TUMOR NEUROENDÓCRINO DE PÂNCREAS EM PACIENTE COM MIASTENIA GRAVIS: UM RELATO CIRÚRGICO

REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.10321430


Guilherme Vilarinho de Castro Barbosa Cabral,
Orientador: Raimundo José Cunha Araújo Júnior


Resumo 

INTRODUÇÃO: Os tumores neuroendócrinos do pâncreas (TNEP) são oriundos dos tecidos pancreáticos endócrinos e são bastante raros, tendo incidência menor que 1:100.000 habitantes, compreendendo apenas 3% de todas as neoplasias pancreáticas Relato do caso: Paciente de 62 anos, sexo masculino, assintomático, portador de miastenia gravis . Ao realizar exames de rotina, foi constatado em exame de Ressonância Magnética de abdome superior (RMAS) , lesão cística complexa localizada na transição istmo/corpo pancreático anterior, levemente exofítica, com captação progressiva pelo meio de contraste, considerado como possibilidades: forma cística atípica de tumor neuroendócrino, fazendo diagnóstico diferencial com lesão cística mucinosa. Ao exame de imunoistoquímica, os anticorpos cromatogranina, sinaptofIsina e KI-67 foram positivos, confirmando TNEP. O tratamento cirúrgico foi indicado, sendo realizada incisão mediana xifo umbilical, inventário da cavidade para excluir outras lesões, abertura da retrocavidade dos epíploos, identificação da lesão pancreática (predominantemente exofítica), exérese da lesão com pinça seladora e revisão da hemostasia seguida de síntese por planos anatômicos. O paciente recebeu alta 72 horas após o procedimento cirúrgico. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O TNEP é um tumor raro, e para a análise do seu tamanho e evolução de possível invasão de estruturas adjacentes a Ressonância Magnética (RM) e/ou Tomografia Computadorizada (TC) são indicadas, sendo a RM indicada de preferência para avaliação de metástases. A opção cirúrgica é o único tratamento potencialmente curativo, tanto para os tumores funcionantes como para os não funcionantes.

Referências 

Pareja, HBJ, Vidotto Júnior, JR, Cattini, MM, Sakai, AA, de Castro, BGD, Goes, PA de A., Gonçalves, AL, & Vinha, TM Benedito. (2021). Tumor neuroendócrino de pâncreas: relato de caso / Tumor neuroendócrino pancreático: relato de caso. Brazilian Journal of Development , 7 (8), 77555– 77563. https://doi.org/10.34117/bjdv7n8-121 

Belotto, M et al. (2019). Pancreatic neuroendocrine tumors: surgical resection. ABCD, arq. bras. cir. dig. 32 (01). https://doi.org/10.1590/0102-672020180001e1428 


Uninovafapi