ADVANCES IN THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF BREAST CANCER: A SYSTEMATIC REVIEW OF THE LITERATURE
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cs10202504061645
PINTO, Caroline Virgílio1
CEDRO, Flávia Dutra Motta2
RODRIGUES, Isadora Soriano de Souza Jesuíno3
SAMPAIO, Monaliza Aparecida Chagas Duarte4
Professor(a): AZEVEDO, Fernanda Luiza Andrade de5
RESUMO
Introdução. O câncer de mama é a neoplasia maligna mais prevalente entre as mulheres e representa um desafio significativo para a saúde pública. O avanço nas técnicas de rastreamento, detecção precoce e abordagens terapêuticas têm contribuído para a redução da mortalidade e melhora da qualidade de vida das pacientes. Objetivos. Este estudo tem como objetivo analisar, por meio de uma revisão sistemática da literatura, os progressos recentes nesses aspectos, enfatizando o impacto das novas tecnologias e terapias na oncologia mamária. Justificativa. A pesquisa é relevante por contribuir para a conscientização sobre a importância do rastreamento precoce, oferecer subsídios atualizados para a formação acadêmica e auxiliar no aprimoramento das diretrizes clínicas com base nos avanços terapêuticos mais recentes. Metodologia. A pesquisa seguiu o protocolo PRISMA e utilizou a estratégia PICO para selecionar artigos publicados entre 2020 e 2024 nas bases SciELO e PubMed. Resultados e discussão. Os resultados indicam que a mamografia continua sendo o principal exame de rastreamento, mas outras técnicas, como ressonância magnética e testes genéticos, têm ampliado a precisão diagnóstica. No tratamento, destaca-se o uso de terapias alvo, imunoterapia e novos fármacos, como inibidores de CDK4/6 e anticorpos monoclonais, que melhoram a sobrevida e reduzem os efeitos colaterais. Além disso, recursos como a cinesioterapia demonstram eficácia na reabilitação pós-cirúrgica, auxiliando na recuperação funcional e emocional das pacientes. Conclusão. Conclui-se que, apesar dos avanços, há desafios relacionados à prevalência de diagnósticos tardios e ao acesso desigual às novas terapias, ressaltando a necessidade de políticas públicas mais eficazes e inclusivas.
Palavras-chave: Câncer de mama. Diagnóstico precoce. Terapias-alvo.
ABSTRACT
Introduction. Breast cancer is the most prevalent malignant neoplasm among women and represents a significant public health challenge. Advances in screening techniques, early detection, and therapeutic approaches have contributed to reducing mortality and improving patients’ quality of life. Objectives. This study aims to analyze, through a systematic literature review, recent progress in these aspects, emphasizing the impact of new technologies and therapies in breast oncology. Justification. This research is relevant as it contributes to raising awareness about the importance of early screening, provides updated insights for academic training, and assists in improving clinical guidelines based on the latest therapeutic advancements. Methodology. The study followed the PRISMA protocol and used the PICO strategy to select articles published between 2020 and 2024 from the SciELO and PubMed databases. Results and Discussion. The findings indicate that mammography remains the primary screening tool, but other techniques, such as magnetic resonance imaging and genetic testing, have enhanced diagnostic accuracy. In treatment, targeted therapies, immunotherapy, and new drugs, such as CDK4/6 inhibitors and monoclonal antibodies, stand out for improving survival rates and reducing side effects. Additionally, resources like kinesiotherapy have proven effective in post-surgical rehabilitation, aiding in both functional and emotional recovery. Conclusion. Despite advancements, challenges remain regarding the prevalence of late diagnoses and unequal access to new therapies, highlighting the need for more effective and inclusive public policies.
Keywords: Breast cancer. Early diagnosis. Targeted therapies.
1. INTRODUÇÃO
O câncer de mama é a neoplasia maligna mais comum entre as mulheres em todo o mundo e representa um desafio para a saúde pública devido à sua alta incidência e impacto significativo na mortalidade feminina. Nesse aspecto, caracteriza-se por um crescimento descontrolado de células na mama que pode se disseminar para outros órgãos caso não seja diagnosticado e tratado precocemente (Mendes et al., 2024).
Nos últimos anos, avanços significativos no diagnóstico e nas abordagens terapêuticas dessa doença têm contribuído para a redução da mortalidade e para o aumento da sobrevida das pacientes. O desenvolvimento de novas tecnologias e métodos de rastreamento tem permitido a identificação precoce do câncer de mama, fator essencial para a adoção de estratégias terapêuticas mais eficazes e menos invasivas (Banzatto et al., 2023).
A mamografia continua sendo o principal exame de rastreio, mas técnicas complementares, como a ressonância magnética, a ultrassonografia e a biópsia guiada por imagem, têm ampliado a precisão diagnóstica (Silva et al., 2024). Além disso, o uso de biomarcadores e testes genéticos possibilita uma abordagem mais personalizada, o que permite a estratificação de risco e a escolha de terapias mais adequadas para cada perfil tumoral.
Paralelamente, os avanços nos tratamentos também têm desempenhado um papel crucial no manejo da doença. A cirurgia, a quimioterapia e a radioterapia continuam sendo pilares fundamentais do tratamento, mas novas modalidades terapêuticas, como a imunoterapia e as terapias-alvo, têm demonstrado eficácia significativa, especialmente em casos de tumores com perfis moleculares específicos (Galhardo et al., 2024).
A introdução de medicamentos como inibidores de CDK4/6, anticorpos monoclonais e terapias hormonais inovadoras têm proporcionado melhores respostas clínicas e menor toxicidade para as pacientes (Sena et al., 2022). Diante desse cenário de constante evolução, torna-se essencial compreender e sistematizar as evidências científicas disponíveis sobre os avanços no diagnóstico e no tratamento do câncer de mama.
Assim, este estudo tem como objetivo analisar, por meio de uma revisão sistemática da literatura, os progressos recentes no rastreamento, na detecção precoce e nas abordagens terapêuticas da doença, com destaque aos seus impactos na sobrevida, na qualidade de vida das pacientes e nas perspectivas futuras da oncologia mamária.
2. MATERIAIS E MÉTODOS
Trata-se de um estudo de revisão sistemática da literatura sobre os avanços no diagnóstico e tratamento do câncer de mama, com foco na evolução das estratégias de rastreamento, detecção precoce e abordagens terapêuticas. A pesquisa foi conduzida com base nos itens propostos pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews (PRISMA).
A pesquisa seguiu a estratégia População, Intervenção, Comparação e Desfechos (PICO), onde a população-alvo foi composta por mulheres diagnosticadas com câncer de mama, a intervenção consistiu nos métodos modernos de diagnóstico e tratamento, a comparação foi realizada entre abordagens convencionais e novas estratégias terapêuticas, e os desfechos analisaram a eficácia dessas intervenções na sobrevida e na qualidade de vida das pacientes.
Os descritores utilizados na pesquisa foram definidos com base na formulação da pergunta e selecionados a partir dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Os termos empregados foram: “câncer de mama”, “diagnóstico precoce”, “terapia alvo”, “imunoterapia” e “sobrevida”. A busca foi realizada utilizando a combinação dos descritores com operadores booleanos “AND” e a pesquisa foi conduzida nas bases de dados SciELO e PubMed.
Os critérios de inclusão foram: artigos acadêmicos publicados entre 2020 e 2024, escritos em português, inglês ou espanhol, com textos completos disponíveis gratuitamente que abordassem avanços no diagnóstico e tratamento do câncer de mama, incluindo novas terapias e estratégias de rastreamento. Os critérios de exclusão foram: artigos indisponíveis em texto completo e pesquisas sem foco nos avanços terapêuticos e diagnósticos do câncer de mama.
Figura 1. Fluxo metodológico.
Fonte: organizado pelos autores (2025).
3. RESULTADOS E DISCUSSÃO
Posteriormente a triagem de resumos, foram escolhidos 09 artigos para leitura completa e para escrita do presente trabalho. Esses estudos foram avaliados e organizados na tabela 1 para identificar as abordagens metodológicas, os principais achados e as conclusões relacionadas aos avanços no diagnóstico e tratamento do câncer de mama. A análise concentrou-se na efetividade de novas técnicas diagnósticas, como a utilização de biomarcadores para a detecção precoce, além dos progressos nas opções terapêuticas, incluindo terapias-alvo e imunoterapia.
Tabela 1. Principais estudos utilizados para escrita.
A detecção precoce e o tratamento do câncer de mama são temas centrais na oncologia, visto que impactam diretamente na sobrevida e qualidade de vida das pacientes. A revisão da literatura demonstra avanços significativos nesses aspectos, abordando desde os fatores de risco até as terapias mais inovadoras.
Costa et al. (2021) destacam a importância da identificação precoce dos fatores de risco, enfatizando que a conscientização e a educação são fundamentais para a prevenção primária. Nessa mesma linha, Melo et al. (2021) reforçam o papel das Unidades Básicas de Saúde na promoção do rastreamento do câncer de mama, demonstrando a necessidade de um sistema de saúde acessível e eficiente para o diagnóstico precoce.
No que se refere às dificuldades enfrentadas pelas pacientes, Nascimento et al. (2022) relatam que muitas mulheres lidam com desafios psicológicos e estruturais, desde o momento do diagnóstico até o tratamento. Santos et al. (2022) corroboram essa perspectiva ao apontarem a prevalência de diagnósticos tardios e seus impactos na progressão da doença.
Uma parcela significativa dos casos de câncer de mama no Brasil é diagnosticada em estágios avançados, o que compromete a eficácia do tratamento e reduz as chances de cura. Nesse sentido, aproximadamente 40% das mulheres recebem o diagnóstico tardiamente, com uma incidência ainda maior entre mulheres negras, onde esse índice chega a 52%, em comparação a 43% entre mulheres brancas (INCA, 2021).
Dourado et al. (2022) analisam os métodos de detecção e estadiamento do câncer de mama, evidenciando como avanços tecnológicos têm contribuído para um diagnóstico mais preciso. Batista et al. (2023), por sua vez, discutem a efetividade do trastuzumabe adjuvante no SUS, destacando sua relevância no tratamento do câncer de mama HER-2+ e seu impacto na sobrevida das pacientes.
Além das terapias medicamentosas, Campos et al. (2022) enfatizam os benefícios dos exercícios físicos na recuperação e qualidade de vida das mulheres com câncer de mama, apontando para uma abordagem multidisciplinar no tratamento. Nesse contexto, Domingos et al. (2021) destacam a cinesioterapia como um recurso eficaz para a reabilitação pós-cirúrgica, auxiliando na recuperação funcional e emocional das pacientes.
A cinesioterapia tem se mostrado um recurso fundamental na reabilitação pós-cirúrgica de pacientes com câncer de mama, auxiliando tanto na recuperação funcional quanto no bem estar emocional. Esse método terapêutico, baseado na movimentação ativa e passiva das articulações e músculos, contribui significativamente para minimizar complicações decorrentes da cirurgia, como linfedema, aderências cicatriciais e perda de mobilidade no membro superior afetado (Sena et al., 2022).
Por fim, Dias et al. (2021) exploram as percepções das mulheres submetidas à mastectomia, ressaltando a necessidade de um suporte psicológico adequado para enfrentar os desafios emocionais decorrentes do tratamento cirúrgico.
Diante desses avanços e desafios, fica evidente que a melhoria nos métodos de rastreamento, o acesso a terapias eficazes e a implementação de abordagens integradas são essenciais para otimizar o prognóstico das pacientes com câncer de mama. O futuro da oncologia mamária depende da continuidade das pesquisas e da ampliação das políticas públicas que garantam um tratamento igualitário e de qualidade para todas as mulheres.
CONCLUSÃO
Diante dos avanços na detecção precoce, nos métodos terapêuticos e nas abordagens multidisciplinares no tratamento do câncer de mama, fica evidente a importância de estratégias que integrem prevenção, diagnóstico oportuno e reabilitação eficaz. A revisão da literatura demonstrou que o rastreamento adequado, o acesso a terapias inovadoras, como o trastuzumabe adjuvante, e a inclusão de recursos como a cinesioterapia são fundamentais para melhorar a sobrevida e a qualidade de vida das pacientes. No entanto, os desafios persistem, especialmente no que diz respeito à prevalência de diagnósticos tardios e às barreiras no acesso ao tratamento, reforçando a necessidade de aprimoramento das políticas públicas e da ampliação da cobertura assistencial. Dessa forma, torna-se essencial continuar investindo em pesquisas, tecnologias e programas de suporte para garantir um cuidado cada vez mais humanizado e eficaz às mulheres acometidas pela doença.
REFERÊNCIAS
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1Graduando em Medicina pela Afya Faculdade de Ciências Médicas de Itabuna.
2Graduando em Medicina pela Afya Faculdade de Ciências Médicas de Itabuna.