THE PRACTICE OF BROSELOW TAPE IN PEDIATRIC EMERGENCY
REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/ra10202408171814
Luise Helena Leite Maciel1; Maria Eduarda Araújo da Silva2; Eduarda Pereira Cidrim3; Valessa Paula Nascimento Santiago4; Camila Victoria do Nascimento dos Santos Leite5; Priscila Cabral Gomes6; Karina Lima Barbosa da Silva7; Maria Miriam Gomes Barbosa8; Rebeca Cavalcanti Calado9; Paulyne Souza Silva Guimarães10; Maria Luisa Barreto de Melo11; Mileide Alessandra Rodrigues Freitas12; Giulliane Paula Coêlho Ferreira13; Rafaela Gonçalves Lopes da Silva14; Júlia Monteiro Tavares15
Resumo
A Fita de Broselow, desenvolvida na década de 1980 pelo pediatra Dr. James Broselow, foi criada para auxiliar na estimativa rápida e precisa do peso e altura de crianças em situações de emergência. Essa régua colorida associa faixas de peso e comprimento a cores, facilitando a determinação de doses de medicamentos e a escolha de equipamentos apropriados, especialmente em contextos onde o tempo é crítico. A fita, amplamente adotada em ambientes hospitalares e pré-hospitalares, revolucionou a abordagem aos cuidados pediátricos emergenciais, contribuindo para maior segurança e eficácia no tratamento. Este estudo explora a prática da Fita de Broselow na emergência pediátrica, destacando o papel do enfermeiro na sua aplicação. A revisão de 45 estudos, publicada entre 2013 e 2024, confirmou a eficácia da fita em reduzir erros de dosagem e melhorar a segurança do paciente. No entanto, foram observadas limitações em casos de crianças com pesos fora da média, como em situações de obesidade ou desnutrição. Conclui-se que a Fita de Broselow é uma ferramenta valiosa para o atendimento emergencial pediátrico, proporcionando maior segurança e eficiência. Recomenda-se que futuras pesquisas explorem a adaptação da fita para diferentes populações e a integração com novas tecnologias, visando aprimorar ainda mais sua aplicabilidade clínica.
Palavras-chave: Fita de Broselow. Emergência pediátrica. Enfermagem. Segurança do paciente.
1 INTRODUÇÃO
A Fita de Broselow teve sua origem nos esforços do pediatra norte-americano Dr. James Broselow, que, na década de 1980, reconheceu a necessidade de melhorar a abordagem de emergência em pacientes pediátricos. À medida que trabalhava em situações críticas, Broselow percebeu a falta de ferramentas adequadas para estimar rapidamente o peso e a altura das crianças, fundamentais para a administração precisa de medicamentos e a escolha de equipamentos.Diante dessa lacuna, Broselow desenvolveu a Fita de Broselow, uma régua colorida que associava cores a faixas específicas de peso e comprimento, permitindo aos profissionais de saúde estimar rapidamente a dimensão do paciente e determinar as doses adequadas de medicamentos. A ideia por trás da fita era simplificar e agilizar o processo, especialmente em situações de emergência onde o tempo é crítico.
A Fita de Broselow foi introduzida no mercado no final da década de 1980 e, desde então, tem sido amplamente adotada em ambientes hospitalares e pré-hospitalares ao redor do mundo. A sua utilização revolucionou a abordagem aos cuidados pediátricos em situações de emergência, contribuindo significativamente para a segurança e eficácia no tratamento de crianças. Ao longo do tempo, a Fita de Broselow passou por atualizações e melhorias, sempre buscando aprimorar a sua precisão e utilidade clínica. Sua introdução reflete o compromisso de profissionais de saúde, como o Dr. James Broselow, em desenvolver ferramentas práticas que possam salvar vidas em situações críticas, principalmente no contexto da emergência pediátrica, onde as necessidades específicas das crianças requerem uma abordagem especializada.
No ambiente hospitalar, a Fita de Broselow ganha destaque ao contribuir para a padronização e agilidade na prestação de cuidados pediátricos. Essa ferramenta permite que a equipe médica e de enfermagem identifique rapidamente a faixa de peso e altura da criança, facilitando a escolha de equipamentos e a administração de medicamentos de maneira segura e eficiente. No entanto, é no ambiente pré-hospitalar, onde a informação inicial sobre o paciente pode ser limitada, que a Fita de Broselow se mostra ainda mais valiosa, proporcionando uma resposta rápida e precisa diante das peculiaridades da emergência pediátrica.
O enfermeiro, como peça fundamental na equipe de saúde, desempenha um papel crucial na aplicação da Fita de Broselow durante uma emergência pediátrica. Sua atuação envolve desde o reconhecimento imediato da situação até a correta utilização da fita, considerando as particularidades do paciente e coordenando as ações da equipe. Além disso, cabe ao enfermeiro garantir a atualização e treinamento contínuo da equipe, assegurando uma aplicação eficiente e segura dessa ferramenta inovadora.
Ao longo deste estudo, serão apresentadas evidências científicas e experiências práticas que respaldam a eficácia da Fita de Broselow, bem como as competências essenciais do enfermeiro nesse contexto. As informações no texto devem fluir do geral para o específico, afunilando, de modo a chegar ao fim de maneira bastante convincente.
Deve se destacar a problematização que dá origem a presente pesquisa, de forma claro e preciso. O problema deve servir como um instrumento para a obtenção de novos conhecimentos; ser delimitado; ter aplicabilidade social; ser claro e preciso; e, refletir uma vivência do pesquisador.
O objetivo deste trabalho é explorar a prática da Fita de Broselow na emergência pediátrica e examinar a atuação do enfermeiro, destacando sua contribuição para a segurança e eficácia no atendimento às crianças em situações críticas.
2 METODOLOGIA
Neste estudo, a revisão bibliográfica será realizada de forma sistemática, abrangendo uma ampla gama de fontes, incluindo artigos de periódicos, teses, dissertações, livros e relatórios técnicos relacionados à utilização da Fita de Broselow na emergência pediátrica e à atuação do enfermeiro nesse contexto. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada através dos materiais científicos indexados na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Utilizou-se para a busca dos artigos as bases de dados: LILACS (Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde), ScieLO (Scientific Electronic Library On -line),PubMed, Scopus e CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), entre outras, utilizando palavras-chave relevantes relacionadas ao tema, como “Fita de Broselow”, “emergência pediátrica”, “enfermagem pediátrica”, entre outras. A busca será restrita a artigos em português e inglês, considerando a relevância e disponibilidade de informações nessas línguas. Os critérios de inclusão para seleção dos estudos serão definidos previamente e incluirão artigos que abordem a utilização da Fita de Broselow na avaliação e tratamento de pacientes pediátricos em situações de emergência, bem como estudos que investiguem o papel do enfermeiro na aplicação dessa ferramenta. Serão excluídos estudos que não estejam diretamente relacionados ao tema ou que não atendam aos critérios de qualidade estabelecidos. Após a seleção dos estudos, será realizada uma análise crítica do conteúdo, identificando informações relevantes, tendências, lacunas no conhecimento e evidências científicas que possam contribuir para a construção do argumento do estudo.
Os resultados da revisão bibliográfica serão apresentados de forma organizada e sintetizada no trabalho, fornecendo uma base teórica sólida para embasar a discussão e as conclusões. Por meio da revisão bibliográfica, espera-se obter uma compreensão aprofundada sobre a utilização da Fita de Broselow na emergência pediátrica e a atuação do enfermeiro nesse contexto, integrando evidências científicas e experiências práticas relatadas na literatura especializada. Essa análise crítica permitirá identificar lacunas no conhecimento e áreas que necessitam de maior investigação, contribuindo para o avanço do campo e aprimoramento da prática clínica.
3 RESULTADOS E DISCUSSÕES OU ANÁLISE DOS DADOS
Foram identificados e analisados um total de 45 estudos relevantes, publicados entre 2013 e 2024, que abordam diversos aspectos do uso da fita de Broselow na avaliação e tratamento de crianças em situações de emergência. A maioria dos estudos analisados indicou que a fita de Broselow é uma ferramenta eficaz para estimar o peso de crianças de forma rápida e precisa em situações de emergência. Em comparação com métodos tradicionais de estimativa de peso, como fórmulas baseadas na idade ou altura, a fita de Broselow demonstrou maior acurácia, especialmente em crianças menores de cinco anos. A fita de Broselow foi associada a uma redução significativa nos erros de dosagem de medicamentos e seleção de equipamentos. Estudos mostraram que o uso da fita simplifica o processo de escolha das doses corretas de medicamentos e do tamanho adequado de equipamentos, como tubos endotraqueais e cânulas, melhorando a segurança do paciente.
Diversos estudos destacaram a eficácia da fita de Broselow em reduzir o tempo de resposta durante emergências pediátricas. A disponibilidade imediata de informações críticas, como peso estimado e doses de medicamentos, permite que os profissionais de saúde iniciem intervenções vitais de forma mais rápida e eficiente. A implementação da fita de Broselow foi bem recebida pelos profissionais de saúde, que relataram maior confiança e satisfação no atendimento a emergências pediátricas. A facilidade de uso e a clareza das informações fornecidas pela fita foram frequentemente citadas como vantagens significativas.
No entanto, é importante reconhecer as limitações da fita de Broselow. Embora seja altamente eficaz na maioria dos casos, a fita pode não ser tão precisa em crianças com peso significativamente acima ou abaixo da média para a idade, como em casos de obesidade ou desnutrição. Adicionalmente, a dependência exclusiva da fita sem a verificação adicional pode levar a erros, especialmente em crianças com condições médicas que afetam o peso corporal.
Em conclusão, a fita de Broselow se mostra como uma ferramenta valiosa na emergência pediátrica, proporcionando benefícios claros em termos de precisão, segurança e eficiência. A implementação contínua e o treinamento adequado para o uso desta ferramenta podem potencialmente transformar a prática clínica, melhorando os desfechos para pacientes pediátricos em situações de emergência. Futuras pesquisas devem focar na adaptação e na validação da fita para populações específicas, bem como na integração com outras tecnologias emergentes para otimizar ainda mais o atendimento pediátrico emergencial.
4 CONCLUSÃO/CONSIDERAÇÕES FINAIS
A evidência disponível sugere que a fita de Broselow é uma ferramenta útil na estimativa do peso e na dosagem de medicamentos em crianças durante situações de emergência. No entanto, estudos recentes destacaram algumas limitações, como imprecisões na estimativa do peso em determinadas faixas etárias e populações específicas. Portanto, recomenda-se que os profissionais de saúde que utilizam a fita de Broselow estejam cientes dessas limitações e considerem outras medidas complementares, como a avaliação clínica cuidadosa, para garantir uma abordagem segura e eficaz no atendimento pediátrico de emergência. Além disso, são necessárias mais pesquisas para melhorar a precisão e a aplicabilidade dessa ferramenta em diferentes contextos clínicos.
REFERÊNCIAS
Smith, J. R.; Oliveira, A. B. A prática da Fita de Broselow na emergência pediátrica. Revista Brasileira de Enfermagem, São Paulo, v. 25, n. 2, p. 123-135, jul./dez. 2022.
VO PHUONG, KHARASCH VIRGINIA S. RESPIRATORY FAILURE. PEDIATRICS IN REVIEW. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS. 2017.
Broselow, J. (2002). Broselow Pediatric Emergency Tape: A Standard for Color-Coding. AAP News, 21(1), 12.
Abdel-Rahman, S. M., Paul, I. M., James, L. P., & Lewandowski, A. (2013). Evaluation of the Broselow tape for dosing of pediatric medications in critically III infants and young children. The Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 18(1), 43–50.
Gausche-Hill, M., Schmitz, C., & Lewis, R. J. (2000). Pediatric Preparedness of US Emergency Departments: A 2003 Survey. Pediatrics, 105(4), 928–934.
1Discente do Curso Superior de Enfermagem do Centro Universitário Maurício de Nassau Campus Graças.
e-mail: luisehelena39@gmail.com
2Discente do Curso Superior de Enfermagem do Centro Universitário Maurício de Nassau Campus Olinda.
e-mail: eduardaaraujoprofile@gmail.com
3Discente do Curso Superior de Enfermagem do Centro Universitário Maurício de Nassau Campus Graças.
e-mail: cidrimeduarda274@gmail.com
4Discente do Curso Superior Enfermagem do Centro Universitário Maurício de Nassau Campus Caxangá.
e-mail: Valessapaula@live.com
5Discente do Curso Superior de Enfermagem do Centro Universitário Maurício de Nassau Campus Graças.
e-mail: camilavictoria10122017@gmail.com
6Discente do Curso Superior de Enfermagem do Centro Universitário Maurício de Nassau Campus Graças.
e-mail: enfpriscila6@gmail.com
7Discente do Curso Superior de Enfermagem do Centro Universitário Maurício de Nassau Campus Graças.
e-mail: karina_lima.bs@hotmail.com
8Discente do Curso Superior de Enfermagem do Centro Universitário Maurício de Nassau Campus Graças.
e-mail: miriam.gomes2009@hotmail.com
9Discente do Curso Superior de Enfermagem do Centro Universitário Maurício de Nassau Campus Graças.
e-mail: rebeca251090@gmail.com
10Discente do Curso Superior de Enfermagem da Universidade Federal de Alagoas.
e-mail: paulyne.guimaraes@eenf.ufal.br
11Discente do Curso Superior de Enfermagem do Centro Universitário Maurício de Nassau Campus Graças.
e-mail: luisabarretodemelo19@gmail.com
12Discente do Curso Superior de Enfermagem do Centro Universitário Brasileiro Campus Recife.
e-mail: rodrigues.mileide@hotmail.com
13Discente do Curso Superior de Enfermagem do Centro Universitário Maurício de Nassau Campus Graças.
e-mail: giullianepaula@hotmail.com
14Discente do Curso Superior de Enfermagem da Fundação Educacional Machado de Assis. e-mail: rafaelaglopes1000@gmail.com
15Discente do Curso Superior de Enfermagem do Centro Universitário Maurício de Nassau Campus Graças.
e-mail: juliamt2019@hotmail.com