REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.10252546
Klaus Werner Holler
Coautor: Lorenzo Brito Vieira
Orientador: Elias de Carvalho Magalhães Neto
RESUMO
INTRODUÇÃO: o aneurisma de aorta abdominal (AAA) é uma doença frequentemente silenciosa que pode apresentar suas primeiras manifestações clínicas em contextos de gravidade. Nesse cenário, o AAA frequentemente demanda intervenções cirúrgicas, tornando o paciente sujeito a complicações decorrentes desses procedimentos. Esse trabalho objetiva analisar a eficácia de métodos preventivos atualizados acerca das complicações tangentes ao reparo de AAA para adequadamente orientar as equipes de saúde. OBJETIVO: Buscar informações na literatura acerca de métodos preventivos atualizados de complicações em reparos de AAA e verificar sua eficácia para auxiliar na conduta das equipes de saúde. MATERIAIS E MÉTODOS: revisão integrativa de estudos na base de dados MEDLINE, entre os anos de 2019 e 2023, em inglês e português, a partir dos descritores “Aneurisma de Aorta Abdominal”, “Prevenção”, “ Procedimentos Cirúrgicos Vasculares”. Critério de exclusão: artigos não relacionados a métodos preventivos das complicações do reparo de AAA. RESULTADOS: foram encontrados 15 artigos, dos quais 9 foram selecionados. As complicações verificadas e seus métodos preventivos, respectivamente, foram: oxigenação e complicações pulmonares, suporte respiratório com pressão positiva por máscara versus capacete; infecções em campo cirúrgico, cirurgia aberta versus laparoscópica; obstrução do fluxo sanguíneo da artéria ilíaca comum, uso de dispositivos de tronco ilíaco; endoleak tipo II, embolização preventiva; dobradura do dispositivo endovascular, uso de stents metálicos; hérnia incisional, uso de malha cirúrgica; injúria renal aguda (IRA), infusão intraoperatória de dopamina ou norepinefrina. Alguns métodos se apresentaram ineficazes: o uso de dopamina para prevenir IRA se mostrou controverso, bem como não foram observadas diferenças significativas entre abordagem cirúrgica aberta ou laparoscópica na ocorrência de infecções em campo cirúrgico. CONCLUSÃO: esse trabalho elencou complicações relacionadas ao reparo de AAA bem como avaliou a eficácia de estratégias preventivas atualizadas. Assim, espera-se que esse conteúdo auxilie equipes de saúde atuantes no manejo de portadores de AAA.
Palavras-chave: Aneurisma de Aorta Abdominal, Prevenção, Procedimentos Cirúrgicos Vasculares
Referencias :
COELHO, A et al. Impact of Post-Evar Graft Limb Kinking in Evar Limb Occlusion: Aetiology, Early Diagnosis, and Management. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, Portugal, vol. 58, p. 681-689, 2019.
FABRE, D et al. Prospective, Randomised Two Centre Trial of Endovascular Repair of Abdominal Aortic Aneurysm With or Without Sac Embolisation. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, França, vol. 68, p. 201-209, 2021.
GIOSDEKOS, A et al. The use of iliac branch devices for preservation of fow in internal iliac artery during endovascular aortic aneurysm repair. Journal of Vascular Surgery, vol. 71, p. 2133-2144, 2020.
LEE, S et al. Relationship between intraoperative dopamine infusion and postoperative acute kidney injury in patients undergoing open abdominal aorta aneurysm repair.
BMC Anesthesiology, Coreia do Sul, vol. 22, p. 82-86, 2022.
NICOLASJ, C; ELDRUP, N. Abdominal Closure and the Risk of Incisional Hernia in Aneurysm Surgery – A Systematic Review and Meta-analysis. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, Dinamarca, vol. 59, p. 227-236, 2020.
OSTERKAMP, J et al. Comparing the effects of continuous positive airway pressure via mask or helmet interface on oxygenation and pulmonary complications after major abdominal surgery: a randomized trial. Journal of Clinical Monitoring and Computing, Dinamarca, vol. 37, p. 63-70, 2023.
POUNCEY, A et al. Editor’s Choice – Systematic Review and Meta-Analysis of Sex Specifc Differences in Adverse Events After Open and Endovascular Intact Abdominal Aortic Aneurysm Repair: Consistently Worse Outcomes for Women. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery, Reino Unido, vol. 62, p. 367-378, 2021.
VIERHOUT, B et al. Randomized multicenter trial on percutaneous versus open access in endovascular aneurysm repair (PiERO). Journal of Vascular Surgery, Holanda, vol. 69, p. 1429-1436, 2019
YU, H et al. An updated systematic review and meta-analysis of pre-emptive aortic side branch embolization to prevent type II endoleaks after endovascular aneurysm repair. Journal of Vascular Surgery, vol. 77, p. 1815-1821, 2023.
Universidade Federal do Delta do Parnaíba (UFDPar)