COMPARAÇÃO ENTRE OS MÉTODOS RPG, PILATES E CINESIOTERAPIA PARA ESCLARECIMENTO DA EFICÁCIA NO TRATAMENTO DE PACIENTES COM ESCOLIOSE IDIOPÁTICA DO ADOLESCENTE: REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/ar10202409171614


Gabriely Pereira Batista Nascimento;
Bruna Maciel dos Santos;
Orientador: Renan Lucas Freire Gomes.


Resumo

A escoliose idiopática do adolescente (EIA), conhecida por ser 90% das vezes o caso mais comum de desvio postural que se desenvolve em jovens de 10 e 18 anos. A EIA é diagnosticada por critérios de exclusão, descantando-se primeiro as outras possibilidades de doença. Ela é caracterizada por apresentar dor, alteração na amplitude de movimento, deformidade, tudo isso alterando a capacidade funcional e emocional da pessoa que é afetada. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com o intuito de analisar e definir estudos que falam dos benefícios e eficácia dos métodos, rpg, pilates e cinesioterapia para o tratamento de pacientes com escoliose idiopática do adolescente.

As pesquisas foram realizadas no período de agosto a setembro de 2024, a seleção de estudos, primeiramente, foi realizada a pesquisa através do assunto e resumo do tema; após isso, houve a leitura dos conteúdos; quanto aos critérios de inclusão utilizados foram: textos completos nos últimos 5 anos, ambos os sexos, escoliose e tratamentos relacionados ao assunto, eficácia ou não e exclusão duplicadas, temas que não tinham nenhuma relação, principalmente projetos que não estavam dentro dos anos delimitados. O resultado desses estudos selecionados trouxeram inúmeras informações construtivas sobre a escoliose e as pesquisas que as pessoas estão fazendo sobre ela, houve benefícios como a melhora da dor, diminuição do ângulo de Cobb, melhora da mobilidade, força e flexibilidade do paciente, proporcionando um boa evolução do core. Além de que em todos os trabalhos lidos, deixam claro que a falta de evidências traz consigo um grande número de desinformação e contratempos no tratamento.

Portanto, os estudos fazem um alerta a falta de artigos mais profundos e o cenário obscuro que se instala por essa falta de conteúdo sobre a patologia complexa e as técnicas utilizadas para o tratamento desses pacientes, deixando assim evidente a necessidade de pesquisas mais elaboradas e aprofundadas para melhorar o embasamento.

Palavras-chave: Escoliose idiopática do adolescente; Fisioterapia; RPG; Pilates; Cinesioterapia.  

Abstract

Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS) is known to be the most common form of postural deviation affecting 90% of young individuals aged 10 to 18 years. AIS is diagnosed through exclusion criteria, first ruling out other possible diseases. It is characterized by symptoms such as pain, alterations in range of motion, and deformity, all of which impact the functional and emotional capacity of the affected individual. This is an integrative literature review aimed at analyzing and defining studies that discuss the benefits and effectiveness of methods such as RPG, Pilates, and kinesitherapy in the treatment of patients with adolescent idiopathic scoliosis.

The research was conducted from August to September 2024. The study selection process initially involved searching through topics and abstracts; after that, the content was reviewed. Inclusion criteria used were: full-text articles from the last 5 years, studies involving both sexes, focusing on scoliosis and related treatments, and examining efficacy or lack thereof, while excluding duplicates, irrelevant topics, and projects not within the specified time frame. The results from the selected studies provided numerous constructive insights into scoliosis and ongoing research. Benefits noted included improvements in pain, reduction in the Cobb angle, enhanced mobility, strength, and flexibility of the patient, contributing to better core development. Furthermore, all the reviewed works clearly indicate that the lack of evidence leads to significant misinformation and complications in treatment.

Therefore, the studies highlight the lack of in-depth articles and the obscured scenario created by this lack of content regarding the complex pathology and the techniques used for treating these patients, thus underscoring the need for more comprehensive and detailed research to strengthen the evidence base.

Keywords: Adolescent Idiopathic Scoliosis; Physiotherapy; RPG (Postural Global Reeducation); Pilates; Kinesitherapy.

1 Introdução

De acordo Seleviciene et al., (2022), a escoliose é conhecida por ser uma doença tridimensional, de grande complexidade, ela tem características de torção e ocupação no espaço corporal trazendo consigo problemas de má postura e deformidade. Ela só é considerada doença ou de fato escoliose, quando atinge um determinado ângulo acima de 10 ou mais graus. Ainda afirma que, essa enfermidade contém diversas alterações, tanto na anatomia interna quanto na externa. Existem teorias de que a escoliose vem de um fator genético e hereditário, entretanto, vale lembrar que existe também uma porcentagem alta de que a escoliose idiopática não tem uma etiologia conhecida, dessa forma, sem causa ou motivo, fazendo com que se abra outros caminhos para o surgimento dela (ambiental, postural, genético e até mesmo vitamínico). Como a doença é complexa, com movimento para esquerda/direita, frente/costa e giro no próprio eixo, ela também acaba apresentando modificações na biomecânica, redução da capacidade física, modificando o estilo de vida da pessoa que convive com ela, sem falar da autoestima que pode ser abalada. Em geral, as pessoas com escoliose apresentam mais dores na coluna, por conta dessas modificações, sem falar que a rotina e os maus hábitos influenciam diretamente na evolução ou regressão da doença. 

Conforme Peng et al., (2020), por ter vários motivos para surgir, é necessária uma investigação minuciosa. Normalmente, ela tem a característica de aparecer na puberdade, quando o corpo está sofrendo alterações hormonais e em sua estrutura por completo. Acometendo mais o sexo feminino, pois quando se fala do “surto de crescimento” na puberdade, não se fala apenas de altura ou crescimento dos pés e mãos, se fala também nas meninas do crescimento dos seios, do ganho de massa e do não menos importante, aumento dos hormônios.

Segundo Fabijan et al., (2023), a classificação pode ser feita em várias formas de acordo com o local, o tamanho da curvatura, a idade do paciente, a seriedade. A escoliose pode ser dividida em duas, a primeira como funcional ou não estrutural, que tem relação com outras patologias, que basicamente o problema não está diretamente na coluna e sim, em outras áreas do corpo causando o distúrbio em determinada região. E a segunda como escoliose estrutural, o próprio nome já diz, “estrutura”, tem total relação com a coluna, o ângulo, a posição, discos e curvaturas que ela apresenta, sendo que quase 80% dos casos de escoliose estrutural são denominados como sem causa definida. Com isso tem-se a necessidade de escolher um tratamento que seja diversificado, trabalhando nas necessidades do paciente para sua melhora e bem-estar geral. O rpg, o pilates e a cinesioterapia tem esse intuito, de adaptar e reeducar a postura do paciente através de exercícios.

De acordo com Léon-Morillas et al., (2021), a técnica de RPG serve inclusive não só para tratar essa condição de reeducação em relação a postura, serve também da mesma forma para adaptação da respiração que algumas vezes acabam sendo alteradas por conta da coluna que sai do eixo e a musculatura que acaba se adaptando ao meio para tentar manter o equilíbrio. O diafragma, principal músculo da respiração algumas vezes é comprimido e tirado da sua posição anatômica, por isso o alongamento, a consciência corporal e todas as evidências dessa técnica são de suma importância para a melhora da escoliose. Tudo isso deve ser analisado e associado como um todo, pois o paciente precisa receber um tratamento completo, confiável e duradouro. 

Nas palavras de Manzak et. al., (2024), o método de exercícios pilates criando pelo alemão Joseph Pilates é uma modalidade que trabalha o corpo por inteiro, ativando várias áreas musculares inalcançáveis. Nessa modalidade utilizando-se a isometria, o alongamento, o fortalecimento, consciência corporal, tudo isso associado a respiração e é feito de forma lenta e controlada. Com essa diversidade de exercícios e movimentos de diferentes é necessária uma maior concentração para estabilização do core, que é formado por abdômen, coluna e pelve. Como a escoliose é uma patologia conhecida por ser em 3D e que precisa de um tratamento complexo, o pilates mostra seu benefício justamente por sua variedade de movimentos.

De acordo com Cordeiro et al., (2020), a definição mais simples para cinesioterapia é, atividade, exercício ou movimento feito pelo individuo de forma terapêutica que busca ação muscular em determinada área ou sobre determinada enfermidade. Segundo os estudos feitos é comprovada a eficácia do método, com o exercício determinado para cada pessoa, analisando o grau de dificuldade, as atividades de vida diária e orientações para que o paciente mude ser hábitos de vida. O tratamento é feito através de um conjunto de tomadas de decisões, portanto o fisioterapeuta deve conhecer o paciente como um todo, deve conhecer as dificuldades que ele enfrenta, sabendo disso, ele pode analisar a melhora através da coordenação motora, flexibilidade, mobilidade, a marcha, o sistema cardiopulmonar e assim ir moldando o plano de tratamento do paciente.

A Escoliose Idiopática do Adolescente (EIA) traz consigo um número de impactos importantíssimos para a vida do adolescente. Os problemas vão além do sistema musculoesquelético e pode, dependendo do grau de curvatura afetar e trazer outros problemas em outras áreas do corpo e até mesmo nas atividades de vida diária. Por isso surge a necessidade dos profissionais da fisioterapia de compreender melhor a doença e analisar a melhor forma de tratamento, correção para o paciente acometido com a enfermidade, assim buscando diminuir os impactos causados pela escoliose.

O objetivo deste trabalho é detectar pacientes com escoliose idiopática do adolescente e comparar os métodos de tratamento e sua eficácia para esses pacientes.

2. Método

A revisão integrativa é um modelo que busca entender um determinado assunto, levantar pontos positivos ou negativos e organizar as ideias do assunto para se chegar a uma conclusão ou um resultado esperado. 

 Este trabalho foi realizado seguindo a seguinte ordem cronológica: 1) organização do assunto da pesquisa; 2) busca na literatura, tanto em livros para conceitos básicos de anatomia e fisioterapia, quanto em artigos para patologia e métodos de tratamento atualizados; 3) exclusão dos assuntos que não condiziam com os objetivos do trabalho; 4) produção e revisão do trabalho; 5) apresentação do estudo.

A pergunta da pesquisa foi desenvolvida pela metodologia PICOT. População (P) – pacientes com escoliose idiopática do adolescente; Intervenção (I) – RPG, pilates e cinesioterapia; Comparação (C) – comparação dos métodos RPG, pilates e cinesioterapia; Outcome/Desfecho (O) – esclarecimento da eficácia dos métodos; Tipo de estudo (T) – revisão integrativa da literatura. Sendo assim definida: Comparação entre os métodos RPG, pilates e cinesioterapia para esclarecimento da eficácia no tratamento de pacientes com escoliose idiopática do adolescente.

A triagem do conteúdo ocorreu no mês de agosto a novembro de 2023. Foram incluídos na pesquisa, estudos que abordavam as técnicas na escoliose idiopática; completos e disponíveis gratuitamente; publicados em português, inglês e francês nos últimos 5 anos (2020 a 2024). Artigos que não condiziam com as técnicas escolhidas; com postura; problemas adjacentes causados pela escoliose; com faixa etária dos pacientes entre 18 e 10 anos; ou não disponíveis gratuitamente foram excluídos. 

A pesquisa foi realizada e colhida nas seguintes bases de dados: PubMed e LILACS. Os termos e palavras em inglês utilizadas na pesquisa foram extraídos dos Descritores em Ciências da Saúde/Medical Subject Headings (DeCS/MeSH). Os termos e palavras foram pesquisados utilizando OR e AND: Scoliosis, Physical Therapy Services, Spine, Spinal Curvatures, Spinal Diseases,  Adolescent Development, Adolescent Health, Exercise, Muscle Stretching Exercises, Posture Balance e Exercise Therapy.

Após a aplicação dos filtros de idioma, tempo de publicação e disponibilidade de texto completo, os artigos selecionados foram separados no word e os que tinham referências duplicadas foram removidos.

Cada evidência foi avaliada de acordo com a sua classificação. As informações foram organizadas em word, separando-se técnicas e métodos para o tratamento da escoliose. Em relação aos aspectos éticos, não foi necessário submeter ao comitê de ética pois a pesquisa não envolve intervenções com seres humanos. Entretanto, o conteúdo e ideias do trabalho foi referenciado, em conformidade com os princípios éticos da pesquisa científica.

3 Resultados

Após a análise crítica dos dados encontrados, foi possível elaborar a tabela 1 contendo os resultados da pesquisa, relacionando os autores com a eficácia do rpg, pilates e cinesioterapia, e onde os autores foram classificados em ordem cronológica de publicação e dos seus respectivos trabalhos. 

 Na tabela 1, todos os autores relataram sobre a eficácia do rpg, pilates e cinesioterapia sobre a escoliose, assim, diminuindo o ângulo em pacientes de situação leve ou moderada, porém sempre deixando claro a falta de evidências que deixem explicita de fato a sua eficiência.

Tabela 1. 

AnoAutoresTítuloTipo de pesquisaResultados
2020Freitas et. al.Recursos fisioterapêuticos nos desvios posturais da coluna vertebral: uma revisão integrativaUma revisão integrativaO presente trabalho concluiu que as abordagens fisioterapêuticas são vastas e bem diferenciadas, proporcionando pontos positivos no tratamento de pacientes com escoliose, diminuindo a dor, melhorando a flexibilidade, diminuindo a angulação de Cobb, proporcionando ganho de força e fazendo com que a coluna tenha uma melhor mobilidade. 
2021Gou et al.O efeito do treinamento com exercícios de Pilates para escoliose na melhora da deformidade da coluna e na qualidade de vida: metaanálise de ensaios clínicos randomizados.Meta-análise de ensaios clínicos randomizado\s.O pilates ajuda na diminuição do ângulo de Cobb, no alívio da dor, melhora a amplitude da coluna, melhora do core e proporciona uma boa expansão pulmonar.
2021Zhou et al.Os efeitos da terapia por exercícios na escoliose idiopática do adolescente: uma visão geral de revisões sistemáticas e meta-análisesUma visão geral de revisões sistemáticas e meta-análisesPor meio de exercícios esse artigo definiu que existem benefícios para tratar as questões da escoliose idiopática, como na mobilidade, força e angulação de Cobb e grande impacto na vida dos pacientes.
2022Fahim et. al.Intervenções de fisioterapia para prevenir a progressão da curvatura espinhal na escoliose idiopática do adolescente: uma revisão sistemáticaUma revisão sistemáticaDemonstrou que a escoliose idiopática é uma doença cheia de informações que deve ser analisada de forma minuciosa e cada paciente deve ser avaliado de acordo com as suas necessidades. Foram utilizados métodos de cinesioterapia que se mostraram positivos na diminuição do ângulo de Cobb e melhoraram a condição de vida e terapia em geral.
2022Essex et. al.Uma revisão sistemática de escopo e síntese narrativa textual das evidências qualitativas relacionadas à escoliose idiopática do adolescenteUma revisão sistemáticaO estudo deixa evidente o efeito da escoliose idiopática do adolescente. Fala sobre como são os impactos na vida cotidiana desses pacientes e quando inclusos ao tratamento fisioterápico.
2023Kuru et al.Efeitos dos exercícios de Pilates na escoliose idiopática: uma revisão abrangente   da literatura.Uma revisão abrangente da literaturaEsta revisão afirma que o pilates tem uma boa resposta, reduzindo escolioses de grau leve.
2023Postai et. al.Programa de educação postural para adolescentes socialmente vulneráveisUm estudo observacional longitudinal A pesquisa demonstrou que os jovens puderam aprender teoricamente sobre o assunto, tiveram melhora na postura e na força.
2024Khaledi et. al.Exercícios de estabilização do núcleo vs. exercícios tridimensionais de Schroth para tratar escoliose idiopática do adolescente: uma revisão sistemáticaUma revisão sistemática Observou-se que as técnicas utilizadas da cinesioterapia são de fato importantes e impactante, foram inseridas forças como ativa e passiva, compressão, rotação e exercícios de estabilização.
2024Chen et. alEfeitos do exercício Schroth 3D na escoliose idiopática do adolescente: uma revisão sistemática e meta-análiseUma revisão sistemática e meta-análiseEm comparação a outros métodos        da cinesioterapia, o escolhido nesse artigo se tornou mais conveniente que os outros tratamentos, além de melhorar na angulação, proporcionou fortalecimento da coluna e melhora na qualidade de vida do paciente.
2024Ma et alTerapia por exercício para reabilitação   da escoliose idiopática do adolescente: uma análise bibliométrica (1999-2023)  Uma análise bibliométricaOs benefícios dos exercícios deste artigo foram, na melhora do core e no ângulo de Cobb. Proporcionando uma melhorar qualidade de vida e movimentos do tronco do paciente.

4 Discussão

Esta revisão buscou comparar as determinadas modalidades, rpg, pilates e cinesioterapia e sua eficácia no tratamento de escoliose idiopática do adolescente, mostrando as dificuldades e os pontos importantes para o tratamento. O estudo revelou que as intervenções têm resultados promissores na escoliose.

A técnica da reeducação postural global (RPG) foi criada por Philippe Souchard com o intuito de tratar cada pessoa com sua patologia de forma diferente, pois os indivíduos não reagem sempre da mesma forma. Conforme as palavras de Postai et al., (2023), é sobre principalmente aprendizado, pois nessa técnica trabalha-se diferentes posturas, alongamento da musculatura, descomprime articulações e de certa forma ativa lugares pouco usados ou usados de forma indevida na postura, além de proporcionar ao paciente uma consciência corporal. O benefício dessa técnica é o conhecimento corporal no espaço, assim fazendo com que o paciente se torne atento aos seu próprio corpo e seus movimento posturais. Para os jovens, teve uma relevância significativa na questão da força e mudança nos membros superiores, mostrando que de alguma forma houve alteração na postura dos pacientes. Entretanto o autor ressalta que não houve uma grande coleta numérica de mudança no equilíbrio e estilo de vida, porém também enfatizou que mesmo que tivesse sido uma alteração pequena era valida e faria diferença. O autor ainda sugere que esses jovens passem pelo tratamento fisioterápico acompanhados por profissionais de psicologia, afinal a autoestima pode influenciar diretamente nos resultados das condutas.

Além disso, o aprendizado pode ser trabalhado em todas as idades, com qualquer pessoa. É claro que cada indivíduo precisa de uma forma ou método diferente para se aprender algo, uns aprendem vendo, outros aprendem escrevendo, outros brincando e outros apenas escutando. A realidade é que cada um tem a sua dificuldade e precisam adaptar-se a isso. Essa questão dependendo da pessoa pode ser frustrante, por este motivo a fisioterapia deve ser paciente e persistente quando se trata de ensinar algo novo para o paciente que está acostumado de um jeito diferente, que está com a fisiologia alterada e acostumado com a má postura.

 O método pilates é um conjunto de exercícios criado por um alemão que tinha a ideia de exercícios baseada em 3 princípios: respiração, saúde e preocupação com o corpo por completo, inclusive com a mente. Kuru et al., (2023), explica que os exercícios do pilates auxiliam sim na diminuição da curvatura da escoliose, porém apenas em escolioses com angulação pequena e em pacientes com evolução da doença diminuído.

  Entretanto, o estudo de Gou et al., (2021), afirma que o pilates teve um resultado positivo quando se fala na angulação de Cobb em escolioses de características leve e moderada. Houve a diminuição do ângulo, o alongamento, o controle respiratório e progressão do core tem sua relevância quando se fala de distúrbio na coluna. Em comparação a outro método como por exemplo o de Schrot, o pilates se torna melhor pois enquanto os pacientes se fadigam rapidamente em um, no método de Joseph eles relaxam por conta da sincronia com a música, sendo assim impulsionados e estimulados. A técnica ainda diminui a dor, proporciona uma boa amplitude ao paciente e bom trabalho da mente, já que o pilates é um casamento entre corpo e mente.

 Ele ainda afirma que apesar dessas evidências positivas e do efeito significativo na angulação da coluna, o pilates não tem estudos suficiente que comprovem a sua eficácia, portanto é necessário atenção para uma boa interpretação e utilização das conclusões obtidas, deve-se ter mais estudos que afirme os benefícios da técnica para que de fato haja uma conclusão precisa e confiável sobre o assunto.

 Outra técnica utilizada para o tratamento de escoliose idiopática do adolescente é a cinesioterapia, que é conhecida também como um grupo de exercícios físicos com objetivo terapêutico que busca a ativação muscular da melhor forma possível. De acordo Zhou et al., (2021), as condutas devem ser traçadas de forma correta já que a escoliose é uma patologia complexa, o tratamento conservador é preferível pois tem uma resposta positiva na angulação da coluna, na estética e qualidade de vida em geral do paciente. Grande parte dos pacientes que tem uma curvatura simples e não precisam de intervenção cirúrgica sendo assim encaminhados para o tratamento fisioterápico, que é considerado o tratamento primário. O autor ainda afirma que os efeitos terapêuticos desses exercícios são benéficos e muito positivos na escoliose idiopática do adolescente com angulação leve.

 Já Ma et al., (2024), explica globalmente, 0,47%-5,20% dos jovens são afetados com a patologia e que pacientes que utilizam algum tipo apoio para a postura estão propensos a ter mais estresse e mais problemas em realizar suas atividades, sendo elas físicas ou sociais. Os exercícios com objetivo terapêutico são reconhecidos por muitas comunidades, por seus baixos efeitos colaterais e boa resposta associado a situação o paciente. Exercícios que procuram melhorar o core, ajudam sustentação da coluna e na ativação dos músculos existentes naquela região, isso tanto em movimento quanto estático. Dentre todos os lados positivos da cinesioterapia, o autor explicar que apesar de os estudos terem aumentado nos últimos 24 anos, ainda há uma carência de informações e estudos mais bem elaborados sobre o assunto, ainda se tem a necessidade de melhorar a comunicação entre os países para que exista de fato considerações eficazes.

 Autores como Fahim et al., (2022), afirmam que a escoliose em geral pode ter sua classificação de diversas formas, através da forma e curvatura, da idade quando se iniciou, enquanto a escoliose idiopática do adolescente não apresenta uma etiologia definida e pode ter sua relação direta com a idade do paciente. A descrição EIA, significa que jovens entre 10 e 18 anos são diagnosticados com a alteração de postura, rotação, curvaturas, caracterizando essa escoliose entre os jovens. Para se definir o grau dessa patologia é necessário usar medidas e avaliações como de Cobb, que é capaz de determinar a extensão da curvatura e a gravidade. Ainda firma que existem várias intervenções de exercícios que devem ser utilizadas o mais rápido possível em paciente de grau leve e que podem ter um bom prognostico.

Assim conforme as ideias de Essex et al., (2022), a Organização Mundial da Saúde define que a doença aparece frequentemente quando o corpo do jovem está sofrendo uma maturação física mais rápida, um desenvolvimento cerebral significativo e psicossociológico relevante. É de grande importância ressaltar que para o tratamento desses jovens acontecer deve-se ter o consentimento dos responsáveis, que não tem muitas opções de escolha, mas na maioria das vezes eles só decidem concorda em fazer o tratamento conservador por conta da falta de opções e por esse ser o método mais tranquilo em comparação ao cirúrgico. 

Khaledi et al., (2024) diz que ignorar essas informações que a patologia da em alguns momentos, discretamente ou não, é fechar os olhos para o tratamento e abrir portas para a progressão da mesma, ainda mais na fase de crescimento e aumento considerável dos hormônios. O fato é, que existe a confirmação por diversos artigos mesmo que poucos sobre a eficácia dos exercícios posturais em relação a escoliose, então, pode-se dizer que correr contra o tempo e buscar um bom plano de tratamento para esses jovens é uma das prioridades, além da melhora da autoestima e independência nas atividades de vida diária.

Freitas et al., (2020), deixa claro que a fisioterapia vem para cuidar do paciente como um todo, usando suas variadas técnicas como reeducação postural global, pilates, isostretching, a cinesioterapia, Klapp e outros com o objetivo terapêutico de melhorar a curvatura ou situações que incomodem o paciente. Todos esses métodos associados a um bom plano de tratamento e avaliação, tem resultados positivos e de boa qualidade, ajudando na prevenção e restauração da saúde, entretanto, como todos os outros autores deixa-se explicito a necessidade de mais dados para se entender a escoliose e esses métodos. Sem falar o quanto o exercício físico nos dias atuais pode proporcionar o bem-estar e evitar o processo cirúrgico que além de ter seus riscos, para algumas pessoas é caro e inalcançável. 

 Assim, Chen et al., (2024), explica que para a Sociedade de Tratamento Ortopédico e de Reabilitação para Escoliose, exercício físico e bem elaborado será uma preferência para o tratamento conservador em graus leves, assim colocando em última instancia o tratamento invasivo cirúrgico. A causa continua em andamento e em estudo, entretanto com conclusões contestáveis. É difícil falar sobre a doença e suas técnicas sem se perguntar de onde se tiram tantas certezas com a quantidade baixa de estudos bem elaborados no mundo da pesquisa. 

5 Considerações finais

A revisão possibilitou chegar à conclusão de que a escoliose afeta certa de 3 a 4% dos jovens. Os especialistas relatam que na maioria das vezes ela não apresenta causa definida, revelando assim a necessidade de intervenções específicas de acordo com cada paciente e sua adversidade.

Os resultados destacam que todas as técnicas proporcionam de fato uma melhora na escoliose idiopática do adolescente, no grau, na força muscular espinhal, na mobilidade e flexibilidade, possibilitando a independência do paciente, melhorando a sua interação com suas atividades de vida diária e o meio social.

Por fim, deve-se ressaltar a relevância que a falta de artigos e pesquisas sobre o assunto trazem, deixando questões em aberto sobre a verdadeira eficácia das técnicas e métodos. É necessário análises melhores e estudos mais elaborados para identificar os reais benefícios impostos no tratamento desses pacientes com escoliose idiopática do adolescente, além de que com o aumento das investigações ajudam a evitar a desinformação e proporcionam o tratamento duradouro e eficaz.

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