REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/pa10202411301146
Jailton Borges Neves Junior1
Kelly Roberta Santos Dias Failache2
Milli Beatriz Lopes3
Orientadora: Profa . Msc. Thayna Silva Do Carmo Tavares4
RESUMO
As próteses dentárias são uma solução essencial para pacientes edêntulos, permitindo reabilitação oral e melhoria na qualidade de vida. Contudo, próteses mal adaptadas e práticas inadequadas de higiene bucal podem resultar em lesões orais, como úlceras traumáticas, hiperplasia fibrosa e estomatite protética. Este estudo revisa artigos publicados entre 2020 e 2024 nas bases de dados PubMed, SciELO e Scopus para identificar as complicações mais frequentes e discutir a importância da adaptação correta e da higiene preventiva.
Palavras-chave: Prótese Dentária, Higiene Bucal, Manifestações Orais, Estomatite Protética.
ABSTRACT
Dental prostheses are essential solutions for edentulous patients, providing oral rehabilitation and improving quality of life. However, ill-fitting dentures and inadequate oral hygiene practices can lead to oral lesions, such as traumatic ulcers, fibrous hyperplasia, and denture stomatitis. This study reviews articles published between 2020 and 2024 from PubMed, SciELO, and Scopus databases to identify the most common complications and discuss the importance of correct adaptation and preventive hygiene to avoid these lesions. Results indicate that proper denture adjustments and rigorous hygiene practices can significantly reduce the incidence of these issues, particularly in elderly patients. The findings suggest that dental professionals should prioritize periodic prosthetic adjustments and provide thorough patient education on oral hygiene to minimize the risk of lesions associated with denture use.
Keywords: Dental Prosthesis, Oral Hygiene, Oral Manifestations, Prosthetic Stomatitis.
1 INTRODUÇÃO
A perda dentária é uma condição comum que pode afetar indivíduos de todas as idades, sendo mais prevalente entre a população idosa devido ao envelhecimento natural dos tecidos e à maior exposição a doenças periodontais e cáries. Essa condição não afeta apenas a capacidade mastigatória, mas também tem um impacto significativo na estética facial, na fala e, consequentemente, na qualidade de vida dos pacientes (Andrade et al., 2021). Para restaurar essas funções perdidas, o uso de próteses dentárias se tornou uma prática amplamente adotada na odontologia, oferecendo uma solução funcional e estética que permite a reabilitação oral e social dos pacientes (Braga & Gonçalves, 2024; Costa & Mendes, 2021).
Embora as próteses dentárias proporcionem benefícios significativos, o seu sucesso clínico está diretamente relacionado à adaptação adequada e à manutenção de uma boa higiene bucal (Ferreira & Costa, 2021; Silva & Pereira, 2022). A literatura evidencia que próteses mal adaptadas ou a falta de instruções sobre a higienização correta podem resultar em diversas complicações orais. Entre essas complicações, destacam-se as úlceras traumáticas, a hiperplasia fibrosa inflamatória e a estomatite protética, que são frequentemente associadas ao acúmulo de biofilme e à pressão inadequada sobre os tecidos moles da cavidade oral (Teixeira et al., 2023; Gomes & Dias, 2023).
De acordo com estudos recentes, entre 30% e 50% dos usuários de próteses no Brasil desenvolvem algum tipo de lesão oral ao longo do tempo, especialmente quando a adaptação protética não é periodicamente avaliada e ajustada (Lima et al., 2022). Essas lesões não apenas causam desconforto e dor, mas também podem predispor os pacientes a infecções mais graves, como as infecções fúngicas, exacerbando o quadro clínico e comprometendo a saúde bucal de forma mais ampla (Oliveira, 2024; Campos & Matos, 2021).
Além disso, a população idosa, que constitui a maior parte dos usuários de próteses, apresenta desafios adicionais, como a diminuição da destreza manual para a realização de uma higiene eficaz e um tecido gengival mais delicado, aumentando a suscetibilidade a lesões (Vieira et al., 2022). Diante desse cenário, torna-se crucial que os profissionais de odontologia priorizem não apenas a confecção de próteses
personalizadas e bem adaptadas, mas também o acompanhamento contínuo e a educação dos pacientes sobre técnicas adequadas de higiene, como forma de prevenção de complicações (Martins & Souza, 2023; Carvalho & Araujo, 2024).
Este estudo revisa a literatura publicada entre 2020 e 2024 nas bases de dados PubMed, SciELO e Scopus, com o objetivo de analisar as complicações mais frequentes associadas ao uso de próteses dentárias, destacando a importância de uma adaptação protética correta e das práticas de higiene bucal na prevenção de lesões (Barros et al., 2020; Santos, 2021).
2 METODOLOGIA
A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e Scopus, utilizando os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS/MeSH): “Prótese Dentária”, “Higiene Bucal”, “Manifestações Orais” e “Estomatite Protética”, associados aos operadores booleanos “AND” e ‘’OR”.
Os critérios de inclusão para a seleção dos artigos consideraram publicações realizadas no período entre 2020 e 2024, disponíveis em inglês ou português, que abordassem lesões orais diretamente relacionadas ao uso de próteses dentárias.
Por outro lado, os critérios de exclusão eliminaram estudos que tratavam de lesões orais sem associação com o uso de próteses dentárias, estudos anteriores a 2020, cartas ao editor, artigos de retratação e capítulos de livro.
Os dados foram tabulados em planilha de Excel para análise descritiva.
3 RESULTADOS
Foram identificados 128 artigos, dos quais, após remoção de duplicatas, 40 atenderam aos critérios de inclusão e foram selecionados para análise.
A Tabela 1 identifica os tipos de lesões mais comuns em usuários de próteses dentárias, suas principais causas e as recomendações de tratamento citadas nos estudos.
Tabela 1- Artigos incluídos na revisão de literatura.
Legenda: Autoria Própria.
4 DISCUSSÃO
4.1 Evolução dos Materiais Protéticos
Os materiais usados em próteses dentárias evoluíram consideravelmente ao longo dos anos. Enquanto as próteses mais antigas eram feitas com materiais básicos e não biocompatíveis, as modernas utilizam compostos avançados, como acrílicos e cerâmicas biocompatíveis, que reduzem a irritação gengival e o acúmulo de biofilme. Além disso, a incorporação de substâncias antifúngicas e antimicrobianas aos materiais protéticos mostra-se promissora na prevenção de infecções fúngicas e bacterianas, melhorando a segurança e o conforto do paciente (Xavier & Dias, 2023).
4.2 Protocolos de Higienização e Rotinas de Manutenção
Os artigos analisados ressaltam a importância de protocolos de higienização para evitar o acúmulo de biofilme e prevenir lesões. Recomenda-se que a limpeza das próteses seja realizada ao menos duas vezes ao dia, utilizando soluções antimicrobianas específicas. Além disso, visitas regulares ao dentista para ajustes e manutenção das próteses são fundamentais para garantir sua adaptação adequada e evitar complicações (Martins & Souza, 2023).
4.3 Tipos de Lesões, Causas e Tratamentos
O uso prolongado e inadequado de próteses dentárias pode levar ao desenvolvimento de diferentes tipos de lesões:
- Úlceras Traumáticas: Geralmente causadas por próteses mal ajustadas que geram pressão excessiva em áreas específicas da mucosa bucal. O tratamento envolve o ajuste ou substituição da prótese, além do uso de agentes tópicos para aliviar a inflamação e promover a cicatrização.
- Hiperplasia Fibrosa: Resulta de irritação crônica da mucosa, muitas vezes associada ao uso contínuo de próteses mal adaptadas. O manejo inclui a remoção cirúrgica do tecido hiperplásico, ajuste da prótese e acompanhamento para prevenir recorrências.
- Estomatite Protética: Frequentemente associada à colonização de fungos, como o Candida albicans. O tratamento inclui a desinfecção da prótese, uso de antifúngicos tópicos ou sistêmicos e reforço na higiene oral e das próteses.
- Infecções Fúngicas: Além da estomatite protética, outras infecções fúngicas podem ocorrer devido ao acúmulo de biofilme em próteses mal higienizadas. A abordagem envolve o uso de antifúngicos e a implementação de protocolos de higienização mais rigorosos.
4.4 Desafios Específicos para Pacientes Geriátricos
Pacientes idosos são os mais vulneráveis às lesões associadas ao uso de próteses devido a fatores como redução da destreza manual e presença de xerostomia. Estratégias como o uso de próteses mais leves, o incentivo ao uso de saliva artificial e a realização de exames periódicos para monitoramento das lesões são recomendadas para esse grupo específico (Ribeiro & Santos, 2024).
4.5 Perspectivas Futuras e Inovações
Novas tecnologias estão sendo aplicadas na área de próteses, incluindo o uso de impressão 3D para a personalização e produção de próteses mais precisas e confortáveis. A aplicação de probióticos também tem sido explorada para manter o equilíbrio da microbiota oral, o que pode reduzir a incidência de infecções e melhorar a saúde bucal dos pacientes (Fonseca & Andrade, 2023).
5 CONCLUSÃO
As lesões orais associadas ao uso de próteses dentárias mal adaptadas permanecem um desafio significativo na odontologia. A revisão destaca que a adaptação cuidadosa das próteses, associada a práticas rigorosas de higiene e acompanhamento odontológico regular, pode reduzir substancialmente complicações, especialmente em pacientes idosos. Avanços como impressão 3D e materiais antimicrobianos mostram-se promissores, enquanto estratégias multidisciplinares e educativas são fundamentais para promover a saúde bucal e a qualidade de vida desses pacientes. O desenvolvimento contínuo de novos materiais e tecnologias reforça o potencial de um atendimento mais eficaz e humanizado.
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1Curso de Odontologia, Faculdade Ideal Wyden. E-mail:jnevesj99@gmail.com
2Curso de Odontologia, Faculdade Ideal Wyden. E-mail:kellyfailache@gmail.com
3Curso de Odontologia, Faculdade Ideal Wyden. E-mail:biatrizmaite@gmail.com
4Curso de Odontologia, Faculdade Ideal Wyden. E-mail:thaynasdocarmo@hotmail.com