ANÁLISE COMPARATIVA DE SISTEMAS ROTATÓRIOS E RECIPROCANTES: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/th102502021403

MARIA RITA MATIAS MEDEIROS¹
ANDERSON JUNIOR DOS SANTOS²
ANA MICHELE BEZERRA³
ROBERTA DE OLIVEIRA LACERDA⁴
LAYANNA LEITE PINTO MACÊDO⁵
CAIO VINICIUS TEIXEIRA NOGUEIRA⁶
CICERO LUCAS GOMES RAMALHO⁷

Resumo: A Endodontia tem avançado com novos recursos tecnológicos e melhorias clínicas, tornando os tratamentos endodônticos progressivamente mais rápidos e eficientes. A adoção da instrumentação mecanizada nos preparos de canais radiculares reduziu a ocorrência de erros operatórios e aumentou a qualidade dos procedimentos realizados. O objetivo principal foi realizar uma análise comparativa entre os sistemas rotatórios e reciprocantes em endodontia. Foi realizado um levantamento na literatura cientifica utilizando de bases de dados, PubMED/Medline, Scielo e Google acadêmico. Primeiramente, foi feita uma leitura exploratória dos títulos e resumos para triagem dos estudos. Em seguida, ocorreu a leitura completa dos artigos selecionados para identificar os que atendem aos objetivos da pesquisa. Para estudos com dados comparáveis, foi realizada uma síntese descritiva e análise crítica dos resultados, além da realização uma análise minuciosa dos artigos organizando as informações coletadas em uma tabela. Foram utilizados 37 artigos nesta revisão integrativa sendo coletados no período de 03/2024 a 04/2024. De acordo com os achados dessa revisão, os sistemas rotatórios e reciprocantes têm características únicas que influenciam o sucesso endodôntico. A escolha depende da anatomia radicular, habilidade do profissional e caso clínico. Pesquisas e inovações são essenciais para tratamentos mais seguros e eficazes.

Palavras-chave: Endodontia, Preparo de Canal Radicular, Automação.

Abstract: Endodontics has advanced with new technological resources and clinical improvements, making endodontic treatments progressively faster and more efficient. The adoption of mechanized instrumentation in root canal preparation has reduced the occurrence of operative errors and improved the quality of procedures performed. The main objective was to conduct a comparative analysis between rotary and reciprocating systems in endodontics. A literature review was conducted using databases such as PubMed/Medline, Scielo, and Google Scholar. Initially, an exploratory reading of titles and abstracts was performed to screen the studies. Subsequently, a full reading of the selected articles was conducted to identify those meeting the research objectives. For studies with comparable data, a descriptive synthesis and critical analysis of the results were carried out, along with a thorough analysis of the articles, organizing the collected information into a table. A total of 37 articles were included in this integrative review, collected between March and April 2025. According to the findings of this review, rotary and reciprocating systems have unique characteristics that influence endodontic success. The choice depends on root canal anatomy, the professional’s skill, and the clinical case. Research and innovations are essential for achieving safer and more effective treatments.

Keywords: Endodontics, Root Canal Preparation, Automation.

1. Introdução

Nos últimos anos, a endodontia mecanizada vem se destacando devido ao avanço tecnológico, que proporciona uma crescente adoção dos profissionais na prática clínica, pois agiliza o tratamento e reduz o desgaste físico do Cirurgião-dentista. Com o uso de motores e instrumentos automatizados é possível obter um preparo dos canais radiculares mais uniforme e padronizado, reduzindo o risco de iatrogenias e aumentando as taxas de sucesso dos tratamentos endodônticos (Melo, 2021).

Dentre essas modernizações, os sistemas rotatórios e reciprocantes diferenciam-se por suas diversas perspectivas e indicações durante o preparo químico-mecânico. Os sistemas rotatórios atuam com movimentos contínuos e uniformes em sentido horário, enquanto os sistemas reciprocantes utilizam um movimento alternado ou oscilatório, que consequentemente reduz o risco de fraturas dos instrumentos e mantem a anatomia original do canal (Melo, 2021).

De acordo com Graça e Paiva (2020) os sistemas reciprocantes oferecem vantagens em termos de agilidade de preparo e redução na incidência de fraturas, especialmente em canais curvos e complexos. Entretanto, os sistemas rotatórios continuam a ser utilizados devido à sua eficiência na remoção de detritos e na manutenção do formato original do canal, características estas que são primordiais para a eficiência do tratamento endodôntico (Chaves et al., 2019).

Durante as últimas décadas, é consenso no meio científico que, profissionais presentes no meio endodôntico perpassam por diversas situações em que a escolha do sistema mecanizado errado pode resultar em diversos problemas, principalmente relacionados as fraturas por fadiga cíclica e torção, o que pode comprometer o resultado clínicos dos procedimentos endodônticos.

Dessa forma, esta revisão integrativa da literatura visa descrever e comparar os instrumentos mecanizados rotatórios e reciprocantes, avaliando suas indicações, vantagens e limitações, objetivando orientar os profissionais sobre qual sistema de limas utilizar, contribuindo assim para a segurança dos procedimentos durante a terapia endodôntica. Portanto, a análise comparativa desses sistemas é de grande relevância para os tratamentos endodônticos atuais, pois a escolha do sistema correto pode influenciar significativamente nos resultados clínicos (Ramos, 2021).

Este projeto visa fornecer auxílio para os profissionais sobre uma decisão mais precisa na escolha adequada dos instrumentos, contribuindo assim para a melhoria dos resultados clínicos e para a segurança dos procedimentos endodônticos. Portanto, a análise comparativa desses sistemas é de grande relevância para os tratamentos endodônticos modernos, pois a escolha correta dos sistemas automatizados pode influenciar significativamente nos resultados clínicos e na satisfação do paciente (Ramos, 2021). O presente estudo tem por objetivo realizar uma análise comparativa entre os sistemas rotatórios e reciprocantes.

2. Metodologia

2.1 CARACTERIZAÇÃO DA PESQUISA

A presente pesquisa trata-se de uma revisão integrativa da literatura de caráter descritivo exploratória. A revisão integrativa permite sintetizar e analisar os resultados de múltiplos estudos, proporcionando uma compreensão abrangente do tema (Canuto e Oliveira, 2020).

2.2 CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO

Por tratar-se de uma revisão de literatura, não houve uma amostra diretamente envolvida. No entanto, os estudos incluídos na revisão abordarão populações compostas por pacientes submetidos ao tratamento endodôntico com o uso de limas rotatórias e reciprocantes. Foram utilizados descritores como “Endodontia”, “Canal Radicular” e “Tratamento do Canal Radicular”, combinados com os operadores booleanos “AND” e “OR” para refinar os resultados.

Foram inclusos nesta pesquisa artigos originais escritos em português, inglês e espanhol, aqueles que se enquadrem no enfoque do trabalho e os que apresentaram maior ênfase em termos de informações desejadas, limitando-se a busca ao período de 2019 a 2024. Foram adotados como critérios de exclusão da pesquisa artigos duplicados ou com falta de acesso ao texto completo.

2.3 PERÍODO, LOCAL E INSTRUMENTO PARA COLETA DE DADOS

A Presente pesquisa foi realizada a partir do período de 03/2024 e 04/2024. Utilizando de bases de dados, Scielo, PubMed/Medline e Google acadêmico.

Para a coleta de dados, foi realizada uma análise minuciosa dos artigos. As informações extraídas foram organizadas em uma tabela com três colunas: na primeira, foram indicadas as bases de dados de origem dos artigos; na segunda, a quantidade de artigos encontrados; e na terceira e última coluna, o número de artigos selecionados para o projeto.

2.4 ANÁLISE, INTERPRETAÇÃO DOS DADOS E DESENVOLVIMENTO DO ESTUDO

Os dados foram tratados de forma qualitativa por meio de uma análise descritiva. A abordagem qualitativa possibilita identificar padrões, similaridades, divergências e aspectos subjetivos que não poderiam ser captados por métodos quantitativos. Além disso, a análise descritiva contribui para organizar e apresentar os dados de forma clara e coesa, facilitando a compreensão das principais evidências encontradas sobre o tema. (Hermont et al. 2020).

3. Revisão

3.1 HISTÓRICO SOBRE A ENDODONTIA MECANIZADA

A instrumentação mecanizada na endodontia começou a se desenvolver com a introdução dos alargadores Gates Glidden®, que foram empregadas em baixa rotação para expandir os orifícios cervicais e médios dos canais, seguidas pelos alargadores Largo® e outros instrumentos mecanizados de baixa velocidade. William H. Rollins desenvolveu a primeira peça de mão de baixa velocidade, operando a cerca de 100 rpm, por volta de 1928 (Souza et al., 2020).

Na Áustria, foi introduzido o primeiro contra-ângulo, denominado Cursor, que incorporava um movimento vertical combinado com rotação. Essa mesma empresa também lançou no mercado europeu a peça de mão Racer®. Após mais de um século de evolução, atualmente existem mais de 40 sistemas diferentes globalmente, fabricados com liga de níquel-titânio, que operam com movimentos rotatórios e oscilatórios (Santos et al., 2023).

A incorporação de motores elétricos rudimentares acoplados a limas rotatórias marcou os primeiros progressos nessa área. Contudo, devido à baixa precisão e o elevado risco de fratura dos instrumentos restringiam a aplicação dessas técnicas (Souza et al., 2021). A mecanização endodôntica se consolidou durante a década de 1990, com a introdução das limas de Níquel-Titânio (NiTi), um material caracterizado por sua elevada flexibilidade e resistência, capaz de adaptar-se às curvaturas dos canais radiculares sem fraturar com facilidade (Reis, 2022).

A introdução dos sistemas rotatórios representou um avanço significativo na endodontia mecanizada, permitindo o preparo uniforme dos canais radiculares com menor risco de falhas técnicas, como degraus e perfurações (Santos, Busarello; Rodrigues, 2023). Os sistemas evoluíram para incorporar limas com diferentes diâmetros, conicidades e designs de corte, otimizando o preparo de acordo com as exigências clínicas específicas (Ramos, 2021).

Os sistemas reciprocantes, introduzidos posteriormente, acrescentaram um nível adicional de segurança ao processo. A técnica de movimento alternado ou recíproco reduz a probabilidade de fratura das limas, devido à menor torção aplicada no canal, o que torna esses sistemas mais indicados para casos desafiadores. Nas últimas décadas, os sistemas reciprocantes têm sido amplamente utilizados, destacando-se por sua eficiência e capacidade de simplificar o preparo endodôntico. (Aguiar e Rocha, 2019; Lima e Cornélio, 2020; Ferreira, Gomes; Barbosa 2023).

Atualmente, a endodontia mecanizada é uma prática estabelecida e amplamente utilizada, sendo considerada padrão em muitas clínicas. Além disso, o constante desenvolvimento de novos sistemas e instrumentos, com melhorias na resistência das limas e na eficiência dos motores, tem permitido tratamentos ainda mais precisos e previsíveis (Souza el al, 2020; Santos, Busarello; Rodrigues, 2023).

3.2 SISTEMAS ROTATÓRIOS: CARACTERÍSTICAS E PRINCIPAIS TIPOS

Flexibilidade e Resistência: Os sistemas rotatórios modernos utilizam, em grande parte, limas confeccionadas em Níquel-Titânio (NiTi), um material que oferece excelente flexibilidade, permitindo que as limas sigam a curvatura natural dos canais sem fraturar ou gerar desvios. Sua elasticidade também reduz a probabilidade de erros como degraus e perfurações (Haddad Filho et al, 2022; Esposto, 2023).

Corte Uniforme e Eficiência: As limas rotatórias realizam cortes precisos e uniformes, removendo a dentina de maneira controlada e eficiente. Isso resulta em uma modelagem mais homogênea dos canais, permitindo a posterior obturação com maior previsibilidade (Martins, Vieira; Kervahal 2022 ; Esposto, 2023; Gadelha et al, 2024). Os autores acima ainda destacam que a segurança operacional graças aos avanços no design das limas e na tecnologia dos motores endodônticos, os sistemas rotatórios são projetados para minimizar o risco de fraturas instrumentais. Muitos dispositivos contam com sensores de torque que detectam e ajustam automaticamente a força aplicada, prevenindo sobrecargas.

Sistema ProTaper (Figura 1) é um dos sistemas mais amplamente utilizados na prática clínica. Apresenta limas com conicidade progressiva, permitindo um preparo mais eficiente de canais com anatomias complexas (Rodrigues, 2020). O design das limas facilita o corte e a remoção da dentina, além de reduzir a fadiga do material (Ferreira et al., 2022).

Figura 1- Sistema ProTaper

Fonte: Google (2024)

O Sistema Mtwo (Figura 2) é conhecido por sua simplicidade e eficácia, utilizando limas com conicidade constante e apresenta um desenho de lâmina que otimiza a remoção de detritos, o que facilita a limpeza e o preparo completo dos canais radiculares (Souza et al., 2020; Monteiro et al., 2023).

Figura 2- Sistema Mtwo

Fonte: Google (2024)

3.3 SISTEMA RECIPROCANTE: CARACTERÍSTICAS E PRINCIPAIS TIPOS

O sistema reciprocante representa um avanço de grande relevância na endodontia mecanizada, sendo bastante utilizado por conta da sua capacidade de redução de risco de fratura instrumental, proporcionando uma maior segurança durante o preparo dos canais radiculares (Lima e Cornélio, 2020). Este sistema diferencia-se dos rotatórios convencionais devido ao movimento de vaivém, que alterna em direções opostas em ângulos diferentes, permitindo que a lima se mova em um ângulo maior no sentido horário e um menor no sentido anti-horário, reduzindo então a tensão sobre o instrumento, prolongando sua vida útil (Fernandes e Paiva, 2021).

De acordo com Aguiar e Rocha, (2019) outra característica desse sistema é o maior controle e adaptação em canais com curvaturas acentuadas, sendo útil em casos complexos em que a geometria do canal radicular é mais complexa de navegar com instrumentos convencionais. Esse mesmo estudo ainda aponta que esse sistema possui limas de desenho inovador, permitindo o preparo do canal com menor número de instrumentos, aprimorando o tempo clínico, promovendo uma modelagem eficiente e segura dos canais radiculares. Muitos desses sistemas que utilizam motores endodônticos com limas reciprocantes, possuem mecanismos de controle de torque, que ajustam automaticamente a força aplicada sobre a lima, aumentando a segurança durante o procedimento (Ferreira, Gomes; Barbosa, 2023).

Existem diversos sistemas reciprocantes no mercado, cada um com características específicas que atendem às necessidades clínicas de forma diferenciada. Os principais são o WaveOne Gold e o Reciproc (Silva 2021). O sistema WaveOne Gold (Figura 3) utiliza-se do movimento reciprocante com limas tratadas termicamente, o que aumenta a flexibilidade e resistência à fratura. Ele é popular devido à sua eficiência no preparo do canal com menos etapas, especialmente em canais curvos e difíceis, possuindo um movimento oscilatório de 170º anti-horário e 50º no sentido horário (Aguiar e Rocha, 2019; Fernandes e Paiva, 2021).

Figura 3- Sistema WaveOne Gold

Fonte: Google (2024)

No sistema Reciproc as limas também possuem tratamento térmico, o que as torna mais flexíveis e resistentes à fratura. Elas são projetadas para atuar em movimento reciprocante, resultando na redução da fadiga da lima e o tempo de tratamento reduzido, possuindo um movimento oscilatório de 150º anti-horário e 30º no sentido horário (Fernandes e Paiva, 2021; Reis, 2022).

Figura 4- Sistema Reciproc

Fonte: Google (2024)

Ambos os sistemas apresentam simplicidade de uso, capacidade de agilizar o tempo de tratamento, melhor qualidade final de acabamento de canal, além da redução de risco de fratura das limas, diferindo apenas pelo ângulo de corte (Lima e Cornélio, 2020; Rodrigues et al., 2024).

3.4 COMPARAÇÃO DE FRATURA DE INSTRUMENTOS NOS SISTEMAS ROTATÓRIO E RECIPROCANTE

A fratura de instrumentos é uma das complicações mais temidas durante o tratamento endodôntico mecanizado (Sousa et al, 2020). Essa complicação pode comprometer o tratamento do canal radicular, especialmente nos casos em que o fragmento do instrumento fica retido dentro do canal, dificultando sua remoção ou impedindo a completa infecção do sistema de canais (Garcia, 2020). Comparar a incidência e os fatores que protegem para a fratura de instrumentos nos sistemas rotatórios e reciprocantes é essencial para o correto manejo clínico e a escolha do método mais seguro para cada caso (Silva & Grangeiro, 2021; Reis, 2022).

Nos sistemas rotatórios, uma fratura pode ocorrer principalmente devido à fadiga cíclica, que é o resultado de uma deformação do instrumento repetida ao longo das curvaturas do canal radicular (Haddad Filho et al, 2022). Como os instrumentos rotatórios realizam um movimento contínuo, o acúmulo de estresse na zona de maior curvatura do canal aumenta gradativamente, especialmente em canais severamente curvados ou longos, o que pode culminar em fraturas por fadiga (Oliveira et al, 2021).

No caso dos sistemas recíprocos, a fratura por fadiga cíclica é menos frequente devido ao movimento alternado, que reduz a exposição do instrumento ao estresse contínuo (Lima e Cornélio, 2020). O movimento de vaivém diminui o acúmulo de tensão, permitindo que o instrumento trabalhe por mais tempo sem sofrer deformações críticas. (Haddad Filho, 2022). No entanto, uma fratura por torção ainda pode ocorrer em canais com anatomia complexa ou quando há uma aplicação de força convencional. (Sousa et al, 2020). De modo geral, estudos indicam que os sistemas reciprocantes apresentam uma menor taxa de fratura em comparação com os rotatórios, sendo considerados mais seguros em condições de canais curvos e difíceis de acesso. Existem dois tipos principais de fraturas de instrumentos endodônticos: fratura por fadiga cíclica e fratura por torção (Al-Obaida et al. 2019; Santos et al. 2021).

Fratura por Fadiga Cíclica ocorre devido à flexão repetida do instrumento ao longo de uma curvatura no canal radicular, esse tipo de fratura é comum em sistemas rotatórios, em que o movimento contínuo pode gerar estresse excessivo nas zonas de curvatura, especialmente se o instrumento for utilizado por um tempo prolongado ou além do limite recomendado (Duque et al. 2020; Petriu, 2021). A fratura por torção acontece quando a ponta do instrumento fica presa no canal enquanto o motor continua a girar ou oscilar, isso gera forças de torção que excedem a capacidade do material, resultando em fratura (Sousa et al, 2020; Duque et al. 2020). Esse mecanismo pode afetar tanto sistemas rotatórios quanto reciprocantes, sendo mais provável em canais calcificados ou com diâmetro limitado (Serefoglu B et al. 2020).

3.5 COMPARAÇÃO ENTRE SISTEMAS ROTATÓRIOS E RECIPROCANTES NA INSTRUMENTAÇÃO ENDODÔNTICA

A endodontia é uma especialidade da odontologia que se destina ao tratamento do canal radicular, que tem evoluído significativamente com a criação de novas tecnologias que melhoraram a eficiência e a eficácia dos tratamentos (Gonçalves et al., 2024). Dentre essas tecnologias, surgiram os sistemas de instrumentação destinado para a limpeza e modelagem dos canais radiculares, os sistemas rotatórios e reciprocantes.

Os sistemas rotatórios endodônticos têm sido amplamente utilizados devido à sua capacidade de oferecer uma instrumentação eficiente e consistente. Estes sistemas funcionam com instrumentos que giram continuamente dentro do canal radicular, permitindo uma remoção eficaz de dentina e uma modelagem precisa do canal (Silva, 2021). Segundo Gadelha et al., (2024), os sistemas rotatórios são conhecidos por sua eficácia na limpeza e modelagem de canais curvos e estreitos, promovendo uma melhor conformidade com a forma do canal.

No entanto, como resultado à tensão contínua e ao estresse acumulado durante a rotação esses sistemas podem estar sujeitos a riscos de fraturas dos instrumentos. A manutenção adequada e a seleção cuidadosa do torque são essenciais para minimizar esses riscos (Ferreira et al. 2022; Fernandes e Paiva, 2021; Monteiro et al. 2023).

Em contraste, os sistemas reciprocantes, que têm se popularizado mais recentemente, operam com movimentos alternados em vez de contínuos. Esses sistemas utilizam instrumentos que se movem para frente e para trás dentro do canal radicular, o que pode reduzir o risco de fraturas e torsões dos instrumentos. De acordo com os estudos de Nouri et al., (2021), a principal vantagem dos sistemas reciprocantes é a sua capacidade de melhorar a segurança durante o tratamento, especialmente em canais curvos e complexos, ao reduzir a carga acumulada sobre os instrumentos. Além disso, eficiência alocativa e a redução do estresse mecânico pode resultar em uma menor chance de transporte apical e uma melhor preservação da estrutura dentária original (Bastos e Santos 2020; Pinheiro et al, 2020).

No entanto, a comparação entre os sistemas rotatórios e reciprocantes também revela diferenças importantes em termos de eficiência e tempo de tratamento. Os estudos de Scherer, Souza e Vanni, (2023) indicam que os sistemas rotatórios podem oferecer um tempo de trabalho mais rápido, devido à sua operação contínua e à capacidade de remover dentina mais rapidamente. Por outro lado, Aguiar e Rocha, (2019) destacam que os sistemas reciprocantes podem proporcionar uma limpeza e modelagem igualmente eficazes, mas com um potencial aumento no tempo total de tratamento, devido à natureza do movimento alternado e à necessidade de mais passagens no canal.

Outro aspecto importante a considerar é o conforto e a experiência do operador. Os sistemas rotatórios exigem um treinamento mais detalhado para o manejo adequado e o ajuste do torque, enquanto os sistemas reciprocantes são frequentemente percebidos como mais fáceis de usar devido à sua operação menos contínua e ao menor risco de fraturas dos instrumentos. Segundo a revisão de Bastos e Santos 2020, a preferência do operador pode influenciar a escolha do sistema, com alguns profissionais optando por sistemas reciprocantes pela sua percepção de maior segurança e menor curva de aprendizado.

A escolha entre sistemas rotatórios e reciprocantes pode ser influenciada pelo tipo de canal radicular a ser tratado e pela experiência do dentista. Ambos os sistemas têm suas próprias vantagens e desvantagens, e a escolha ideal pode variar dependendo das condições clínicas específicas e das preferências do profissional. A literatura sugere que uma abordagem baseada em evidências e a consideração das características de cada sistema são cruciais para alcançar os melhores resultados clínicos possíveis (Lima e Cornélio, 2020).

4. Resultados

AUTOR E ANO	TÍTULO	INSTRUMENTOS	CONSIDERAÇÕES
Chaves et al 2019	Avaliação por tcfc do transporte do canal radicular após o uso de diferentes sistemas rotatórios de niti	Sistema rotatórios	O objetivo do estudo foi avaliar a ocorrência de transporte do canal radicular após o preparo com instrumentos de níquel-titânio (NiTi) de rotação contínua, utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Foram utilizados canais de 20 molares inferiores humanos, divididos em dois grupos: BioRace e ProTaper Next. As imagens de TCFC foram feitas antes e após o uso de diferentes instrumentos de cada sistema. Dois examinadores avaliaram a ocorrência de transporte em três níveis do canal. Os resultados mostraram que o sistema BioRace não causou transporte, enquanto o ProTaper Next X4 (#40/.06) provocou transporte no terço apical do canal mesiovestibular. Concluiu-se que o sistema BioRace foi eficaz na ampliação dos canais sem causar transporte.
Aguiar e rocha 2019	Sistema Reciproc® em Endodontia: Revisão da Literatura	Sistema Reciproc®	O estudo revisou o sistema Reciproc®, utilizado em endodontia, que emprega um único instrumento com movimento reciprocante para a formatação de canais radiculares. O objetivo foi analisar suas propriedades e nível de segurança. A pesquisa de literatura, de natureza descritiva, abrangeu o período de 2014 a 2019, com dados coletados das bases LILACS, SciELO e PubMed. Os resultados indicaram que o sistema Reciproc® facilita a formatação dos canais e apresenta baixa incidência de fraturas e iatrogenias. Concluiu-se que, embora seja seguro, o uso adequado depende da capacitação do profissional e do custo, devido ao fato de ser um produto de uso único.
Al-obaida et al 2019	Comparação da Resistência à Fadiga Cíclica de 5 Sistemas Alternativos de Níquel-titânio Tratados Termicamente em Canais com Curvaturas Simples e Duplas	Rotatório e Reciprocantes	Este estudo teve como objetivo comparar a resistência à fadiga cíclica de cinco limas de níquel-titânio tratadas termicamente, todas com o mesmo tamanho de ponta, mas com diferentes seções transversais. Foram analisados cinco grupos de limas: WaveOne, WaveOne GOLD, RECIPROC, RECIPROC BLUE e TF Adaptive, com 24 limas em cada grupo. A resistência foi avaliada com base no tempo até a fratura e no número de ciclos até a falha em um dispositivo de teste, utilizando dois tipos de curvaturas. Os resultados mostraram que o grupo RECIPROC BLUE teve o maior tempo médio de fratura, seguido pelos grupos RECIPROC e WaveOne GOLD em ambas as curvaturas. O WaveOne teve um tempo médio de fratura superior ao TF Adaptive em canais de curvatura única, enquanto em canais de dupla curvatura, o contrário foi observado. Ambos os grupos RECIPROC apresentaram resistência à fadiga cíclica significativamente maior em comparação com os demais grupos (P < 0,05), e o WaveOne GOLD também foi superior aos grupos WaveOne e TF Adaptive (P < 0,05). Assim, as limas RECIPROC BLUE demonstraram uma resistência à fadiga cíclica significativamente maior em comparação com as outras limas testadas em um canal artificial em forma de S.
Graça & Paiva 2020	Acidentes e complicações em endodontia: considerações e técnicas fundamentais para se obter sucesso (relato de caso clínico)	Reciprocantes	O sistema de limas rotatórias trouxe grandes avanços para a Endodontia, mas a busca por maior eficiência e qualidade levou ao desenvolvimento do movimento reciprocante. Esse novo método facilita o preparo químico-mecânico e proporciona uma limpeza mais eficiente do canal radicular em menos tempo. O movimento reciprocante reduz a fadiga cíclica dos instrumentos, permitindo uma instrumentação mais rápida e eficaz. O estudo teve como objetivo geral apresentar os sistemas reciprocantes (Reciproc, Unicone e WaveOne), destacando suas características e técnicas de preparo, e como objetivo específico, comprovar a eficiência desses sistemas na redução bacteriana e na diminuição da fadiga cíclica. Conclui-se que o movimento reciprocante, aliado às limas apropriadas, oferece diversas vantagens.
Souza et al 2020	Instrumentação endodontica mecanizada e suas evoluções – Revisão de literatura	Reciprocantes e Rotatórias	A Endodontia, responsável pelo estudo dos canais radiculares e tecidos periapicais, passou por grandes mudanças ao longo dos anos, tanto em termos de abordagens técnicas quanto de inovações tecnológicas nos instrumentos. Uma revisão bibliográfica realizada nas bases Pubmed e Scielo analisou a evolução dos instrumentos endodônticos, destacando a importância desse estudo devido à variedade de sistemas disponíveis. As mudanças mais significativas ocorreram na fabricação das limas, com a introdução de tratamentos térmicos que aprimoram suas propriedades, visando maior eficácia, estabilidade e redução dos riscos de fratura, promovendo o sucesso no tratamento endodôntico.
Lima & Cornélio 2020	Instrumentação com Sistema Reciprocante: Revisão de Literatura	Sistema Reciprocante	O objetivo do tratamento endodôntico é limpar e moldar os canais radiculares de forma eficiente. Com a introdução das ligas de níquel-titânio (NiTi), surgiram sistemas de instrumentação mecanizada, como o movimento reciprocante, representado pelos sistemas Reciproc e WaveOne. Esses sistemas ganharam popularidade devido às vantagens de suas propriedades físicas. É essencial que o cirurgião-dentista compreenda essas características, baseando-se em artigos científicos. Este trabalho de revisão de literatura analisou estudos e casos clínicos disponíveis na base de dados PubMed, focando nos sistemas reciprocantes em endodontia, destacando a relevância dos estudos recentes.
Rodrigues 2020	Estudo comparativo entre sistemas de endodontia mecanizada e instrumentação manual, na preparação dos canais radiculares, realizado por estudantes da pré-graduação	Reciprocantes e Rotatórias	A introdução dos sistemas de instrumentação rotatória de níquel-titânio (NiTi) permitiu uma abordagem mais rápida e com menos erros, sendo um fator que melhora a taxa de sucesso dos tratamentos endodônticos em comparação à instrumentação manual. O estudo teve como objetivo comparar o tempo de instrumentação e a qualidade do tratamento endodôntico (TE) de canais radiculares, realizados por estudantes finalistas do MIMD, utilizando três diferentes técnicas de instrumentação.
Sousa et al 2020	Resistência à fratura por fadiga cíclica de instrumentos endodônticos reciprocantes de níquel titânio tratados termicamente	Rotatório	A evolução na fabricação de instrumentos endodônticos resultou em limas de níquel-titânio com tratamento térmico e propriedades superiores, embora as fraturas ainda ocorram devido à torção ou fadiga cíclica. Este estudo avaliou a resistência à fratura por fadiga cíclica de 36 limas de níquel-titânio tratadas termicamente (12 Reciproc Blue R25 e 24 Prodesign R25/.06), testadas em dispositivos que simulam canais radiculares com curvaturas de 45º e 60º. As limas foram divididas em seis grupos, variando entre diferentes ângulos e sistemas de cinemática. Os resultados mostraram que as limas Prodesign R25/.06, especialmente quando usadas na cinemática Reciproc All e Wave One, apresentaram maior resistência à fratura por fadiga cíclica em comparação às Reciproc Blue. Concluiu-se que as Prodesign R25/.06 tiveram desempenho superior em resistência à fratura. 4o
Garcia 2020	Acidentes e complicações em endodontia: considerações e técnicas fundamentais para se obter sucesso (relato de caso clinico)	Rotatório e Reciprocantes	A endodontia tem passado por grandes mudanças técnicas e científicas, proporcionando mais segurança para especialistas e clínicos-gerais ao tratar canais radiculares. No entanto, acidentes e complicações ainda ocorrem, como fraturas de instrumentos, perfurações e infecções persistentes. Esta monografia aborda casos clínicos de complicações trans-operatórias e suas soluções. O primeiro caso envolveu a fratura de um inserto ultrassônico, removido com limas e o auxílio de uma lima Headstroem. No segundo e terceiro casos, houve fratura de instrumentos reciprocantes, que não puderam ser removidos, mas o tratamento prosseguiu com sucesso, mantendo a patência e realizando a obturação. No terceiro caso, uma perfuração também foi selada com sucesso. A proservação dos dentes foi alcançada sem maiores complicações.
Duque et al 2020	Resistência à fadiga cíclica de instrumentos alternativos de níquel-titânio após uso clínico simulado	Rotatório e reciprocante	A comparação entre novos instrumentos endodônticos revelou que o ProDesign R apresentou a maior resistência à fadiga cíclica, seguido pelo Reciproc Blue e WaveOne Gold, com significância estatística (P < 0,05). O WaveOne Gold teve a menor resistência à fadiga cíclica (P < 0,05). Na comparação entre instrumentos novos e usados, o WaveOne Gold e o ProDesign R mostraram uma redução significativa na resistência à fadiga após uso clínico simulado (P < 0,05), enquanto não houve diferença significativa nos instrumentos Reciproc Blue (P > 0,05).
Serefoglu B et al 2020	Resistência à fadiga cíclica de instrumentos azuis recíprocos multiusados durante o procedimento de retratamento	Reciprocantes	O estudo avaliou o efeito do uso repetido de instrumentos Reciproc Blue R25 na resistência à fadiga cíclica durante o retratamento de canais radiculares em molares inferiores. Foram utilizados 48 instrumentos Reciproc Blue R25, divididos em grupos de controle e experimentais. O grupo controle testou 12 instrumentos novos, enquanto os grupos experimentais usaram os instrumentos para remover material obturador de 1, 2 e 3 dentes molares antes de realizar testes de fadiga cíclica. Os resultados mostraram que não houve diferença significativa entre os novos instrumentos e aqueles usados pela primeira vez, mas esses dois grupos tiveram uma resistência significativamente maior à fadiga cíclica em comparação com os instrumentos usados pela segunda e terceira vez. À medida que o número de usos aumentava, o tempo necessário para o retratamento também aumentou. A conclusão do estudo sugere que o Reciproc Blue R25 pode ser utilizado com segurança para retratar até 2 molares. No entanto, devido à diminuição da resistência à fadiga cíclica, o uso repetido para mais de 2 molares não é recomendado.
Bastos & santos 2020	Sistemas reciprocantes para preparo do canal radicular: uma revisão	Sistema Reciprocantes	Atualmente, na Endodontia, sistemas de instrumentos de níquel-titânio rotatórios e reciprocantes revolucionaram o preparo de canais radiculares, trazendo mudanças conceituais. Dois dos sistemas reciprocantes mais utilizados no mundo são o Reciproc® e o Wave One®. A revisão da literatura revelou que os instrumentos reciprocantes são mais seguros, com menor risco de fratura durante o preparo do canal, além de reduzirem o tempo de trabalho e aumentarem a qualidade do tratamento em comparação à instrumentação manual. Tanto os sistemas rotatórios quanto os reciprocantes representam uma evolução significativa no tratamento endodôntico, beneficiando tanto dentistas quanto pacientes.
Pinheio et al 2020	Cost minimization and financial impact of root canal therapy techniques: manual, rotary and reciprocating	Rotatório e Reciprocantes	A terapia de canal radicular envolve fases de desinfecção dos canais, utilizando instrumentais com técnicas rotativas, reciprocantes e manuais. Este estudo compara três técnicas de instrumentação em termos de custo e resultado, adotando uma análise de minimização de custos sob a perspectiva do Serviço Social do Comércio (SESC – Brasil), com um horizonte temporal de 10 anos. Os resultados indicam que o sistema rotativo pode aumentar a capacidade de atendimento em 44,67%, enquanto a técnica recíproca pode aumentar em 168%. O impacto financeiro estimado seria de R$ 103.683,87 para o sistema rotativo e R$ 735.179,46 para o sistema recíproco (1 R$ = US$ 4,02). Apesar da maior eficiência da técnica recíproca, a análise orçamentária deve ser cuidadosa. É importante que os gestores do SESC considerem a disposição para investir e a viabilidade de incorporar essa tecnologia, que demonstra melhor eficiência de alocação e custo razoável em comparação com as outras técnicas
Ramos 2021	Endodontia mecanizada: sistemas rotatórios e reciprocantes	Rotatório e Reciprocantes	A Endodontia tem avançado tecnologicamente, resultando em tratamentos mais rápidos e eficazes. A técnica mecanizada na instrumentação dos canais radiculares reduziu erros operatórios e melhorou a qualidade dos procedimentos. Este estudo realizou uma revisão da literatura em bases como PubMed, Scielo, Google Scholar e outras, focando na instrumentação mecanizada (sistemas rotatórios e reciprocantes) e nas propriedades mecânicas das limas utilizadas. A revisão revelou que a endodontia mecanizada é significativa para a prática odontológica, proporcionando vantagens como menor trauma em comparação aos métodos convencionais. No entanto, mais pesquisas são necessárias para entender as indicações e limitações de cada instrumento.
Fernades & paiva 2021	Movimento reciprocante:sistemas wave- one e reciprc	Reciprocante	Nos últimos anos, a introdução de instrumentos de níquel-titânio (NiTi) e motores rotatórios trouxe grandes transformações na Endodontia, especialmente no aspecto tecnológico. O lançamento dos sistemas Reciproc e WaveOne em 2011 revitalizou o conceito de movimento oscilatório ou recíproco como uma alternativa atraente para o preparo de canais radiculares. Este movimento se destaca por ajudar a prevenir erros durante o preparo. Este trabalho teve como objetivo analisar as técnicas de instrumentação em relação à fratura, fadiga cíclica, redução bacteriana e modelagem do canal. Os autores concluíram que a instrumentação com movimento reciprocante melhora a qualidade do tratamento, apresentando maior resistência à fratura em comparação ao movimento contínuo, além de ser eficaz na redução de bactérias e na limpeza e modelagem do canal radicular.
Melo 2021	Rotatório Reciprocantes	Rotatório Reciprocantes	A instrumentação é uma etapa crucial do tratamento endodôntico, responsável pela remoção de detritos e micro-organismos do sistema canalar. Este estudo teve como objetivo comparar a velocidade de tratamento e a prevalência de complicações ao utilizar limas mecanizadas e manuais. Foram analisados registros clínicos de tratamentos realizados por alunos de mestrado entre 2016 e 2020, incluindo o número de consultas necessárias, complicações durante e após o tratamento, e o método de instrumentação empregado. Os resultados mostraram que não houve diferenças estatisticamente significativas no número de sessões entre as técnicas. Em relação às complicações, observou-se uma tendência semelhante para ambas as abordagens; a fratura de limas foi a complicação mais comum com a instrumentação mecanizada, enquanto abscessos foram mais frequentes com a instrumentação manual. Não foram registrados complicações após a conclusão dos tratamentos. Conclui-se que não há diferenças significativas na velocidade do tratamento ou na incidência de complicações entre as técnicas de instrumentação manual e mecanizada.
Silva 2021	Instrumentação de baixa conicidade – Revisão Narrativa	Sistemas rotatório e Reciprocantes	O tratamento endodôntico é um procedimento invasivo que visa eliminar microrganismos patogênicos e detritos dos canais radiculares, além de prevenir reinfecções. Recentemente, surgiu a ideia de associar a eficácia desse tratamento a técnicas minimamente invasivas. Esta revisão narrativa analisa a instrumentação de canais radiculares com instrumentos de menor conicidade, com o objetivo de preservar a anatomia natural do sistema de canais. A maioria dos estudos sugere que as técnicas minimamente invasivas resultam em melhor prognóstico em termos de resistência e durabilidade das peças dentárias. Os sistemas de limas Trunatomy e VDW Rotate oferecem acesso minimamente invasivo, preservando a dentina pericervical devido ao seu menor diâmetro máximo na parte ativa, além de apresentarem alta flexibilidade e resistência devido à liga utilizada.
Silva e granjeiro 2021	Instrumentação reciprocante em canal mésiovestibular de molar superior após fratura de lima endodôntica: relato de caso	Reciprocantes	Este relato clínico descreve o caso de um paciente masculino de 24 anos que apresentou dor espontânea e foi encaminhado para tratamento endodôntico do molar superior permanente (dente 17), diagnosticado com pulpite irreversível sintomática. Durante o tratamento, a lima Reciproc® R25 M-wire sofreu fratura por torção no terço médio do canal mésiovestibular, impossibilitando a continuação da instrumentação. Para superar essa complicação, foi utilizada uma combinação da técnica convencional manual com limas Hedströen e a técnica reciprocante com a lima Wave One® Gold Primary, além do uso de gel de E.D.T.A. 24%. Essa abordagem permitiu a ultrapassagem do fragmento fraturado, resultando em um selamento hermético, além de uma limpeza, modelagem e obturação satisfatórias do canal radicular
Oliveira et al 2021	Análise da resistência à fadiga cíclica dos sistemas rotatórios ProTaper Next, X File e X Gray	Rotatório	O estudo teve como objetivo avaliar a resistência à fadiga cíclica de três sistemas de instrumentos endodônticos rotatórios: ProTaper Next (PTN), X File (XF) e X Gray (XG). Cada sistema foi testado com 18 instrumentos, acionados em um motor a 300 rpm e torque de 3 Ncm até a fratura, registrando-se o tempo e o número de ciclos até a falha (NCF). Os fragmentos resultantes das fraturas foram medidos. Os resultados mostraram que o sistema XG teve resistência à fadiga cíclica significativamente maior do que os sistemas PTN e XF (p = 0,000). No entanto, não houve diferença significativa no comprimento médio dos fragmentos fraturados entre os grupos (p = 0,138). Em conclusão, o sistema XG se destacou por sua maior resistência à fratura por fadiga cíclica, enquanto não foram observadas diferenças nos fragmentos entre os diferentes sistemas.
Santos et al 2021	Fratura de limas endodônticas no canal radicular: revisão de literatura	Rotatório	O texto aborda a evolução das técnicas odontológicas, com foco na endodontia, que é responsável pela limpeza e desinfecção dos canais radiculares, além da prevenção e tratamento de problemas na polpa dental. Durante a terapia endodôntica, podem ocorrer complicações como fraturas de instrumentos, perfurações, degraus e desvios. Essas fraturas podem ser avaliadas por ensaios mecânicos e estão relacionadas a fatores como torção, flexão rotativa e dobramento alternado. É fundamental que os cirurgiões-dentistas conheçam as condutas e técnicas para solucionar essas intercorrências e reparar os danos causados. O objetivo do trabalho é revisar a literatura científica sobre os tipos de fratura de limas endodônticas e suas implicações no tratamento endodôntico.
Petriu 2021	Consequências e possibilidades de fratura dos instrumentos endodônticos no preparo de canais radiculares: revisão de literatura	Rotatórios e Reciprocantes	O texto discute a evolução da endodontia, com foco nas melhorias no preparo de canais radiculares. A modelagem do canal deve se aproximar de sua forma original, minimizando o desgaste da dentina, enquanto a limpeza e desinfecção adequadas são essenciais para o sucesso do tratamento. O rompimento de um instrumento durante o tratamento é uma complicação frustrante que pode comprometer a limpeza e o prognóstico, geralmente decorrente do uso inadequado do instrumento. É importante que o paciente seja informado sobre a fratura, uma questão ética para o cirurgião-dentista. Quando gerida corretamente, a presença de um fragmento quebrado pode não prejudicar o resultado do tratamento. O objetivo do trabalho foi revisar a literatura sobre as consequências das fraturas de instrumentos endodônticos, apresentando técnicas de remoção e práticas preventivas, destacando as opções disponíveis para lidar com esses incidentes durante o atendimento.
Nouri, amini jahromi 2021	A instrumentação mecanizada no tratamento endodôntico de dentes decíduos: Uma revisão integrativa	Rotatório e Reciprocantes	Este estudo comparou os movimentos rotatórios contínuos e reciprocantes na obtenção de patência apical em retratamentos de canais radiculares de molares mandibulares extraídos. Sessenta e quatro dentes foram divididos em quatro grupos com base na curvatura dos canais mésiovestibulares e no tipo de movimento utilizado (rotatório contínuo ou reciprocante). Os resultados mostraram que ambos os movimentos foram igualmente eficazes na obtenção de patência apical, tanto em canais retos quanto em canais moderadamente curvados, sem diferenças estatisticamente significativas entre os métodos.
Ferreira et al 2022	Comparação da eficiência de dois sistemas rotativos na conformação de canais simulados	sistemas rotativos	O estudo comparou a conformação de canais simulados por dois instrumentos rotatórios: ProTaper Next (PTN) e X-Gray após o segundo uso. Dezesseis blocos de canais simulados foram divididos em dois grupos (PTN e XG) e preenchidos com tinta china para análise. A instrumentação foi realizada com um motor de endodontia, e imagens fotográficas foram analisadas antes e após o procedimento com auxílio do software Adobe Photoshop. Os resultados indicaram, por meio do teste de Shapiro-Wilk, que os dados seguem uma distribuição normal. Concluiu-se que ambos os sistemas rotatórios foram eficientes no modelamento dos canais e são adequados para uso em canais curvos.
Haddad filho 2022	Estudo comparativo da capacidade de corte e resistência de instrumentos rotatórios de Ni–Ti Waveone® Gold e Trunatomy® durante o preparo do canal radicular	Rotatório e Reciprocantes	Este estudo comparou a capacidade de corte e resistência de dois sistemas de instrumentação em canais radiculares simulados em blocos de resina com curvatura padronizada de 45°. Após até dez ciclos de uso e esterilização, os blocos foram pesados antes e depois do preparo para avaliar a perda de material. O sistema TruNatomy® demonstrou maior resistência, completando todos os ciclos sem fratura, enquanto o protocolo Proglider® e WaveOne Gold Primary® fraturou no quinto uso. A capacidade de corte foi ligeiramente maior para o WaveOne Gold Primary®, mas a diferença não foi estatisticamente significativa.
Martins, vieira & kervahal 2022	Benefícios das limas rotatórias no tratamento Endodontia	Rotatório e Reciprocantes	Este estudo analisa os principais benefícios das limas rotatórias no tratamento endodôntico, destacando a importância de conforto e segurança para o paciente. O uso adequado dessas ferramentas ajuda a reduzir a dor durante os procedimentos e melhora a saúde do paciente. A pesquisa, baseada em uma revisão integrativa da literatura de 2014 a 2022, destaca que as limas rotatórias oferecem maior resistência, evitando quebras durante o tratamento. No entanto, é necessário que o cirurgião-dentista tenha habilidade no manuseio para garantir o sucesso do procedimento.
Reis 2022	Protocolo clinico dos sistemas de limas mecanizadas reciproc blue e trunatomy	Reciprocantes	A introdução de sistemas rotatórios mecanizados com instrumentos de níquel-titânio (NiTi) trouxe avanços significativos para o tratamento endodôntico, reduzindo iatrogenias e aumentando a eficiência. Novos sistemas, como os que utilizam movimento reciprocante, oferecem maior resistência à fratura e aprimoramento das propriedades mecânicas através de tratamentos térmicos. Esses avanços proporcionam tratamentos mais seguros e conservadores, preservando a estrutura dental saudável. O estudo aborda os sistemas TruNatomy, focado em preparo conservador, e Reciproc Blue, conhecido por sua simplicidade e alta resistência à fratura. Também será apresentado um passo a passo clínico para orientar o uso desses sistemas na prática endodôntica.
Ferreira, gomes & barbosa 2023	Evolução dos instrumentos Reciprocantes deni-ti em endodontia	Reciprocantes	As alterações pulpares podem ser causadas por fatores como cáries, traumas, infecções e envelhecimento, levando a dor e sensibilidade que muitas vezes requerem tratamento endodôntico. A terapia endodôntica tem evoluído com novas tecnologias, buscando melhores resultados e menores taxas de fracasso. Antigamente, instrumentos de aço inoxidável eram usados, mas sua rigidez frequentemente causava fraturas. Com o avanço tecnológico, ligas de NiTi foram introduzidas, proporcionando maior resistência e eficiência no tratamento. O sucesso endodôntico depende do conhecimento das inovações e melhorias nos instrumentos utilizados no processo.
Esposto 2023	Movimentos rotatórios e reciprocantes Revisão de Literatura	Rotatórios e Reciprocantes	A mecanização dos instrumentos trouxe avanços significativos para a Odontologia, especialmente na terapia endodôntica. O uso de limas de NiTi, mais flexíveis e seguras que as de aço inoxidável, possibilita a instrumentação com movimentos rotatórios e reciprocantes, melhorando o preparo dos canais radiculares. Esses movimentos apresentam vantagens, como menor incidência de fraturas e redução do tempo de trabalho, em comparação à instrumentação manual. Este estudo abordou as especificidades dessas técnicas, concluindo que ambas oferecem resultados eficazes. A escolha da melhor técnica depende do profissional, e novas pesquisas são sugeridas para ampliar o conhecimento na área.
Santos, busarello & rodrigues 2023	Instrumentação mecanizada dos canais radiculares: uma revisão de literatura	Rotatórios e Reciprocantes	Este trabalho revisou a literatura sobre a instrumentação mecanizada no tratamento endodôntico, destacando os avanços tecnológicos que tornaram os tratamentos mais rápidos e eficazes, reduzindo erros operatórios e aumentando o sucesso clínico. A pesquisa abrangeu publicações entre 2012 e 2022 nas bases Scielo, BVS, Google Scholar, PubMed e livros. A revisão demonstrou a importância dos instrumentos mecanizados para melhorar a qualidade e previsibilidade do preparo dos canais radiculares em comparação aos métodos convencionais. No entanto, mais estudos são necessários devido às diferentes indicações e limitações de cada instrumento
Monteiro et al 2023	A instrumentação mecanizada no tratamento endodôntico de dentes decíduos: Uma revisão integrativa	Rotatório e Reciprocantes	A saúde dos dentes de leite é essencial para a qualidade de vida infantil, mas a cárie pode levar a tratamentos complexos. A instrumentação mecânica é preferida à manual por limpar melhor os canais, acelerar o tratamento e proporcionar resultados mais uniformes. Este estudo revisou as vantagens e desvantagens da instrumentação mecanizada no tratamento de dentes decíduos, analisando 12 artigos publicados entre 2018 e 2022. A técnica mostrou-se promissora, oferecendo mais eficácia, segurança e precisão, mas há uma carência de estudos clínicos, indicando a necessidade de mais pesquisas.
Scherer, Souza & Vanni, 2023.	Effect of glide path instruments in cyclic fatigue resistetance of reciprocang instruments after three uses	Reciprocantes	Este estudo avaliou a influência de diferentes instrumentos de glide path na resistência à fadiga cíclica de instrumentos reciprocantes após três utilizações em molares inferiores. Foram utilizados 18 instrumentos Wave One Gold Primary, divididos em três grupos: G1 (lima manual K #15), G2 (Wave One Glider) e G3 (controle, sem glide path). Após o uso nos dentes, os instrumentos foram testados quanto à resistência à fadiga cíclica. Não houve diferença estatística entre os grupos, indicando que o uso de glide path não afetou a resistência dos instrumentos. Além disso, os instrumentos foram reutilizados com segurança sem fraturas.
Santos et al 2023	Instrumentação mecanizada em endodontia: evolução tecnológica e aplicação clinica	Rotatória e Reciprocantes	Este estudo, por meio de uma revisão de literatura, explora a evolução e o uso clínico das limas mecanizadas na instrumentação endodôntica. Com o avanço tecnológico e a introdução de ligas de níquel-titânio (NiTi) tratadas termicamente, houve uma revolução na endodontia, melhorando a flexibilidade dos instrumentos e reduzindo o tempo de tratamento. As limas mecanizadas, que realizam movimentos rotatórios, reciprocantes e adaptativos, permitem maior precisão, mantendo a anatomia original dos canais radiculares. O estudo destaca que, embora essas tecnologias tragam benefícios como mais conforto e menos acidentes, é essencial que o cirurgião-dentista tenha conhecimento técnico para maximizar seus resultados.
Rodrigues et al 2024	Evolução histórica dos instrumentos endodônticos de níquel-titânio: revisão de literatura	Reciprocantes	Os instrumentos endodônticos feitos de liga de Níquel e Titânio (NiTi) desempenham um papel crucial na endodontia moderna, graças ao aprimoramento dessa liga, que possibilitou a automatização e conferiu melhor flexibilidade e resistência à fratura. Este estudo visa revisar a evolução dos instrumentos endodônticos de NiTi e os fatores que impulsionaram essa evolução, como a necessidade de aumentar a flexibilidade, resistência e durabilidade. A metodologia utilizada é uma revisão integrativa da literatura, permitindo a compilação e análise de estudos anteriores para aprofundar a compreensão na área. Os resultados mostram um progresso significativo na tecnologia dos instrumentos de NiTi, com avanços na flexibilidade, resistência à fratura e tratamentos termomecânicos. A literatura indica uma tendência de inovação contínua, visando melhorar a eficácia e segurança nos procedimentos endodônticos. Conclui-se que a composição química e o tratamento termomecânico durante a fabricação influenciam as propriedades mecânicas da liga NiTi, sendo essencial entender essas características para compreender o desempenho dos instrumentos durante a formação do sistema de canais radiculares.
Gardélhia et al 2024	Tratamento endodôntico em dentes posteriores: sistema de rotação contínua e reciprocante	Rotatórios e Reciprocantes	A Endodontia é uma área da Odontologia que trata da polpa dental e dos tecidos ao redor do dente, com foco na prevenção, diagnóstico e tratamento de afecções periapicais. Com os avanços tecnológicos, os tratamentos endodônticos se tornaram mais rápidos, permitindo a preservação dos dentes e melhorando a saúde bucal. Este estudo revisou a literatura sobre o uso de sistemas de instrumentação rotatória em tratamentos endodônticos de dentes posteriores, destacando que certas limas rotatórias são eficazes na limpeza, desinfecção e modelagem dos canais radiculares em molares e pré-molares.
Gonçalves et al 2024	Avanços na endodontia: evolução dos sistemas reciprocantes e seu impacto na eficácia do tratamento	Sistemas Reciprocantes	A endodontia tem como objetivo a higienização, desinfecção e formatação dos canais radiculares para garantir a eficácia do tratamento. Este estudo revisa a evolução dos sistemas reciprocantes na endodontia, abordando suas vantagens e desafios. A pesquisa analisou artigos científicos e casos clínicos publicados entre 1985 e 2023, acessados pela base de dados PubMed (MEDLINE). A introdução de ligas de níquel-titânio (NiTi) revolucionou a prática, permitindo uma instrumentação mais precisa e eficiente. Sistemas reciprocantes, como o Reciproc e o WaveOne, oferecem vantagens como menor risco de fraturas e preservação da anatomia original do canal. Contudo, desafios permanecem, como a avaliação da eficácia a longo prazo e a minimização de detritos durante o procedimento. Apesar disso, a endodontia avança em direção a tratamentos mais eficazes, seguros e confortáveis para os pacientes.

5. Discussão

Tratamento endodôntico, com a finalidade de restabelecer a saúde dos dentes acometidos, tem usufruído consideravelmente dos avanços das técnicas de instrumentação mecanizadas, em especial das limas rotatórias e reciprocantes, promovendo uma revolução na forma como os profissionais trabalham na preparação dos canais radiculares, proporcionando não somente performance, mas aumentando a segurança e o conforto do paciente.

Os sistemas de limas rotatórias são efetivos na preparação dos canais radiculares e possuem excelente resistência à fratura, como descrito por Martins, Vieira & Kervahal (2022). O uso correto de limas rotatórias determina o tratamento mais seguro e com menos dor e desconforto para o paciente, vantagem importante para a aceitação do tratamento (Martins, Vieira & Kervahal, 2022). Ademais, a utilização destes instrumentos promove maior eficácia do procedimento, visto que eles conseguem remover o tecido dentário maior precisão e rapidez, diminuindo o tempo do tratamento sem comprometimento da qualidade final.

Por sua vez, os sistemas reciprocantes, como Reciproc e WaveOne, são conhecidos pela sua flexibilidade e resistência à fratura. Segundo Reis (2022), a introdução do movimento reciprocante foi um sucesso na evolução dos instrumentos mecanizados. Estes sistemas foram desenhados para favorecer menores riscos de fraturas dos instrumentos ao mesmo tempo que conferem vantagens no preparo conservador dos canais, preservando a estrutura dentária sadia. Destaca-se a alta resistência deste instrumento e a simplicidade de uso do Reciproc Blue, características que tornam estes sistemas indicados para situações clínicas difíceis (Reis, 2022).

O desenvolvimento das ligas de NiTi (Níquel-Titânio), que proporcionaram maior flexibilidade e resistência aos instrumentos, são fundamentais para o sucesso dos tratamentos endodônticos modernos. Ferreira, Gomes & Barbosa (2023) afirmam que a introdução de ligas termicamente tratadas possibilitou a fabricação de instrumentos mais duráveis e eficientes. Esses materiais não apenas conferem maior resistência à fadiga cíclica, mas também têm melhor adaptação às curvaturas dos canais radiculares, que constitui um desafio frequente durante o tratamento endodôntico.

Estudos como o de Santos, Busarello e Rodrigues (2023) ressaltam que, ao longo dos anos, houve evolução clara nas propriedades mecânicas destes instrumentos. A introdução de limas mecanizadas rotatórias e reciprocantes dá-se também pelo contínuo aprimoramento dos materiais, que permitiram maior precisão nos procedimentos endodônticos, ao mesmo tempo em que reduziram as taxas de fraturas e aumentaram a segurança (Santos, Busarello e Rodrigues, 2023).

Comparação entre as técnicas rotatórias e reciprocantes, as duas técnicas, possuem suas vantagens, contudo, a escolha do sistema a ser utilizado é dependente das particularidades de cada caso clínico. Esposto (2023) relatou que as limas rotatórias possuem maior rapidez na remoção de dentina, contudo, o movimento reciprocante, por ser menos agressivo, tende a ser mais eficaz em tratamentos com canais mais curvados onde o risco de fratura do instrumento é maior.

A análise de Gonçalves et al. (2024) também corroborou que, embora os sistemas reciprocantes demonstraram ser mais suaves para os canais radiculares, estes podem requerer um maior número de ciclos de trabalho para atingir o preparo ideal. Contudo, a escolha do método é dependente da habilidade do cirurgião-dentista e da anatomia de cada dente, como destacou Scherer, Souza e Vanni (2023). No estudo de Rodrigues et al. (2024) a evolução dos instrumentos de NiTi foi associada a uma diminuição significativa da incidência de fraturas, tanto para sistemas rotatórios quanto reciprocantes, demonstrando que ambas opções têm evoluído para mais segurança e eficiência.

Os avanços no campo da instrumentação mecanizada exercem influência direta sobre a prática clínica. A utilização de limas mecanizadas de tipo rotatório ou reciprocante tem propiciado resultados mais consistentes e previsíveis. Em artigo publicado por Monteiro et al. (2023) sua utilização em dentes decíduos foi considerada promissora, demonstrando maior eficácia no preparo dos canais radiculares e maior rapidez do procedimento, embora tenha sido concluído que valeria a pena desenvolver mais investigações clínicas para confirmação dessas evidências na prática clínica diária.

Ademais, o estudo de Gardélhia et al. (2024) indica que a instrumentação mecanizada tem proporcionado um tratamento mais rápido e seguro, ante tudo, para os dentes posteriores, onde o preparo dos canais radiculares pode ser mais dificultoso, devido à complexidade de sua anatomia. Nesses casos, a utilização dos sistemas mecanizados tem se demonstrado superior aos métodos convencionais, garantindo a remoção do tecido infectado e preservando a estrutura dental remanescente.

Com esta discussão se pode perceber a relevância dos sistemas de limas rotatórias e reciprocantes para a endodontia da atualidade, enfatizando os benefícios e os desafios de cada técnica. O desenvolvimento dos materiais e o aprimoramento das tecnologias têm elevado os padrões de segurança e eficiência, proporcionando tratamentos mais rápidos, eficazes e não invasivos para os pacientes.

6. Conclusão

Em síntese, ao compararmos os sistemas rotativos e reciprocantes, no contexto do tratamento endodôntico, notamos que cada um deles possui características peculiares que afetam diretamente os índices de sucesso clínico. A escolha entre os sistemas deve considerar não apenas as características anatômicas do sistema radicular, mas também a habilidade do profissional e suas preferências pessoais. Embora os dois sistemas apresentem vantagens evidentes em determinados casos, o sucesso do tratamento será função de uma escolha bem fundamentada, a qual leve em consideração as exigências do caso específico.

Dessa maneira, espera-se que este trabalho ajude a aprimorar as atividades clínicas em endodontia, fornecendo para os profissionais recursos que os apoiarão na realização de suas decisões sobre a escolha do sistema de instrumentação. A pesquisa continuada e as inovações tecnológicas na área de endodontia são fundamentais para o desenvolvimento de sistemas modernizados que atendam as crescentes exigências dos tratamentos endodônticos, dessa forma garantindo segurança e eficiência nos cuidados com os pacientes.

Referências

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