sugere que treinamentos inadequados e ausência de protocolos de prevenção ampliam a vulnerabilidade dos atletas a rupturas ligamentares, aumentando o tempo de afastamento esportivo e a necessidade de intervenções cirúrgicas.
A identificação dos principais protocolos fisioterapêuticos demonstra que técnicas de fortalecimento muscular, propriocepção e reeducação funcional são as mais eficazes na recuperação pós-lesão. O estudo de Maestroni et al. (2023) destaca que avaliações baseadas em força e potência são essenciais para garantir que o atleta retorne ao esporte sem risco de reinjúria. Além disso, pesquisas como as de Naili et al. (2023) indicam que a persistência de déficits musculares por meses após a reconstrução do LCA exige um acompanhamento fisioterapêutico prolongado, reforçando a necessidade de adaptação dos protocolos de reabilitação para crianças em fase de crescimento.
Outro achado relevante é a eficácia das estratégias preventivas e reabilitadoras incorporadas ao treinamento esportivo infantil. Estudos como os de Grooms et al. (2022a, 2022b) evidenciam que abordagens baseadas em treinamento neuromuscular e biofeedback visual promovem adaptação sensório-motora e reduzem consideravelmente o risco de lesões no joelho. A pesquisa de Kal et al. (2023) também reforça que a aprendizagem motora implícita, estimulada por feedbacks visuais, otimiza o controle postural e mecânico das crianças, melhorando a capacidade de resposta neuromuscular e reduzindo impactos traumáticos que poderiam resultar em rupturas ligamentares.
Portanto, os resultados analisados confirmam que a atuação fisioterapêutica na reabilitação de crianças com lesões ligamentares no futebol é essencial para garantir a recuperação funcional, reduzir recidivas e proporcionar um retorno seguro às atividades esportivas. A literatura demonstra que estratégias baseadas em fortalecimento muscular, reeducação sensório-motora e treinamento adaptativo não apenas aceleram o retorno dos atletas, mas também previnem novos episódios de lesão. Com base nesses achados, futuras pesquisas podem explorar novas tecnologias aplicadas à fisioterapia esportiva, como inteligência artificial e monitoramento biomecânico avançado, a fim de otimizar os protocolos terapêuticos e ampliar os benefícios da reabilitação na infância.
CONCLUSÃO
Este estudo analisou a atuação da fisioterapia na reabilitação de crianças de 8 a 12 anos com lesões ligamentares decorrentes da prática do futebol, destacando os principais métodos utilizados e sua eficácia na recuperação funcional. Com base na revisão da literatura e na comparação de protocolos de tratamento, observou-se que a reabilitação deve levar em consideração fatores biomecânicos, fisiológicos e ambientais que influenciam tanto na ocorrência das lesões quanto na eficácia dos métodos terapêuticos.
A investigação dos fatores que contribuem para a incidência dessas lesões revelou que a imaturidade neuromuscular, a instabilidade articular, a carga de treinamento excessiva e as condições ambientais, como tipo de gramado e calçados inadequados, são determinantes para o aumento do risco de trauma ligamentar. Os estudos analisados demonstram que a integração de medidas preventivas ao treinamento esportivo infantil pode minimizar significativamente esses fatores de risco, reduzindo a ocorrência de lesões e melhorando o desempenho atlético.
No que se refere aos protocolos fisioterapêuticos utilizados na recuperação de lesões ligamentares em crianças, identificou-se que métodos baseados em fortalecimento muscular, reeducação neuromuscular, treinamento proprioceptivo e estabilização articular são fundamentais para restaurar a funcionalidade do ligamento lesionado. A reabilitação progressiva, respeitando a fase de desenvolvimento da criança e suas particularidades biomecânicas, mostrou-se essencial para prevenir recidivas e garantir um retorno seguro ao esporte.
Além disso, as estratégias preventivas e reabilitadoras devem ser incorporadas ao treinamento infantil para otimizar a recuperação funcional e reduzir o impacto das lesões. Protocolos de controle motor, técnicas de aterrissagem segura, fortalecimento de músculos estabilizadores e adaptações nos treinos esportivos foram identificados como medidas eficazes para reduzir a incidência de lesões ligamentares. A reabilitação deve ser acompanhada por uma equipe multidisciplinar, garantindo que os métodos aplicados estejam alinhados ao estágio de desenvolvimento musculoesquelético da criança.
Entretanto, um dos desafios identificados neste estudo é a escassez de pesquisas específicas sobre a fisioterapia voltada para lesões ligamentares pediátricas, especialmente relacionadas ao futebol. Embora existam investigações sobre reabilitação neuromuscular e biomecânica infantil, ainda há poucos estudos que abordem protocolos sistematizados adaptados às crianças atletas. Dessa forma, futuras pesquisas devem focar no desenvolvimento de diretrizes padronizadas para a reabilitação e prevenção dessas lesões, possibilitando uma melhor definição de metodologias terapêuticas e permitindo um acompanhamento mais preciso da recuperação dos pacientes.
Além disso, recomenda-se que estudos futuros explorem o uso de tecnologias avançadas na reabilitação de lesões ligamentares em crianças, como fisioterapia robótica, biofeedback neuromuscular e sensores de monitoramento biomecânico. A incorporação dessas ferramentas pode otimizar a reabilitação, melhorando o controle do processo terapêutico e ampliando a segurança no retorno ao esporte. A investigação dos impactos a longo prazo da mecanoterapia e de outros métodos aplicados na fisioterapia infantil também deve ser aprofundada, permitindo uma melhor compreensão da resposta dos tecidos em desenvolvimento aos estímulos terapêuticos.
Dessa forma, este estudo reforça a importância da fisioterapia na recuperação de lesões ligamentares em crianças praticantes de futebol, destacando a relevância da individualização dos protocolos terapêuticos e da implementação de estratégias preventivas no treinamento esportivo. A continuidade das pesquisas nessa área será fundamental para aprimorar as abordagens terapêuticas, permitindo um tratamento mais eficaz e seguro para os jovens atletas
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