WOMAN’S PERCEPTION OF THE CHALLENGES OF BREASTFEEDING
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/cs10202410151730
Eslayne Lopes Dias
Sarah Bispo Mendes
Sandy Hevellyn Alencar Martins
Orientador(a): Prof(a). Esp. Msc. Lorena Campos Santos
RESUMO
Objetivo: Identificar os desafios para as mães durante o período do aleitamento materno. Metodologia: Trata-se de revisão integrativa, com produções que utilizaram abordagem qualitativa em estudos da temática da Percepção da mulher sobre os desafios do aleitamento materno exclusivo na gestação e o papel do enfermeiro na educação em saúde, trabalhando com estratégias e ações educativas, com objetivos de minimizar o desmame precoce. Critérios de inclusão publicados no idioma português, publicados no ano de 2010 a 2021. Resultados: Estudos mostram que o desmame precoce é corriqueiro e está associado a fatores como problemas mamários, crenças, mitos e medos. Considerações Finais: Compreende-se que o enfermeiro tem participação fundamental no processo de acompanhamento de binômios. Assim, com a educação em saúde e a promoção do aleitamento materno exclusivo, diminui as ocorrências de episódios de doenças relacionadas à saúde do bebê. Enfatizando que, é importante conhecer as principais causas e manifestações da amamentação ineficaz permitindo subsidiar as ações de enfermagem de forma mais direcionada.
Palavras-chave: Aleitamento Materno; Desmame precoce; Promoção da saúde; enfermeiro.
ABSTRACT
SUMMARY
Objective: To identify the challenges for mothers during the period of breastfeeding. Methodology: This is an integrative review, with productions that used a qualitative approach in studies on the theme of women’s perception of the challenges of exclusive breastfeeding during pregnancy and the role of nurses in health education, working with educational strategies and actions, with objectives of minimizing early weaning. Inclusion criteria published in Portuguese, published from 2010 to 2021. Results: Studies show that early weaning is commonplace and is associated with factors such as breast problems, beliefs, myths and fears. Final Considerations: It is understood that the nurse plays a fundamental role in the binomial follow-up process. Thus, with health education and the promotion of exclusive breastfeeding, the occurrence of episodes of illnesses related to the baby’s health is reduced. Emphasizing that it is important to know the main causes and manifestations of ineffective breastfeeding, allowing subsidizing nursing actions in a more targeted way.
Keywords: Breastfeeding; Early weaning; Health promotion; nurse.
1. INTRODUÇÃO
Os índices nacionais do aleitamento materno exclusivo entre crianças menores de 6 meses aumentaram de 2,9%, em 1986, para 45,7% em 2020. Já o aleitamento para crianças menores de quatro anos passou de 4,7% para 60% no mesmo período. “Passar de um aumento de 4 para 60% é muita coisa. (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2021).
O aleitamento materno exclusivo é um processo fisiológico, natural e econômico, que envolve contato de afeto entre mãe e filho, necessário para o crescimento e desenvolvimento infantil, além de proteger contra infecções, nutrir e promover resultados positivos no sistema imunológico da criança. O Ministério da Saúde recomenda a amamentação por dois anos ou mais com exclusividade nos primeiros seis meses de vida da criança. (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2015).
Acredita-se que os benefícios da amamentação são reconhecidos mundialmente para binômio, mãe e recém-nascido. Mas durante esse processo compreende-se que não é tão fácil amamentar, ou seja, pode se tornar um grande desafio, que inclui todo um manejo com os seios, ordenha, pega e posicionamento da mãe e do bebê. (FERREIRA, et al., 2016).
É importante um olhar atento para os motivos do desmame precoce de crianças menores de 6 (seis) meses, que está relacionado diretamente a questões psicossociais, como ausência de confiança, indecisões, crenças, dor nos mamilos e ansiedade. Isso remete o quanto é importante e necessário à busca de novas estratégias, objetivando o restabelecimento do Aleitamento Materno Exclusivo (VIEIRA, et al., 2019).
Portanto, deve-se reconhecer a mulher como protagonista do seu sucesso na amamentação, empoderando-a. Contudo, é de suma importância que o enfermeiro busque identificar e compreender todo o processo do aleitamento materno no contexto familiar e sociocultural. Faz-se necessário que o profissional esteja disposto para prestar assistência eficaz, solidária, integral e que respeite a história de vida de cada mulher. (LEAL. 2020).
É necessário que durante o pré-natal o enfermeiro incentive as futuras mães a amamentar, ressaltando os benefícios através de estratégias educativas, manuais, oficinas, oferecendo apoio, suporte e orientações necessárias para a eficácia do aleitamento materno para o bebê e a importância que tem para a mãe. (SILVA, et al., 2020).
2. OBJETIVO
Identificar os desafios enfrentados pelas mães durante o período da amamentação.
2.1 Objetivos Específicos
Descrever as causas da interrupção do aleitamento materno conforme identificadas na literatura; Analisar os benefícios do aleitamento materno.
3. METODOLOGIA
3.1 Tipo de pesquisa
Trata-se de uma revisão de literatura, nos moldes da revisão integrativa, com produções que utilizaram abordagem qualitativa em estudos da temática da Percepção da mulher sobre os desafios do aleitamento materno exclusivo na gestação. Envolve a obtenção de dados descritivos, obtidos no contato direto do pesquisador com a situação estudada, enfatiza mais o processo do que o produto e se preocupa em retratar a perspectiva dos participantes.
3.2 Métodos de Pesquisa
As bases de dados consultadas a serem utilizadas são: LILACS (Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde); BVS (Biblioteca Virtual em Saúde); BDENF (Base de Dados de Enfermagem). Trata-se de uma pesquisa bibliográfica na qual será conduzida com o objetivo de: Identificar os desafios para as mães durante o período do aleitamento materno.
3.3 Coleta de Dados
A busca dos estudos ocorreu no período de Janeiro a Agosto de 2022 a partir dos seguintes descritores: Aleitamento Materno; Estratégias; Percepção; Desafios; Enfermagem; Pré-natal; pós-parto; Puerpério; Desmame precoce; Promoção da saúde. As bases de dados consultadas a serem utilizadas: LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde); BVS (Biblioteca Virtual em Saúde); BDENF (Base de Dados de Enfermagem).
Os critérios de inclusão estabelecidos foram artigos desenvolvidos no Brasil, publicados no idioma português, associados com o tema, terem sido redigidos na forma de artigos publicados no ano de 2010 a 2021, contendo artigos completos na base de dados.
3.4 Análise e Organização de Dados
Neste estudo foram utilizados dados devidamente referenciados identificando e respeitando seus autores, observando o rigor ético quanto ao texto científico pesquisado, a propriedade intelectual e as demais fontes de pesquisa, no qual se diz respeito ao uso do conteúdo e de citações das obras consultadas.
4. RESULTADOS E DISCUSSÃO
Construímos um banco de dados alimentado por meio das análises obtidas do instrumento de coleta da pesquisa, no qual foram organizados no programa Microsoft Word 2010.
Nesta revisão de literatura foram selecionados 11 artigos, nas bases de dados combinados com os seguintes descritores: desmame precoce; estratégias; intervenções; promoção ao aleitamento materno exclusivo, educação em saúde. Em um primeiro momento após a combinação foram encontrados 645 artigos que contemplavam os descritores. Logo em seguida uma nova triagem foi feita utilizando a faixa temporal dos últimos 10 anos, onde o resultado caiu para 320 artigos.
| Artigo | Nome dos autores/ Ano de publicação | Título | Abordagem/ tipo de pesquisa |
| A1 | VIANA, Marina. 2021. | Estratégias e ações do enfermeiro no incentivo ao aleitamento materno: revisão integrativa | Revisão Integrativa |
| A2 | MORAIS, Evelyn. 2020. | Avaliação do diagnóstico de enfermagem amamentação ineficaz em puérperas | Estudo Transversal |
| A3 | SILVA, Marcela. 2021. | Amamentação na atenção básica: as mães realizam essa prática? | Estudo transversal |
| A4 | GOMES, Cristiane. 2020 | Amamentação cruzada no cenário da precarização do trabalho em saúde: atuação do enfermeiro | Estudo qualitativo do tipo descritivo com base metodológica de análise do discurso |
| A5 | RITO, Rosane. 2013. | Grau de cumprimento das dez etapas da Iniciativa de Atenção Primária Maternos e sua associação com a prevalência de aleitamento materno exclusivo | Estudo transversal |
| A6 | VIEIRA, Francilene. 2019. | Influência do Parto Sobre o Desmame no Puerpério | Estudo observacional, descritivo, transversal, de caráter quantitativo |
| A7 | SILVA, Leylla. 2018 | Prevalência do aleitamento materno exclusivo e fatores de risco | Estudo quantitativo, descritivo exploratório e transversal. |
| A8 | PIVETTA, Hedioneia. 2018. | Prevalência de aleitamento materno e fatores associados: uma revisão de literatura | Pesquisa bibliográfica, do tipo revisão narrativa da literatura. |
| A9 | LIMA, Maria. 2016 | A influência de crenças e tabus alimentares na amamentação | Estudo transversal |
| A10 | VIANA, et al., 2018 | Estratégias e ações do enfermeiro no incentivo ao aleitamento materno: revisão integrativa | Revisão integrativa da literatura |
| A11 | (SILVA, et al., 2020) | Contribuição do enfermeiro ao aleitamento materno na atenção básica | Estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa. |
5. DISCUSSÃO
A importância do enfermeiro na prática do aleitamento na Educação em Saúde.
Sabe-se que o aleitamento materno é uma das práticas mais adequadas na fase de desenvolvimento infantil, portanto é de suma importância abordar que o hábito de amamentar traz pontos positivos durante toda a vida. A partir dos estudos lidos e analisados, observou-se que o papel do enfermeiro nas ações de educação em saúde é válido e trás engajamento entre as nutrizes e profissionais, visto que são utilizadas várias formas de incentivos para que mães não deixem de amamentar. Dessa forma é necessário criar estratégias, ações, redes de apoio, vínculos no atendimento pré-natal, orientações tanto para a mãe como para a família. (VIANA, et al., 2021).
É fato que amamentar não é uma prática fácil, são obstáculos que muitas mulheres precisam enfrentar para ter sucesso na amamentação, um deles são problemas mamários, o principal vilão do pós-parto e consequentemente muitas mães deixa de amamentar pelo aparecimento de fissuras mamilares e ingurgitamento mamário que são os que mais causam dor. (PEREIRA, et al., 2021).
Com base no estudo de percebe-se que, que são poucos os alimentos considerados tabus, há a influência de crenças alimentares durante a alimentação, é notável que isso está presente em ambos, tanto para a saúde da mãe como a do bebê. Algumas mães consideram que tem alimentos impróprios para o consumo durante o período de lactação. No presente estudo observaram a queixa das mães a respeito da hipogalactia devido ao consumo de certos alimentos considerados responsáveis por “secar” ou diminuir a produção do leite. (LIMA, et al., 2016)
Além disso, existe a falta de informação em relação ao leite materno, onde mães acreditam que o leite materno é fraco e acabam aderindo complementar a dieta do bebê com fórmula. Um estudo realizado com parturientes em leito hospitalar teve como objetivo averiguar a associação entre os fatores maternos e socioeconômicos com o conhecimento das mães a respeito do aleitamento materno, no qual apontam que 15,2% das mães acreditam que o leite é fraco. Por esse fator acredita-se que essas mulheres precisam ter mais conhecimento e que se sintam acolhidas, para esclarecimento de dúvidas, crenças, mitos e medos. Visto que cabe ao profissional enfermeiro se dispor de todas as suas habilidades, experiência e ensinar técnicas de amamentação e assim obter resultados satisfatórios. (PEREIRA, et al., 2021)
O Agosto Dourado simboliza a luta pelo incentivo à amamentação – a cor dourada está relacionada ao padrão ouro de qualidade do leite materno. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Fundo das Nações Unidas para a Infância (Unicef), por ano, cerca de seis milhões de vidas são salvas por causa do aumento das taxas de amamentação exclusiva até o sexto mês de idade. (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2021).
A partir dos estudos analisados a prevalência do desmame precoce é muito corriqueiro, relacionado ao trabalho materno fora de casa, o retorno ao trabalho após o parto e o trabalho sem licença-maternidade foram relacionados a uma maior chance de interrupção do aleitamento materno. (PIVETTA, et al., 2018).
O índice de desmame precoce no Brasil continua acima do estipulado pela Organização Mundial de Saúde, visto que o aleitamento materno de forma eficaz continua sendo um desafio. No estudo transversal são encontradas características definidoras relacionadas ao desmame precoce onde a persistência de mamilos doloridos após a primeira semana de amamentação é 56,60 %; esvaziamento insuficiente de cada mama por amamentação 43,30 %) e processo de amamentação insatisfatória 43,30 %. (MORAIS, et al., 2020).
Salienta-se que lactente recebe alimentação suplementar com mamadeiras, seguido por interrupção na amamentação, utilização de chupetas e bicos artificiais, posicionamento incorreto da criança, que levam o bebê a não manter a sucção na mama. Isso dificulta a pega contínua durante a amamentação. Isso tudo acarreta para os principais fatores relacionados à amamentação ineficaz. (MORAIS, et al., 2020).
Conhecidamente a Estratégia de Saúde da Família pode ser um meio acessível para promoção e apoio ao aleitamento materno, na proporção em que oferece às famílias atenção à saúde integral em suas próprias comunidades. Notadamente com relação à amamentação, a equipe de saúde da família, pode aprimorar atividades educativas desde o período pré-natal, buscando interagir mais efetivamente com as mulheres, possibilitando conhecer os aspectos subjetivos que possam favorecer ou não o aleitamento materno. (SILVA, et al., 2011). Averígua-se que na análise de fez uma pesquisa com mulheres que consideraram o enfermeiro como um profissional crucial no período do puerpério ,que contribuiu positivamente para que estas aderissem à prática da lactação, através de orientações prestadas durante as consultas de pré-natal, principalmente, os aspectos relacionados aos benefícios da amamentação para o binômio mãe-filho. (SILVA, et al., 2020).
6. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Conclui-se que este estudo ratificou a importância do incentivo e promoção ao aleitamento materno por meios de campanhas governamentais e unidades de saúde pelos profissionais enfermeiros. Uma vez que, possam passar informações claras para as mães, principalmente aquelas que vivenciam a primeira gestação. Sabe-se que o enfermeiro tem o dever e compromisso de informar, acompanhar, orientar e esclarecer todas as dúvidas, sendo oportuno nas consultas de pré-natal, puericultura e se estendendo até a visita puerperal.
Os profissionais têm a ocasião de incentivar a prática da lactação, explicando tudo sobre os benefícios desse processo, desde o vínculo afetivo entre binômio. Sabe-se que a visita domiciliar é importante para prestar assistência e também é uma forma de identificar se a mãe está realmente seguindo todas as orientações dadas pelo enfermeiro e sua equipe. Assim fica mais fácil observar a eficácia de tudo que foi passado nas consultas de pré-natal sobre o aleitamento materno.
Em cima dessa temática pode-se abordar que o profissional enfermeiro está preparado para lidar com essa problemática frequente no período do pós parto. Compreende-se que os determinantes para ajudar a gestante quanto às suas dificuldades.
Por fim para obter eficácia no aleitamento materno como a promoção da saúde, devem-se assegurar os principais pilares para ter sucesso: instituir políticas favoráveis ao aleitamento materno, baseadas na implementação das recomendações, apoio social, definição e divulgação clara das políticas; arquitetar ambientes favoráveis que facilitem a privacidade para a amamentação e o contato mãe/filho.
Os serviços de saúde precisam ser reorientados, com implementação de práticas baseadas na evidência, a implementação de projetos institucionais, a monitorização e avaliação das práticas dos serviços de saúde.
REFERÊNCIAS
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