PHYSIOTHERAPY AND SKIN AGING: APPROACHES TO IMPROVE ELASTICITY AND APPEARANCE OF THE SKIN1
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/fa10202410302328
Ila Oliveira Arabi2,
Rosilene Queiroz de Oliveira Araujo3
RESUMO
A fisioterapia, amplamente conhecida por seu papel na reabilitação física e na recuperação de movimentos, tem ampliado sua atuação para novos campos, como a estética e os cuidados com a pele. O objetivo principal foi analisar as abordagens terapêuticas voltadas para o rejuvenescimento facial, utilizando métodos como a radiofrequência, drenagem linfática e eletroterapia. O estudo foi realizado por meio de uma revisão de literatura, abrangendo artigos das bases de dados: Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrievel System (MEDLINE), utilizando descritores como “fisioterapia”, “envelhecimento cutâneo”, “elasticidade da pele”, “tratamento estético” e “saúde da pele”. Os resultados indicaram que as técnicas fisioterapêuticas são eficazes para estimular a produção de colágeno, melhorar a circulação sanguínea e regeneração celular, resultando em uma pele mais firme e rejuvenescida. Conclui-se que a Fisioterapia Dermatofuncional não só oferece benefícios estéticos, mas também melhora a autoestima e o bem-estar emocional, sendo necessária a personalização dos tratamentos de acordo com as necessidades individuais.
Palavras–Chave: Fisioterapia; Envelhecimento cutâneo; Elasticidade da pele; Radiofrequência.
ABSTRACT
Physical therapy, widely recognized for its role in physical rehabilitation and movement recovery, has expanded its scope into new fields, such as aesthetics and skincare. The main objective was to analyze therapeutic approaches aimed at facial rejuvenation, using methods such as radiofrequency, lymphatic drainage, and electrotherapy. The study was conducted through a literature review, covering articles from databases including the Virtual Health Library (VHL), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), and Medical Literature Analysis and Retrieval System (MEDLINE), using descriptors such as “physical therapy,” “skin aging,” “skin elasticity,” “aesthetic treatment,” and “skin health.” The results indicated that physiotherapeutic techniques are effective in stimulating collagen production, improving blood circulation, and promoting cellular regeneration, resulting in firmer and rejuvenated skin. It is concluded that dermato-functional physical therapy not only offers aesthetic benefits but also enhances selfesteem and emotional well-being, making it essential to personalize treatments according to individual needs.
Keywords: Physical Therapy; Skin Aging; Skin Elasticity; Radiofrequency.
1 INTRODUÇÃO
A fisioterapia, tradicionalmente reconhecida por sua atuação na reabilitação física e na recuperação de movimentos, tem se expandido para áreas inesperadas, como a estética e o cuidado com a pele. O envelhecimento cutâneo é um processo natural que afeta a maioria das pessoas ao longo da vida, caracterizado por alterações na estrutura e na função da pele, resultando em perda de elasticidade, rugas, flacidez e desidratação (MIRANDA, 2020).
Dessa maneira, essas mudanças são influenciadas por fatores intrínsecos, como a genética e a biologia do envelhecimento, e extrínsecos, como exposição solar, poluição, hábitos de vida e cuidados inadequados. À medida que a população envelhece, o interesse por intervenções que melhorem a aparência e a saúde da pele se torna cada vez mais relevante, e a fisioterapia surge como uma alternativa promissora (ESTEVES & BRANDÃO, 2022).
As abordagens fisioterapêuticas voltadas para o envelhecimento cutâneo incluem uma variedade de técnicas e métodos que visam promover a elasticidade e a vitalidade da pele. Entre essas, destacam-se a terapia manual, a eletroterapia, os exercícios específicos e a utilização de recursos como o ultrassom e a radiofrequência (LIMA, 2021).
Assim, a terapia manual envolve o uso das mãos do terapeuta para aplicar técnicas de mobilização e manipulação nos tecidos moles e articulações do corpo. Já a eletroterapia consiste no uso de correntes elétricas terapêuticas aplicadas ao corpo com diferentes finalidades, como estimular músculos, reduzir dores e acelerar a regeneração dos tecidos. Os eletroterápicos são frequentemente utilizados em processos de reabilitação para melhorar a função muscular e diminuir a inflamação (MONTEIRO & SILVA,2020).
De forma análoga, o ultrassom terapêutico utiliza ondas sonoras de alta frequência para penetrar nos tecidos profundos, melhorando a circulação, acelerando a cicatrização e reduzindo inflamações. A radiofrequência, por meio de ondas eletromagnéticas, aquece as camadas profundas da pele, estimulando a produção de colágeno e resultando em uma pele mais firme e rejuvenescida, sendo amplamente usada para tratar flacidez e rugas (SILVA et al., 2023),
Sendo assim, Lopes e colaboradores (2020), menciona que essas técnicas podem estimular a circulação sanguínea, promover a regeneração celular e melhorar a oxigenação dos tecidos, fatores cruciais para a manutenção da saúde cutânea. Além disso, a fisioterapia pode incluir orientações sobre hábitos saudáveis, como a prática regular de exercícios físicos, uma alimentação equilibrada e a adoção de cuidados adequados com a pele, que em conjunto, podem potencializar os resultados dos tratamentos.
A terapia manual, por exemplo, pode ser utilizada para realizar drenagens linfáticas que ajudam a eliminar toxinas e a reduzir o inchaço, além de técnicas de massagem que promovem a tonificação dos músculos faciais. A eletroterapia, por sua vez, pode ser empregada para estimular as fibras de colágeno e elastina, essenciais para a firmeza e elasticidade da pele. O uso do ultrassom e da radiofrequência tem se mostrado eficaz na melhora da textura da pele e na redução de flacidez, resultando em uma aparência mais jovem e saudável (LIMA, 2021).
Além das intervenções físicas, a abordagem da fisioterapia também se destaca por considerar o indivíduo como um todo, levando em conta não apenas a estética, mas também a qualidade de vida e o bem-estar emocional do paciente. O envelhecimento da pele pode impactar a autoestima e a autopercepção, e, portanto, as estratégias adotadas devem incluir um suporte psicológico e educativo, permitindo que os pacientes se sintam mais confiantes em relação à sua aparência (ESTEVES & BRANDÃO, 2022).
Neste contexto, a combinação de técnicas fisioterapêuticas com uma abordagem holística representa uma maneira eficaz de enfrentar os desafios impostos pelo envelhecimento cutâneo. Com isso, o objetivo principal deste estudo é o uso da fisioterapia no tratamento do envelhecimento cutâneo.
2 MATERIAIS E MÉTODOS
Este estudo é uma revisão de literatura que tem como foco o uso da fisioterapia no tratamento do envelhecimento cutâneo, com ênfase em abordagens que visam melhorar a elasticidade e a aparência da pele. A busca foi realizada nas bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrievel System (MEDLINE), utilizando descritores como “fisioterapia”, “envelhecimento cutâneo”, “elasticidade da pele”, “tratamento estético” e “saúde da pele”.
A seleção de estudos seguiu critérios de inclusão, como artigos disponíveis em texto completo e publicados em português ou inglês, ensaios clínicos e estudos experimentais que abordassem especificamente o uso da fisioterapia para melhorar a elasticidade e a aparência da pele.
Inicialmente, foi realizada uma leitura dos títulos e resumos para identificar a relevância dos estudos selecionados. Após essa triagem, os textos completos dos artigos considerados pertinentes foram lidos na íntegra para avaliar os dados relativos às modalidades de fisioterapia utilizadas, sua eficácia, possíveis efeitos adversos, contraindicações e o impacto no manejo do envelhecimento cutâneo.
Foram excluídos estudos que não abordassem o envelhecimento da pele ou que tratassem de outros métodos terapêuticos sem foco na fisioterapia, artigos incompletos, resumos simples e expandidos, trabalhos que relacionavam outras intervenções, dissertações de mestrado e artigos duplicados e de revisão.
Os dados coletados foram organizados e analisados de maneira qualitativa, buscando identificar os principais resultados e conclusões dos estudos revisados. A análise comparativa dos achados permitiu discutir as modalidades mais utilizadas de fisioterapia, sua eficácia e os efeitos adversos mais comuns, além de apontar as limitações e recomendações para o uso dessa terapia no tratamento do envelhecimento cutâneo.
A figura 1 abaixo ilustra o detalhamento do processo de escolha dos artigos selecionados para compor esta revisão integrativa:
3 RESULTADOS
Para facilitar a organização das informações, os artigos selecionados foram apresentados em dois quadros. No Quadro 1, constam os autores, o ano de publicação, o título e a metodologia dos estudos. Já no Quadro 2, estão a amostra, as intervenções realizadas e os resultados significativos. Esses dados extraídos foram fundamentais para a elaboração desta pesquisa.
Quadro 1 – Caracterização dos estudos
| AUTOR | TÍTULO | TIPO DE ESTUDO | |
| 1° | Andretta, Torrezan& Ramiro, 2018 | A influência da massagem facial na qualidade de vida de idosos residentes em asilos | Pesquisa de campo |
| 2º | Facchinetti, Souza & Santos, 2017 | Radiofrequência no rejuvenescimento facial | Pesquisa experimental, exploratória, quantitativa, descritiva, com delineamento transversal. |
| 3º | Ferreira et al., 2020 | Avaliação De Pele Facial Dos Acadêmicos De Fisioterapia Do Centro Universitário Do Pará | Pesquisa quantitativa, analítica e descritiva |
| 4º | Lemos & Limana, 2013 | Análise da eficácia da radiofrequência no envelhecimento cutâneo com intervalo de aplicações quinzenais | Estudo experimental. |
| 5º | Paiva et al., 2018 | Levantamento do perfil dos pacientes e tratamentos mais utilizados em uma clínica de dermato-funcional em pelotas-rs. | Pesquisa de campo |
| 6º | Silva et al., 2017 | Efeitos da radiofrequência no rejuvenescimento facial: estudo experimental | Ensaio clínico controlado |
| 7º | Silva et al., 2020 | Perfil dos pacientes atendidos no Ambulatório de Fisioterapia Dermatofuncional da Clínica de Fisioterapia do Centro Universitário de Patos de Minas–UNIPAM | Pesquisa de campo |
| 8º | Soares, 2014 | Benefícios da microcorrentes no envelhecimento cutâneo | Estudo experimental. |
Quadro 2 – Detalhamento dos artigos encontrados
| AMOSTRA | RECURSOS | RESULTADOS | |
| 1º | N° 13 (homens e mulheres) Idade: entre 68 e 94 anos. | 10 sessões de massagem facial realizadas uma vez por semana. Questionários de qualidade de vida. | A intervenção melhorou a satisfação pessoal, sentimentos positivos e qualidade de vida dos idosos. |
| 2º | Mulheres com rugas na região glabelar e frontal da face, submetidas a dez sessões de radiofrequência. | Dez sessões de radiofrequência, registro fotográfico, ficha de avaliação facial, Questionário de satisfação. | Observou-se redução significativa das rugas (p=0,016) e melhorias na coloração e textura da pele, com alta satisfação das participantes. |
| 3º | 131 acadêmicos de fisioterapia do Centro Universitário do Pará, ambos os sexos, entre 18 e 30 anos. | Questionário de Baumann para avaliação da pele. | Predominaram peles secas, resistentes e não pigmentadas, com 84,70% de pele seca. A pele seca, sensível e enrugada foi a mais comum, exigindo cuidados especiais. |
| 4º | Cinco voluntárias escolhidas aleatoriamente, submetidas a cinco sessões de radiofrequência na face. | Equipamento de radiofrequência a cada 15 dias. Equipamento de radiofrequência utilizado a cada 15 dias Tratamento com radiofrequência aplicado ao grupo experimental Análise estatística dos resultados para verificar a eficácia do tratamento | O estudo avaliou a eficácia da radiofrequência no rejuvenescimento facial e o intervalo ideal entre sessões. |
| 5º | Fichas de avaliação de pacientes atendidos em uma clínica de fisioterapia dermato-funcional na cidade de Pelotas-RS, analisadas durante um período de 13 meses (julho de 2012 a julho de 2013). | Tratamentos destacados: carboxiterapia, radiofrequência e suas associações (para mulheres); Limpeza de pele e combinação de ultrassom e carboxiterapia (para homens). | Mais de 80% dos pacientes eram mulheres, com média de idade de 48,5 anos para elas e 34,5 anos para eles. As queixas masculinas incluíram acne, rugas e lipodistrofia, indicando maior busca por tratamentos estéticos. |
| 6º | 40 voluntárias do sexo feminino, com idade entre 35 e 55 anos, divididas em dois grupos. | Tratamento com radiofrequência aplicado ao grupo experimental. Análise estatística dos resultados para verificar a eficácia do tratamento Registro fotográfico do antes e depois para avaliação visual das melhorias Sessões de acompanhamento psicológico para avaliar a satisfação dos pacientes Formação contínua da equipe técnica sobre novas tecnologias e técnicas de radiofrequência | A radiofrequência melhorou a flacidez facial, mas não houve mudanças significativas no tônus cutâneo ou profundidade de rugas. |
| 7º | 55 prontuários de pacientes atendidas na Clínica de Fisioterapia do UNIPAM entre março de 2015 e setembro de 2018. | Questionário com informações sociodemográficas e clínicas; análise estatística realizada com o software SPSS. O peeling de diamante foi o recurso mais utilizado, seguido da limpeza profunda de pele. | A maioria dos pacientes era do sexo feminino, com média de idade de 38 ± 17,4 anos, e solteiras. As disfunções mais frequentes foram faciais e adiposidade localizada. |
| 8º | Dez voluntárias submetidas a dez sessões de aplicação de microcorrentes na face. | Aplicações de microcorrentes com eletrodo móvel, sem princípio ativo, realizadas duas vezes por semana. | Houve melhora na textura e clareamento da pele após o tratamento, mas sem alterações significativas no tônus cutâneo ou profundidade de rugas. O estudo recomenda mais pesquisas sobre tipos de eletrodos, tempos de aplicação e número de sessões. |
Os artigos analisados abordam diferentes intervenções estéticas e suas eficácias na melhoria da qualidade da pele e da satisfação dos pacientes. O primeiro estudo, com uma amostra de idosos entre 68 e 94 anos, destacou que dez sessões de massagem facial, combinadas com questionários de qualidade de vida, resultaram em uma melhoria significativa na satisfação pessoal e na qualidade de vida dos participantes.
No segundo artigo, mulheres com rugas na região glabelar e frontal foram submetidas a dez sessões de radiofrequência, que mostraram uma redução significativa das rugas (p=0,016), além de melhorias na coloração e textura da pele, com alta satisfação relatada pelas participantes. O terceiro estudo focou em 131 acadêmicos de fisioterapia e utilizou o Questionário de Baumann e análise facial por imagem, revelando uma predominância de peles secas e resistentes, o que requer cuidados especiais.
Outros artigos exploraram a eficácia da radiofrequência em grupos variados. Um estudo com cinco voluntárias submetidas a cinco sessões de radiofrequência e um registro fotográfico constatou melhorias na flacidez facial, embora sem alterações significativas no tônus cutâneo. Por fim, um levantamento de prontuários em uma clínica de fisioterapia mostrou que as mulheres, em sua maioria, buscavam tratamentos estéticos, com o peeling de diamante sendo o recurso mais utilizado. Esses estudos ressaltam a diversidade de abordagens e a importância da avaliação contínua para o aprimoramento das intervenções estéticas.
4 DISCUSSÃO
O envelhecimento cutâneo é um processo biológico inevitável que, embora esteja associado a fatores intrínsecos como a genética e a idade, também pode ser acelerado por fatores extrínsecos, como exposição solar, hábitos alimentares inadequados e estresse. Com o avanço da ciência e da tecnologia, diversas abordagens têm sido desenvolvidas para minimizar os sinais de envelhecimento, com o intuito de atender à crescente demanda por tratamentos estéticos que visam a melhora da aparência da pele e a redução de rugas (ANDRETTA, TORREZAN& RAMIRO, 2018).
Dentre essas abordagens destaca-se a radiofrequência, um método não invasivo bastante empregado para o rejuvenescimento facial. Esse tratamento estimula a produção de colágeno e provoca a contração das fibras já presentes, proporcionando uma pele mais firme e com aparência mais jovem (SILVA et al., 2020).
Diversos estudos têm investigado a eficácia da radiofrequência no tratamento de rugas e outros sinais de envelhecimento. O estudo de Ferreira et al. (2020) destacou a predominância de pele seca, resistente, não pigmentada e com tendência a rugas entre os acadêmicos de fisioterapia do Centro Universitário do Pará. Esses resultados contrastam com o ambiente geográfico quente e úmido da região Norte, que poderia favorecer uma maior oleosidade da pele.
Já os estudos de Lemos e Limana (2013) e Facchinetti et al. (2017) investigaram os efeitos da radiofrequência no envelhecimento cutâneo, apontando a melhora na textura da pele e a redução das rugas. Embora focados em diferentes contextos (acadêmicos e voluntárias de tratamento estético), ambos os estudos abordam a saúde da pele e os desafios do envelhecimento.
Portanto, os resultados de Ferreira et al. (2020) apontam uma discrepância em relação ao estudo de Facchinetti et al. (2017), que observou maior prevalência de pele oleosa. Além disso, o estudo sugere que fatores hormonais e de exposição solar influenciam a ausência de hiperpigmentação. Já Lemos e Limana (2013) compararam os intervalos de aplicação de radiofrequência, confirmando a eficácia em sessões quinzenais para melhorar o tônus da pele.
Corroboram esses achados o autor Facchinetti et al. (2017) ao confirmar que as aplicações semanais de radiofrequência também reduziram significativamente as rugas. No entanto, a eficácia varia conforme a idade e o tipo de pele, o que ficou evidente em seu estudo, onde os resultados em pacientes mais velhos não foram tão expressivos.
Assim então, a predominância de pele seca entre os acadêmicos no estudo de Ferreira et al. (2020) pode refletir o impacto de cuidados inadequados com a pele e exposição excessiva ao sol, corroborando a influência dos fatores externos no envelhecimento cutâneo. Nos estudos sobre radiofrequência, os resultados sugerem que tanto a frequência quinzenal quanto a semanal proporcionam melhorias significativas no rejuvenescimento facial. No entanto, fatores intrínsecos, como idade e predisposição genética, influenciam a resposta ao tratamento, explicando as variações nos resultados de Facchinetti et al. (2017).
Os estudos sugerem que tratamentos como a radiofrequência são eficazes para o rejuvenescimento facial, especialmente quando aplicados de maneira regular. No entanto, os resultados de Ferreira et al. (2020) indicam que cuidados preventivos com a pele, como o uso de protetor solar e a higienização adequada, são essenciais para minimizar os efeitos do envelhecimento precoce, particularmente em regiões de alta exposição solar. Isso reforça a importância da educação sobre hábitos saudáveis para manter a saúde da pele em diversas faixas etárias e condições climáticas.
Assim, essas observações corroboram com as descobertas de Soares (2014), que também investigou os benefícios das microcorrentes na pele senil, destacando que, apesar de não haver alteração no tônus ou profundidade de rugas, houve uma melhora considerável na textura e coloração da pele, o que se alinha com os efeitos benéficos descritos por Silva et al. (2023).
No entanto, os resultados de Soares (2014) revelam uma limitação nas intervenções com microcorrentes no combate às rugas e flacidez, sugerindo a necessidade de otimização de parâmetros como o tipo de eletrodo e o tempo de aplicação, além de mais sessões para resultados mais efetivos.
Em comparação, os estudos de Borges (2014) e Bayat (2015), que examinaram o uso de microcorrentes em processos de cicatrização, também indicaram variações nos resultados, sugerindo que a aplicabilidade dessa corrente em tecidos sem lesões visíveis, como na pele envelhecida, pode ser limitada. Isso contrasta com os achados de Soares (2014), que evidenciam a efetividade das microcorrentes em contextos de reparo tecidual, mas cujas conclusões devem ser interpretadas com cautela quando aplicadas a tratamentos estéticos faciais.
Por outro lado, Silva et al. (2017), ao estudarem os efeitos da radiofrequência no rejuvenescimento facial, verificaram uma melhora na flacidez através do aumento do ângulo do sulco nasogeniano, um indicador de maior firmeza da pele. Embora o estudo tenha apresentado limitações em termos de resultados estatisticamente significativos, especialmente na medição do sulco nasogeniano, ele traz contribuições importantes sobre o potencial da radiofrequência como recurso para o tratamento de rugas e flacidez.
Desse modo, comparando com os achados de Paiva et al., (2018), é evidente que a radiofrequência, assim como as microcorrentes, figura entre os principais recursos utilizados na fisioterapia dermatofuncional para atenuar os sinais do envelhecimento, ainda que a padronização dos parâmetros de tratamento permaneça um desafio, como observado por Silva et al. (2017).
Ainda segundo os resultados obtidos pelos estudos de Paiva et al., (2018), os tratamentos mais comuns para mulheres estavam a carboxiterapia e a radiofrequência, e, para os homens, limpeza de pele e radiofrequência. O estudo concluiu que, embora a maioria dos pacientes sejam mulheres, os homens estão cada vez mais buscando tratamentos estéticos.
Portanto, apesar das limitações e variações nos resultados, a fisioterapia dermatofuncional, especialmente com o uso de técnicas como a radiofrequência e as microcorrentes, desempenha um papel fundamental na melhoria da aparência e qualidade de vida. No entanto, a significância desses resultados reside na necessidade de mais pesquisas que explorem com maior profundidade a otimização das técnicas e parâmetros, como o número de sessões e a padronização das variáveis de tratamento, conforme sugerido por autores como Borges (2014) e Bayat (2015).
Assim, as implicações para a prática clínica são vastas, especialmente no que tange à adaptação dos tratamentos conforme as características individuais de cada paciente. Além disso, há uma necessidade crescente de conduzir mais estudos com amostras maiores e métodos de avaliação mais sólidos (SILVA et al., 2020).
5 CONCLUSÃO
A fisioterapia dermatofuncional tem desempenhado um papel relevante no combate ao envelhecimento cutâneo, oferecendo uma série de abordagens eficazes para melhorar a elasticidade e a aparência da pele. Com o envelhecimento natural, a pele tende a perder colágeno e elastina, resultando em flacidez, rugas e linhas de expressão. As técnicas fisioterapêuticas, como a radiofrequência, a drenagem linfática e a eletroterapia, têm se mostrado eficientes para estimular a produção de colágeno, melhorar a circulação sanguínea e linfática, além de promover a regeneração celular.
Essas intervenções não apenas contribuem para o aspecto estético, mas também têm efeitos positivos na autoestima e no bem-estar emocional dos pacientes. Ao integrar os cuidados com a pele com uma abordagem holística, a fisioterapia promove resultados duradouros que vão além da superfície, atuando de maneira preventiva e corretiva. O acompanhamento regular e personalizado com um fisioterapeuta qualificado é essencial para garantir a eficácia dos tratamentos e retardar os sinais do envelhecimento cutâneo, contribuindo para uma pele mais saudável, firme e rejuvenescida.
REFERÊNCIAS
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