REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.10276629
Guilherme Vilarinho de Castro Barbosa Cabral,
Orientador: Raimundo José Cunha Araújo Júnior.
RESUMO
Introdução: O divertículo de Zenker (DZ) é um tipo raro de divertículo esofágico, com prevalência de 0,01 a 0,11%. Geralmente é encontrado em pacientes idosos, entre a sétima e a oitava década de vida. Os sintomas típicos são disfagia, regurgitação, tosse crônica, aspiração e emagrecimento. O tratamento é recomendado em pacientes sintomáticos e consiste na ressecção cirúrgica do divertículo. Relato do caso: JVF, 68 anos, masculino, pescador, procedente de Parnaíba-PI e residente em Luís Correia PI. Paciente possui queixa de disfagia associada a episódios de tosse com evolução progressiva há 2 meses. Além disso, refere perda de peso nos últimos 6 meses, mas sem a presença de anorexia. Ao exame físico, apresenta leve abaulamento indolor em região cervical esquerda, na borda lateral do músculo esternocleidomastóideo. O resultado dos exames solicitados mostrou divertículo faringo-esofageano na endoscopia digestiva alta, com o diagnóstico confirmado por meio do esofagograma com contraste de bário, mostrando a presença de imagem sacular medindo 3,0 cm x 2,0 cm em adição à parede posterior na junção faringoesofágica, sendo indicado o tratamento cirúrgico. A cirurgia realizada consistiu em uma diverticulectomia com miotomia do músculo cricofaríngeo, feita incisão cervical longitudinal a nível da borda lateral do músculo esternocleidomastóideo, identificação do divertículo em porção alta e posterior do esôfago com dissecção até o colo do mesmo, seguido de ressecção e rafa esofágica em plano único com pontos separados de PDS 4-0 e colocação de um dreno de penrose. O paciente obteve alta 72 horas após o procedimento cirúrgico. Considerações finais: O DZ é uma condição rara, que na maioria dos casos o diagnóstico é suspeitado com base nos sintomas clínicos e confirmado pelo esofagograma de bário. O relato demonstra a eficácia do tratamento de escolha empregado e a importância do esofagograma baritado para a confirmação diagnóstica, devido à raridade da patologia.
Palavras-chave: Divertículo de Zenker, Esofagectomia, Esôfago
Referências
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