REGISTRO DOI: 10.5281/zenodo.10156546
Lorrana Gomes da Silva1
Rosileide Alves Livramento2
RESUMO
Introdução: A assistência fisioterapêutica na reabilitação do trabalhador com a patologia Bursite com o agravante da LER possui o propósito de melhorar a saúde e bem estar e, consequentemente na qualidade de vida do paciente. É atuante na prevenção, na promoção e reabilitação física, motora e funcional proporcionando a qualidade de vida. Objetivos:analisar a atuação preventiva de fisioterapia na incidência de (LER) Lesão por Esforço Repetitivo nos casos de bursite em colaboradores ativos da produção industrial. Material e Métodos: uma pesquisa que foi realizada sob procedimentos metodológicos bibliográficos possuindo dados qualitativos, descritivos e explicativos que norteiam a temática em questão. Resultados e Discussão: A patologia da Bursite com o agravante LER que, por ventura, possam vir ocorrer ao longo da realização da jornada de trabalho e, para isso, o profissional tendencia a realização de atuações técnicas e operacionais direcionados aos contextos físicos, motores, cognitivos e musculares, e, consequentemente, promover a reabilitação da saúde e bem estar do trabalhador e, desse modo, realizar com satisfação o seu trabalho na produção industrial. Conclusão: É relevante intervenção, a priori, com atuações preventivas por meio de ações socioeducativas promovendo conscientização, assim como, com atuações de promoção e reabilitação do paciente com a patologia de Bursite e com o agravante LER minimizando sintomas, mobilidade das articulações, elevando hábitos mais saudáveis de corpo e mente do trabalhador.
Palavras-Chave: Fisioterapia Funcional – Bursite e LER – Disfunções Motoras.
ABSTRACT
Introduction: Physiotherapeutic assistance in the rehabilitation of workers with the pathology Bursitis with the aggravation of RSI has the purpose of improving the health and well-being and, consequently, the patient’s quality of life. It is active in prevention, promotion and physical, motor and functional rehabilitation, providing quality of life. Objectives: to analyze the preventive action of physiotherapy in the incidence of (RSI) Repetitive Strain Injury in cases of bursitis in active employees in industrial production. Material and Methods: a research that was carried out using bibliographic methodological procedures with qualitative, descriptive and explanatory data that guide the theme in question. Results and Discussion: The pathology of Bursitis with the aggravating RSI that, by chance, may occur throughout the working day and, for this, the professional tends to carry out technical and operational actions aimed at the physical, motor, cognitive and muscular, and, consequently, promote the rehabilitation of the worker’s health and well-being and, thus, perform their work in industrial production with satisfaction. Conclusion: Intervention is relevant, a priori, with preventive actions through socio-educational actions promoting awareness, as well as with actions to promote and rehabilitate the patient with the pathology of Bursitis and with the aggravating RSI, minimizing symptoms, joint mobility, improving habits healthier body and mind of the worker.
Keywords: Functional Physiotherapy – Bursitis and RSI – Motor Dysfunctions
1. INTRODUÇÃO
A bursite é entendida como inflamação dolorosa da Bursa sendo causado por traumas e movimentos em excesso, assim como, más posturas, posição de membros forçados e, dentre outros que, por sua vez, incide na inflamação da Bursa subacromial, nesse sentido, Farias, et al (2022) afirma que “a bursite apresenta fase aguda e possível reabilitação, no qual, os músculos do ombro acabam por limitar-se entre o tubérculo maior, a cabeça do úmero e o acrômio” e, assim, com a incidência do atrito eleva-se as rotações internas do ombro elevando a inflamação propiciando no impacto e gerando maiores inflamações na Bursa subacromial e dores.
Entretanto, ao ressaltar que, a bursite possui como sintoma maior o desconforto e dores locais pulsantes no ombro piorando em dias frios ao realizar algum movimento, no que se refere ao tratamento, a bursite pode ser tratada por meio de medicamentações analgésicas, aplicações de compressas, com a realização de imobilização e agentes anti-inflamatórias. Entretanto, podemos ainda observar a realização de exercícios fisioterapêuticos que ampliem a recuperação articular dos movimentos, seguindo, com o estiramento que permite o restabelecimento da mobilidade perdida, assim como, exercícios isométricos. (CARDOSO, et al, 2018, p.32).
Esse contexto situado no ambiente de trabalho industrial dar-se pela realização das atividades e capacidades funcionais e, com isso, gera desgaste do sistema musculoesquelético ocasionando diversas patologias como bursite, LER e, até mesmo, distúrbios osteomusculares o que, contemporaneamente, observa-se elevada incidência no campo industrial devido a intensidade produtiva, posicionamentos errôneos, dentre outras causas quanto a postura e hábitos na realização das atividades que influenciam na saúde do trabalhador (MENDES e LANCMAN, 2020, p.26).
Afirma-se assim que, as patologias de trabalho repercutem negativamente ao trabalhador ocasionando na redução da força de trabalho e custos de produção e com a realização constante de movimentos, posicionamentos errôneos, dentre outros, associação a incidência de maiores períodos de descanso, aos fatores físicos e biomecânicos e que, podem resultar, em outras novas doenças osteomusculares e Lesões por esforço repetitivo que, geralmente, acometem diante dos membros superiores, cintura escapular caracterizadas por grandes desconfortos, adormecimentos, fraqueza muscular, dores intermitentes e advindo combinando com outros fatores que influenciam negativamente nesse contexto (PINTO, 2017, p.26).
Geralmente, a bursite é ocasionada pela LER permitindo padecimento do ombro causando a busca por tratamentos e maiores cuidados devido a perda funcional do ombro afetado, sendo, nesse momento, necessário a inserção do profissional de fisioterapia para que possibilite tratamento e, consequentemente a reabilitação do colaborador institucional por meio de uso de técnicas e métodos mais específicos juntamente com indicações medicamentosas eficazes para a recuperação do paciente (SANJALA, 2019, p.02)
2. JUSTIFICATIVA
O estudo se justificou mediante a busca de conhecimento acerca da atuação preventiva de fisioterapia na incidência de (LER) Lesão por Esforço Repetitivo nos casos de bursite em colaboradores ativos da produção industrial realizando análises e interpretação de dados obtendo os resultados e discussões voltada para a reabilitação de pacientes com patologia de Bursite com agravante LER, para que, dessa forma, possa compreender a importância da fisioterapia no trabalho atuante na produção industrial.
3. OBJETIVO
Objetivo Geral:
O objetivo deste trabalho é analisar a eficácia da intervenção da fisioterapia do trabalho na prevenção e tratamento de Lesões por Esforço Repetitivo (LER) e bursite de ombro em trabalhadores do ambiente de produção industrial, visando contribuir para a promoção da saúde e qualidade de vida desses profissionais.
4. METODOLOGIA
O estudo se realizou baseado no levantamento bibliográfico possuindo dados qualitativos e descritivos por meio de pesquisas cientificas em bases de dados eletrônicas entre o período 20.07.2023 até 30.09.2023 tendo como base de dados os termos Fisioterapia Funcional – Bursite e LER – Disfunções Motoras sob referencial e, nesse sentido, exemplificar mais adequadamente a seleção das fundamentações no estudo bibliográfico é apresentado no fluxograma a seguir:
Conforme já abordado, o estudo identificou os estudos pré-selecionados e selecionados, dos quais, contribuiu na análise e obtenção dos resultados, em seguida, foram realizados sínteses e estudos científicos para análise e interpretação dos resultados a respeito do tema e, por fim, apresentou a revisão do conhecimento adquirido com a pesquisa científica sobre o tema.
Na finalização das fundamentações foram apresentadas as relevâncias específicas dos aspectos e fatores internos e externos do tema e das condições do cérebro, no qual, mostra contextos relacionados entre si, mediante Cardoso et al (2018); Medeiros e Segatto (2019); Metzker (2018); Noffs (2020); Rossafa e Bugni (2020); Sales et al (2022); Mendes e Lancman (2020), dentre outros.
Os estudos selecionados, foram encontrados diante de sites científicos de faculdades e universidades, eventos científicos, assim como, bases de dados diante da PubMed (National Library of Medicine), SciELO (Scientific Electronic Library Online), Lilacs, PEDro e Periódicos CAPES. Ao todo foram encontrados 30 estudos e pesquisas acerca do tema e assuntos relacionados diretamente com o tema desse referido estudo na coleta de dados.
Mediante o total encontrado foram excluídos, por meio dos critérios, um total de 25 referenciais selecionados, no qual, 13 foram revistas cientificas, 08 apostilas e 04 livros, no que se refere aos estudos excluídos, totalizaram 10 referenciais excluídos entre duplicatas e alguns requisito não atendido frente ao objetivo de estudo, entretanto, para a análise desse estudo, foram selecionados 25 (vinte e cinco) referenciais que cumpriram os critérios de inclusão e exclusão, dos quais, foram aplicados na análise metodológica dos dados.
O estudo realizado por meio de livros, artigos, periódicos e, demais escritos científicos a respeito do tema, dos quais, na revisão integrativa do estudo, a pergunta norteadora do tema buscou a amostragem acerca da Fisioterapia do trabalho em casos de LER e Bursite, como também, a realização da análise crítica a respeito das reflexões científicas selecionadas para o estudo e, por fim, a compreensão integrativa de estudo, deu-se diante da discussão dos resultados ao abordar as principais concepções e reflexões a respeito da centralidade do assunto.
5. RESULTADOS E DISCUSSÕES
No quadro 1 estão demonstrados 10 estudos incluídos nessa revisão de literatura sobre o referido tema, apresentando os seguintes itens: ano de publicação, autor, tema, base de dados e resultados, conforme tabela abaixo:
| ANO | AUTOR | Título | BASE DE DADOS | Principais Resultados |
2017 | Pinto | Fisioterapia na Saúde do Trabalhador | Lilacs | Prevenir agravos, impactos e doenças ocorridas no ambiente de trabalho e promovendo e reabilitando a saúde e bem estar do trabalhador nas condições físico, motor e funcional |
| 2018 | Brasil | Cadernos de Atenção Básica: Saúde do Trabalhador. | Scielo | Promove a saúde e Bem estar, a Saúde e QV do Trabalhador |
| 2018 | Cardoso, et al | Associação do Diagnóstico Clínico com a Situação Ocupacional de Usuários de um Serviço de Fisioterapia. | PubMed | Impactos nas condições físicas, motoras e funcionais neurológicas. |
2019 | Sanjala | Proposta de reabilitação da bursite de ombro em atletas de volleyball. | Capes | A prática facilita as condições e os meios para que todo o afetado adquira Reabilitação da bursite de ombro com conhecimentos sobre prevenção, reabilitação e manter de sua condição física em seu processo saúde- enfermidade e em sua vida ativa no desporto e na sociedade. |
2020 | Pestana, et al | Benefícios da Fisioterapia nas Lesões do Manguito Rotador: Revisão de Literatura. | PubMed | O tratamento com cinesioterapia e crioterapia tem apresentado resultados satisfatórios restabelecendo a autonomia funcional de maneira conservadora, no qual, a fisioterapia promove o equilíbrio na força muscular diminuindo impacto buscando evitar intervenção cirúrgica, sintomas e proporcionando melhor qualidade de vida. |
2020 | Rossafa e Bugni | Importância do Profissional de Fisioterapia na Equipe de Estratégia da Saúde da Família. | PubMed | É relevante diante de ações de reabilitação de patologias voltadas as condições físicas, motoras, neurológicas, cognitivas e funcionais do usuário. |
2020 | Mendes e Lancman | Reabilitação de Pacientes com LER/DORT: Contribuições da Fisioterapia em Grupo. | Scielo | É perceptível a melhora da saúde frente ao tratamento da LER com intervenções fisioterapêuticas e, desse modo, poder assegurar o retorno ao trabalho. |
2020 | Noffs | Bursite: Como Tratar a Dor no Ombro? | Scielo | O ombro possui músculos, tendões, articulações, bursas, ligamentos e, demais componentes que proporciona os movimentos e, no caso, de bursite acabam por apresentar dores, inflamações, desconfortos, dentre outros. |
2021 | Souza, et al | A Fisioterapia no Cuidado com a Saúde do Trabalhador. | PubMed | Possui papel diante da realização das ações ergonômicas contribuindo para uma consciência corporal e saúde do trabalhador |
2022 | Farias, et al | Saúde do Trabalhador: Intervenções Fisioterapêuticas nos Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho. | Scielo | Apresentam intervenção dependendo dos fatores de risco no ambiente de trabalho e, desse modo, é possibilitado o planejamento do tratamento fisioterapêutico com os funcionários da empresa. |
Quadro 01 – Síntese dos Estudos Selecionados
Conforme Farias, et al, (2022, p.47) as intervenções fisioterapêuticas podem ser planejadas dependendo dos fatores de riscos no ambiente de trabalho e desse modo o tratamento fisioterapêutico pode ser feito com os funcionários da empresa.
Brasil (2018, p.51) ressalta que, “a busca pela promoção da saúde, bem estar e qualidade de vida do trabalhador é de grande importância e fundamental necessidades para com a sociedade, nos quais, percebe-se grandes desafios na saúde pública”.
Souza, et al (2021, p.73) complementa que, “o profissional é indispensável no ambiente de trabalho a fim de desenvolver atividades laborais buscando a melhora do tempo de trabalho e qualidade de vida e bem estar no ambiente de trabalho” e, desse modo, entende-se por Pinto (2017, p.25) que, “é um profissional que colabora na prevenção dos agravos, nos impactos e na disseminação de informações de prevenção, promoção e reabilitação da saúde e qualidade de vida no trabalho proporcionados pela conscientização do cuidado e da humanização laboral”.
Conforme Cardoso et al, (2018, p.22) a saúde do trabalhador incide grandes desafios na saúde pública e nas empresas dos quais ocasiona impactos em diversos fatores e aspectos correlacionados ao ser cidadão e trabalhador.
No que confere a patologia da Bursite, Noffs (2020, p.10) define como “condição dolorosa que afeta as bursas que amortecem os ossos, tendões e músculos e, essas bursas, são inflamadas tendo locais mais comuns o ombro, cotovelo e quadril, assim como, joelho, calcanhar e no glúteo” e, quando incide essa dor, é advindo de movimentos repetitivos e, nos ombros, essa dor é chamada de síndrome do manguito rotador.
A prática da fisioterapia em patologias como Bursite com agravos de LER é entendido conforme Mendes e Lancman (2020, p.41) “atuações com recursos analgésicos associados com técnica de cinesioterapia a fim de proporcionar a redução do edema e da inflamação, condições circulatórias, relaxamento muscular e potencializando a capacidade funcional” restabelecendo até mesmo como processo de caráter social, uma vez que, conforme Cardoso, et al (2018, p.37) “promove não somente alívio dos sintomas como da confiança na capacidade funcional”.
A prevenção de agravos pode ser delineada por intervenções que envolvem a análise biomecânica, bem como a gestão e organização do labor. Alterações nos dispositivos e mobiliário, bem como correções de posturas inadequadas, são medidas passíveis de implementação. Adicionalmente, o aquecimento e o alongamento se apresentam como recursos benéficos para aprimorar o estado musculoesquelético. O colaborador deve participar ativamente na regulação do ritmo laboral. A alternância de atividades se revela uma estratégia eficaz para evitar a prolongada execução de tarefas mais exigentes. Recomenda-se a redução da carga manual e a minimização de vibrações excessivas, assim como a limitação da exposição prolongada ao frio e/ou ruído exacerbado. Na ausência de neutralização dos riscos ergonômicos mediante outras medidas, a implementação de pausas para recuperação se configura como uma abordagem adicional, visando ao repouso das estruturas osteomusculares, como método preventivo contra as LER (ROCHA, 2021 p 4.).
E, nesse contexto, finda-se a prática profissional do fisioterapeuta sob o objetivo de melhorar o equilíbrio muscular dispondo de técnicas eletrotermoterapeuticos e com cinesioterapêuticos permitindo, desse modo, a diminuição da inflamação articular sendo um tratamento dado por fases, no qual, priorize o tratamento do impacto no ombro, atenuando os sintomas álgicos, recuperando o movimento articular, modulando o padrão cinético escapular e preservando a função articular glenoumeral e do manguito rotador e, desse modo, evitando o progresso da patologia no colaborador (CARDOSO, et al, 2018, p.34).
Enquanto que, Pestana, et al (2020, p.23) afirmar que, “a fisioterapia promove o equilíbrio na força muscular diminuindo impacto buscando evitar intervenção cirúrgica, sintomas e proporcionando melhor qualidade de vida”, ou seja, no entendimento de Rossafa e Bugni (2020) promove alivio de dor, relaxamento muscular, aumento do espaço articular e ganho de força muscular e, desse modo, melhorando na diminuição dos sintomas e do processo inflamatório com recursos com cinesioterapia, termoterapia, dentre outros que, possam proporcionar a reabilitação do paciente.
Desse modo, a saúde do trabalhador possui como objeto as relações de produção e consumo e, consequentemente, o processo de saúde e doença frente aos trabalhadores da empresa, uma vez que, conforme Ministério da Saúde (2018, p.23) “o trabalhador é considerado como parte integrante e fundamental na instituição e, desse modo, o ambiente de trabalho torna-se como o espaço de resistência dos trabalhadores que determinam a qualidade de vida” o que requisita a buscar maiores informações ás atuações no processo produtivo garantindo a atenção integral à saúde do trabalhador.
6. CONSIDERAÇÕES FINAIS
O estudo foi de grande relevância diante dos resultados o profissional busca a saúde e bem estar do trabalhador por meio de atuações de prevenção, promoção e reabilitação dos trabalhadores que se encontram com as patologias e, prevenindo maiores incidências de outras doenças e agravos. As intervenções do fisioterapeuta são contínuas mediante as ações preventivas, assim como, a médio e longo prazo diante das enfermidades identificadas no trabalho sob a função de proporcionar o bem estar físico, motor, funcional, cognitivo e muscular e, de forma, direta promove o funcionamento e desenvolvimento do processo produtivo da empresa.
A importância do fisioterapeuta com pacientes de bursite e LER busca melhorar adaptações das condições laborais dos colaboradores considerando as condições psicofisiológicas dos trabalhadores. A fisioterapia em casos de Bursite juntamente com LER busca reestabelecer a autonomia funcional sob atuações conservadoras e evitando a necessidade de possíveis cirurgias por meio de técnicas que minimizem dores e realizando com os pacientes, atividades físicas com o intuito de elevar a capacidade funcional e melhora de movimentos do corpo, amenizando e erradicando os sintomas de desconforto, dos musculoesquelética e absenteísmo a fim de aprimorar o condicionamento do corpo e mente.
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1 Acadêmica do curso de Fisioterapia do Centro Universitário Fametro.
2 Professor orientador curso de Fisioterapia do Centro Universitário Fametro.