REGISTRO DOI: 10.69849/revistaft/th10247051041
Maria Larisse Pereira dos Santos1
Raíssa Marques Ferreira Lacerda2
Iasmin Xavier do Amaral Rodrigues3
Lívia Peixoto Batista4
Hanna Soares Dos Santos5
Roneiza Soares Rufino6
Luana valle testa de moura7
Jakeline Pamplona Sarmento8
Laura de Souza Ovidio9
Barbara Polli10
Kessy Inara de Souza Isidorio11
Fernanda Saunders Torres Peregrino12
Izabelle de Menezes Siqueira13
Paulyne Souza Silva Guimarães14
Luise Helena Leite Maciel15
Andressa Ferreira do Nascimento16
Francisca virna Barbosa Albuquerque17
ABSTRACT
Prenatal care is a crucial phase in the management of maternal and fetal health during pregnancy, providing continuous and personalized monitoring through regular appointments. This care aims to ensure the development of a healthy pregnancy and a delivery with fewer complications. During prenatal care, various tests and evaluations are conducted, such as measuring blood pressure and analyzing proteins in the urine, which are essential for detecting pre-eclampsia—a serious gestational condition that can lead to severe complications and increase maternal mortality, especially in its more severe forms. In summary, prenatal care plays a vital role in the prevention and management of pre-eclampsia, offering continuous and personalized monitoring that ensures early detection and the implementation of preventive interventions. Educating pregnant women about warning signs and the importance of ongoing monitoring is crucial for enabling them to seek medical help immediately if symptoms arise. Thus, prenatal care not only facilitates early detection and proper management of pre-eclampsia but also contributes to improving maternal and fetal health throughout pregnancy, promoting a safer and healthier pregnancy.
RESUMO
O pré-natal é uma fase crucial no cuidado da saúde materna e fetal durante a gestação, proporcionando um acompanhamento contínuo e personalizado através de consultas regulares. Este acompanhamento visa garantir o desenvolvimento de uma gestação saudável e um parto com menos complicações. Durante o pré-natal, diversos exames e avaliações são realizados, como a medição da pressão arterial e a análise de proteínas na urina, que são fundamentais para a detecção da pré-eclâmpsia que é uma condição gestacional séria que pode levar a complicações severas e aumentar a mortalidade materna, especialmente em suas formas mais graves. Em síntese, o pré-natal desempenha um papel essencial na prevenção e manejo da pré-eclâmpsia, proporcionando um acompanhamento contínuo e personalizado que garante a detecção precoce e a implementação de intervenções preventivas. A educação das gestantes sobre os sinais de alerta e a importância do acompanhamento contínuo é vital para capacitá-las a buscar ajuda médica imediatamente em caso de sintomas suspeitos. Dessa forma, o pré-natal não só facilita a detecção precoce e o manejo adequado da pré-eclâmpsia, mas também contribui para a melhoria da saúde materna e fetal ao longo da gestação, promovendo uma gravidez mais segura e saudável.
Palavras-chave: Cuidado pré-natal, gestantes, pré-eclâmpsia.
INTRODUÇÃO
O pré-natal consiste em um conjunto de ações e condutas educativas, preventivas e curativas tendo como objetivo oferecer à gestante, o feto e a sua família condições de bem estar mental, físico e social. Consiste em um conjunto de consultas regulares realizada por médico e enfermeiro afim de proporcionar todo o acompanhamento materno-fetal.
É importante ressaltar que o pré-natal deve ser iniciado o mais precoce possível para permitir o reconhecimento e tratamento de possíveis intercorrências destacando a necessidade do acompanhamento especializado. Além disso, durante as consultas são discutidos temas como nutrição adequada, saúde mental, cuidados com o recém nascidos e preparação para o parto, sendo essencial o suporte educativo e emocional.
Na prática assistencial o enfermeiro realiza o acolhimento da gestante e as consultas são realizadas prioritariamente das unidades básicas de saúde, o profissional deve esta a disposição do paciente para ouvir todos os seus questionamentos e prestar todo o suporte necessário. Além disso, durante as consultas também são é seguido uma rotina para o atendimento e é realizado também todos os exames necessários no acompanhamento no ciclo gravídico.
As síndromes hipertensivas durante a gestação podem trazer graves malefícios para a gestante e o feto, elas aumentam o risco de baixo peso ao nascer, morte fetal, retardo do crescimento uterino e asfixia. A hipertensão arterial acompanhada de proteinúria que é o excesso de proteína na urina após a vigésima semana de gestação é classificado como pré-eclâmpsia que pode se apresentar nas formas leves ou graves. Os valores de referências é quando a pressão arterial está igual ou maior que 140 x 90 mmHg e os valores da proteinúria está igual ou maior que 300mg na urina de 24 horas.
Além disso, a pesquisa mostrou que cerca de 12% dos casos de hipertensão gestacional estão associados a gestantes que não realizaram ou realizaram de forma incorreta o pré-natal, destacando a importância desse acompanhamento que é essencial na prevenção e controle das síndromes hipertensivas como pré-eclâmpsia, síndrome de HELLP e eclampsia. Sendo necessário um esforço conjunto envolvendo as ações que o Ministério da Saúde oferece.
O objetivo deste estudo é descrever como o pré-natal pode impactar positivamente na prevenção e manejo da pré-eclâmpsia durante a gestação.
METODOLOGIA
O estudo refere-se a uma revisão integrativa da literatura, de natureza qualitativa, que analisou a compilação de estudos anteriores sobre o impacto que o pré-natal no controe e prevenção da pré-eclâmpsia. O estudo tem como pergunta norteadora ‘’Qual o impacto do pré-natal realizado de forma efetiva na prevenção e controle dos casos de hipertensão gestacional?’’.
A pesquisa foi realizada por meio de descritores em ciências da saúde “cuidado pré-natal” “gestantes”, “pré-eclâmpsia”, cruzados com o operador booleano AND. A coleta dos dados procedeu-se mediante as bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF através da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e SCIELO através do google acadêmico. Os critérios de inclusão foram artigos completos que se enquadrassem ao tema e objetivo proposto, em português e inglês e publicados nos últimos 5 anos.
Foram incluídos textos completos, publicados em português e inglês. Entre os artigos disponíveis, foram selecionados aqueles que trazem uma abordagem qualitativa e comparativa relacionada com o manejo e prevenção da pré-eclâmpsia e como o pré-natal influencia diretamente na saúde da gestante e do feto.
Foram excluídos estudos como teses e monografias, sem relevância, projetos em andamento, estudos com conflitos de interesse, estudos não relacionados e estudos que não agregam significativamente ao conhecimento científico.
Estudos de revisão sistemática, revisão integrativa, pesquisas qualitativas e trabalhos científicos que atendiam aos critérios de inclusão foram escolhidos. Os resultados obtidos das bases de dados utilizadas foram agrupados e apresentados na seção de resultados e discussões. Uma análise sistemática e qualitativa foi conduzida nos dados dos artigos escolhidos.
RESULTADOS E DISCUSSÃO
Com a realização da busca nas bases de dados, foram encontradas 619 amostras. Após a leitura dos títulos e dos resumos dos artigos, 578 foram excluídos por não se enquadrarem aos critérios de inclusão da revisão. 41 artigos foram escolhidos para uma análise mais completa. Após a análise mais apurada, foram selecionados 12 para a leitura completa e utilizados na construção da presente revisão.
Os resultados da revisão bibliográfica realizada destacam a importância crucial do pré-natal na prevenção e manejo da pré-eclâmpsia, uma condição que pode ser perigosa tanto para a mãe quanto para o bebê. O pré-natal adequado não só monitora a saúde da gestante e do feto, mas também permite a detecção precoce de sinais e sintomas da pré-eclâmpsia, possibilitando intervenções rápidas e eficazes. Apesar das recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) e das campanhas de conscientização, ainda há uma tendência histórica de inadequação no acompanhamento pré-natal, o que leva a um manejo menos eficaz dessa condição.
Inicialmente, destacamos a importância da realização efetiva do pré-natal, comparecendo a todas as consultas, realizando todos os exames. Visto que a ausência desse acompanhamento pode afetar a saúde materno fetal. Além disso, é necessário que a gestante esteja sempre atenta a todas as intercorrências que possa ocorrer durante a gestação.
O aumento hipertensivo durante a gestação é um importante fator de risco para a gestante e o feto, possuindo um índice significativo nas causas de morte materna e infantil. Ademais é importante destacar que além do aumento da pressão arterial a presença de proteinúria é indispensável no diagnóstico da pré-eclâmpsia, tendo ou não a presença de edema que geralmente está presente em 80% das gestantes, porém não é um critério de diagnóstico, mas se estiver presente é valido ser levado em consideração.
O pré-natal desempenha uma função significativa na prevenção da pré-eclâmpsia, pois possibilita a identificação precoce de sinais e fatores de risco associados à condição. Durante as consultas regulares, os profissionais de saúde monitoram a pressão arterial e são realizados exames de urina para detectar o início de hipertensão e proteinúria, indicadores precoces da pré-eclâmpsia. Além disso, o acompanhamento pré-natal permite a implementação de estratégias preventivas, como a administração de suplementos de cálcio e a recomendação de uma dieta equilibrada, que podem reduzir a probabilidade de desenvolvimento da doença. A educação das gestantes sobre os sinais de alerta e a importância do acompanhamento contínuo também desempenha um papel crucia visto que elas podem se atentar se tiver algum sintoma ou alteração. Dessa forma, o pré-natal não só facilita a detecção precoce e o manejo adequado da pré-eclâmpsia, mas também contribui para a prevenção efetiva da condição, melhorando a saúde materna e fetal ao longo da gestação.
No entanto, é necessário destacar que existe significativos desafios para o controle da pré-eclâmpsia, a falta de informação e as fakes News vem como obstáculos nesse manejo, como o diagnostico tardio, a falta de identificação dos sintomas iniciais, a falta do monitoramento continuo, o tratamento feito de forma incorreta o tornando ineficaz … por isso a necessidade de realizar um pré-natal de forma eficaz, com informações corretas, explicando sempre as complicações que essa patologia pode trazer durante e após a gestação.
O manejo da pré-eclâmpsia durante o pré-natal também envolve intervenções específicas, como o uso de medicamentos para controlar a pressão arterial e a recomendação de mudanças no estilo de vida, como a redução do consumo de sal e a adoção de uma dieta equilibrada não apenas para o controle da pressão arterial, mas para evitar outras complicações na gestação. Em casos de pré-eclâmpsia grave, pode ser necessário hospitalizar a gestante para monitoramento contínuo para uma proteção materno fetal. Dessa forma, o pré-natal desempenha um papel fundamental não apenas na detecção precoce, mas também no manejo adequado da pré-eclâmpsia, reduzindo significativamente os riscos associados a essa condição. A atenção contínua e o acompanhamento próximo durante todo o período gestacional são essenciais para garantir um desfecho positivo para a mãe e o bebê, destacando a importância de um pré-natal de qualidade e bem conduzido. Esse cuidado integral contribui para a diminuição das taxas de mortalidade materna e neonatal, além de promover uma gestação mais tranquila.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O presente estudo tem como objetivo cooperar com a comunidade científica destacando, como a vigilância constante e a intervenção precoce durante a gestação podem impactar significativamente os desfechos para a mãe e o bebê. O pré-natal permite a detecção antecipada dos sinais iniciais da pré-eclâmpsia, como a hipertensão e a proteinúria, possibilitando que medidas preventivas e corretivas sejam adotadas a tempo. Exames regulares de pressão arterial e testes de urina são fundamentais para identificar alterações precoces e iniciar o tratamento adequado, o que pode prevenir a progressão da doença e reduzir o risco de complicações graves, como eclâmpsia e danos aos órgãos.
O impacto positivo do pré-natal na prevenção da pré-eclâmpsia também se reflete em benefícios a longo prazo para a saúde materna e fetal. O pré-natal inclui a educação sobre práticas de saúde, como a redução do consumo de sódio e a manutenção de uma dieta balanceada, é parte integrante do pré-natal e ajuda a minimizar os fatores de risco associados à condição. Além disso, o suporte psicológico e a gestão do estresse, oferecidos durante as consultas, contribuem para o bem-estar geral da gestante, ajudando a prevenir o surgimento de condições que possam agravar a pré-eclâmpsia.
Apesar das evidências substanciais sobre a eficácia do pré-natal na prevenção e manejo da pré-eclâmpsia, desafios persistem, incluindo a necessidade de melhorar o acesso e a adesão às consultas pré-natais, especialmente em comunidades vulneráveis. Investir em educação e conscientização sobre a importância do pré-natal, bem como fortalecer as políticas públicas e o suporte dos profissionais de saúde, é essencial para garantir que todas as gestantes recebam o acompanhamento necessário, Promovendo uma gestação mais segura e saudável para mães e bebês.
REFERENCIAS
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https://revista.unifeso.edu.br/index.php/cadernosdemedicinaunifeso/article/view/1296
https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/31197
https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/69381
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/gestacao_alto_risco.pdf
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https://www.revista.esap.go.gov.br/index.php/resap/article/view/192
https://www.rededorsaoluiz.com.br/doencas/pre-eclampsia
https://www.scielo.br/j/csp/a/CGMbDPr4FL5qYQCpPKSVQpC/?lang=pt
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/problemas-de-sa%C3%BAde-feminina/complica%C3%A7%C3%B5es-da-gravidez/pr%C3%A9-ecl%C3%A2mpsia-e-ecl%C3%A2mpsia
1 larissepereira63@icloud.com
Graduanda pelo Centro universitário Santa Maria
2 raissalacerda2205@gmail.com
Graduanda pelo Centro universitário brasileiro – UNIBRA
3 Iasmin.xavier@mail.uft.edu.br
Graduanda pela Universidade Federal do Tocantins (UFT)
4 livia.batista@mail.uft.edu.br
Graduanda pela Universidade Federal do Tocantins (UFT)
5 rhannahsoares23@gmail.co
UNIP- Universidade Paulista
6 roneiza.soares30@gmail.com
Bacharel em enfermagem pelo Centro Universitário Santa Maria
7 Luana.testa@hotmail.com
Graduada pela Universidade Estácio de Sá.
8 jakelinepam34@gmail.com
Bacharel em enfermagem pelo Centro universitário santa maria
9 Lauras.ovidio@gmail.com
Enfermeira pela Universidade Nove de Julho (UNINOVE)
10 barbara.polli@hotmail.com
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)
11 kessyisidorio@outlook.com, Graduanda em Enfermagem pela Universidade Federal do Rio Grande (FURG).
12 enf.fernandasaunders@gmail.com, Universidade Nilton
Lins (UNL/AM)
13 Izabelle@siqueira14@gmail.com
Graduanda de enfermagem Universidade Federal do Espírito Santo
14 paulyne.guimaraes#eenf.ufal.br
Universidade Federal de Alagoas – UFAL
15 luisehelena39@gmail.com
Graduanda pelo Centro universitário Maurício de Nassau
16 andressannascimento6@gmail.com
Graduanda pela universidade Paulista UNIP
17 Virnaalbu4@hotmail.com
Graduada pela Universidade Maurício de Nassau