REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/ni10202502252130
Izabel Gonçalves da Silva
Resumo
A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma condição grave caracterizada pela elevação persistente da pressão na artéria pulmonar. Estudos indicam uma associação entre HAP e disfunções tireoidianas, especialmente o hipotireoidismo. Este artigo explora os mecanismos patogenéticos dessa relação, os impactos clínicos e a importância do tratamento do hipotireoidismo na reversão da HAP.
Palavras-chave: Hipertensão Arterial Pulmonar; Hipotireoidismo; Disfunção Endotelial; Reposição Hormonal; Autoimunidade.
1. Introdução
A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma doença crônica e progressiva que pode resultar em insuficiência cardíaca e morte precoce. Sua etiologia é multifatorial, incluindo doenças autoimunes, cardiovasculares e pulmonares. Recentemente, a correlação entre HAP e hipotireoidismo tem sido investigada, sugerindo que alterações hormonais podem desempenhar um papel na patogênese da hipertensão pulmonar.
2. Mecanismos Patogenéticos
Estudos indicam que a deficiência de hormônios tireoidianos pode contribuir para a disfunção endotelial e vasoconstrição pulmonar, agravando a HAP. Além disso, pacientes com hipotireoidismo apresentam maior prevalência de fenômeno de Raynaud, que também é comum em portadores de HAP. Acredita-se que a autoimunidade envolvida em ambas as doenças possa ser um fator relevante na correlação entre elas (MARINHO et al., 2021).
3. Impactos Clínicos
Pacientes com hipotireoidismo e HAP tendem a apresentar quadros mais graves, com maior resistência vascular pulmonar e disfunção do ventrículo direito. Além disso, a hipoventilação associada ao hipotireoidismo pode agravar a hipoxemia e comprometer a troca gasosa pulmonar (SOUZA et al., 2022).
4. Tratamento e Prognóstico
A reposição hormonal com levotiroxina tem demonstrado impacto positivo na redução da pressão arterial pulmonar, podendo reverter parcial ou totalmente a HAP em alguns casos. Assim, a avaliação da função tireoidiana deve fazer parte do protocolo diagnóstico e terapêutico de pacientes com hipertensão pulmonar (COSTA; ALMEIDA, 2020).
5. Conclusão
A relação entre hipotireoidismo e HAP evidencia a necessidade de investigação tireoidiana em pacientes com hipertensão pulmonar. O tratamento adequado do hipotireoidismo pode melhorar significativamente o prognóstico da HAP, reduzindo a resistência vascular pulmonar e melhorando a função cardíaca.
Referências
COSTA, R. P.; ALMEIDA, M. F. Hipotireoidismo e hipertensão arterial pulmonar: uma revisão de literatura. Revista Brasileira de Cardiologia, v. 32, n. 4, p. 45-52, 2020.
MARINHO, G. M. et al. Endothelial Dysfunction in Pulmonary Hypertension and Hypothyroidism. Journal of Pulmonary Research, v. 15, n. 2, p. 89-97, 2021.
SOUZA, P. R. et al. The Role of Autoimmunity in Pulmonary Hypertension and Thyroid Disorders. International Journal of Cardiology, v. 365, p. 112-118, 2022.